Endomeetriumi hüperplaasia ravi

Endomeetriumi hüperplaasia ravi on meetmete kompleks, mille eesmärk on patoloogiliste protsesside kõrvaldamine. Vaatame endomeetriumi hüperplaasia ravi põhimeetodeid ja nende tõhusust haiguse teatud vormide suhtes.

Loe ka: Endomeetriumi hüperplaasia alternatiivne ravi Preparaadid endomeetriumi hüperplaasia raviks

Endomeetriumi hüperplaasia on haigus, mis on endometriumi näärme- ja stroomarakke mõjutav patoloogiline muutus. Endomeetriumi hüperplaasia on mitmeid vorme, mis erinevad sümptomite, ravitava olemuse ja ravimeetodite poolest.

Ravi võib olla konservatiivne, ravimi, ravivanni, ravimite, intravenoosse manustamise lahuste, tampoonide, alternatiivmeditsiini meetodite määramine. Kuid ravi võib olla radikaalne, see tähendab emakaõõne täielik eemaldamine. Ravi tüüp sõltub haiguse vormist. Seega on endomeetriumi hüperplaasia kõige ohtlikum vorm atüüpiline hüperplaasia. Selline haigus on enneaegne seisund, mis võib igal ajal muutuda pahaloomuliseks, mis nõuab radikaalseid ravimeetodeid.

Endomeetriumi hüperplaasia ravimeetodid

Endomeetriumi hüperplaasia meetodid sõltuvad täielikult haiguse tüübist. Praeguseks on kaasaegsed meditsiinilised meetodid hüperplaasia raviks ilma emakaõõne radikaalse eemaldamiseta. Kui hüperplaasia ei põhjustanud emaka suurt muutust, kasutatakse ravimit ravi saamiseks. Kui näärmed on moodustanud tsüstid või polüübid, siis lisaks ravimite ravile kasutatakse kirurgilist sekkumist. Terapeutiravi valides arvestab arst patsiendi tervise, haiguse vanuse ja raskuse. Vaatame endomeetriumi hüperplaasia ravimeetodeid.

Ravimite ravi

Endomeetriumi hüperplaasia ravimiseks kasutatakse mitut ravimirühma. Arst valib vajaliku annuse ja sobiva ravimi. See aitab ära hoida kõrvaltoimeid, mis väljenduvad kehakaalu tõusus, liigses juuste väljalangmises või aknas nahas.

• Kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid

Need ravimid aitavad kaasa naise keha hormonaalse tasakaalu taastamisele. Kõige populaarsemad neist on: Zhanin, Yarina, Regulon. Reeglina on suukaudsed rasestumisvastased vahendid ette nähtud noortele tüdrukutele, kellel on endarteriaalne näärme-tsüstiline või näärmevähi hüperplaasia. Ravimite kasutamist selgitab asjaolu, et kaabitsad ja muud kirurgilised meetodid ei ole soovitavad.

Ettevalmistused võtavad vähemalt kuus kuud. Günekologist valmistab individuaalselt rasestumisvastaseid ravimeid. See võimaldab teil muuta menstruaaltsükli regulaarne ja igakuised on vähem valusad ja rikkad. Kui naine võtab rasestumisvastaseid vahendeid, hakkab tema keha ise progesterooni tootma.

• Progesterooni sünteetilised analoogid

Kuna progesterooni puudulikkuse tõttu tekib endomeetriumi hüperplaasia, võib progesterooni ravimite kasutamine haiguse ravida. Kunstlik suguhormoon toimib sarnaselt keha toodetud suguhormooniga. Sünteetiliste progesteroonianaloogide kasutamine taastab menstruaaltsükli ja gestageenide kasutamine on efektiivne endomeetriumi hüperplaasia ravimisel igas vanuses naistel.

Ainsaks ravimi puuduseks on see, et igakuine periood võib olla märgatav. Ravi kestus on kolm kuni kuus kuud. Kõige tõhusamad ravimid: Norkolut ja Duphaston.

• Gonadotropiini vabastavad hormooni antagonistid (AGNRG)

Moodsad ravimid, mis vähendavad östrogeeni tootmist (naissoost suguhormoonid), mis soodustavad endomeetriumi kasvu. Ravimid aeglustavad rakkude kasvu ja jagunemist, mille tõttu limaskesta paksus väheneb. Sellist protsessi nimetatakse endomeetriumi atroofiaks. Kuid ravimid võimaldavad vältida viljatust ja eemaldada emakas.

Narkootikume on lihtne kasutada ja neid on lihtne väljastada. Tüüpiliselt süstitakse patsiendi üks kord kuus üks kord kuus ja määravad nina pihusti. Uimasti esimestel nädalatel täheldab naine seisundi halvenemist, kuid see kaob, kui östrogeeni tase tõuseb. Naisel on regulaarne tsükkel, igakuised muutuvad valututeks. Gonadotropiini vabastava hormooni (AGNRG) antagonistidega ravi kestus on üks kuni neli kuud.

Ravi kirurgiliste meetoditega

Kirurgilised ravimeetodid hõlmavad kirurgilist sekkumist. Selline ravi võib olla radikaalne, see tähendab emaka eemaldamine või konservatiivsem - kaapimine, motoksilisus, krüodestruktsioon ja teised. Selle ravi eeliseks on see, et see vähendab endomeetriumi hüperplaasia kordumise tõenäosust tulevikus.

• Emaka eemaldamine (puhastamine)

Endomeetriumi hüperplaasia peamine diagnostiline ja terapeutiline meetod. Protseduur toimib intravenoosse anesteesia all ja kestab kuni 20-30 minutit. Günekologist eemaldab endomeetriumi pinna funktsionaalne kiht. Teisisõnu, 20-minutilise arsti töö on analoogne keha tööle menstruaaltsükli 3-7 päeva jooksul. Sellise ravi puudumine - endomeetriumi hüperplaasia võib korduda.

• Kryo hävitamine

See meetod on limaskestade kahjustatud osade külmutamine madalate temperatuuride kasutamisega. Külm põhjustab endomeetriumi mõjutatud kihi nekroosi. Endomeetriumi töödeldud osa lükatakse tagasi ja tekib tihke veritsusena.

• Lasergiline ablatsioon või oksendamine

Moksibusioon on põhimõtteliselt sarnane eespool kirjeldatud meetodiga. Ainult sel juhul töötab günekoloog kõrgel temperatuuril kuumutatud vahenditega. Endomeetriumi kahjustatud piirkonnad hävitatakse ja emakaõõnsused jäetakse iseseisvalt välja. Pärast protseduuri, emaka limaskesta taastatakse nagu pärast viimast menstruatsiooni.

• Uroomide eemaldamine või hüsterektoomia

Seda tüüpi ravi kasutatakse endomeetriumi hüperplaasia ebatüüpilistes ja komplekssetes vormides. Hüsterektoomiat kasutatakse kõige sagedamini hüperplaasia raviks naistel, kes on menopausiperioodil või kui neil on suur vähktõbe. Enne eemaldamist uuritakse emakas ja munasarjasid. Kui munasarjad on ilma patoloogiliste muutusteta, siis neid ei eemaldata. Emaka, munasarjade ja munajuhade täielik eemaldamine toimub adenomatoosiga ja vähirakkude tuvastamisega.

Pärast sellist ravi on naisel ette nähtud hormonaalsete ravimite kurss. See aitab parandada üldist seisundit ja ennetada endomeetriumi hüperplaasia kordumist tulevikus.

Endomeetriumi seedetrakti hüperplaasia ravi

Endomeetriumi näärmelise hüperplaasia ravi algab haiguse täieliku diagnoosimise ja individuaalse ravimeetodi valimisega. Tasub teada, et näärmevaba hüperplaasia on endomeetriumi näärmekoe kohene kasv, mis suurendab nii suurust kui ka mahtu. Haigus esineb kasulike menstruatsioonide, viljatuse, aneemia vormis. Patoloogia tuvastamiseks läbib naine ultraheli, endomeetriumi biopsia ja hormonaalsete uuringute sarja.

Endomeetriumi näärmelise hüperplaasia ravi hõlmab emakaõõne eemaldamist, et eemaldada endomeetriumi ülemine kiht. Lisaks kuretaažile ravitakse naisi hormonaalsete ravimitega ja vajadusel ka endomeetriumi ablatsiooniga või resektsiooniga.

• Ravi esimene etapp on emakaõõne diagnostiline kuretaaž. Histoloogia tulemuste kohaselt teostab arst hormoonravi skeemi, mille eesmärk on kõrvaldada hormonaalsed tasakaalustamatus ja pärssida endomeetriumi proliferatsiooni. Kui endomeetriumi seedetrakti hüperplaasia määrab tavaliselt retseptiravimid nagu: Yarina, Zhanin, Utrozestan, Dyufaston. Uimastite kasutamise kestus kolm kuni kuus kuud. Terapeutiline efektiivsus on erinev ja gestageeni sisaldav emakasisene süsteem Mirena, millel on lokaalne terapeutiline toime endomeetriumi kihile. Üle 35-aastaste naiste ja menopausijärgse perioodi ajal kasutatakse aHNRH-d (gonadotropiini vabastavate hormoonide agonistid) terapeutiliseks otstarbeks. Narkootikumid aitavad kaasa pöördse amenorröa tekkimisele ja kunstlikule menopausi tekkimisele.
• Lisaks hormonaalsele ravile peab naine võtma vitamiinravi, füsioteraapiat, aneemia korrigeerimist. Kuus kuud pärast ravi, viiakse läbi kontroll-ultraheli. Ja ravikuuri lõpus - endomeetriumi korduv biopsia. Ovulatsioonitsükli stimuleerimiseks kasutage klomofenti ja muid stimulaatoreid.
• Kui endomeetriumi näärmeliste hüperplaasia kordub isegi pärast hormooni, kasutatud meetodid raviks ablatsioon või resektsiooni elektrokirurgilisel ja lasertehnika. See kehtib eriti naiste kohta, kes on huvitatud kasvatamisest.
• Raviks näärme endometriaalhüperplaasia, mis on keerulisem emakamüoom, endometrioos või tulevad menopausi ajal, hüsterektoomia täitmiseni või pangisterektomiya

Endomeetriumi seedetrakti hüperplaasia ennetamiseks on selle eesmärk vältida emaka vähki ja endomeetriumi vähki. Selleks peaks naine korrapäraselt läbima günekoloogi uuringuid, võtma rasestumisvastaseid vahendeid ja läbima kutseõppe kontseptsiooni ja raseduse ajal. Naise peamiseks ülesandeks on aeg-ajalt pöörduda arsti poole ja nõustada kõiki arsti juhiseid. Kuna sellest sõltub endomeetriumi näärmehüperplaasia ravi prognoos.

Endomeetriumi tüsistusliku tsüstilise hüperplaasia ravi

Hüponaalse tsüstilise endomeetriumi hüperplaasia ravi toimub kõige sagedamini reproduktiivse vanuse naistel, kuna need on need haigused, keda kõige enam mõjutab. Ravi esimene etapp on emakaõõne limaskestade, st endomeetriumi esialgne diagnostiline kuretaaž. Kuded saadetakse histoloogiliseks analüüsiks, mille tulemuste põhjal koostab günekoloog ravirežiimi. Ravi eesmärk on säilitada menstruatsiooni ja parandada ovulatsiooni.

Endomeetriumi näärme-tsüstilise hüperplaasia raviks kasutatakse mitmeid standardseid efektiivseid raviskeeme, vaatame neid järgmiselt:

• Ravi algab menstruatsiooni esimene päev (eeldatav). Naine peaks võtma etinüül-östradiooli kaks korda päevas 20 päeva jooksul. Kaks nädalat pärast menstruatsiooni määrake ravimi nimega Regnim, mis võetakse 10 päeva jooksul. Sellise ravi kestus kestab neli kuni kuus kuud.
• Alates esimesest menstruatsioonipäevast võtab naisel Microfollin kaks nädalat koos Regnimi ravimiga. Ravi kestus on neli kuni kuus kuud.

See endomeetriumi näärme-tsüstilise hüperplaasia raviskeem on mõeldud naistele menopausieelsel perioodil. Kuue kuu jooksul on vaja võtta östrogeeni-geestane. See normaliseerib hormonaalset tausta ja takistab haiguse patoloogilist arengut.

Endomeetriumi näärme-tsüstiline hüperplaasia allub kohustuslikule ravile sõltumata patsiendi patoloogia ilmingust ja vanusest. Ravi valitakse iga naise jaoks eraldi. Ja see sõltub patsiendi vanusest, haiguse keerukusest, organismi individuaalsetest omadustest. Ravi kestus on kolm kuud kuus kuud. Ravi efektiivsust kontrollitakse korduva biopsia abil. Kui pärast ravi on haigus kujunenud raskeks või korduvaks, on see näide operatiivse sekkumise kohta, mis eriti rasketel juhtudel hõlmab emakaõõne eemaldamist.

Lihtne endomeetriumi hüperplaasia ravi

Lihtne endomeetriumi hüperplaasia ravi hõlmab emaka ja endomeetriumi vähi ennetamist. Ravi taktikad sõltuvad haiguse kliinilistest ilmingutest, hüperplaasia histoloogilisest variandist, naise terviseseisundist ja teistest keha omadustest. Ravi algab veritsuse peatamine, põletikuvastane ravi ja menstruaaltsükli reguleerimine. Ravi ajal saab naine haiglasse nii planeeritult kui ka kiiremas korras.

Lihtne endomeetriumi hüperplaasia on polüpep, mis ilmub emaka limaskestale ja nõuab eemaldamist. Polüpeed korduvad sageli, nii et see ravimeetod nagu kraapimine ei aita täielikult hüperplaasia raviks. Seda seetõttu, et polüüpil on kiuline vars. Kõige tõhusam ravimeetodiks on hüsteroskoopia, st kirurgiline eemaldamine koos basaalkihiga. Pärast sellist ravi saab naisele kontrolli hüsteroskoopia, mis kinnitab ravi efektiivsust. Lihtsa endomeetriumi hüperplaasia korral on patsiendil ette nähtud resektoskoopia.

Lisaks kirurgilisele sekkumisele on hormonaalne ravi kohustuslik, et taastada naisorganismi normaalne toimimine ja tsükkel normaliseerida. Selleks kasutage suukaudseid kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid (Novinet, Regulon). Mõnel juhul asetatakse naine hormoonide sisaldava spiraaliga, mis on tablettide alternatiiviks. Kuid ainult spiraali puuduseks on menstruaalvoo ja isegi amenorröa vähenemine. Igal juhul on naine distsiplinaarjärelevalve all aastail kaks. See võimaldab günekoloogil jälgida patsiendi seisundit ja ravida koheselt välja või kohandada.

Endomeetriumi lihtsa näärmevaba hüperplaasia ravi

Endomeetriumi lihtsa kõhupiirkonna hüperplaasia ravimine koosneb mitmest etapist. Esimesel etapil antakse naisele meditsiinilist abi verejooksu peatamiseks ja emaka seinte kraapimiseks terapeutilisteks ja diagnostilisteks eesmärkideks. Ravi esimese etapi peamine ülesanne on lõpetada veritsus, kõrvaldades selle allika. Histoloogiliseks analüüsiks saadetakse kriimustamise tulemusena saadud endomeetriumi kude. Analüüs kinnitab endomeetriumi lihtsa kõhupiirkonna hüperplaasia olemasolu. Kui analüüsis ei ole vähirakke, siis on ravi üldjuhul konservatiivne ilma kirurgiliste manipulatsioonita.

Järgmise sammuna ravis lihtsa näärmeliste endomeetriumi hüperplaasia - taastades keha ja normaalse menstruaaltsükli. Selleks eemaldage põhjused, mis takistavad ovulatsiooni: hormonaalsed rike, anatoomiliste takistusi väljund munaraku vastuvõtu estrogensoderzhaschih narkootikume ilma progesterooni ja teised. Nendel eesmärkidel kasutage hormonaalset ravi, mis täiendab hormoonide puudust. Kui pärast hormoonravi ei esine kavandatud menstruatsioon, see näitab, et hüperplastilistes protsessid ei ole lõppenud, see tähendab, haiguse edenedes.

Endomeetriumi lihtsa kõhupiirkonna hüperplaasia ravimise viimane etapp on anovulatsiooni soodustavate seisundite ja haiguste likvideerimine. See võib olla tingitud pikaajalisest psühholoogilisest üleelamisest, metaboolsest sündroomist, reumatisest või polütsüstilisest munasarjast. Kõigi negatiivsete tegurite kaotamine on tagatis, et haigus ei tule korduvalt.

Endomeetriumi fookuse hüperplaasia ravi

Endomeetriumi fookuse hüperplaasia ravi on pikk protsess, mis hõlmab progestageenide kasutamist. Naine antakse diagnostiliseks kraapimiseks, et uurida endomeetriumi kude histoloogiliselt. Ravi jaoks määrake preparaat 17-OPK (lahus 17-oksiprogesteronkapronaat) ja ravim Dufaston. Ravimite kasutamise kestus kestab kuni üheksa kuud.

Endomeetriumi fokaal-hüperplaasia raviks on kohustuslik samm hüsteroskoopia. See võimaldab teil üksikasjalikult uurida limaskesta patoloogilist ala ja valida täiendava ravi taktika. Meditsiinilisi meetmeid ei tohiks piirata ainult hormonaalsete ravimite kasutamisega. Kui patsiendil esineb ainevahetushäireid, näiteks ülekaalulisust, siis määrab arst dieedi. Sellisel juhul on kaalulangus, mis määrab kindlaks ja aitab kaasa peamise ravi efektiivsusele.

Atüüpilise endomeetriumi hüperplaasia ravi

Endomeetriumi atüüpilise hüperplaasia ravimine viiakse kõige sagedamini läbi naistel enne ja pärast menopausi. Endomeetriumi ebanormaalne hüperplaasia on patoloogiline prantsuse seisund, mis näitab emakaõõne eemaldamist. Radikaalne operatsioon, see tähendab emakatesti eemaldamine, on antud juhul tõhus ravimeetod, mis takistab haiguse retsidiive. Kuid emaka eemaldamise küsimus tekib pärast hormonaalset ravi. Reeglina lisaks emale eemaldatakse naine ja munasarjad. Munasarjade eemaldamine sõltub nende seisundist ja ekstrahenitaalse patoloogia raskusastmest.

Endiselt võib endometriumi atüüpiline hüperplaasia tekkida ka noortel naistel, kes pole veel sündinud. Sellisel juhul teostavad arstid elundeid säästvat ravi. Nendel eesmärkidel kasutatakse kõrge jõudlusega sünteetilisi hormonaalseid ravimeid, mis ravib mitte ainult hüpoplaasiat koos atüüpiaga, vaid ka endomeetriumi vähki alguses.

Hormonaalse ravi tulemused sõltuvad haiguse patogeneetilistest variantidest ja ebatüüpilise protsessi olemusest. Ravi protsess peab kaasnema dünaamilise vaatlusega. Iga kahe kuu järel ravitakse naine, see tähendab diagnostilist kaapimist. Taastumise põhikriteeriumiks on endomeetriumi atroofia. Pärast seda patsient läbib taastusravi, mille eesmärgiks on endomeetriumi funktsioonide taastamine, st nad viivad läbi hormoonravi.

Ravi tulemusi hinnatakse iga kolme kuu tagant. Selleks viiakse läbi eraldi diagnostikakrabi- ja ambulatoorne vaatlus. Haiguse taandarenguga asendatakse konservatiivne hormonaalne ravi kirurgilise sekkumisega, see tähendab emaka väljalangemisega.

Endomeetriumi adenomatoosse hüperplaasia ravi

Endomeetriumi adenomatoosse hüperplaasia ravi võib toimuda kahel viisil. Ravi meetod sõltub patsiendi vanusest, keha individuaalsetest omadustest ja haiguse käigust. Seega, vanematel naistel, kes on postmenopausis, täita radikaalset kirurgilist ravi. Aga reproduktiivse vanuse naiste puhul on võimalik konservatiivne ravi.

Konservatiivse ravi läbiviimiseks kasutatakse aHnRH-d ja mitmeid teisi hormoone sisaldavaid ravimeid. Sellise ravi efektiivsuse kontrollimine on meditsiiniline diagnostiline kurettaaž, mida tehakse iga kahe kuni kolme kuu järel. Lisaks sellele peab iga kuu naine läbima ultraheli, et määrata endomeetriumi paksus. Kuid isegi pärast pikaajalist konservatiivset ravi võib endomeetriumi adenomatoosne hüperplaasia korduda. Haiguse tõrje suutmatusest eemaldatakse naine emakast koos jäsemetega.

Endomeetriumi hüperplaasia ravi premenopaus

Endomeetriumi hüperplaasia ravi premenopausis on protsess, mis on naise üleminekuperioodil haiguse kõrvaldamine. Premenopaus on seisund, mis esineb enne menopausi, tavaliselt 45-47-aastastel naistel. Mõnikord on premenopausi sümptomeid täheldatud 30-35-aastastel naistel, see on võimalik hormonaalsete häirete tõttu. See periood võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat. Naisel on nõrgenenud munasarjade funktsioon, kuid lapse imetamise võime püsib endiselt. Menopausi peamine märk on menstruatsiooni puudumine viimase 12 kuu jooksul.

Premenopausiga kaasneb mitmete haiguste esinemine, mis on tingitud hormonaalsest ebaõnnestumisest. Selle taustal tekib endomeetriumi hüperplaasia. Endomeetriumi hüperplaasia ravi premenopausis algab naiste seisundi diagnoosimisega. Diagnoos võimaldab teil välistada ja vajadusel ka muid patoloogilisi protsesse.

• Naine peab läbima ultraheliuuringu vaagnaelunditest, et visualiseerida emakas ja lisandeid. See määrab patoloogia juba varases arengujärgus.
• Hormonaalse profiili analüüs on kohustuslik. Analüüs on vajalik hormoonide taseme kindlaksmääramiseks tsükli erinevatel perioodidel. Saadud andmed aitavad kaasa hormoonasendusravi väljaarendamisele.
• Diagnostiline kuretaaž võimaldab määrata hüperplaasia vormi ja tuvastada vähirakke. Tsütoloogiast saadetakse kühveldamise tulemusena saadud endomeetriumi kude.

Testide ja diagnoosi tulemuste põhjal moodustavad nad raviplaani. Reeglina kasutatakse hormonaalset ravi, mis aitab korrigeerida menopausi välimust ja takistab endometriumi edasist patoloogiat ja suguelundite kasvajate tekkimist. Lisaks hormoonravile pakutakse vitamiinravi. Selline ravi stimuleerib munasarjade funktsioone vitamiinide A, E, kaltsiumi abil. Patsiendile võib määrata sedatiivseid ja antidepressante, mis aitavad toime tulla une ja ebastabiilse meeleolu probleemidega. Eriti tõsiste haigusjuhtude ja endomeetriumi hüperplaasia kordumise korral eemaldatakse naine emaka ja järgneva hormonaalse raviga.

Endomeetriumi hüperplaasia ravi menopausi ajal

Endomeetriumi hüperplaasia ravi menopausi võib läbi viia mitmel viisil. Ravi tüüp sõltub haiguse vormist, naise organismi individuaalsetest omadustest, tema vanusest ja kaasnevatest haigustest. Vaatame endomeetriumi hüperplaasia peamist tüüpi menopausi.

• Hormoonteraapia

Naine saadetakse diagnostiliseks endomeetriumi kraapimiseks ja ultraheliuuringuks. Testi tulemuste põhjal valitakse manustatud hormoonide annus, mida korratakse korrapäraselt pärast endomeetriumi perioodilisi uuringuid. Hormoonravi aitab kaasa haiguse positiivsetele tulemustele ja on suurepärane ennetus vähktõveprotsesside ennetamiseks emakaõõnes.

• Kirurgiline ravi

Emakaõõne limaskestade pinnalt eemaldatakse patsient patoloogiliste fookuste eemaldamiseks ja diagnoosimiseks. Mõnedel juhtudel kopeeritakse endomeetriumi kuded laseriga, et hävitada patoloogia fookus. Mis puutub hüsterektoomia, st emaka eemaldamiseni, viiakse see protseduur läbi endomeetriumi hüperplaasia ägenemistega.

• Kombineeritud ravi

See ravimeetod hõlmab kirurgilise ja hormonaalse ravi ühendamist. Hormoonteraapia vähendab kirurgilise sekkumise mahtu, kuna kasvab endometrium. Kuid enamasti toimub menopausi ajal emaka kirurgiline eemaldamine, millele järgneb hormoonravi

Endomeetriumi hüperplaasia ravi postmenopausis naistel

Endomeetriumi hüperplaasia ravi postmenopausis naistel algab diagnostilise kuretaažiga. Protseduur viiakse läbi täielikult hüsteroskoopia kontrolli all. Kui naine haigestub esmakordselt, postmenopausis, siis pärast kureteegi, määrab arst hormoonravi. Patsient on valitud ravimeid, mis sisaldavad pikendatud toimega gestagenid. Sellise ravi kestus kestab kaheksa kuud aastani.

Pärast menopausijärgset endomeetriumi hüperplaasiat lisaks hormonaalsele ravile määratakse naine GnRH analoogideks (Buserelin, Diferelin, Goserelin). Nende ravimite kasutamise kestus on kuni üks aasta. Ravi hormoonidega viiakse läbi regulaarselt ultraheliuuringutega, et diagnoosida taastumisprotsess. Kui pärast menopausi ilmneb endomeetriumi hüperplaasia kordumine, siis tehakse kirurgilist ravi. See meetod hõlmab emakaõõnes eemaldamist või emaka, munasarjade ja munajuhade lõhkumist.

Kui pärast diagnoositud kureteerimist naisel leitakse endometriumi ebatüüpiline hüperplaasia, siis see kirurgilise ravi näide. See on vajalik haiguse kordumise vältimiseks ja patoloogia pahaloomulisuse vältimiseks. Kõige sagedamini on emaka täielik amputatsioon. Kui operatsiooni ei ole võimalik läbi viia raskete somaatiliste haiguste või vastunäidustuste tõttu, antakse naisele hormoonravi maksimaalsete lubatud annustega.

Endomeetriumi hüperplaasiaga kraapimine

Endomeetriumi hüperplaasiaga kraapimine kannab kahte funktsiooni - diagnostilist ja terapeutilist. Erinev diagnostiline kraapimine viiakse läbi absoluutselt kõigile naistele, kellel on mis tahes endomeetriumi hüperplaasia vorm. Protseduur viiakse läbi hüsteroskoopia kontrolli all üldanesteesias. Kui kraapimine toimub ilma hüsteerokoskoopia, kasutatakse kohalikku anesteesia.

Endomeetriumi hüperplaasiaga kraapimine toimub eeldatava menstruatsiooni eelõhtul. Protseduuri ajal eemaldatakse naine kogu emaka limaskesta, see tähendab endomeetriumi kiht, hoolikalt töödeldes põhja ja nurkade vahel, milles võivad olla polüübid või adenomatoos. Hüsteroskoopiat kasutatakse eemaldamisprotseduuri juhtimiseks, see tähendab, kuidas puhas limaskesta. Hüsteroskoopia puudumisel võivad isegi kogenud arstid jätta väikeseid endomeetriumi piirkondi, mis põhjustavad haiguse kordumist.

Pärast kuretaažiprotseduuri võib naine 3-10 päeva jooksul esineda vähesel määral. Kuid seda peetakse normiks, nii et see ei tohiks põhjustada paanikat. Lisaks verejooksule võib pärast kaapimisprotseduuri läbi viia resekteeritud koe osakesed, kuid see on ka tavaline operatsioonijärgne nähtus. Pärast esimest kraapimisprotseduuri teostub teistkordselt kaaperdamine 4-6 kuud, diagnostika eesmärgil. See võimaldab teil hinnata ravi tulemusi ja vajadusel määrata mitu ravimit või eemaldada emakas.

Endomeetriumi hüperplaasia ravi ilma kraapimiseta

Endomeetriumi hüperplaasia ravi ilma kraapimiseta on ebaefektiivne ravi, mis reeglina ei anna eeldatavat terapeutilist toimet. See tähendab, et kuretaadi puudumine on pime ravi. Kuna ilma kraapimiseta on ravimi efektiivsust võimatu hinnata. Naine peab täielikult toetuma oma heaolule.

Kui pärast hormonaalse ravi kulgu taastub endomeetriumi hüperplaasia, siis näitab see peamise ravi ebatõhusust. Günekoloog teeb uue raviskeemi. Kui endomeetriumi hüperplaasia jääb ravimata, antakse haiguse fookustele pahaloomulised kasvajad, mille ainsaks raviks on emaka täielik eemaldamine.

Kõik see näitab, et endomeetriumi hüperplaasia ravimine on palju tõhusam, kui me teeme meditsiinilist diagnostilist kuretaati. Protseduur viiakse läbi anesteesia all, nii et naine ei tunne valu. Selle tulemusena saadi kude, mis saadetakse tsütoloogiliseks analüüsiks. Tänu sellele annab arst raviskeemi, mis avaldab mõju mõnele endomeetriumi hüperplaasia vormile.

Endomeetriumi hüperplaasia ravi on pikaajaline ravi, mille eesmärk on emakaõõne patoloogiate ravimine. Praeguseks on olemas palju tõhusaid ravimeid, mida kasutatakse hüperplaasia raviks. Ravimid valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, keskendudes tema vanusele, haiguse olemusele ja vormile ning muudele kehaosadele. Kaasaegsed ravimid saavad ravida isegi haiguse ebatüüpilisi ja kompleksseid vorme. Günekoloogi õigeaegne diagnoosimine ja uurimine on endomeetriumi hüperplaasia efektiivse ja eduka ravi tagatis.