Kondüloomatoos

Kondüloomatoosi tavaline viirushaigus on põhjustatud papilloomiviiruse nakkusest. Seda võib seostada sugulisel teel levivate haigustega.

Viimase kümnendi jooksul toimub kondüloomatoos sagedamini: diagnoosimisel võib seda teha teise haiguse jaoks, nii et erilist tähelepanu pööratakse spetsialistidele diferentsiaaldiagnostikas ja selle patoloogia ennetamisel.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kondüloomatoosi põhjused

On teada paljusid erinevaid papilloomiviiruse sorte, millest nr 6 ja nr 4 on võimelised providiseerima kondüloomatoosi välimust.

Papilloomiviirust saab levitada kontaktmeetodil. Kõige tavalisem infektsioon esineb sugulisel teel, sealhulgas sugulisel teel suu kaudu või muul viisil. Kuid vastupidiselt mõningatele uskumustele ei ole tavalise tualettruumi (wc-kausi) kasutamisega nakatumine võimalik.

Enamikul patsientidel, kellel on papilloomiviirus, ei pruugi olla kondüloomatoosi selgeid ilminguid, kuid vahepeal võivad nad olla infektsiooni levikuks. Isegi ravitud haigus ei taga, et haige inimene peatab viiruse leviku. Sel põhjusel tuleks kõiki seksuaalilmset vanuserühma pidada tõenäoliseks viiruse leviku allikaks.

Kui patsient on viiruse omanik, kuid tal ei ole haiguse ilminguid, siis saab vastavaid sümptomeid juba kuu või aasta jooksul avastada. Kahjuks pole tulemuseks infektsiooni nakatumise hetke täpset arvutust.

Papilloomiviirus võib siseneda kehasse isegi kondoomi kasutamise ajal vahekorda. Loomulikult on kondoomi kasutamise võimalus tunduvalt väiksem kui ilma selleta. Kuid see on olemas.

On teada ka selliseid tegureid, mis soodustavad viiruse tungimist organismi. Need hõlmavad järgmist:

• kroonilised haigused, mis on nõrgestanud keha kaitset;
• teatud ravimite kasutamine, eelkõige kemoterapeutilised ravimid, samuti immuunsüsteemi pärssivad ravimid;
• retinooli ja foolhappe kehapuudulikkus;
• suitsetamine;
• immuunpuudulikkuse seisundid.

[7]

Kondüloomatoosi sümptomid

Meeste kondilomatoos esineb kõige sagedamini peenise koronaarõõnde, kuseteede välise avanemise lähedal, pruunikaali siseküljel või anal ava ümbermõõdul.

Naistel on kondilomatoosi leidnud väliseid genitaale, ajukahmes ja peaaegu anus. Liiga kaalu juuresolekul võivad kondüloomid paikneda naha volditel sisenemisvööndi ja reieluu vahel, samuti õlavarred, peri-poochi tsoonis piki rinnanäärmete alumist osa.

Mõlemad mehed ja naised mõjutavad haigust peaaegu võrdselt. Väga harva on kondüloomatoos leitud lapsepõlves ja eakatel.

Inkubatsiooniperioodi kestus võib olla mitu nädalat kuni mitu kuud (enamasti umbes 2 või 3 kuud).

Haigus algab väheoluliste üksik papillate villous kasvu sarnaneb metallset värvi sõlmed. Aja jooksul kasvud liidetakse rühmadesse, muutudes nagu kana kamm või lillkapsa õisik, mis asetseb õhukesel alusel (jala). Üksiku kasvu leidub vaid mõnedel patsientidel. Enamikus on kombineeritud idanemine, mis mõnikord ühendab, omandades olulisi mõõtmeid. Sageli esineb seda haigusjuht ülekaalulistel või raseduse ajal patsientidel.

Ajakasvused muutuvad erksaks punaseks koos tsüanootilise tooniga, leotamise tunnustega, erosiooni elementidega. Nad võivad tunduda valulikud, mõnikord veritseda. Nulgude vahelistel intervallidel koguneb sero-pankrease tühjenemine, mis varem või hiljem hakkab lagunema ja tekitab ebameeldiva lõhna.

Kondüloomide käitumine on tavaliselt pahaloomuline, nii et õigeaegne diagnoosimine on haiguse vastase võitluse oluline etapp.

Kondüloomatoosi diagnoosimine

Kondüloomatoosil on üsna tüüpilised kliinilised sümptomid, seetõttu on sageli võimalik välja töötada ainult välisekspertiisi tulemusi, sealhulgas suguelundite uurimistulemusi.

Selleks, et avastada genitaalsete tüükide proliferatsiooni pärasooles, võib nõutav konsulteerimine proktoloogiga sõrmeeksami abil. Selline kontroll viiakse läbi, kui patsient on avastanud sõlmedes kondülooma anuskas.

Mõnel juhul võib kasutada anoskoopiat - ereklaasi sisepinna uurimine spetsiaalse seadmega.

Patsientidel, kellel on omandatud immuunpuudulikkuse tüükad mügarikud võib kasvada märkimisväärse suurusega, moodustades kogunemine pealiskaudselt sarnaseid lillkapsa õisikud (sümptom Buschke-Lowensteini). Selline idanevus võib igal ajal muutuda lamerakk-kartsinoomiks. Selle degenereerimise välistamiseks viiakse läbi noduliarse kasvu elementide histoloogiline analüüs.

Kui arst kahtlustab kasvaja pahaloomulisust, antakse patsiendile sigmoidoskoopiat. See protseduur võimaldab hinnata soole seina seisundit vähemalt 30 cm kaugusele anusist.

Kõik kondüloomatoosiga patsiendid peavad läbima HIV-nakkuse ja RW (süüfilis) testid.

Tavaliselt diagnoositakse kondüloomatoitude hõivatud elementide tsütoloogia ja histoloogia tulemustega. Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs võib lisaks avastada papilloomiviiruse antikehi veres. See võib olla määratud viiruse raku DNA eemaldamiseks patoloogilise koe elementidest PCR-i diagnostilise meetodi abil.

Samuti võib osutuda vajalikuks konsulteerida venereoloogi või teiste kitsa spetsialistiga.

[8]

Kondüloomatoosi ravi

Nagu ravi condylomatosis diathermocoagulation nimetama aluse kasvajate, külmutamine vedela lämmastikuga (ravi kestusest umbes 30 sekundit, misjärel desinfitseeriva kantakse ja kuivatamist ettevalmistamine). Vajadusel võib menetlust korrata.

Üks kõige sagedamini kasutatavaid ravimeetodeid on kasvajate ravimine alkoholi sisaldava podofülliini lahusega (üks kord päevas ligikaudu 4 päeva). Podofilliin blokeerib rakusisene nukleotiidide transporti, aeglustades seeläbi viiruse paljunemist epiteeli rakkudes.

Resortsinoolil on 50% -lise r-ra või pulbri kujul läbipaistev omadus.

Hea tegevus on ka järgmisel viisil: xeroform 5 g, 5 g resortsinool, tebrofenovaya salvi 5% 10 g. Application ühendatakse segu raviks kahjustatud piirkonda novarsenolom 20-30 päeva.

Positiivset toimet täheldatakse interferooni manustamisel (üks tuhande ühiku kohta 1 ml süstevees) kasvu aluseks ja 5% fluorouratsiili määrimiseks.

Kui kasvajad paiknevad kuseteede piirkonnas, määratakse fluorouratsiili manustamine. On lubatud kasutada 1% bonaflooni, 0,5% kolhamiini, 5% tebrofeeni, 3% oksoliini salvi 2 kuni 3 korda päevas 15-25 päeva jooksul.

Mõnel juhul kasvupinnast (keldrikorruse piirkonnas) rakendatakse pherezooli - cauteriseerivat bakteritsiidset preparaati. Vajaduse korral toimub ravi ka nädala jooksul pärast kooriku tagasilükkamist.

Järgmise toimeaine kombinatsiooni kasutamisel täheldatakse head efekti: 0,2 g prospiriini, 1 ml soolalahust, 1 ml 0,1% adrenaliini ja 8 ml dimetoksiidi. Seda ravimeetodit võib kasutada condylomatososis raseduse ajal.

Ravi meetodi valik sõltub suurel määral haiguse staadiumist. Mõnel juhul peab arst kasutama kompleksset ravi, kombineerides radikaalseid meetodeid kasvajate eemaldamiseks nende järgneva ravimi poolt põhjustatud hävitamisega.

Kondüloomatoosi ennetamine

Kondüloomatoosi spetsiifiline profülaktika seisneb neljavalentse Silgardi vaktsiini kasutamises, kuid see vaktsiin on efektiivne ainult teatud tüüpi papilloomiviiruste vastu. See vaktsiin on väljatöötamisel ja seda saab veelgi parandada, luues organismi kaitset teiste viiruse liikide vastu. Sellest hoolimata on juba praegu profülaktilise vaktsiini kasutamisel positiivsed küljed, mis lubab tulevikus veelgi tõhusamalt loota.

Mittespetsiifiline ennetus peaks põhinema naha ja limaskestade hügieenil, eriti kusepõie sfääril. Välise suguelundite kõiki haigusi tuleb ravida õigeaegselt ja täielikult, hoidudes seksuaalsetest kontaktidest kuni täieliku rekonvereerimise hetkeni.

Suur tähtsus on puutumatuse üldine tugevnemine, piisav toitumine ja halbade harjumuste tagasilükkamine.

On oluline regulaarselt läbi viia meditsiinilisi ennetavaid uuringuid, perioodiliselt arsti juurde pöörduda, isegi kui hetkel pole mingit haigust kliiniliste ilmingutega.

Kondüloomatoosi prognoos

Kondüloomatoosi positiivses prognoosis mängib olulist rolli haiguse õigeaegne diagnoosimine ja ravi. Kondüloomi äärmiselt ebameeldiv edasijõudnute seas võib olla pahaloomuline kasvaja. On olemas andmed karta pahaloomuliste kasvajate, lamerakk-kartsinoomi väljakasvute degenereerumise kohta.

Kondüloomatoosiga patsientidel tuleb läbi viia järelkontroll. Arst jälgib patsientide üldist seisundit, nende reaktsiooni käimasolevale ravile, taastumise dünaamilisi näitajaid. Arst tuleb pidevalt jälgida, et vältida haiguse korduvat ägenemist ja vältida kasvu pahaloomulisust.

Kahjuks jääb isegi pärast haiguse fookuste radikaalset eemaldamist endiselt suguelundite tüükadest tekkimise võimalus. Sel põhjusel tuleb igal ajal kasutada retsidiivide ennetamise meetodeid: selleks kasutavad viirusevastaseid ja immunomoduleerivaid aineid vastavalt arsti ettekirjutustele.

Kondüloomatoos on haigus, mis kujutab endast teatud ohtu kehale, seetõttu on väga oluline, et haigus ei ignoreerituks, kuid seda võimalikult palju tähelepanu juhataks ja järgida kõiki arsti soovitusi.