Munasarjade tüvirakkude ja epididümiinide torsing

Testikulaarsed Torsioon gidatid tekkiva ägeda, alaägeda ja kroonilise vereringehäired, esinedes tulemusena vääne või mikrotraumasid täiendit munandid. Gidatidy munandis ja munandimanusekoed (Gk hydatidos veemull.) - algeid mülleriaani esindavad racemiform paisumise täiendavad üksused munandid, mis koosnevad eraldi lobules sisaldavate keerdunud torukesed seostatakse munand ja asub täiendit ega vars.

Hüatidid moodustatakse Mullerian kanalite pöördprojekteerimise protsessis, kus nende seksuaalse arengu käigus on mittetäielikud taandumised, moodustavad ülejäänud hundikanali.

Mis põhjustab munandite ja selle epididümiumi torsiooni?

Munasarjaliste hüdatiidide torsing toimub siis, kui on pikk või kitsas jalg. Hüdatiidi patoloogiliste muutuste arengut soodustab elastsete kiudude elundi peamine vereringe liik, lahtiselt ja pakkumisel esinev stroma. Kliinilise ja morfoloogilise uuringu kohaselt tuvastatakse hüdatiidi jalgade väänamine vähesel arvul juhtudel. Sageli on hüdatiidi või selle põletiku hõrenemise rikkumine. Sellised muutused toimuvad hüdatida jalgade kinkide tulemusena, spontaanse loksutamisega keerdumine. Venoosse väljavoolu häired füüsilise koormuse või kudede vigastuse ajal.

Testija hüdatiidi keerdumise sümptomid

Munasarjade hüdatidide keerdumist iseloomustab valu ilmnemine munandites, sõrmede kanalis ja harva valu kõhupiirkonnas, mille kiiritus on nimme piirkonnas. Esimene päev määratakse tiheda ja valuliku infiltratsioonina munandite ülaosas või lisandipiirkonnas. Edemine ja hüperemia ilmnevad hiljem, mis on seotud patoloogilise protsessi progresseerumisega. Patsientidel täheldatakse munandite tihenemist ja laienemist. Infiltreerid palpeeritakse sõltuvalt hüdatida asukohast.

Tuleb märkida, et liigendkahjustuste kliiniliste ilmingute lokaliseerimine areneb aeglaselt ja pika aja jooksul vigastused ei ole alati väljendunud. Munandites või munandimanusekoed märkida sümptom "sinine täpp", mis vastab lokaliseerimine keerutatud gidatide (valulik tihendi paistab läbi naha munandikott kui sõlm pimedas sinakas värv). Seda sümptomit võib püüda haiguse esimese 24 tunni jooksul.

Tavaliselt esineb munandimüraatiitide torsiooniga lastel iiveldus ja oksendamine ning haiguse hilises staadiumis kaasneb temperatuuri tõus subfebriili väärtustele. Haiguse kõrgus on iseloomulik hüpeemia ja munandite suurenenud paistetus. Sel perioodil ei erista munandit ega lisandit.

Seega on munandivähki hüdraatide peksmise peamised sümptomid järgmised:

• äkiline valu tekkimine munandites;
• kerge asümmeetriline turse ja munandite ummikud;
• tihe infiltraat olemasolu.

Munasarjade hüdatidide torsiooni diagnoosimine

Diagnoos vääne gidatid muna põhineb kliiniliste teadmiste samuti kaasuvate haiguste, mis mõnel juhul võib simuleerida patoloogiline protsess munandites ja sellest tulenevalt viia vale ravimeetodi olukordades, kus kliiniline pilt on ebaselge, välja arvatud üldise kliinilise meetodeid nende uuringute läbiviimiseks, kui :

• inspekteerimine;
• translusiinumine (munandite uurimine läbitud valguses);
• ultraheli echograafia.

[1], [2], [3]

Munasarjade hüdatidide torsiooni kliiniline diagnoos

Palpatsioon gidatida võimatu.

[4], [5], [6], [7]

Munasarjaliste hüdatidide torsiooni instrumentide diagnostika

Müra diafanoskoopia võimaldab tuvastada tumedat värvi moodustumist hüdatiidi tüüpilise lokaliseerimise piirkonnas.

Ultraheli puhul määratletakse hüatiidina 2-5 mm suuruse mügaraviku või mütsiga, sagedamini munandite ülaosas või munandi ja selle lisajõu pea vahel. Sellel koosseisul võib olla mitu, kuid mõnikord ei tunnustata neid ehhograafiliselt, sest nende pakkumise struktuur ei erista alati ümbritsevatest kudedest. Need on kõige paremini hüdrokleeliga nähtavad ja leitavad 80-95% meestest.

Metsükulaarsete hüdraatide tsirkulatsiooni diferentseeritud diagnoos

Munandites vääne gidatid tuleks eristada äge orhiiti, mis lastel on suhteliselt haruldased, on sarnased kliinilised sümptomid, kuid vajavad erinevat käsitlemist.

[8], [9], [10]

Titaani testatini torsiooni ravi

Titaaniumhüdraadi torsioonivaba ravimine

Munasarjade hüdraatide torsiooni konservatiivne ravi viiakse läbi ainult kergelt väljendatud kliiniliste ilmingutega ja haiguse taandumise tendents järgmise 24 tunni jooksul.

Munasarjade hüdatidest torsiooni operatiivne ravi

Ägeda munandite sündroomi avariitoimingud on pärast apendektoomiat lastel sagedamini sagedased. Kapslite organite läbivaatamisel ilmneb 60-90% vaatlustest epididüümi või epididüümi patoloogilistest muutustest, mida peetakse selle jalgade keerdena.

Enamik autoreid usub, et epididüümi keerdumisega on vaja kiiret operatsiooni, mis aitab vältida selliste komplikatsioonide tekkimist nagu:

• munandite krooniline turse, mille pikaajaline olemasolu kahjustab vere- ja lümfiringet ning munandite funktsiooni, mis võib põhjustada selle atroofiat;
• sekundaarne mittespetsiifiline epididümiit, zpididemoorhit, mis aitavad kaasa vas deferensi ebastabiilsusele ja viljatuse arengule;
• tervislike munandite funktsiooni ja selle atroofia rikkumine.

Testimisjutu hüdatiidide torsiooni käitamise tehnik

Inhuaalpääs on jaotatud kõikide skrootiinseina kihtide abil, mis avavad kõik munandikoored. Kui seroosne õõnsus avatakse, vabaneb väike kogus hemorraagilist või hägust väljaheidet, mis saadetakse bakterioloogiliseks uurimiseks. Metsik enamus juhtudel ei muutu. Epididümiumi pea ja keha suurenemine on sagedasem. Metsiku ülemise posti või selle lisajõu otsa leiate hüatiidi ja eemaldage see haavale. Mõjutatud hüdatidi suurendatakse. Mõnikord on see isegi suurem kui musta tumeroosa või musta munand. Keeratud ainult epididymis pikk ja õhuke vars.

Munasarjade gidatide ümberpööramine võib olla nii päripäeva kui ka vastupidises suunas. Vaginiidi progresseerumise vältimiseks lõigatakse hüdatidi osa muutumatul kujul. Eemaldatud ka modifitseerimata hüdatidid. Viige spermaatilise nööri blokaad 10-15 ml 0,25-0,5% prokaiini (novakoabiini) lahusega antibiootikumidega (koos hägune efusioon või vaginiit). Mügieha tupe-aparaadi tüve lehe defekt õmmeldakse. Müra õõnsuses sisestatakse kummist kõrgkooli või drenaažitoru ning nahale kantakse õmblused. Ilma õmbluseta munandite tupe kesta, vastavalt Ya.B. Yudin et al. (1987), on munand joodetud postoperatiivse armiga, millele järgnevalt kaasneb traumaatika (toetava lihase traumad) ja soodustab fibroosi arengut. Operatsiooni Winckelmanni ei näidata, kuna hüatide eemaldamine, kaasa arvatud modifitseerimata, kõrvaldab tingimused hüdrokeeli edasiseks arenguks.

Edasine juhtimine

Pärast operatsioonijärgset perioodi on ette nähtud põletikuvastane ravi.

Metsükli hüdatidide prognoositud pöörded

Munasarjade hüdatidide väänamine on hüdatida lüüa pärast operatsiooni soodne.

[11], [12]