Deep skin miass: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Rühma sügav müiaasi (myasis cutis'e profunda) on erinevad seoses etioloogialise ja milline on kliiniline kulg haiguse, mis on mobiliseerida vastsed sügav tungimine dermis, nahaaluse rasvkoe ja sügavalt lamades koe. Deep skin mias erinevad pahaloomulised voolud. Nende seas on isoleeritud tavaline sügav mias, aafrika miase või kordilobioos, Lõuna-Ameerika miiaas või dermatobioos.
Sügav nahahaigus
Tavalisest sügav müiaasi naha (myasis vulgaris profunda) mingi sügav müiaasi va troopilistes maades mõnikord näinud parasvöötme, sealhulgas Venemaal, kus on kirjeldatud müiaasi silma (oftalmomiaz), müiaasi koos kuulmis elundite kahjustused, müiaasi nina, keel, , kusiti.
Silmaeritiste ühise sügav müiaasi võib olla vastsed need kärbsed: Wohlfortia magnifica, veigil W., W. Intermedia (Põhja-Ameerika, Lõuna-Euroopas, mitmed Lähis-Ida riikides, Egiptus, Hiina, Mongoolia), Chrisomyia hominivorax. Ch. Macellarica, Ch. Bezziana, Vilinemee jt (Ida-Aafrika, mõned Aasia riigid).
Tavalise sügava misega lasevad naised tavaliselt mitmesuguste nahakahjustuste (vaimu abrasiivid, haavad, haavandid jne) haavasid munad. Erinevalt pinna miistatest moodustavad munandist moodustatud vastsed mitte ainult nekrootilised, vaid ka terved koed. Lähemal vaatlusel (eriti luubiga) selles etapis haava võib näha omapärane liikumine vastsed, mis all ulatuvatest servad haavandid või voldid paigutatud nagu kogu kolooniad. Kudede söömine ei põhjusta mitte ainult nende hävitamist, vaid võib isegi põhjustada sügavate defektide tekkimist. Sellistel juhtudel on patsiendil sümptomiaalse miasma üldised sümptomid palaviku, peavalude, nõrkuse, peaaegu mittetundliku ägeda valu kujul; on võimalik isegi nõrgad seisundid.
Ka naha vastsed võivad olla limaskesta suu, nina, silmad, kus söömine limaskestad täita kudedes sügav liigub allapoole pealispinda ja isegi luuümbrise, mis tekitab suuri ja tõsiseid hävitamine mitte ainult pehme, kuid isegi kõhrelist ja luukudedel kõri, ninaneelus, siis ninakõrvalurgetesse silmakoopad, keskkõrva jne On isegi juhtumeid täielik hävitamine silmamuna arendamisega entsefaliidi ja surma.
Kuigi mees, kes vastab vastsete parasitismile, ei ületa tavaliselt 3-6 päeva, pärast mida nad kaovad nahast ja imetatakse väljaspool keha, on see piisav, et põhjustada sügavat hävingut. On võimalik, et mitmel juhul on ilmselgelt munade uute ja uute osade korduv edasi lükkamine. Veelgi enam, on teada, et mõnikord võivad tavaliste sügavate miaside kihid uute vastsete ladestumise tõttu teiste kärbeste liikide tõttu segada.
Deep Skin Mimosa ravi
Kõigepealt on oluline eemaldada kõik vastsed kahjustustest nii varakult kui võimalik. Enamikul juhtudel piisab, kui pestakse keskenduda desinfitseeriva lahusega (1% kloroformi vesi, 2% resortsinooli lahus, kaaliumpermanganaadi lahus jne). Näidustuste kohaselt kasutatakse antibiootikume, sulfoonamiide ja sügavate põrutusprotsesside korral - kirurgilist sekkumist.
Aafrika miase
Aafrika mias (myasis africana) või furunculoid mias (sünonüüm: cordilobiasis ) leitakse eriti sageli Aafrika mandril.
Selle põhjustajaks on Cordilobia anthropophaga liblikas. Infektsiooni tee võib olla järgmine: liblikas tekib suur hulk mune uriiniga ja orgaaniliste jäätmetega. Nendest väikestest vastsetest, kui nad puutuvad kokku inimese nahaga, imenduvad ka mõned imetajad, eriti koerad, rotid jne, aktiivselt naha paksusesse.
Enamasti mõjutab Aafrika miase maal mängimise tagajärgi lastele, aga ka täiskasvanuid, kellel on kokkupuude maaga, eriti tootmistingimustes (riisi, kohvi, kummist istandike jne töötajad). Pärast 1-2 päeva pärast vastsete nahale sisenemise kohas ilmub hüperemikeskus, mille aluses võib palpatsioon määrata nodulaarse infiltratsiooni. Kuna infiltratsioon suureneb järgmistel päevadel, moodustub furukulaarset sõlme, mille keskel on väike ava, et pääseda õhus vasarale. Aafrika miase kliinilised sümptomid eristavad oluliselt furukuloomi miasi stafülokokk aureusest, mille keskele on selle nekrootiline vars.
12.-15. Päeval pärast haiguse algust hakkab vasar välja tõusma suurenenud avausest, mis viib sõlme süvendisse, kui see kasvab. Selles etapis võib selle pikkus olla kuni 10-15 mm. Soodsa tulemusega jätab ta peagi kohe naha, langeb väliskeskkonda ja juba pinnasesse hakates, mille järel haav paraneb. Sageli esineb furunkuloomi miasi ühekordse fokuse kujul, kuid on olemas arvukalt näiteid, mille puhul vastsete korduv sissetungimine ühe inimese nahasse moodustab mitmeid furukullisarnaseid infiltraate.
Mõnedel patsientidel võib haava nakatumine ja nõtvus tekkida ulatusliku abstsessi tekkimisel. Selliste sündmuste arengut soodustab eriti vastsete rebenemine, mille järele on püütud seda ekstrakti teha, ja haava saastumine.
Aafrika miase ravi
Küps vastsed teostada kõik parandusmeetmed, eriti mehaaniliste väljapressimist, see on kohatu ja saab tuua teisese infektsiooni. Aafrika müiaasi Ravi algab siis, kui küps vastne ja laiendatud ventilatsiooniava ja on ettevaatlik mehaanilist eemaldamist vastsed venitades naha ümber põranda. Selleks et kiirendada väljapääsu vastsed saab täita lehtri ava tunginud sõlme mõned steriilsed õli (kamper, vaseliini, Peach jt.), Vastne, ilma õhu lähedal nahapinnale ja hakkab ulatuks selle tavaliselt tagumises otsas keha hingamisaparaadi . Sel hetkel saab seda pintsettidega lihtsalt eemaldada.
Pärast vastsete eemaldamist pestakse vabastatud õõnsust desinfitseeriva lahusega ja antiseptilist korgist. Sekundaarse infektsiooni raskendamisel võib näidata väliseid või süsteemseid antibiootikume.
Deep skin miases saab ära hoida. Ennetavad kontrollimeetmed keskenduvad peamiselt kõigi nahakahjustuste varajasele avastamisele ja õigeaegsele mõistlikule käsitlemisele ning magevee juurdepääsu takistamisele; Sel eesmärgil on soovitatav kasutada repellente. Tähtis on ka kärbeste hävitamine, võitlus loomade, eriti rotid, koerte miasma vastu.
Lõuna-Ameerika miase
Copa müiaasi (myasis Sudamericana) - mingi sügav müiaasi (sünonüüm: dermatobiaz - dermatobiasis) esineb peamiselt mõnes subtroopilistes Ladina-Ameerika riike. On haigustekitajat inimese parm vastne - Dermatobia hominis. Erinevalt eespool kirjeldatud Aafrika müiaasi, kui selle liigi emane inna ei muneb mulda, kuid kuna see järgib neid keha verdimevate kahetiivalisi (sääski, kärbseid, -stable fly kärbeste ja isegi housefly) ja teatud tüüpi lestad, mis toimub vastsündinud küpsemine. Siis, kui sa rünnata need putukad inimeste naha (nagu ka kodukabiloomadelt, ahvid, jaaguarid, tiigrid, linnud jne) vabastatud munandid vastsed kiiresti ja on väga aktiivne see on rakendatud.
Edasine haiguse kulgu iseloomustab teket paar päeva kohas sisseviimine vastsed põletikulise infiltraadi, millele järgneb nahaalune saidi, mis muundatakse omakorda viiakse mädanik. See avatakse, vabastades vähesel määral seroos-purpurne vedelikku ja füsioloogilise liikumise moodustumist, mis on vajalik vastsele õhu pääsemiseks. Abstsessõõnes esineb vastsust arenev ja 1-2,5 kuud, täiesti küps (ulatudes pikkusega 20-25 mm), jätab inimkeha ja munakollane.
Lõuna-Ameerika miase sümptomid on tavaliselt tühised ja neid vähendatakse peamiselt mõõduka valu tunde, eriti täiskasvanud vastsete staadiumis.
Prognoos on enamasti hea, kuigi on kirjeldatud haruldasi vastsete poolt tabatud linnapere surmajuhtumeid.
Mida tuleb uurida?