Nina polüpoosi deformeerumine

Nina deformeeruv polüpoos on nasaalse polüpoosi eriline vorm, mida leidub peamiselt noortel, keda nimetatakse ka Vaquezi sündroomiks.

[1], [2], [3], [4], [5]

Nina deformeeriva polüpoosi põhjus

Arengu põhjus pole täielikult mõistetav. Erinevatel aegadel oleme oletada, et tegemist on selle haiguse korral geneetilise teguri, tuberkuloos, süüfilis, aga ei ole leitud, et selle kinnituse. Seoses arengut õpetusest allergia praegu domineerivad teooria nakkusliku allergiavastase päritoluga deformeerides nasaalpolüpoos toetasid kontseptsiooni geneetiline eelsoodumus haigusele. V.Racoveanu Vaatlused (1964) on näidanud, et kui laps või noor inimene leidis ninapolüüpides mis hakkab avalduma nende moonutavad rinoorbitalnuyu piirkond, ja kui need isikud teha radikaalseid ühe või mitme eemaldamist polüübid, protsessi deformatsioon nina on peatatud või ei ole täheldatud . Nina kurnust ei täheldatud juhtudel, kui nina polüübid ilmnevad 20 aasta pärast. Seevastu lastel, kes kannatavad nasaalpolüpoos, mis ei ole toodetud õigeaegselt asjakohane kirurgilist sekkumist, mis hakkas nina inetus edenedes hoolimata ükskõik mitteoperatiivsete ravi. Need ja teised tähelepanekud viisid V.Racoveanu (1964) väljendada oma eeldusi olemust ja põhjuseid deformeerimisvahend nasaalpolüpoos: lastel ja noorukitel, ta ei erine Ninapolüpoosi täiskasvanutele; Ainus erinevus on selles, et deformeerides nina polüpoosi, ilmnevad polüübid lapsepõlves; deformeerides nasaalpolüpoos on tingitud mehhaaniline surve elastseks valmimata ninaõõnes moodustumise lastel ja noorukitel; nasaalpolüpoos üksikjuhul deformeeruvad aitavad ühtlasi täheldatud need lapsed neurovegetatiivsed ja ainevahetushäired, mis aeglustavad protsessi luustumisastmel näo skelett ja seega pikendab efektiivsust kompressioon mõju vohavate mass polüübitaoline pabertaskurätikutele.

Patoloogiline anatoomia ja patogenees

Kui deformeeritakse nasaalpolüpoos intensiivne polipoobrazovanie algab varases lapsepõlves ja varases jõuab haripunkti, kui nina ja näo kudede ei ole veel konsolideeritud. Polüübitaoline mass täidab kogu ruumi lamades nende teele, osaliselt surudes koe koonuseljajoon otsmikuluus ülemise lõualuu, sisemine moodustumine ninaõõne, täites peaaegu kõik nina ning esimesest grid labürindis jõudmist kiilukujulise sinus. Tema viis polüübitaoline mass, pannes rõhku noortele arendamine koe nad põhjustada alatoitumise, mahajäämus, resorptsiooni. Kõik muudatused, mis tulenevad omandavad eripärana polüpoidne pahaloomuliste pansinusita, välised tunnused, mis näivad suurendada luu ninapüramiidi põrandapinnast. Kuna hingamist sunnib lapsi on elada koos oma suu lahti, mis viib häireid arengu maxillofacial üksus (microgeny, ülemine prognathism, ebanormaalne moodustamise oklusioon).

Nina polüpoosi deformeerumise sümptomid

Tavaliselt patsiendid kaebavad täieliku puudumise hingamist, rõhk ninas, korduvad peavalud. Juuresolekul massiivne lõhkemisel polüübid ninaõõnes ja ninakõrvalkoobaste tulemuseks veenipaisu ja häirimist lümfi mitte ainult rinosinusnoy süsteemi, vaid ka koljusisese moodustised, peamiselt veenisüsteemis aju, mis omakorda võib kaasa tuua välimise ja sisemise vesipea koos kõigi järgnevate tagajärgedega. Deformeerumisel nasaalpolüpoos tekib tänu kokkusurumine atroofia haistmisretseptoreid, sest haistmisvõimetus ei ole mitte ainult mehaaniliselt, vaid ka neyroatrofichesky pöördumatu.

Development painutamata Ninapolüpoosi laste tõttu intrakraniaalne dyscirculatory esinevate haiguste ja vesipea viib lapsed viivitusi vaimset ja füüsilist arengut. Iseloomulik kohaliku protsess on selle arenemist, mis kajastub rikkalikult kasvu polüübitaoline formatsioonid ja konstantne kordumise protsessi vaatamata kõige hoolikalt nende eemaldamist. Polipoobrazovaniya protsess võib kesta aastaid, aastakümneid või isegi terve elu, kuid see ei ole kunagi keeruline pahaloomulise polüüpide, vaatamata korduvatele nende eemaldamist. Pikemas deformeerides nasaalpolüpoos moonutavate polüübid võib ulatuda äärmuslikel ilmingud ja täiskasvanueas. Komplikatsioonide deformeeritakse nasaalpolüpoos on samad nagu banaalne nasaalpolüpoos :. Nakkuslik ja allergilised mono- või hemi pansinusitis, salpingootit, katarraalne või mädane keskkõrvapõletik ja muid olulisi koha kauge komplikatsioonide deformeerides nasaalpolüpoos hõivata sekundaarse patoloogilisi protsesse alumistes hingamisteedes viisil. Esmatähtis tüsistused hingamishäirete põhjustatud astmaatilisi, mis võib olla tingitud krooniline bronhiit, kopsupõletik ja nende komplikatsioonid. Samuti võib tekkida komplikatsioone seedetrakti (luksumine, puhitus, düspepsia tulemusena kroonilise piofagii, koletsüstiit, pankreatiit, krooniline koliit).

Nina deformeeriva polüpoosi diagnoosimine

Diagnoos deformeerides nasaalpolüpoos, tüüpilises kliiniline pilt ei tekita raskusi (ajalugu, välimus, need esi- ja rhinoscopy, röntgenläbivaatuseks, CT või MRI). Nina deformeeruv polüpoos eristatakse nina banaalsest nakkusohtlikust allergilisest polüpoosist, polyposis rininosinusitist. Banaalprotsesside puhul on enim levinud ühepoolsed kahjustused, välise nina skeleti deformeerumise tunnuste puudumine, vastav anamnees. Deformeerides nasaalpolüpoos ka võimalik eristada juveniilse angiofibroom koljupõhimiku, mida iseloomustatakse välimuse ainult meestel, lihav-punane, tihe tekstuur ja spontaansest verejooksust temperatuuril kontaktanduri.

Erilist tekivad raskused eristusdiagnoosis pahaloomulised kasvajad horisontaaltoestuse labürindi (sarkoom, pahaloomuline kasvaja) seostatakse nasaalpolüpoos. V.I.Voyachek tõestas, et polüüpide kasvajasse on tingitud ümbermõõdu neurotroofne tingitud häired mõjul kasvajad. Aga siin on vaja pöörata tähelepanu verejooksude polüübid ja asjaolu, et isegi korduvate histoloogilisel polüübitaoline koe pahaloomuliste rakkude ei tuvastata alati ja tulemus näitab ainult normaalsete polüübid. Erijoonteks pahaloomulised kasvajad nina või ninakõrvalurgete on varase välimuse sanies nina ebameeldiva mäda lõhnaga, närvivalu etmoidomaksillyarnoy iseloomu regioon ning iseloomuliku röntgenkiirte andmetest (CT, MRI) uuring.

[6], [7], [8]

Nina deformeeriva polüpoosi ravi

Ravi deformeerides nasaalpolüpoos koosneb kahest osast - alusega (sage allergiavastaseid) ja sümptomaatiline, mis sisaldab ravimit (loovutamise rahusti, valuvaigistav ja uinutite) ja kirurgilise, mis on põhimõtteliselt ka sümptomaatilise (leevendavat) iseloomu. Kuid viimane kohe alustada, enamikul juhtudel, takistab arengut painutamisprotsessi, mis peatub spontaanselt patsiendi vanus üle 20 aasta seoses lõpetamist arendamisele ja tugevdamisele näo luud.

Nina polüpoosi deformeerumise profülaktika

Ennetus hõlmab laste nina polüüpide varajast avastamist, nende õigeaegset eemaldamist, põhilist antiallergilist ravi, infektsioonide fookus kanalisatsiooni ja esiteks kroonilist etimoidit.