Verevalumid: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Kontusioon (contusio) - pehmete kudede kahjustus traumaatilise aine lühiajalise toime tõttu, millele ei kaasne haavade moodustumist.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mis põhjustab verevalumit?

Verevalumid tekivad peamiselt otsest vägivalda. Selle raskusaste sõltub vigastatava aine tüübist, massist ja kiirusest, kahjustusvööndist, kudede elastsusest, nende verevarustuse määrast, patsiendi vanusest ja muudest teguritest.

Millised on verevalumite sümptomid?

Patoloogiliselt iseloomustab ebanormaalsust subkutaanse rasvkoe, väikeste vereliblede ja lümfisõlmede osaline hävimine, hemorraagia pehmetesse kudedesse kuni hematoomide moodustumiseni.

Verevalumit saanud ohver kohtusse vigastuse korral kaebab valu; valu intensiivsus on erinev: mida rohkem väljendub hematoom ja turse, seda tugevam on valu tugevus, mis tuleneb närvilõpmete kokkusurumisest ja kudede venitamisest.

Kuidas teha kindlaks verevalumid?

Anamnees

Ajaloos on märge kahju kohta.

[7], [8], [9]

Uurimine ja füüsiline läbivaatus

Vigastuste korral, kui tekib hemorraagia ja põletikulise ödeemi tõttu verevalum, lokaalne turse. Turse suurus on suurem, kui on rohkem lahtised nahaalused koed. Näiteks on näo, käe tagakülg, mõne liigese pindala turse. Samades kohtades on hemorraagia rohkem väljendunud. Need avastavad 2-3. Päeval siniste täpid (verevalumid), nagu vereelementide lagunemine ja imendumine, sinise-lilla, rohelise, kollase värvi muutmine.

Tursepulber, kus on verevalumid, on valulik. Kohtades, kus kuded on tihedamad, ümbritsevad nad aponeurootilisi juhtumeid (näiteks käsivars), hemorraagia ja tursega närvilõpmete kokkupressimine põhjustab eriti tugevat valu.

Funktsioonide rikkumine on kõige ilmsem, kui jäsemed on kahjustatud.

Kui puutujapööre on tehtud, on mõnedel juhtudel naha eraldumine aluseks olevatest kudedest (mõnikord suurel määral), mis muudab vigastuse pildi. Naha all moodustub õõnsus, täidetud eksudaadiga, segatud vere ja lümfiga. Kliiniliselt määratakse ulatuslik kõikuv turse.

Veel üks eriline vorm on liigesepiirkond, kus hemorraagia esineb mitte ainult periartikulaarsetel kudedel, vaid ka liigesõõnes, hemartroos. Ühend on suurendatud mahult, selle kontuurid on tasandatud, turse näitab vaba voolava vedeliku olemasolu liigesõõnes. Kui põlveliigese verevalum on tuvastatud, avastatakse põlve häälkäivitus (vibreeriv vibratsioon). Tema näita seda nii: kui peopesade nähtud põlve, samal ajal surub lükates seda oma pöidlad - põlvekedra justkui peatatud vedelikus on eraldatud reieluu.

[10], [11], [12], [13]

Kuidas ravida verevalumeid?

Kontusioon: ravi konservatiivsete meetoditega

Verevalumit ravitakse kahjustatud kehaosa puhkega, määrates esimesel päeval külma, et vältida hemorraagiate ja turse, resorptiivset ja taastavat ravi tulevikus.

Kohe pärast kahju kohaldatakse külm kahju kujul niisutamise kloroetüül või kohaldades mulli jää. Iga 2-3 tunni järel eemaldatakse villid 30 minuti vältel, et vältida külmast vasodilatatsiooni. Kandke surveribasid, mille vajadusel meditsiiniasutuses muudetakse kipsi pikkusesse. 2 - või 3 - päeval kohale, kus esineb verevalum nimetada UHF hiljem (vähenedes valu) kasutatakse termilise töötlemise (mineraalne vaha, vannid, surub, hõõrudes), elektriline või fonoforeesil valuvaigistava, põletikuvastase, antihistamiini ja imenduvate narkootikume (prokaiin, antibiootikumid, difenhüdramiini hepariinnaatriumi), liikumine ravi ilma sunnitud ja vägivaldne liigutusi. Valusündroomi ilmnemisel on vaja prokaiini blokaadi, metamiisooli naatriumi.

[14], [15]

Verevalumid: kirurgiline ravi

Kui kahju kaasneb moodustumist hematomas ja ulatusliku naha irdumine õõnsused oma punktirujut paksu nõela, tühjendati, prokaiin manustatakse antibiootikume lahendusena Rõhksideme rakendatud.

Hemartroos elimineeritakse ka liigese punktsiooniga, pärast seda, kui see on tingimata vajalik kipsi immobiliseerimiseks. Verevalumid sageli lõpevad kontraktuuride arenguga. Selle vältimiseks kasutatakse varajast funktsionaalset ravi.

[16], [17]

Hinnanguline töövõimetusperiood

Kui inimene on saanud verevalumit, määratakse ravi- ja rehabilitatsioonitingimused ükshaaval. Enamasti on need 3 päeva kuni 4 nädalat.

[18], [19], [20]