Peaõnnetus

Peaahjustus on pea- kolju pehmete kudede trauma, enamasti suletud. Selle laadi kahjud jagunevad järgmistesse kategooriatesse: 

• Peamised verevalumid; 
• Kontusioon naha kahjustusega; 
• Lõualuu kahjustus; 
• Craniocerebral injury.

Kui pea on vigastustega kokku puutunud, on reeglina nahk ja selle aluseks olev tsellulooskud kahjustatud. Selle struktuuri tõttu nahaalune rasv ei võimalda vere levitamist purunevatest anumatest, kapillaare, seega on vere vigastatud piirkonnas lokaalne. Seal on iseloomulik ühekordne või hematoom (verevalumid). Verevalumid on varjude muutmise sõltuvalt ajaperioodist.

Esimene etapp on lilla-punakas toon valgevee ja selles sisalduva hemoglobiini tõttu. Siis algab hemoglobiini lagunemine, mida teostab leukotsüüdid. Seega muutuvad punased vererakud järk-järgult varju - lillalt kuni sinakalt roheliseks ja kollaseks. Kuna roheline varjund vastab hemoglobiini lagunemisele - biliverdiinile, tekib kollane toon bilirubiini. Vajalik on võtta arvesse verevalumite iseloomulikke omadusi, eriti kui need esinevad orbiidilises piirkonnas. Prillide nn sümptom võib viidata tõsisele kahjustusele - kolju põhja murd.

Kliiniliselt on peavigastus sõltuvalt raskusastmest jagatud järgmiselt: 

• Subkutaanne (tegelikult verevalumid); 
• Podaponevrotichskaja hematoom -, tekkinud galea aponeurotica (aponeuroos) all. Võib põhjustada suurt verekaotust suurte väljavoolu tsooni (mõnikord esiosa luust kõhukinniseni) ja tunnistavad kraniaalse võlli traumat; 
• Kefalogematoma - podkostnichnaya, mida iseloomustab vere esinemine perioste ja luu vahel. See on täis nõtmist ja võib nõuda kohalikku operatsiooni.

[1], [2], [3], [4]

Kuidas on peavälimus ilmunud?

Peavigastus tekitab sageli naha kahjustusi. Suurt veritsust seostatakse nende kudede suurenenud verevarustusega. Haavad väga kiiresti paistavad, aponeuroosi lõhkumisel tundub haav väga sügav. Hingede piirkonnas varitsevad reeglina suu sisemine õõnsus, selle limaskestad. Sellised vigastused on ohtlikud näo närvide, pooride näärmete, nina silla kahjustamiseks. Kõige keerukamad haavad võivad areneda nõtmiseks ja abstsessidesse.

Kõige sagedasem peavigastus ei ole eluohtlik nähtus, aga tuleb tõrjuda kõik raskemad TBI- dekraniotsütaarsed vigastused ja tähelepanu pöörata järgmistele murettekitavatele sümptomitele: 

• Suurt verejooksu - pea või näo igas piirkonnas; 
• Veri nina, kõrvad; 
• Peavalu, mis on halvem; 
• Teadvuse kaotus või kahjustus üle 30 sekundi; 
• Sümptomipunktid, verevalumid kõrvade taga; 
• Häiritud tasakaalu, pearinglus; 
• Hingamisraskused, peatus; 
• Koordineerimise rikkumine, jäsemete liikumise suutmatus; 
• Oksendamine; 
• Silmade asümmeetria, õpilaste erinev laius, 
• Kõne rikkumine; 
• Impulsi kaotus või vähenemine, rõhk; 
• Konvulsatiivne sündroom; 
• Lõhna suhtes tundlikkuse puudumine.

Kuidas avastada peavigastust?

Isegi väike sinikaitse võib olla tõsine trauma, mistõttu sõltuvalt lokalisatsioonist ja trauma muutumisest sõltub mõnikord esmane diagnoos. Suurenenud ja kasvava turse dünaamika, laienenud verevalumid võivad näidata kolju keerukaid suletud vigastusi. Iga täiskasvanu või lapse pea peitmine nõuab põhjalikku uurimist ja õiget diagnoosi, et mitte kaotada varjatud murrud ja tõsised sisemised hemorraagid ajus. Sisemise kahjustuse lokaliseerimise täpsustamiseks ja täpsustamiseks on vaja röntgen- ja CT-skannimist (kompuutertomograafiat), neuroloogiline uuring on kohustuslik.

Peavigastust saab lokaliseerida näopiirkonnas. Selliseid kahjustusi iseloomustab paistetus ja kiire impregneerimine tselluloosi verest (imbibioon). Hematoomid on haruldased, enamasti puutuvad nad kokku otsaesiste, ülemiste silmalaugude ja ülekaaluliste kaartega. Selleks, et vältida ninaäärme adrenaalse ninaotsa kahjustust, tuleb hoolikalt ja delikaatselt palpeerida vigastusi. Kui nahaalune koe palpitub, tuntakse õhku, mis võib näidata olulise ja nõrga luu traume - võre (luuõõne eemaldamine luuõõnde). Samuti peate hoolikalt uurima orbiidi piirkonna kahjustusi, et välistada luumurdude lülisamba murd. Seda näitab tõsiseid vigastusi - iseloomulik verevalumid punktides lisaks murd koljupõhimiku võib viidata kogunemine CSF vedeliku ninaneelus ja vähene tundlikkus lõhnade (anosomiya). Poskipää murd võib kaasneda ulatuslik turse valdkonnas vigastusest, tuleb ka diagnoositud röntgenkiirtes või paistetust pärast resorptsiooni ilmselge näo deformatsiooni tervikuna.

Mis siis, kui teil on peavigastus?

Kui üks neist sümptomitest on märgatav, on vaja kohe pöörduda arsti poole. Enne arsti saabumist tuleb patsient paigutada eelistatult pimedasse kohta horisontaalsesse asendisse, tõstke õrnalt ettevaatlikult, pöörates ega pöörates. Verejooksu korral tuleb see haav ilma kinni kinni hoida, kasutada steriilset või puhast lappi, sidemeid. Tuleb pöörata tähelepanu ohvri keelele ja teha kõik võimaliku, et ta ei langeks.

Pea kahjustus on parem mitte taluda, kuna sellised traumad, millel on ilmselge rutiinne ja ravitavus, võivad mõne aasta pärast mõjutada intrakraniaalset rõhku, nägemiskahjustust ja muid samavõrd tõsiseid probleeme. Ja kui mõni päev pärast traumat põhjustab ärevust, ärge võtke riske - on parem kutsuda arstile aega, et saada kvalifitseeritud abi.