Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Krüptooniline korrapärane kopsupõletik
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Krüptogeense korraldab kopsupõletikku (bronhioliidiga ummistav korraldamisel kopsupõletik) - idiopaatiline kopsuhaigus, kusjuures granulatsioonikoega kattub valendikku harudesse ja alveolaarjuhadesse, põhjustades kroonilist põletikku ja korraldades kopsupõletikku külgneva alveoolidesse.
Ibiopaatiline obliteratiivne bronhioliit koos pneumooniaga (krüptogeenne organiseeriv pneumoonia) mõjutab sageli 40 ... 50-aastaseid mehi ja naisi. Suitsetamine ei ole tõenäoliselt riskitegur.
[Krüptoonilise kopsupõletiku organismi sümptomid
Umbes pooled patsiendist esinevad kaebused, mis meenutavad kogukonnas omandatud pneumooniat (sealhulgas püsiv gripilaadne sündroom, mida iseloomustab köha, palavik, halb enesetunne, väsimus ja kehakaalu langus). Progresseeruv köha ja hingamisraskused kehalise aktiivsuse ajal soodustavad enamasti patsiendi meditsiinilist abi. Füüsilise läbivaatuse käigus avastatakse hingetõkkeid.
Krüptogeense organiseeriva kopsupõletiku diagnoosimine
Diagnoos tehakse anamneesiandmete, füüsilise läbivaatuse tulemuste, kiiritusuuringute, kopsufunktsiooni ja biopsia materjali histoloogilise uurimise analüüsimisel. Rindkere organite röntgenipiloodi muutusi iseloomustab kahepoolne difuusne, lokaliseerunud perifeersetes piirkondades alveolaarsed häired normaalsete kopsumahtude korral; võib esineda ka perifeerset pimedust, mis sarnaneb kroonilise eosinofiilse pneumooniaga. Harvadel juhtudel on alveolaarne pimenemine ühepoolne. Sageli on korduvad ja rändavad infiltraadid. Haiguse tekkimisel võib harva esineda ebaregulaarset lineaarset või fokaalseid interstitsiaalseid infiltraate või "kärgstruktuuri kopse". HRCT-s avastatakse õhuruumide fokaalne konsolideerumine, tumeneb mattklaasi tüüp, väikeste suuruste väike osatähtsus, seinte paksenemine ja bronhide laienemine. Fokaalkaabitsused on sagedamini kopsude alaväärtuste perifeersetes osades. CT-ga on võimalik tuvastada palju ulatuslikumat kahjustuse piirkonda, kui oodata rindkere röntgenograafiast.
Kopsufunktsiooni testid tuvastavad tavaliselt piirava tüübi rikkumisi, kuigi 21% -l patsientidest esinevad obstruktiivsed häired ( Analüüside tulemused on mittespetsiifilised. Leukotsütoos, eosinofiilide arvu suurendamata, esineb ligikaudu pooledes patsientidest. ESR-i esialgu suurendatakse sageli. Tavaliselt on hüpoksemia puhkusel ja stressi all. Histoloogilisel biopsia kopsukoe teada tugevast vohamist granulatsioonkoe väiksematesse hingamisteedesse ja alveolaarjuhadesse kroonilise põletikuga ümbritsevas alveoolidesse. Puhangud hoc kopsupõletikku (m. E. Muutused iseloomuliku krüptogeense korraldab kopsupõletik) ei ole spetsiifiline ja võib esineda teised patoloogilised protsessid, sealhulgas infektsioonid, Wegeneri granulomatoosi, lümfoomid, ülitundlikkuspneumoniiti ja eosinofiilne kopsupõletik.
Krüpto-organiseeritud kopsupõletiku ravi
Krüptoonilise organiseeriva pneumoonia ravi on sarnane idiopaatilise kopsufibroosiga. Kliiniline taastumine on täheldatud kahel kolmandikul patsientidest, kes said ravi, sageli 2 nädala jooksul.
Mis kriitilise organiseeritud kopsupõletiku prognoos on?
Krüptooniline organiseeriv pneumoonia on ebasoodsad prognoosid. 50% patsientidest esinevad ärritused, kuid glükokortikoidide lisakursuste mõju on iseloomulik.