Ülejänud bakterite kasv peensooles

Bakterite ülekasvamist peensooles võib olla tingitud anatoomiliste muutuste või soolestiku motiilsushäiretega seedetrakti, samuti ebaõnnestumise maosekretsioon. Need häired võivad põhjustada vitamiinide defitsiidi, rasvade imendumist ja alatoitumist. Diagnoos tehti hingamisteede abil ¹⁴ ksüloosiga. Liigne bakteriaalne kasv peensooles sisaldab antibiootikumide peroraalset manustamist.

[1], [2]

Mis põhjustab liigset bakterite kasvu peensooles?

Tavaliselt sisaldab proksimaalne peensool vähem kui 10 bakterit / ml, peamiselt grampositiivseid aeroobseid baktereid. Seda madalat bakteriaalset indeksit säilitab normaalne peristaltikast, hapet, lima, sekretoorse IgA ja funktsionaalse ileotsekaalse sphikteri piisav mao sekretsioon.

Tavaliselt areneb liigne bakteriaalne kasv anatoomiliste muutuste korral, mis põhjustavad soole sisu staasi. Need muutused hõlmavad peensoole divertikuloos, pimedad soolelingu pärast kirurgilisi operatsioone postgastrektomichesky olek (eriti loop tulenevad kirurgia Billroth II), kitsendades või osaline obstruktsioon. Samuti võib kaasa kasvu bakteriaalse soole motoorika häired on seotud diabeetilise neuropaatiaga, süsteemne sklerodermia, amüloidoosis ja idiopaatiline soole pseudosulgus. Achloorhüdriat ja idiopaatilised muutused soolestiku liikuvuses võivad eakatel põhjustada ülemäärast bakteriaalset kasvu.

Liigne bakterid tarbib toitaineid, sealhulgas B-vitamiini ₁₂ ja süsivesikuid, mis viib puudust vitamiini vaegus energia- ja ₁₂. Kuid kuna fataadid sünteesivad baktereid, on folaadipuudus haruldane. Bakterid dekonjueerivad sapisoolasid, põhjustades mitsellide moodustumise ja järgneva rasvade malabsorptsiooni puudust. Liigne bakterite kasv tõsiste juhtudel kahjustab soolte limaskesta.

Ülemiste bakterite kasvu sümptomid peensooles

Paljudel patsientidel on peensoole ülemäärase bakteriaalse kasvu haigus asümptomaatiline ja avaldub ainult kaalulangus või alatoitumuses. Mõnikord võib esineda tõsine kõhulahtisus või steatorröa.

Ülejõulise bakteriaalse kasvu diagnoosimine peensooles

Mõned kliinikud hindavad empiirilise antibakteriaalse ravi efektiivsust diagnostiliseks testiks. Kuid kuna liigne bakteriaalne kasvus võib sarnaneda muudele malabsorbtsioonhäiretega (nt Crohni tõvega) ja antibiootikumide ravi kõrvaltoimed võivad haiguse liikumist halvendada, tuleks see põhjus selgelt välja selgitadarikkumised.

Diagnoosimise standard - mikrofloora kvantifitseerimine soolestikus, mis on saadud aspireerimisega (bakterite arv> 10 / ml). See meetod nõuab siiski endoskoopiat. Hingamisteede katsed ei ole invasiivsed ega hõlpsasti teostatavad. Hingamisteede ¹⁴ ksüloos on kõige tundlikum ja spetsiifiline. Peale selle on vajalik läbi viia ülemiste seedetrakti uuring, sealhulgas peensool, et tuvastada eelsoodumusega anatoomilisi häireid.

[3], [4], [5]

Liigne bakterite kasv peensooles

Ülemise bakteriaalse kasvu ravi peensooles on antibiootikumide suukaudsel manustamisel 10-14 päeva jooksul. Empiirilised režiimid hõlmavad tetratsükliini 250 mg neli korda päevas, amoksitsilliini / klavulaanhappe 250-500 mg 3 korda päevas, cephalexin 250 mg 4 korda päevas, trimetoprim-sulfametokzalon 160/800 mg 2 korda päevas ja 250-500 mg metronidasooli 3 või 4 korda päevas. Antibiootikumide manustamine peaks põhinema bakteriaalse inokuleerimise ja tundlikkuse tulemustel. Nad tuleb eemaldada ja põhjustab söömishäired (nt., Vitamiin B ₁₂ ).