Imetamise tüsistused

Tasapinnalised nibud

Üsna tihti peetakse oluliseks takistuseks rinnaga toitmisele korterid ja meditsiinitöötajad ning emad. Kuid korralikult rakendades haarab laps isola alla asuva rinnakoe tükkide suu, välja arvatud nibel, luues nipi, milles nibelis on vaid üks kolmandik. Seetõttu, kui tasad nibud on, on oluline kaaluda rinnanäärme kudede venitamist.

[1]

Nibud tõmmatakse

See on keerulisem olukord. Nippelit tõmmates proovides saab isegi veelgi tõmmata. Sellised nibud on õnneks haruldased. Tahked ja tagasitõmmatud nibud:

• sünnieelne ravi - ebaefektiivne, mitte alati võimalik;
• pärast sünnitust:
  • rahustage ema, selgitage, et imetamine on võimalik, sest laps ei ime nibusid, vaid rind;
  • korraldada naha kokkupuudet nahaga, aidata ema kõige paremini panna laps rinnale, kasutades erinevaid positsioone;
  • selgitage emale, mida teha, et enne nibude söömist rohkem (süstla meetod);
• Kui laps ei saa esimesel nädalal efektiivselt imeda, peate:
  • väljastama piima ja sööma last tassist ja lusikast;
  • piima otse piima suhu;
  • sagedamini ja pikemat aega hoiab laps rinda rinda (kontakteeruge nahaga nahale);
  • äärmuslikul juhul on mõni aeg nibelisse plaastri paigaldamiseks.

Pikad nibud

Pikad nibud on haruldased, kuid võivad lapse toitmisega tekitada teatud raskusi. Haara last rinnaga, on vaja kinni pidada peamist põhimõtet - lapse suu lööb mitte ainult tiss, kuid ka osa rinnakoe asub peamiselt alla Nännipiha.

Kreiseeritud nibud

Nippelõhed tekivad peamiselt siis, kui laps rinnapiima korrektselt ei rakendu. See on eriti tihtipeale imetamise või lapse söötmisega lapse söötmisega ("nibude segasus") kasutamisel ja ka siis, kui last pannakse rinnaga ebakorrektselt. Praktide põhjuseks võib olla ka piimanäärmete (eriti seebiga) ravi (enne ja pärast rinnaga toitmist).

Meetmed tiibade pragude juuresolekul:

• usaldama naise;
• veenda teda edukalt rinnaga toitmist jätkama;
• anda nõu nipelite nõuetekohase hügieenivahendi kohta;
• määrige nistelpiim pärast tötlemist ternespiima või "hilise piimaga", tehke õhuvannid, kuivatage koos fööniga;
• nakatunud sügavad praod purunevad patsientidel rinnaga toitmine (Kohustuslik selle Seestää) raviks nisade kaaliumpermanganaadi lahusega (1: 5000), salvi etoniya, kalanchoe, õlilahusena vitamiini A.

[2], [3], [4], [5]

Piima tõus (rindade täitmine)

Sageli täheldatakse seda 3.-4. Päeval pärast sünnitust, ainus meede on sageli ja piisavalt pikaajaline toitmine lapsele nõudmisel, kuid alati järgides õiget söötmise taktikat. Mõnikord võib tekkida vajadus piima väljendamiseks. Selle taktikaga 1-2 päeva pärast vastab piimatoode lapse vajadustele ja kõik ülalnimetatud nähtused kaovad.

Piimanäärmete purunemine

Engorgement täheldatud 3.-4. Päeval pärast sündi ja on seotud mitte ainult tõusulaine piima, vaid ka suurendada sisu lümfi veres, mis suurendab oluliselt survet piimanäärmete ja takistab teket piima. Üks rinnanäärme arengut põhjustab oksütotsiini refleksi nõrkust, mis põhjustab piimatootmise ja eliminatsiooni vahelist lahknevust.

Erinevus rinnapiima täitmisel ja hõõrumisel

Rindade täitmine	Rinnaga sünnitus
Kuum, kuid mitte hüperemic	Kuum, võib olla hüperemic
Paks	Tihedad, eriti areola ja nibud
Tahke	Põlenud, läikiv
Valutu	Valulik
Piima voolab valamise või imemise ajal	Piima ei voola, kui valate või imeda
Keha temperatuur ei tõuse	Kehatemperatuur tõusis

Peamised tegurid, mis aitavad kaasa rinnaga haavata:

• imetamise alustamise edasilükkamine;
• lapse ebaõige kasutamine rinnal;
• rinnast haruldane rinnast tühjendamine piimast;
• rinnaga toitmise sageduse ja kestuse piiramine.

Esimene ja peamine tingimus rinnanäärmete raviks on rinnapiima eemaldamine. Seetõttu sellel seisundil "rinnaks ei tohiks puhata":

• kui laps suudab imeda, peaks seda sageli rinnaga toitma, mitte piirama toitmise kestust, järgides õiget rinnaga toitmise tehnikat;
• Kui laps ei saa nibu ja arolaat haarata, peate aitama ema piima väljendada. Mõnikord on piisav, et pehmendada nääre väike kogus piima, pärast mida laps suudab imeda;
• Mõned autorid soovitavad kasutada füsioteraapia meetodeid, eriti ultraheli;
• enne söötmist või dekanteerimist tuleks ema stimuleerida oksütotsiini refleksi: sooja tihendus piimanäärmetele või soe dušš; tee selja või kaela massaaži; teha piimanäärmete hõlpsaks massaaži; stimuleerivad nibusid; mõnikord ette nähtud oksütotsiin 5 ED 1-2 minutit enne söötmist või pumpamist; aidata ema lõõgastuda;
• pärast toitmist pannakse piimanäärme külmunud 20-30 minuti jooksul paistetuse vähendamiseks;
• on väga oluline ema rahulikult seletada, et see nähtus on ajutine ja ta suudab lapsega rinnaga toita.

[6], [7]

Piimakanali blokeerimine, mastiit

Kui piimakanal on takistatud (näiteks piima trombiga), rinnanäärme osa ei tühjendata, ilmub kohalik, mõõdukalt valulik, kindel moodustumine. Piima väljendamine on raske. Ema üldine seisund ei ole katki, kehatemperatuur on normaalne. Nimetatud seisund, mille korral piim ei eemaldu rinnast, mis on seotud piimakanali takistamise või näärme haavamisega, nimetatakse laktostaasiks. Kui te ei eemalda piimajäätmeid ajast, tekib tõsine komplikatsioon - mastiit.

Mastiit võib olla mittenakkuslik etioloogia (eriti haiguse alguses). Põletikust tingitud võib olla "läbimurre" või tagasijooksu piimakraani kanalid suure rõhu all ümbritsevasse interstitsiaalruumiga koe, millele järgnes autolüs ensüümid nagu piim, sest rakuensüümid ja vabastamise nääre ise. Liitumine infektsiooni eeldab arengut nakkusliku mastiidi (etioloogias mastiiti hõivab juhtpositsiooni patogeensete stafülokokkide - Staphylococcus aureus). Siiski on praktikas väga raske eristada nakkusprotsessi olemasolu või puudumist.

Kanali ja mastiidi obstruktsiooni põhjused

Piimakanali tõkestamise põhjused	Mastiidi põhjused
Osa või kogu rinna ebapiisav kuivendamine	Ebapiisav ja pikaajaline rinnaga toitmine Efektiivne imemine Riietusrõhk või sõrmed (toitmise ajal) Väga suur piimanäär, kus on raske kuivendamist pakkuda:
Kreiseeritud nibud	Tee tungida bakteridesse
Rinnakahjustus	Rinnakoe kahjustused (karm massaaž ja pumpamine, seiskumine)
Stress, liigne füüsiline stress emale

[8], [9], [10]

Mastiidi sümptomid

• kehatemperatuuri tõus (38,5-39 ° C);
• palavik;
• nõrkus, peavalu;
• laienemine, tihenemine, tursed, lihase hüperemia;
• mõnede väga tihedate valulike näärmete osade palpatsioon;
• piima on raske väljendada.

1-3 päeva jooksul ebapiisava või ebaefektiivse raviga mastiidi seroosne vorm muutub infiltratsiooniks. See on kõige tavalisem kliiniline vorm. Mädane mastiit samm on veelgi märgatavam kliiniline pilt: kõrge kehatemperatuur - 39 ° C ja üle, palavik, isutus, suurenenud haigestumuse ja kubeme lümfisõlmed.

Rindade põletiku ravi

• parandada näärme äravoolu;
• tagada lapse rinnapiima nõuetekohane sidumine, sagedane söötmine;
• kõrvaldada riiete surve või muude tegurite mõju piimanäärmetele;
• rinna õige asendi tagamine;
• stimuleerima oksütotsiini refleksi;
• alustage tervete rindade toitmist, muutke toitmise ajal positsiooni;
• õigeaegselt alustama kompleksset antibakteriaalset ja detoksifitseerivat ravi, mis peaks kesta piisavalt aega (vähemalt 7-10 päeva):
• antibiootikumid - penipillinazorezistentnye tsefalosporiinid (2 g tseftriaksooni päevasel ajal), makroliidide (erütromütsiin, 500 mg iga 6 tunni tagant, Rovamycinum 3 ml iga 8 tunni). Fluflokatsilliin 250 mg suu kaudu iga 6 tunni järel;
• infusioonravi (reopoligluukiin, reomakrodeks);
• valuvaigistid (paratsetamool, aspiriin, kuni 1 g päevas);
• desensibiliseerivad ravimid (suprastin, diasoliin);
• voodipesu, täielik puhkus (kodus töötamiseks - pereliikmete abistamine).

Ema peab selgitama, et ta peaks jätkuvalt piisavalt rinnaga toitma, täites kõiki eespool nimetatud tegevusi.

Rinnaga toitmise vastunäidustuseks on reumaatiline mastiit. Täiendavad piimanäärmed ilmnevad kõige sagedamini aksillaarribadel ühelt või mõlemalt küljelt valulike tihedate koostiste kujul, sageli mugulpinnaga. Suurendamine paralleelselt piima saabumisega. Healing, tegevused:

• täiesti soojendus, massaaž;
• Külm kompressioon või kompressioon kamperõli kohalikult täiendavate näärmete tsoonis (märkimisväärsete mõõtmete ja valu tunded). Reeglina kõik kliinilised ilmingud vähenevad ja kaovad mõne päeva pärast juhtumi nõuetekohase juhtimisega.

Rinna armistumine

Rinnaraha on täheldatud naistel pärast rinnanäärme operatsiooni mastiidi, kasvajate (nt fibroadenoom), kosmeetilistes otstarbeks ja pärast põletust. Soovitatav on individuaalne lähenemine (võttes arvesse räni või armide asukohta, rinnanäärme kudede kahjustuse astet) imetajale konsulteerimisega.

Plastiline toiming piimanäärmele, et selle kuju parandada. Rinnaga toitmise võimaluse küsimus on kooskõlastatud operatsiooni läbiviinud kirurgiga. Tuleb meeles pidada, et ühe roti toitmine on võimalik.