Emakaväline rasedus varases staadiumis

Meditsiinis tähendab emakaväline rasedus loote munarakkude arengut mitte emakas, vaid ka teisi siseorganeid - munajuha, kõhuõõne, munasarja jne. Sellest tulenevalt ei ole rasedus füüsiliselt võimalik termini lõpuni, kuna kõik teised elundid ei ole sellisele koormusele kohandatud. Emakaväline rasedus on mitmesuguseid tagajärgi ja ähvardab tõsiste komplikatsioonidega naisi. Väga sageli tekib emakaväline rasedus asümptomaatiliselt ja avaldub kriitilises olukorras.

Emakaväline rasedus raseduse algul on põhjustatud asjaolust, et muna pärast viljastumist mingil põhjusel hilineb ja on lisatud munajuhasse (või muu organi). Embrüo areng selles olukorras, viib lõpuks venitamine toru, nagu jäsemete ei ole mõeldud see koormus suurenemist võib ulatuda olekut, milles igal konkreetsel elundi võib lõhkeda. Selline riik ähvardab naist peritoniit, sest kõhuõõne saab verd, lima, embrüo. Samal ajal tekib väga tugev põletik koos talumatu valuga. Kahjustatud anumad põhjustavad tõsist sisemist verejooksu. See seisund nõuab statsionaarset ravi, mõnikord intensiivravi korral.

Kõige levinum emakaväline rasedus on toru (kui raseduse arendab munajuhasse), arengu viljastatud munarakk võib alata munasarjas või kõhukelme, emakakaela, märke emakaväline rasedus võib olla erinev, kuid murdumis- organite ja peritoniit on ohtlik naiste samas ulatuses.

[1], [2], [3]

Emakavälise raseduse põhjused varases staadiumis

Enamikul juhtudel tekib emakaväline rasedus loote munarakkudega seotud raja häirete tagajärjel. Sellisel juhul on probleemiks see, et piisavalt suur muna ei saa läbida munasarja toru kitsendatud osa, samas kui väikeste spermatosoidide puhul pole see keeruline. Sellisel juhul ei tohi viljastatud munaratt siseneda emakasse ja peatub munajuhtmes, kus embrüo hakkab arenema. Huvitav on asjaolu, et sellist komplikatsiooni nagu raseduse areng väljaspool emaka leidub ainult inimestel.

Praegu on eksperdid tuvastanud mitmeid tegureid, mis võivad kaasa aidata emakavälise raseduse arengule:

• suguelundite põletikulised haigused, millel on eriline iseloom (tuberkuloos, klamüüdia jne). Põletik aitab kudede tuubi luumenit kitsendada (mõnikord insult täielikult blokeerides);
• Eakalisi rasedusi varajases staadiumis kutsub esile rasestumisvastased vahendid, mida kasutatakse otseselt emakas (spiraal); - abordid kahjustavad peaaegu alati emaka sisemist kihti, mis tulevikus ähvardab raskusi embrüo tagamisel emakaõõnes. Samuti on emakakael kahjustatud, mis võib põhjustada embrüo "ebaõnnestumist" ja emakakaela arengut. Lisaks võib raseduse kunstne katkestamine viia reproduktiivse süsteemi siseorganite põletikuni;
• emaka tuubi valendikuid vähendavad erinevad vormid, mis hävivad munasarjade tuubi nõuetekohaseks toimimiseks vajalike hormoonide moodustumist; - endometrioos - haigus, mille puhul põletik mõjutab emaka sisemist kihti, mistõttu loote muna kinnitamine on raske;
• väikese vaagna elundite operatsioonid, mille järel võib tekkida kõhukinnisusega kleepuv protsess, mistõttu on munajuha läbilaskvus vähenenud;
• emakaversioonide operatsioonid suurendavad tulevikus emakavara raseduse 25% suurenemise riski;
• seksuaalne infantilism ja siseorganite ebanormaalne paigutus (piklikud munajuhud, funktsionaalse aktiivsuse häired, hormonaalsed häired);
• kunstliku viljastamise korral suureneb emakavara raseduse tekkimise oht 5% võrra.

[4]

Emakasisese raseduse sümptomid varases staadiumis

Varasematel etappidel võib emotsionaalne rasedus esineda mõõduka või raske valulikkusega alakõhus. Tavaliselt täheldatakse valu tunnet ainult kõhu ühel küljel, kus embrüo areneb. Kui loote muna areng ilmneb kõhuõõnde või emakakaela, on kõht keskel valud. Sageli tunneb naine valu tugevnemist, kui muutub keha asend, pöördeid või kõndimist jne. Loote munarakkude arengu patoloogilise protsessi sümptomite ilmnemise ajastus sõltub loote asukohast. Kui embrüo tekkimine toimub toru laiemas osas, võivad märgid ilmuda umbes kaheksandal rasedusnädalal, kui see on kitsamal perioodil, siis 5.-6. Nädala pärast hakkab naine end tundma. Embrüo kujunemisel munasarjades või kõhukelmes ei pruugi naisel sel juhul mingeid iseloomulikke sümptomeid tunda kuni 4 nädalat. Emakakaela loote muna asukoht võib pikka aega jääda märkamatuks, kuna see praktiliselt ei põhjusta mingeid sümptomeid.

Eakalises raseduses varases staadiumis võib kaasneda mõõdukas või rohkearvuline verine väljutamine. Embrüo kujunemisega emakakaelas võib sekretsioonid olla suured ja pikemad, kuna emaka emakakaelas on palju veresooni. Mõnel juhul on vere kaotus nii suur, et see võib ohustada naise elu. Lisaks on emakakaela rasedusega suur tõenäosus emaka eemaldamiseks.

Enamasti areneb munarakkude rasedus, mille sümptomiteks on valu, verejooks, kui torude seinad on kahjustatud. Mõnikord on trompetis abort, kui viljastatud muna lahutab ennast tuubi seest, samal ajal kui naine kannatab raske verejooksu all.

Emakasisese raseduse diagnoosimine varases staadiumis

Normaalne rasedus esineb naiste kehas suurenenud hormoonide hulga suurenemisega. Mõningatel juhtudel, kui naine määrab raseduse flash ribad, võib see juhtida tähelepanu tekkimist nõrgemaks teine riba, mis võib viidata kerge tase hCG - hormoon, mis on lisatud raseduse teisest nädalas. Üksikasjalikum teave hCG koguse kohta organismis leidub vereanalüüsi abil. Emakasisese raseduse korral suureneb hormooni kogus päevas, kui on kõrvalekaldeid, võib arst kahtlustada raseduse arengu kõrvalekaldeid.

Varasematel etappidel on emakaväline rasedus määratud ultraheli abil, mis on kõige tõhusam diagnoosimisviis, kuna embrüo puudumine emakas ja positiivsed laboratoorsed uuringud võivad tekitada emakavälise raseduse.

Mõnel juhul määratakse emakaviliseks raseduseks kriitilised tunnused: kui siseorganile kinnitatud embrüo põhjustab selle purunemist. Sel juhul algab sisemine verejooks, mis on suur oht naiste elule. Sisemine veritsus on tingitud teravast ja tugevast valu kõhupiirkonnas, terav või järk-järgult suurenev nõrkus, tõsine lööve, higistamine, pearinglus ja teadvusekaotus, veri võib vabaneda suguelunditest. Kui on märke, peate kiiresti kutsuma kiirabi.

[5]

Emakasisese raseduse ravi varases staadiumis

Emakaväline rasedus algusjärgus töödeldakse sõltuvalt sellest eriti keha külge viljastatud munarakk, naise vanusest, tema soov on lapsed tulevikus samuti kaasuvate haiguste Urogenitaalsüsteemi.

Väikeste hemorrhages sageli kulutada laparoskoopiline operatsioon, kus väikese sisselõike kaudu naha spetsiaalse tööriista lisatakse hulk, mis on optiline süsteem, ja arst saab näha monitor enda manipuleerimise ja koht operatsioone. Selline operatsioon minivarustuse tõttu ja minimaalne kahjustus võimaldab keha olla terviklik ja täielik.

Tubotoomia on operatsioon emakaversi avamiseks ja embrüo eemaldamiseks pärast sellist sekkumist, et toru jääb peaaegu puutumata ja tulevikus täidab oma funktsioone täielikult.

Tuberkupiat kasutatakse siis, kui munajuust on pöördumatute muutustega toimunud, ning ei ole võimalik hoida keha täielikku ja toimivat. Sellise patoloogia korral on tubotoomiat võimalik, kuid emaka toru kahjustub täielikult täielikult toimima ja tõenäoliselt taaskord tekitab emakavälise raseduse. Laparoscopic tehnikaid võimalik täpselt hinnata seisundit munajuha väljatöötamise ajal munarakk see, tubektomiya teostada üksnes äärmuslikel juhtudel, kus ohutuse toru on ohtlikum kui tema täielik eemaldamine.

Laparoskoopiaga tuleb kõhukelme puhastada verre, mis on selle sisestatud, et vältida nakkumist. Loote muna eemaldamiseks otseoperatsioonis võib kirurg hinnata teise toru seisundit ja vajaduse korral taastada läbilaskevõime.

Kui naine on kaotanud suure hulga verd, mida tavaliselt täheldatakse toru purunemise järel, viiakse läbi emakavälise raseduse negatiivsete tagajärgede kõrvaldamiseks kiire operatsioon. Sellisel juhul ei kasutata laparoskoopia meetodit, kuna selline operatsioon nõuab patsiendi ettevalmistamist.

Eelnevalt kasutati veiste munarakke rakkude arengut blokeerivat ravimit, kuid sellel meetodil oli palju tüsistusi, mistõttu seda ei kasutata.

Pärast operatsiooni välise emakavälise raseduse negatiivsete tagajärgede kõrvaldamiseks peab naine taastama oma reproduktiivse funktsiooni. Nendel eesmärkidel takistatakse tavaliselt nakkumist, hormonaalset tausta taastatakse.

Liidete vältimiseks kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure: madala sagedusega ultraheli, laserravi, munajuhade elektrostimulatsiooni, impulsiivse magnetvälja jms.

Pärast põletikuvastase ravikuuri lõpetamist on naisel soovitatav kasutada rasestumisvastaseid vahendeid. Kontseptsiooni kestus otsustatakse igal üksikjuhul, sõltuvalt naise ja tema vanuse fertiilsest funktsioonist. Üldiselt soovitatakse hormonaalset kontratseptsiooni kasutada vähemalt kuus kuud pärast operatsiooni.

Valmimisel naiste rehabilitatsiooniks pärast emakaväline rasedus kui naine võtab jälle last eostada, on soovitatav diagnostika laparoskoopia, kus on võimalik hinnata hetkeseisu suguelundite vaagna, nagu riigi munajuhade. Kui diagnoosimisel puuduvad patoloogiad, siis ei ole vastunäidustusi imetamise suhtes. Emakavälise raseduse ennetamine varases staadiumis

Eakalisi rasedusi varases staadiumis ennetatakse kõigepealt tekkivate põletikuliste protsesside asjakohasel ja õigeaegsel ravimisel kusejõusisüsteemis. Kui rasedus kuulub lähimasse plaanidesse, on enne lapse sündimist vajalik infektsioonide katsete läbiviimine, mis võib käivitada patoloogilise arengu protsessi (ureaplasma, klamüüdia jne).

Enamiku emakavälise raseduse kõige olulisemaks põhjuseks on abord. Sellisel juhul on vaja kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, mille valik on nüüd üsna suur. Juhul, kui rasedus esineb "aeg-ajalt", on soovitatav teha katkestamise operatsioon varases staadiumis, kuni 8 nädalat pärast abordi, on kohustuslik läbida pärast abordi taastumisprotseduur.

Emakaväline rasedus üsna keerulises seisundis varases staadiumis, mis ohustab tulevikus naise viljatust. Toidusekahjustuse ohu vähendamiseks aitab patoloogiline ravi õigeaegselt järgnev taastumisravi kohustuslikuks.