Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Toksokartsine hepatiit
Viimati vaadatud: 23.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Toksokaroz on laialt levinud haigus, see on registreeritud paljudes riikides.
Pathogens (Toxocara canis vastsed ja Toxocara Musa larvae) leitakse peamiselt alla 10-aastastel lastel. Inimene nakatub munade neelamisi toksokariga. Täiskasvanud isikud elavad kasside ja koerte soolestikus, kust nad väljuvad keskkonda väljaheitega. Seksuaalselt küpsete inimeste keskmine eeldatav eluiga on 4 kuud, samal ajal kui naisel T. Canis levib üle 200 tuhande muna päevas.
Inimeste nakkuse peamiseks allikaks on koerad. Nakkus leiab aset otsese kontakti kaudu nakatunud loomaga, kelle vill on saastunud munadega või siseneb toxokarjamunade maa suudmesse. Toores või halvasti kuumtöödeldud liha söömine võib inimestele nakatuda. Prussakad söövad märkimisväärsel hulgal toxokärmimuneid ja eraldavad need elujõulises olekus.
Toksokariidi hepatiidi patomorfoloogia
Allaneelatud inimese munad püütud suud ning seejärel maos ja peensooles, vastsed rändavad välja, et tungida limaskesta veresooned ja portaali kaudu veeni maksa, kus mõned neist elama, ümbritsetud põletikuline membraan. In maksakoes vastsed põhjustada põletikulisi granulomatoossetesse reaktsiooni iseloomustab suure hulga eosinofiilid, ühetuumalised rakud ja nekroos.
Toxocara maksa võib jääda kuni 10 aastat, vabastades vastne maskeerimise aine võimeline kaitsma parasiiti agressiooni eosinofiilide ja vastuvõtva antikehi kasutades keerukaid reaktsiooni tulemusena takistades nende kokkupuudet epicuticle vastsed.
Toksokariidi hepatiidi sümptomid
Toksokarosi manifestatsioonid on väheolulised. Toksokaroos areneb tavaliselt järsult. Seal on temperatuur - vähesel määral või kõrge - kuni 39 o C ja kõrgem, mõnikord külmavärinad. Sageli on palavik korduvalt mitu nädalat ja isegi kuusi, kusjuures kehatemperatuur sagedamini subfebriil, harvem - palavik. Võib esineda urtikaaria kujul nahapõletikku, mõnikord turse Quincke tüüpi. Maksakahjumit toksikartsinogeense hepatiidi kujul täheldatakse 65 ... 87% -l patsientidest. Haigus esineb palavikuga, kopsukahjustusega, hepatomegaaliaga, eosinofiiliaga, hüpergammaglubulineemiaga. Kui sageli täheldatakse biokeemilist vereanalüüsi, on bilirubiini mõõdukas suurenemine ja maksaensüümide aktiivsuse vähene tõus.
Intensiivse invasiooniga tekivad rasked granulomatoossed maksakahjustused, mis võivad muutuda kroonilisteks korduvate infektsioonide korral.
Tokso-kariaalse hepatiidi diagnoosimine
Diagnoosi kinnitab munarasiidi antigeeni tuvastamine vereseerumis ELISA-ga. Tavaliselt kasutatakse ELISA-d koos sekundaarse toksokaarse vastsete sekretoorse eritumisega antigeeniga. Praegu toodab Venemaa kaubanduslikku diagnostikat. Antikehade tiiter on hinnanguliselt 1: 400 ja kõrgem (ELISA-s). Antikeha tiiter 1: 400 näitab invasiooni, kuid mitte haigust. Antikehade tiiter 1: 800 ja kõrgem näitab toksokarsoosiga haigust. Maksa biopsia korral võib tuvastada toksokaarse vastseid
[Tokso-kariaalse hepatiidi ravi
Toksokarsoosi raviks kasutatakse hepatiiti dietüülkarbamaasiini. Siiski on see ravim efektiivne rändarakkude vastu ja ei ole efektiivne maksarenguloomides leitud koe vormide suhtes.
Tokso-kartsinogeense hepatiidi ennetamine
Hügieenimeetmete range järgimine on vajalik, lastel ei lubata koerte kõndimispiirkonda siseneda, kasside ja koerte regulaarset puhastamist.