Mandlite hüperplaasia

Mandlite hüperplaasia on kõige sagedamini täheldatav lapsepõlves. Limaskestade voldidena on võimalik akumuleeruda veresoonte massi, mis põhjustab neeru- ja südamepatoloogia arengut.

Tonsiljad on lümfikoe kombinatsioon, tänu millele viiakse läbi keha immuunkaitse. Olenevalt nende asukohast on mitut tüüpi näärmeid. Mõned neist lõpetavad oma funktsiooni täitmise ja on praktiliselt atrofeerunud.

Negatiivsete tegurite mõjul võivad mandlid kaotada võime kaitsta keha ja muutuda infektsiooni keskpunktiks. Kui lümfikoe kasvab, suureneb näärmete suurus, mis võib takistada normaalset hingamisprotsessi. Selle keerukus on suurenev hüpoksia, mis mõjutab esimest aju, samuti lapse arengut ja sagedasi viiruslikke ja bakteriaalseid infektsioone.

Mandlite suuruse suurenemine võib olla tingitud turse, mis on tingitud allergilistest reaktsioonidest allergilise aine või nakkuse ja tõelise hüperplaasia vastu. Kudede proliferatsiooni peamised põhjused võivad saada viirusliku patogeeni, füsioloogilised protsessid 3-6 aastat, samuti klamüüdia ja mükoplasma infektsioon.

Terapeutiline taktika hüperplaasia korral hõlmab enim ravimi kasutamist. Turse ja põletiku vähendamiseks on soovitatav kasutada põletikuvastaseid ravimeid ja infektsioonide surma - antibiootikume.

Kui näärmete suurenemine on tingitud põletikulistest tursetest ilma tõelise hüperplaasia, võite kasutada hormooni "Nazonex".

Raviperavi puudumisel on järgmiseks sammuks kirurgiline sekkumine adenotoomia kujul, pärast mida on vaja ennetavalt kasutada kohalikke immunostimuleerivaid aineid, näiteks IRS-19. Operatiivset ravi kasutatakse ainult 2 kuni 3 kraadi hüpertroofiliste mandlite korral.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Mandlite hüperplaasia põhjused

Mandlade laienemist jälgitakse peamiselt lapsepõlves, kuid vanemate hüpertroofia juhtumeid ei välistata. Mandlilli hüperplaasia põhjuste hulka kuulub kahjulik tegur, näiteks põletuse või vigastuse tagajärjel tekkinud terviklikkuse rikkumine. Loomulikult on näärmete isoleeritud kahjustus sellistel juhtudel ebatõenäoline, nii et koos nendega kannatab neelus või suuõõnes.

Põlemist võib täheldada allavõttes keevas vees (termiline kokkupuude) või hape, leel (keemiline). Selliseid juhtumeid tuleb ravida ainult haiglas.

Pärast sadestamist tegur võib saada võõrkeha, mis sageli moodustab luu kala, mis on muidugi sööki kahjustada Lümfikoe, mis avaldub kõrvetustunne neelamisel.

Ärge unustage arenguhäireid ja kasvajaid tekitavaid kasvajaid. Toksilisuse hüperplaasia peamised põhjused on keha immuunvastused keskkonnategurite mõjul.

See võib olla pikendatud toime madalate temperatuuride mõju mandlite suuhingamine nakatunud eritatava lima temperatuuril tagasilanguse adenoiditis sagedased põletikuliste haiguste ülemiste hingamisteede samuti haiguste üle lastele.

Hüperplaasiaga kaasnev taust on alatoitumine, ebapiisavad elutingimused ja muud tegurid, mis aitavad vähendada kehakaalu taset.

Not least rolli hüpertroofia mandlid mängib limfatiko-hüpoplastilise Põhiseadusest anomaalia, hormoonide tasakaalustamatus, vitamiinipuudus, ning pikajalise väikeste kiirgusdoosidele. Hüperplaasia tekke aluseks on lümfoidrakkude tootmise aktiveerimine, nimelt T-lümfotsüütide suurenenud proliferatsioon (ebaküpsed).

[7], [8], [9], [10]

Mandlite hüperplaasia sümptomid

Pidades silmas asjaolu, et lümfikoe levimine esineb sagedamini lastel, on vanemate peamine ülesanne leida patoloogiline fookus aja jooksul ja konsulteerida arstiga. Varasem diagnoos lõpetab näärmete edasise kasvu ja väldib komplikatsioonide tekkimist.

Tavaline juhtum on mitte ühe liigi hüpertroofia, kuid mitmetel, näiteks palatalla hüperplaasiaga on sageli täheldatav neelupõletiku tundeelu suurenemine. Seega on tonsillüli hüperplaasia sümptomitel rohkem ilminguid kui üksikkasv.

Palpeerunud näärmed võivad olla tihedalt elastne või pehme konsistentsiga ning värvus varieerub kahvatu kollase kuni erkpunase värvusega.

Hüpertroofia väljendatud tase takistab normaalset hingamis- ja neelamisprotsessi. Selle tulemusena esineb düsfoonia, düsfaagia ja mürarohane hingamine. Mandlite hüperplaasiaga lapsel on keeruline kõne moodustada, on nina hääl, sõnade ebamäärasus hääldus ja üksikute tähtede valesti hääldamine.

Ebapiisav hingamine aitab kaasa hapnikupuuduse puudumisele ajus, mis väljendub hüpoksiast. Lisaks võib beebi jälle magada ja sageli köha. Apnoe obstruktsiooni tõttu toimub neelu lihaste lõdvestumise tõttu.

Patoloogilises protsessis võib kõrvad kaasneda eksudatiivse keskkõrvapõletiku tekkega, mis on tingitud kuulmispuudega, mis on tingitud toruja düsfunktsioonist.

Lisaks tonsillüli hüpertroofia peamistele ilmingutele on võimalik trombide tekke sageneda sagenenud külmetushaiguste tõttu, mis on tingitud suu kaudu hingamise tagajärjel lapse sissehingamisest külma õhu kätte. Keskmine keskkõrv omakorda võib põhjustada püsiva kuulmiskaotuse.

Laste mandlite hüperplaasia

Lümfikoe hüpertroofia põhineb rakkude paljunemise protsesside aktiveerimisel ebasoodsa provotseeriva faktori mõjul. Seoses lapseea lümfisüsteemi tõhustatud tööga täheldati koe hulga suurenemist hüperplaasia tekkega.

Lapsed kannatavad tihti nakkushaiguste rünnakute, näiteks gripi, sarapuu palaviku, leetrite või köha all, nii et hüpertroofia on kehas kompenseeriv protsess. Enamikul juhtudel märgitakse laste mandlite hüperplaasia kuni 10 aastat.

Tasub esile tõsta, et hüperplaasia põie leke ei esine, seega pole sellisel juhul tupe ja hüperemia, vastupidi - kahvatukollane näär.

Sõltuvalt lümfikoe kasvu astmest on tavaks eristada mitut hüpertroofiaastmust. Mõnikord laiendatakse veidi mandleid, mis kliiniliselt ei avalda mingeid sümptomeid. Kuid intensiivse kasvu korral võib laps oma häält muuta, omandades nina värvi, kõne, hingamise ja isegi magada.

Niisiis võib näärmete hüperplaasia välja tõrjuda pehme sallid ja vältida nende kokkutõmbumist, mis väljendub kuulmise halvenemisega. Hääl kaotab oma timbri, muutub kurtlikuks ja arusaamatuks ning hingamisprotsess on keeruline madalama inspiratsiooni tagajärjel. Selle tulemusena sureb beeb naeratuna ja aju kannatab hüpoksia, mis võib tulevikus ilmneda arenguhäirega.

Palpatsiooniga lastel mandlite hüperplaasiaga on iseloomulik pehme konsistents ja kahvatu sile pind. Arvukad folliikulid on tavapärasest habrasemad ja katavad lakunid ilma korkidega.

Palee mandlite hüperplaasia

Lastel on sagedamini täheldatud mõõdukat näärmete suurenemist lümfikoe proliferatsiooni ja nende põletikulise protsessi puudumise tõttu. Negatiivsete mandlite hüperplaasia avaldub kompensatsiooniprotsessina reageerimisel suur hulk nakkushaiguste rünnakuid.

Hüpertrofeerunud näärmete peamine oht on hingamisteede valendiku täielik kattumine. Selle vältimiseks on teatud etapil vaja teha osa elundi kirurgilist eemaldamist, mis tagab piisava hingamise.

Negatiivsete mandlite hüperplaasiat iseloomustab immunoreaktiivne protsess, mis tekib keskkonnategurite negatiivsete mõjude vastusena. Lisaks suurendab lümfikoos proliferatsioon suu kaudu hingamist laienenud adenoide juuresolekul.

Adenoidiidi tagajärjel on võimalik nakatunud lima suurenenud sekretsioon, mis mõjutab kaela näärmeid. Hüpertroofiaid soodustavad ka nakkushaigused, allergiad ja sagedased põletikulised protsessid ninaõõnes ja orofarünkas.

Of tegurite on pakkuda sobimatu laps elutingimused, halb toitumine ebapiisav vitamiine, hormonaalse tasakaalu tõttu kilpnäärme, neerupealise ja väike kiiritusdoosi, mis mõjutavad kaua.

Suurenenud õlaküpsuse mandleid iseloomustab helesinine toon, sile pind, moodustunud lünk ja lahtised konsistentsid. Nad ulatuvad natuke esiplaatikaare taga. Imikud võivad köha, neelamis- ja hingamisraskused.

Kõne rikkumine toimub ülemise resonatsiooni rikkudes, mis väljendub nina häälel. Aju hüpoksilised muutused põhjustavad rahutu une, unetus ja köha. Öösel on perifeersete lihaste lõdvenemise tõttu võimalikud hingamisraskused (apnoe).

Lisaks võib munasarjade düsfunktsioon kaasa tuua eksudatiivse keskkõrvapõletiku tekkimise, mille kuulmisfunktsioon on veelgi vähenenud.

Lingaalsete mandlite hüperplaasia

Laste keeles on lingual mandlit arenenud väga hästi ja asub keele juurtes. Alates 14-15 aastat on täheldatud selle vastupidist arengut, mille tulemusena see jaguneb kaheks osaks. Kuid mõnikord ei toimu seda protsessi ja lümfikoos kasvab jätkuvalt.

Seega võib keelemundi hüperplaasia ulatuda selleni, et hõivata ruumi juure ja neelu vahel (tagumine sein), mille tagajärjel on märgitud võõrkeha tunne.

Hüpertroofsed protsessid võivad kesta kuni 40 aastat, mille põhjuseks on sageli pärilik arengu kõrvalekalle. Sümptomid laienenud mandlid peetakse neelamisraskused tunne veel moodustumise suuõõnes, muutus hääl toon, välimus norskamine ja sagedased aega ei hinga (apnoe).

Füsilise aktiivsusega keelelise mandliga hüperplaasia avaldub müraga mullide hingamisel. Köha, mis esineb ilma põhjuseta, kuiv, kõhn ja põhjustab sageli larüngospasmi. Narkootikumide ravi ei parane, nii et köha muretseb aastaid.

Mõnel juhul täheldatakse köhist tingitud verejooksu, mis on tingitud laienenud näärme survest põrna külge ja närvilõpmete ärritust.

Nasofarüngeaalset mandlite hüperplaasia

Üldiselt arvatakse, et ninaõõgane näärmed on seotud keha immuunkaitsega, peamiselt kuni 3 aastat. Lümfikoe levikut põhjustavad sagedased lapseea haigused, näiteks leetrid, nohu, viirushaigused või punane palavik.

Nina-neelu mandlites hüperplaasia on täheldatud ka elavate laste kodudes halvad elutingimused (kõrge õhuniiskus, vähene soojendus) ja alatoidetud. Selle tagajärjel kaotab keha kaitse ja mõjutab nakkushaiguste agressiooni, mis põhjustab põletikulisi protsesse hingamissüsteemis.

Sõltuvalt mandlite suurusest eristatakse 3 kasvutempo. Kui adenooidid sulguvad plaadi (vomereri) ülaosa, mis moodustab nina vaheseina, siis tasub rääkida esimesest kraadist. Kui avaja suletakse 65% võrra - see on teine ja 90% või rohkem - näärmete kolmas suurenemine.

Nasaafarneesia mandlite hüperplaasia ilmneb beebi peaaegu pidevas ninakinnisus koos tugevate sekretsioonidega, mis katavad ninapaiku. Selle tulemusena toimub ninaõõne, ninaverejooks ja põletikulise protsessi edasine areng.

Suured adenoidid põhjustavad hääle rikkumist, kui see kaotab oma sonoruse ja muutub kurtlikuks. Kuulmisfunktsiooni märkimisväärne langus täheldatakse siis, kui kuulmislõngade ava suletakse, eriti riniidi korral.

Last võib avada oma suu, alumine lõualuu ripub ja nasolabiaalne voldid on sujuvad. Tulevikus võib see põhjustada näo deformatsiooni.

Neelu mandlite hüperplaasia

Seedetrakti rõnga järelejäänud näärmete puhul areneb neelus kiiremini kui kõik. Selle suuruse suurenemine toimub sageli enne 14-aastaseks saamist, eriti lapsepõlves.

Lümfisõlmede hüperplaasia viitab lümfia diaseesi nähtudele. Lisaks on võimalik selle hüpertroofia pärilik eelsoodumus, kuid ärge alahinnata valet toitu, sagedast hüpotermiat ja viiruslike patogeenide toimet.

Mõningatel juhtudel on näärmete krooniline põletik nende hüperplaasia lähtepunktiks, sest täieliku ravivastuse puudumine põhjustab lümfikoe rakkude arvu suurendamist keha kaitsefunktsiooni läbiviimiseks.

Hingamisplaasist pärinevat mandlit iseloomustab nina hingamine, mis soodustab suu pidevat avanemist hingamisteede läbiviimiseks. Sellepärast, mõnikord isegi näoilme võib kahtlustada diagnoos on õige, sest lisaks avatud suuga on märgitud tõstatatud ülahuule, nägu veidi piklik ja paistes ja visuaalselt tundub, et laps piiratud intellektuaalse tasandil.

Füsioloogilise nina hingamise puudumisel on ajus hapniku puudus hüpoksia kujul. Lisaks sellele suurenevad öösel uriinipuuduse perioodid. Hommikune beebi tundub olevat maganud, et päeva jooksul näitab kummitusi ja pisaraid.

Suu limaskestad on kuivad ja külm õhk, sisenev kõri ja hingetoru, soodustab karmi hääle tekkimist köha ilmnemisega. Lisaks on hüperplaasiaga pikenenud riniit koos komplikatsiooniga - sinusiit, samuti keskkõrvapõletik ja tubotimpaniit.

Üldistest ilmingutest on oluline märkida, et temperatuur võib tõusta alamfabriili numbritele, söögiisu vähenemisele, psühheemootilisele labileile ja kognitiivsele kahjustusele (mälu ja tähelepanuhäire).

Mandalitsa hüperplaasia diagnoosimine

Kui vanemad pöörduvad oma lapse arsti poole, ilmub kõigepealt lapse nägu. Pärast kaebuste põhjalikku uurimist ja haiguse kulgu tuleb läbi viia objektiivne kontroll. Seega on ajaloos võimalik eraldada sagedased hingamisteede haigused, nõrk immuunsus ja pikaajaline nina hingamise häire.

Diagnoos hüperplaasia mandlites on kasutada laboriuuringule nagu identifitseerimise mikrofloora koosseisu, millele järgnes tundlikkuse kindlaksmääramist mikroorganismide kõige sagedamini kasutatavad ravimi, teisisõnu bakterioloogiliste põllukultuur, kurgus.

Kogu keha uurimiseks tehakse happe-aluse suhte ja uriinianalüüsi määramiseks vereanalüüs. Seega on vaja kontrollida põletikulise komponendi olemasolu ja tervislikku seisundit üldiselt.

Peale selle peaks tonsillüli hüperplaasia diagnoos sisaldama instrumentaalseid meetodeid, näiteks farüngoskoopiat, neelupiirkonna ultraheli, jäik endoskoopiat ja fibroendoskoopiat.

Juhusliku diagnoosi kindlaksmääramiseks on vajalik läbi viia diferentsiagnostika, võttes arvesse saadud anamneesiandmeid ja läbiviidud eksami kokkuvõtet. See koosneb võimalike haiguste eraldamisest, mis võivad põhjustada mandlite hüperplaasia. Need hõlmavad tuberkuloosi, mandlite onkoloogilisi protsesse, leukeemiat, nakkusliku tekke neelu granuloome ja lümfogranulomatoosi.

[11], [12], [13], [14], [15]

Mandalitsa hüperplaasia ravi

Pärast täielikku eksamit läbiviimist ja lõpliku diagnoosi määramist peaksite määrama terapeutilise taktika. Mandalsilli hüperplaasia ravi võib läbi viia ravimite, füsioteraapia ja kirurgilise meetodi abil.

Ravimite kasutamise aluseks on mandlite hüpertroofia esimene tase. Loputamiseks võib kasutada astringentseid ja pihustatavaid preparaate, näiteks tanniini lahust 1: 1000 lahuses või antiseptilisi lahuseid.

Samuti tuleb määrida hüpertroofia hõbenitraadilahuse kontsentratsioonis 2,5% ja saavad lümfotroopsete ravimeid Limfomiozota, Umckalor, tonzilotren või tonzilgon.

Füsioteraapia meetoditest lähtudes tasub märkida UHF hüperplastiliste näärmete, mikrolainete, osoonteraapia ja ultraheli kohta. Kasutades spa töötlemisega, mis viiakse climatotherapy, vaakum vesiravi antiseptikud ja mineraalvee, inhalandid dekoktide maitsetaimi elektroforees ja muda fonoforeesil. Endofarüngeaalne laserravi on samuti võimalik.

2. Ja 3. Astme mandlite hüperplaasia ravi toimub mitmete kirurgiliste meetoditega. Enim tõestatud ja tõhusam on tonsillotomias, kui viiakse läbi näärmete koe eemaldamine. Operatsioon viiakse läbi kuni 7 aastat, kuid tingimusel, et ei ole vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad verepatoloogia, nakkushaigused, difteeria ja poliomüeliit.

Järgmist meetodit peetakse krüokirurgiaks, kui amygdala puutub kokku madalate temperatuuridega patoloogiliste kudede hävitamiseks. Selle meetodi pluss on vere puudumine ja valu puudumine.

Cryosurgiat kasutatakse juhul, kui tonsillotomiat ei ole võimalik teostada, samuti rasket vererõhku, südamehaigust, ateroskleroosi ja südamepuudulikkust. Lisaks on soovitatav seda kasutada vere, neerude, endokriinsete organite, menopausi ja eakate patoloogias.

Kolmas meetod on diathermokoagulatsioon või "cauterization". Tema peaaegu kunagi ei kasutata tüsistuste suure ohu ja valulike aistingute tõttu.

Toksilisuse hüperplaasia profülaktika

Mandlite hüpertroofia põhjuste põhjal on võimalik välja selgitada peamised ennetusjuhised, mis aitavad vältida haigust või vähendada selle esinemise ohtu.

Seega on näärmete hüperplaasia ennetamine elukeskkonda soodustava keskkonna loomine. See hõlmab puhast tuba, lubatud niiskust ja õhutemperatuuri. Lisaks on vaja jälgida toitumist, kuna vitamiinide ja mineraalide ebapiisav tarbimine vähendab keha immuunsüsteemi kaitset.

On vaja sooja riietuda külma aastaajal ja proovida hingata läbi nina, kuna õhk siseneb seega niisutatud ja soojenenud hingamisteedesse. Kahjustuse tagajärjel on hea mõju nakkushaiguste vastu ja hea immuunsuse taseme säilitamine. Lisaks on soovitatav kasutada spaa ja vitamiine ja mineraaltoitaineid.

Toksilisuse hüperplaasia ennetamine tähendab ka hingamisteede ja muude haiguste õigeaegset ravi, et vältida patoloogilise protsessi kroonimist. Kui esinevad esimesed näärmete hüpertroofia tunnused, peate ravi alustamiseks ja kirurgilise sekkumise vältimiseks nägema arsti.

Toksilisuse hüperplaasia prognoos

Enamikul juhtudel on tonsilliini hüperplaasia prognoos positiivne, kuna aeglaselt läbi viidav tonsillotomia võimaldab teil taastada nasaalse hingamise ja täieliku kaitsefunktsiooni. Inhaleeritav õhk niisutatakse ja soojendatakse enne hingamisteede sisenemist, mis takistab põletiku jahutamist ja arengut.

Aju saab piisavalt hapnikku, laps tavaliselt magab ja tunneb hästi. Kõne muutub loetavaks ja puudub nina hääl.

Tavaliselt, kui mõõdukat hüperplaasiat täheldatakse varases eas, siis 10 aasta pärast on võimalik pöördprojekteerimine. Kui seda ei juhtu, täiskasvanutel võite märkida laienenud näärmeid ilma põletikunähudeta.

Mandlite hüperplaasia on füsioloogiline protsess, kuid mõnikord tuleneb see negatiivse teguri vastusena patoloogilisest protsessist. Näärmete laienemine võib jätkuda kuni nina kaudu hingamise teke, üldine seisund neelamine ja halvenemine hakkab purunema. Selle vältimiseks on soovitatav järgida meie soovitusi ennetamiseks ja sümptomite korral pöörduda oma arsti poole varajase diagnoosimise ja ravi saamiseks.