Rinnanäärme skleroseeriv adenoos

Rindade adenoosid on mitmel kujul, mis tavaliselt paiknevad rinna näärme komponentides. Skleroseeriva adenoosi korral laienevad lõhesid, säilitades sise- ja väliskoe kihid.

Rindade düshormonaalsete haiguste esimene etapp areneb peamiselt 30-40 aasta vanuselt, kuid patoloogia on võimalik nooremas eas ja pärast 50 aastat.

Adenoos viitab lihtsamatele düshormonaalsete patoloogiate vormidele. Skleroseeruvas vormis muutub näärmekudesid peaaegu mitte, basaalmembraane säilib, struktuurid on piiratud.

Skleroseeriv adenoos koosneb väikestest tihenditest, mis on seotud luustikute suurenemisega. Tavaliselt on tihendid väga tundlikud, mõnel juhul iseloomustab valulikkus. Mammograafias esinevate moonutatud vormide tõttu võib vähkkasvaja puhul ekslikult adenoosi eksitada, kuid tuleb märkida, et patoloogia viitab healoomulistele seisunditele.

Haigust saab avastada rinnakoe patoloogilise proliferatsiooni taustal, mille tulemuseks on kuju, kartsinoomi (duktaalne või lobulaarne) muutumine.

ICD-10 kood

ICD-10 rinnanäärme skleroseeriv adenoos kuulub rinnanäärme haiguste klassi (N60-64).

Rindade skleroseeriva adenoosi põhjused

Patoloogia peamine põhjus on naise kehas esinevad hormonaalsed häired (selle sagedaseks põhjuseks on pidev stress, nõrk immuunsüsteem).

Naise suguhormoonide tasakaalustamatus võib olla tingitud puberteet, rasedusest, sel juhul suureneb östrogeeni ja prolaktiini tase veres, progesteroon - väheneb. Sellised hormonaalsed muutused põhjustavad erinevate mastopatiate vormide arengut, kuid tavaliselt põhjustavad nad skleroseeruva adenoosi prolongeeritud hormonaalseid häireid.

Selle haiguse põhjuse kindlakstegemiseks on sageli ette nähtud hormonaalse suhte vereanalüüs.

Mõningatel juhtudel skleroseeriva Adenoos piimanäärmete seostatakse hüperplastilistes protsesse vaagna (liigne endomeetriumi proliferatsiooni, munasarjade düsfunktsiooni, tsüstiline munasarjad, kilpnäärme haigus, rasvumine, seotud patoloogiate kilpnääre, või kasutamine vastavalt kõrge rasva- ja süsivesikuteks).

[1]

Pathogenesis

Adenoos suurendab rinnavähi tekke riski mitu korda võrreldes teiste tüüpi mastopaatiaga. Rindade skleroseeriv adenoos diagnoositakse 20 kuni 40-aastastel naistel (märkus: 5% kõikidest mastopaatiatest).

Seda haigust iseloomustab epiteeli kudede ühendite proliferatsioon ja nende kiuline degenereerumine. Kudede asendamise protsessis moodustuvad kaltsinaadid, mis mammograafias on tihti segi rinnavähi invasiivse vormiga.

Skleroseeriv adenoos esineb kahes vormis - piiratud (ühekordsed sõlmed) ja hajuvad (mitmed fookused).

Sümptomid

Patoloogia tavaline sümptom on sageli raskusi, intensiivistades enne menstruatsiooni. Rindkere esinemisel ilmneb õige vormi kondensatsioon (kogu nääri või eraldi piirkonnas), mis võib üle kanda ümbritsevatele kudedele.

Rinnanäärme skleroseeriv adenoos võib mõjutada rinnanäärme kanaleid, mis põhjustab papilloomide moodustumist (healoomulised tuumorid niplisarnase kasvu kujul).

Rinnanäärme difusioon skleroseeriv adenoos

Difuusne kujul skleroseeriva adenoos on rikkumisega tekitatud Neurohumoraalse reguleerimist, mis suurendab östrogeeni produktsiooni või puudumine progesterooni organismis. Haigus võib vallandada ka halvad harjumused (alkohol, suitsetamine), keskkonna (eriti suurtes linnades), ohtlike tööstuse (kiirgus), parkimist hullusega (solaarium, rannad jne). Vähendada haiguse aitab põlvkondade (20-25 aastat), imetamine, suukaudseid rasestumisvastaseid (mõistlikes piirides), need tegurid moodustavad omamoodi kaitset haiguste põhjustatud dyshormonal patoloogiate.

Rindade difusioonne skleroseeriv adenoos seostub menstruaaltsükli faasiga ja põhjustab tugevat valu tsükli teisel poolel või keskel.

Valu rinnas erinevad iseloomu igal juhul ja saab valutavat, kõikehõlmav, õmblemine, et saada kaela, õla ja tagasi.

Võimalik paisutamise või kõvastumine rinnakoe, palpeeritavad sõmerjad väikeste suurused, selge nõrevool nibu (kujul või ternespiima), kusjuures enne menstruatsiooni intensiivsus vetteheitmine suureneb.

Skleroseeriva adenoosi difusiooni vormi ravi on põhimõtteliselt konservatiivne, samal ajal kui spetsialist peab jälgima naise seisundit dünaamikas.

Hajutatu adenoosi korral on soovitatav vahetada toitu ja suurendada piima- ja hapupiimatooteid, taimseid kiude ja piirata loomset rasva.

Seoses seedimist põhjustavate probleemidega, mis rikuvad toitainete imendumist, on soovitav konsulteerida gastroenteroloogiga.

Mõnel juhul on ette nähtud vitamiinide ja mineraaltoitainete lisamine.

Hiljuti soovitasid eksperdid, et adenoosid kasutavad homöopaatilisi ravimeid (Mastodion), fütopereparaate (fütoloon), sedatiivseid, diureetikume ja ensüümi preparaate.

Kui difuusne adenoos soovitab terapeutilist treeningut.

[2]

Propenseerumine ilma atüüpiaeta

Rinnanäärme healoomuline kahjustuste jagunevad kolme kategooriasse vastavalt rakutüübist: mitteproliferatiivseteks (kudede kasv ei järgita), proliferatiivsed ilma atypia ja atüüpilised proliferatsiooni näärmed rinna.

Proliferatsioonita patoloogiad tavaliselt ei degenereerita vähkkasvajate hulka.

Rinnanäärme skleroseerivat adenoosi iseloomustab rinnanääre keskosa näärmekoe kasv (proliferatsioon), samas kui rakud võivad säilitada oma struktuuri, st haigus areneb ilma atüüpiaeta.

Atüüpilise hüperplaasia korral suureneb vähkkasvaja transformeerumise risk 4-5 korda.

Esimesed märgid

Rindade skleroseeriv adenoos ei saa avalduda pikka aega, peamine sümptom võib olla rinnanäärme valu enne menstruatsiooni, mis tavaliselt ei põhjusta ärevust paljudel naistel. Valu on enamikul juhtudel tõmmates ja võimendub kollase keha faasis.

Adenoosi areng võib osutuda vajalikuks liikuva tihendi, mis võib palpeeruda, esinemiseks rinnanäärmes.

[3], [4]

Tagajärjed

Skleroseeriva adenoosi avastamisel ei tee spetsialistid enamikul juhtudel kiirustades ravi, eriti hormonaalsete ravimite väljakirjutamist.

Hormoonid võivad naiste tervist eriti kahjustada, kuna sellel perioodil esinevad hormonaalsed pinged kõige sagedamini ja patoloogia võib ilma erilise sekkumiseta edasi minna.

Kui on vajadus, võib spetsialist määrata minimaalse hormonaalse ravi, sellised mastopaatia vormid on väga haruldased.

Hoolimata asjaolust, et arstid ei kiirusta rindade skleroseerivat adenotüüpi, on vähkkasvajaga degeneratsiooni oht piisavalt kõrge ja naiste seisundi pidev jälgimine on vajalik.

[5], [6], [7]

Tüsistused

Piimanäärme skleroseeriv adenoos nõuab tavaliselt minimaalset ravi, mis hõlmab hormonaalsete häirete tekitanud haiguste toitumist ja ravi.

Tavaliselt ei põhjusta see mastopaatia vorm ebatüüpilist protsessi, kuid naisel soovitatakse regulaarne kontroll mammoloogiga.

[8], [9]

Rindade skleroseeriva adenoosi diagnoosimine

Kui on olemas kahtlus rinnavähi düshormonaalsetes haigustes, tehakse pärast spetsialisti esialgset läbivaatust mammograafia ja ultraheli.

Eksam aitab tuvastada patoloogilist fookust, määrata kasvaja kuju ja piirid.

Piitsukanalite adenoosi ja kahjustuse levikuga suureneb pahaloomulise protsessi tekkimise tõenäosus märkimisväärselt. Patoloogia õigeaegseks tuvastamiseks on välja kirjutatud tsütoloogilised, histoloogilised ja immunoloogilised uuringud.

[10], [11], [12]

Analüüsib

Piimanäärme skleroseerivat adenoosi peetakse hormoonist sõltuvaks haiguseks ning põhjuste väljaselgitamiseks kasutatakse hormoonide määramise analüüsi.

Testis progesterooni tase lyuteoniziruyuschego hormooni (LH), follikustimuliruyuschego hormoon (FSH), östrogeeni, testosterooni, jne Tegemaks kindlaks, kas on olemas hormonaalsed häired naistel.

Östrogeeni tekitavad munasarjad (väike osa - neerupealised), need hormoonid vastutavad sekundaarsete seksuaalomaduste tekke eest ja tunnevad ka progresseerumise süsteemi.

Eriti aktiivne bioloogilises aktiivsuses on östradiool, mis põhjustab tsüklilisi muutusi kehas, aitab vähendada südame- ja vaskulaarhaiguste riski, takistab osteoporoosi arengut.

Progesterooni toodab peamiselt munasarjad (tähtsusetu osa - neerupealised). See hormoon nimetatakse ka hormooni raseduse volitusel, sest "huvitav" asendis hormooni tase tõuseb, see aitab valmistada sisekihiks emakasse siirdamiseks embrüo takistab tagasilükkamine embrüo vähendab emaka kokkutõmbeid.

FSH, LH viitavad gonadotropilistele hormoonidele, mille tootmine on hüpofüüsi vastutav. Nad vastutavad folliikulite küpsemise, kollase keha moodustamise ning progesterooni ja östrogeeni tootmise eest.

Lisaks hormoonide taseme kindlaksmääramisele on hormoonide osakaalu tähtsus kehas.

[13], [14], [15]

Instrumentaalne diagnostika

Täpse diagnoosi seadmiseks on vaja instrumendi diagnostikameetodeid.

Seda tüüpi diagnoos võib olla invasiivne (naha terviklikkuse rikkumisega) ja mitteinvasiivne. Rinnanäärme skleroseeriv adenoos

Invaalsed hõlmavad biopsiat, mis võimaldab teil koopiaproove uurida mikroskoobiga.

Peensoole aspiratsiooni biopsia kasutatakse palmikuliste kasvajate korral rinnus. Protseduur viiakse läbi ilma anesteesia, kasutades süstalt ja õhukese pikkusega nõela.

Nõel sisestatakse piimanäärmesse ja näärmekoe kinnitatakse süstlasse, mis saadetakse laboratoorseks testimiseks.

Paksilõeline biopsia võimaldab teil uurimiseks saada rohkem rinnakoe. Analüüsimiseks on vaja lõikeseadmega paksu nõela.

Meetodi eeliseks on see, et suurema kudede pindala tõttu saab arst pärast histoloogilist analüüsi täpsemaks diagnoosida.

Mitteinvasiivne, st naha terviklikkust mitte rikkudes, instrumendi diagnoosimise meetodid hõlmavad mammograafiat, ultraheli, kompuutertomograafiat.

Mammogrammi soovitatakse anda naistele igal aastal pärast 35 aastat. Selle uuringu eesmärk on rinnanäärme patoloogiliste muutuste varajane avastamine. Mammogrammil on igal rinnanäärme haigusel oma iseloomulik muster.

Ultraheliuuring võimaldab meil selgitada rinnanäärmete muutuste olemust. Meetod on lihtne ja ohutu, eeliseks on õõnte (tsüst) erinevuste kindlakstegemine pidevatest moodustumistest (kasvajad).

Diferentsiagnostika

Diferentseeritud diagnoos peetakse diagnoosimisel kõige olulisemaks. See diagnoosimeetod võimaldab haigusi üksteisest eristada, kuna samu sümptomeid võib seostada erinevate haigustega.

Uurimise käigus välistab spetsialist järk-järgult haigused, mis ei vasta ühelegi sümptomile ja mille tulemusena saab lõpliku lõpliku diagnoosi teha.

Rinda skleroseerivat adenotüüpi, tavaliselt arst eksponeerib, näitab palpeatsioon õige vormi tihedaid sõlme. Arvesse võetakse ka patsiendi kaebusi valu (iseloom, mille kestel tsükli periood avaldub jne). Diagnoosi kinnitamiseks antakse tavaliselt ultraheli, kuna mammograafial on suur risk vale tulemuse tekkeks (adenoosi võib rinnavähk rääkida ekslikult).

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Rindade skleroseeriva adenoosi ravi

Ravi funktsioonid sõltuvad patsiendi staadiumist, vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. Enamasti ei ravita rinnanäärme skleroseerivat adenoosi ning naine peaks läbi viima ultraheliga ja igal aastal arstiga külastama.

Mõnel juhul võib välja kirjutada multivitamiinipreparaate, rahustajaid, kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või hormoone, immuunsuse parandamiseks kasutatavaid ravimeid, diureetikume.

Düshormonaalsete patoloogiatega võib ette kirjutada suukaudseid kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid (Lindineth 30). Sellised ravimid sisaldavad teatud hormoonide taset, mis sillutavad hormonaalset tausta ja häirivad igakuiseid hormonaalseid kõikumisi kehas.

Lindinet 30 sisaldab östradiooli sünteetilist analoogi, mis reguleerib menstruaaltsükli, aga ka gestodeeni (progesterooni analoog). Ravim aitab vältida mitmeid günekoloogilisi haigusi, sealhulgas kasvajate kasvu. 1 tablett võetakse. Igapäevaselt (eelistatult samal ajal) 21 päeva, siis pärast iganädalast pausi, kusjuures muidugi korratakse.

Progestogeene (Djufaston, Norkolut) - steroidhormoonid supresseerinud luteiniseeriv hormoon, õstrogeenset, Gestageenhormoon, androgeense ja antiandrogeense toimega.

Pärast võtmist võite olla mures turse, iivelduse, kõrge vererõhu pärast. Maksahäirete ja tromboosi kalduvuse korral on sellised ravimid vastunäidustatud.

Duphaston sisaldab düsrogesterooni, mis on loodusliku progesterooniga lähedastel omadustel, ei oma ravimil enamiku progesterooni sünteetiliste analoogide omadusi.

Võtke Duphaston'i 20 mg päevas (5-25 ööpäeva) või püsivalt 10 mg 2-3 r päevas.

Norkolut blokeerib gonadotropiini tootmise ja takistab folliikulite küpsemist.

Tsükli teatud päevadel omistage 1-2 tabletti.

Mõnel juhul otsustab arst adenoosi operatiivse ravi (tavaliselt, kui kahtlustatakse pahaloomulist protsessi).

Ravimite ravi

Hormoonravi valides eelistavad spetsialistid LINDINET 30, mis aitab vähendada skleroseeruva adenoosi kliinilisi ilminguid.

Kahe kuu jooksul pärast ravimi võtmise algust mööduvad haiguse sümptomid ja menstruatsiooni normaliseerumine.

Vastuvõtmise ajal võivad kehas esineda mõningaid kõrvaltoimeid: suurenenud rõhk, trombemboolia (sh müokardi infarkt, insult) ja kuulmiskaotus on samuti võimalik.

Kinnitage Lyndynet 30 vastavalt skeemile - iga päev 1t. 21 päevaks, siis tehakse 7-päevane paus ja käsk korratakse. Ravi kestus on keskmiselt 6 kuud, otsustab ravi jätkuv raviarst.

Lisaks Lindineth 30-le võib välja kirjutada ka muid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, sealhulgas dienogesti (2 mg): Genegest, Janine Silhouette.

Gestagena kasutatakse rohkem väljendunud adenoosi sümptomeid, mis on enne menstruatsiooni eriti võimendatud.

Selliste ravimite hulgas on Norkolut, Pregnin, Dufaston, progesteroon (õlilahus), mis on ette nähtud tsükli 16. Kuni 25. Päevani. Ravi mõju avaldub pärast 2 kuud - nibudest vabanemine, rinnanäärmete ja rinnanäärmete valu väheneb (mõnikord täielikult). Ravi kestus on 3-6 kuud.

Pregnin kuulub progestogeenide rühma ja on kollase keha hormoonide analoog. Määrake 1-2 tabletti 2-3 korda päevas, kuna annuse suurendamine võib suurendada rõhku, tupe, emaka verejooksu lühike tõus.

Progesteroon (õlilahus) - kollase keha hormoonil on gestageenne toime. Seda manustatakse tavaliselt 5 mg päevas, võib põhjustada uimasust, apaatia, peavalu, nägemise halvenemist, menstruaaltsükli langust, turset, rõhu tõusu, kehakaalu tõusu, allergiat.

Rinnanäärme skleroseerivat adenoosi gestageensete ravimitega ravitakse 3-6 kuu jooksul, arst kaaludes, võib ravimit pikendada.

Alternatiivne ravi

Rinnanäärme skleroseerivat adenoosi võib proovida alternatiivsete vahenditega, kuid tasub meeles pidada, et kõik arsti ettekirjutused, mis on isegi esmakordselt kahjutu, tuleb teha.

Adenoosi korral võib kasutada kompressioone:

• Kõrvitseliha pulber 3-5 päevaks kehtib mõjutatud rinnale
• kapsa leht, võidakse ja piserdatakse soolaga öösel öösel rinnale ühe nädala jooksul (tavaliselt hommikul valu väheneb).
• riivitud suhkrupeet 2 spl. Soojas vormis äädikat antakse rinnale 8 kuni 10 päeva.

Need meetodid aitavad vähendada haiguse ebameeldivaid sümptomeid.

[22], [23], [24], [25], [26]

Taimne ravi

Täna võib ravimtaimede abil läbi viia mitmesuguseid mastopaatia vorme, sealhulgas rindade skleroseerivat adenoosi, kuid sellisel juhul on integreeritud lähenemine kohustuslik.

Fütoteraapia võib kasutada mitmete rühmade taimi - gonadotroopseid (selektiivselt mõjutada naissoost suguhormoone), kasvajavastaseid taimi, immunomodulaatoreid.

Gonadotroopsed taimed on mürgised (neil on kiire raviv toime ja palju kõrvaltoimeid) ja tavalised (nad toimivad aeglasemalt, neil on kerged omadused ja minimaalsed kõrvaltoimed).

Mürktaimed Selle rühma: valged-pita musta cohosh, elulõng Ohhoota nimmevalu aas, kirkazon keerutatud, viitab tavaliselt pune, meliss, mäed emakas, Woodruff, lavendel, radiogramm, Parkhein, Shandra, kikkaputk.

Maitsetaimed kasvajavastane toime: teelehe, Naistepuna, Inula, saialille, sidrunimelissi, viirpuu, nõges, koirohi, Korte, piparmünt, aloe, immortelle, risoom jne

Immuunsuse suurendamiseks kasutage ayr, aralia manchurian, aloe, ehhiaatsia, kummeli, vilksavärvi, ženšenn.

Noh see aitab leevendada sümptomeid adenoos järgmine retsept: Palderjanijuur, seeria, vereurmarohi, naistepuna, nõges, kibuvitsa, piparmünt, viirpuu õied ja 1 spl Segage kõik koostisosad, võtke 1 tl. Ja vala 1 liiter keeva veega, nõuda 15-20 minutit, võtta 2 korda päevas (söögikordade vahel).

Homöopaatia

Rinnanäärme skleroseerivat adenoosi saab homöopaatiaga ravida, seda meetodit soovitavad mitmed spetsialistid, tunnustades selle efektiivsust selle patoloogia puhul.

Sellise adenoosi korral kirjutatakse tavaliselt homöopaatilist ravimit mastodinooni.

Toode on saadaval tablettide või tilkade kujul. Ravitoime on tingitud looduslikest komponentidest - mitmevärviline iiris, lilla Alpine, grudoshnik mõru, jõuetu suvel küpress, visilistnikovidny cohosh, tiiger liilia (tuleb märkida, et kompositsioon on ka alkohol). Ravim vähendab prolaktiini tootmist ja avaldab positiivset mõju rinnanäärme kudedele, vältides patoloogilisi protsesse.

Umbes poole aasta jooksul on võimalik jälgida meditsiinilist efekti, seega võib Mastodinoni kasutada nii kompleksravi struktuuris kui ka iseseisvalt.

Vastuvõtmise ajal esinevad kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased, kõige sagedamini esinevad need allergilised reaktsioonid. Mõnikord võib iiveldus, kõhuvalu, kehakaalu suurenemine, peavalu, akne häirida.

Te ei tohiks ravimit võtta alla 12-aastastele tüdrukutele, rinnaga toitmise ajal, rasedatel naistel, samuti teatavate komponentide individuaalse talumatuse suhtes.

Tuleb märkida, et joomine ja suitsetamine mõjutavad negatiivselt kõiki ravimeid, kuid homöopaatia ei ole erand, hoolimata asjaolust, et kõigil homöopaatilistel preparaatidel on looduslikud koostisosad.

Võtke mastodinoon tavaliselt 1 korda kaks korda päevas. Või 30 tilka.

Enne kasutamist loputage tilgad ettevaatlikult ja lahjendage neid veega.

Homöopaadid soovitavad seda ravimit võtta 20 minutit enne sööki või 40 minutit pärast.

Mastodinooni tuleb võtta vähemalt 3 kuud, kuid pärast 6-kuulist pidevat ravi on täheldatud märkimisväärset paranemist.

Operatiivne ravi

Rinda skleroseerivat adenoosi ravitakse kirurgiliselt väga harva. Selle ravivõimaluse valimisel määratakse harilikult restaureerimine.

Operatsiooni saab läbi viia kohaliku või üldanesteesiaga (sõltuvalt sõlmede arvust ja suurusest, vanusest ja kaasnevatest haigustest).

Operatsiooni ajal lõikab kirurg alati isola piiri, seejärel saadetakse kaugmõlg histoloogiast, et selgitada kahjustuse olemust või määrata edasise ravi taktikat.

Tavaliselt läheb patsient kliinikusse järgmisel päeval pärast operatsiooni, võib arst välja kirjutada anesteetikumi.

Kui naine on tuvastatud ühe sõlme või mitu tippu ei ole altid kasvu ja seda haigust ei ravita, naine nimetab Tavafilm (iga 6 kuud ja ultraheliuuring mammalogy).

Ennetamine

Hormonaalsed muutused naisorganismis esinevad regulaarselt, kuid selliseid düshormonaalseid haigusi nagu rinnanäärme skleroseeriv adenoos võib ära hoida nii teismeliste tüdrukute kui ka pärast 40 aastat.

Ennetusmeetmed on piisavalt lihtsad, on günekoloogiliste ja muude haiguste kindlakstegemine ja ravimine õigeaegselt vajalik. Samuti on vaja meeles pidada järgmisi meetodeid, mis aitavad vähendada düshormonaalsete haiguste riski: esimene rasedus (tingimata täis), abortide puudumine, günekoloogi korrapärane kontroll, stressirikkade olukordade vähendamine.

Harjutuse tähtsus on tähtis, mõjutab hästi ka naiste ujumise üldist tervist. Ärge unustage õiget toitumist.

Prognoos

Rindade skleroseeriva adenoos ei kahjusta naise elu, kuid siiski, haiguse käigus võib muutuda pahaloomuline kasvaja, nii sel juhul on väga oluline õigeaegne diagnoos ja regulaarne seire mammalogy.

Rinnanäärme skleroseeriv adenoos on healoomuline protsess, kus rindade struktuur kasvab. Haigus on seotud hormonaalsete muutustega naise kehas, mis toob kaasa adenoosi, pikaajalise hormonaalse tasakaaluhäire tekkimise. Patoloogia enamasti ei vaja ravi ja mõnikord rahustid on määratud (kui hormonaalsed häired, mis on seotud stressi), hormoonid, nagu on näidatud ravi olemas kaasuvate haiguste kirurgilist ravi antakse harva.

[27], [28], [29], [30], [31]