Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Valulik defekatsioon
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Düsteeia on raske väljaheide. Düspepsia korral ei suuda patsiendid tühjendada, hoolimata väljaheite olemasolust ja defekatsiooni vajadusest. Selle põhjuseks on vaagnapõhja lihaste ja anafiinide koordineerimine. Diagnoos tehakse anorektaalse manomeetriga. Ravi on keeruline, kuid biofeedbacki põhimõte võib olla tõhus.
[Valuliku defekatsiooni põhjused
Tavaliselt toimub defekatsiooni ajal päraku rõhu suurenemine kooskõlastatult välise analskoobiga. Selle protsessi võib häirida nõrgendades pärasoole kontraktsiooni, analüsi sphincteri paradoksaalset kontraktsiooni või selle lõõgastumist. Somaatilised põhjused hõlmavad päraku ja Hirschsprungi haiguse prolapsi (siseseinte ganglionide arvu vähenemine või nende puudumine - aganglion). Kuid enamus patsientidel on häired kõige tõenäolisemalt seotud omandatud psühhoneuroloogiliste häirete või ärritunud soole sündroomi ilmnemisega; 1/3 nendest patsientidest on neuropsühhiaatrilised probleemid levinud lapsepõlvest.
Valuliku defekatsiooni sümptomid, sümptomid ja diagnoosimine
Patsientidel on tunne, et nad vajavad defekteerimist, kuid isegi pikaajalisel pingul ja püüdes eemaldada väljaheiteid, on defekatsioon raske. Raskused tekivad isegi pehme konsistentsi väljaheidete juuresolekul. Kõnede sagedus ei muutu või seda saab vähendada.
Pärna ja vaagna uurimine võib avaldada vaagnapõhja ja anafiinide suurenenud lihasetooni. Pingutamisel ei saa eeldada, et patsiendid vabastavad päraku ja langetavad kõhukelme. Võib esineda rectoclele või enterocele, kuid neil tavaliselt ei ole suur patogeneetiline tähendus. Kroonilise pingulise kestusega kestvus võib põhjustada jämesoole üksikuid haavandeid või jämesoole prolapsi erineval määral. Spetsiaalsed röntgenuuringud (defekatsiooniprokotograafia), anorektaalne manomeetria ja vistseraalse tundlikkusega ballooni uuring võimaldavad põhjustada.
Valuliku defekatsiooni ravi
Ravivad lahtistid on ebaefektiivsed. Lõõgastus harjutused ja bioloogiline tagasiside võivad olla tõhusad, kuigi vaja on kompleksset lähenemist (füsioterapeut, dieet, psühhoterapeut, gastroenteroloog).