Lastel askaridoos

Ascariasis on invasioon astronaust ascarid. See võib algselt esineda allergilise haiguse kujul nagu palavik, nahalööbed, "lenduvad" eosinofiilsed infiltraadid kopsudes, vere hüperosinofiilia; kardiaalse astme korral kaasneb askaariaga tavaliselt kerge kõhuvalu, düspepsia, mõnikord asteenia.

ICD-10 kood

• В77.0 Askaridoos koos seedetrakti tüsistustega.
• 877.8 Askaridoos koos teiste tüsistustega.
• 877,9 Askorbidõli.

Epidemioloogia

Ascariios on levinud kõikjal maailma ilmastikualadel, välja arvatud igikeltsa piirkonnad, kõrgustik, kõrbed. Kõige enam mõjutatud populatsioon on niiske troopilise ja subtroopilise kliima tsoonid.

Askaarüoosi nimetatakse geogelmintoosiks. Mäed, mis on väljaheitest eraldunud, langevad mullasse, olenevalt ümbritseva õhu temperatuurist, niiskusest ja aurustumisest, valmivad 2-3 nädala jooksul. Infektsioon tekib köögiviljade, puuviljade, joogivee, saastunud munarakkude parasiidi kasutamisega. Ascariidide munad on tundlikud kõrgetele temperatuuridele, kuivavad välja; niiskes pinnas võib jääda elujõuliseks kuni 6 aastat. Akaaridoosi edastamine keskmises tsoonis toimub aprillist oktoobrini troopilises kliimavööndis - kogu aasta vältel. Askaarüoosi kõige rohkem kannatavad 5-10-aastased lapsed, kellel on aktiivsus, halvasti arenenud hügieeninõuded ja invasiooni suhtes puutumatus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Askaridoosi põhjus

Ascaris - suur usspindlakujuline, kahvaturoosa roosa. Naine on pikkusega 25-40 cm, keha tagumine ots on sirge, terav, isaspikkuses 15-20 cm pikkune, kateetri küljes olevad konksud. Helmonti keha on kaetud paksu ristsildadega küünlajuurt. Naine langeb soolestiku luumenis üle 200 000 viljastatud ja paljunemata muna päevas. Munad erituvad keskkonda väljaheidetega. Ümarussi eeldatav eluiga on umbes 1 aasta.

Mis põhjustab ascariose?

Askaidioosi sümptomid

Ascariisiga inkubatsiooniperiood on 2-3 nädalat. Madala intensiivsusega nakatumise varajases staadiumis haigus on subkliiniline. Lastele koolieelsete ja kooli vanuse ägedas faasis haiguse tavaliselt avaldub kõrge palavik või väike palavik, eksudatiivsete nahalööbeid ja mõnikord valu ümber kõhu, iiveldus, tool häire. Enamik tähistada kopsuarteri sündroomi kuivalt või märjalt köha tekkega "lenduv" imbub vähemalt - kopsukahjustuste, vere eosinofiilia kuni 20-40% aasta leukotsütoos 12-15 x 10 ⁹ / l. Eriti siis, kui tohutu invasioon lisaks kopsupõletiku ja pleuropneumonia võib areneda granulomatoossetesse hepatiit hepatosplenomegaalia, kerge nahakollasust täheldatud seerumi transaminaaside, aluseline fosfataas, bilirubiin, kes kõik fraktsioonid globuliinid ja nihutab näitajad setteproovides. Pole välistatud, südamehaigused tahhükardia, helitu südame toonid märke degeneratiivsed muutused müokardi.

Askaidioosi sümptomid

Ascarídoosi diagnoosimine

Akuutne faas diagnoositakse epidemioloogilise ajaloo, nahakahjustusega palavikuga haiguste, kopsu sündroomide, hüpereosinofiilia, mööduvate düspeptiliste nähtude kliinilise pildi alusel. Diagnostika kinnitamiseks tehakse ascariose diagnosticum (RNGA, ELISA) seroloogiline uuring, mis annab positiivseid tulemusi 2-3 nädalat pärast nakatamist. Võimalik on tuvastada vastsete röga harva, kuid märkige regulaarselt palju eosinofiile, mõnikord on nähtavad Charcot-Leideni kristallid. Pärast 2-2,5 kuud pärast nakatumist kinnitab ascariasis diagnoos parasiidimunade väljaheites. Ascariidide munad, mille mõõtmed on 0,05-0,1 x 0,1-0,04-0,06 mm. Ovaalne, kahekontuurne koorik, mis viljastatud munades on tavaliselt ümbritsetud hariliku proteiiniga, pigmenteerunud soolestiku sisaldusega kollase või pruunikas värvuses. Viljastamata munad on ebaregulaarsed, kerad või isegi kolmnurksed, harva ümbritsetud valgukattega, täidetud suurte ebakorrapärase kujuga kollaste kehadega. Rakenda Kato meetodit ja rikastamiseks - eeter-formaliini meetodit. Praegu töötatakse välja mitteinvasiivsed meetodid ascariidantigeenide avastamiseks eksistentsuses, uriinis ja rögas.

[7], [8], [9], [10], [11]

Askaaria ravi

Ascariasis ägedas faasis toimub ravi antihistamiinivastaste ravimitega. Raske haiguse korral süstitakse kaltsiumkloriidi, kaltsiumglükonaadi, askorbiinhappe parenteraalseid lahuseid. Vastupidi maimustaadiumis askariididesse toimib derivaat tiasolüül- bensimidasool-mintezol (tiabendasooliga) annuses 25 mg / kg päevas 3 Tund pärast sööki 5 päeva. Ravi võib põhjustada allergiliste nähtuste suurenemist, mistõttu tuleb seda teha haiglas desensibiliseeriva ravi korral kuni glükokortikoidide määramiseni keskmiste annuste korral 5-7 päeva.

Askaaria ravi

Aksaridoosi profülaktika

See koosneb peamiselt laste hügieenispetsiifiliste oskuste arendamisest: peske käed pärast tualeti kasutamist enne söömist, kasutage ainult hoolikalt pestud puuvilju ja köögivilju, keedetud vett. Keskkonna kaitsmine munarakkide saastumise eest saavutatakse reovee neutraliseerimisega mahutite settimise ja filtriga, kloorimisega ja kraanivee filtreerimisega. Maapiirkondades on väga tähtis, et koristusjärgne korrektne ja õigeaegne puhastamine koos reovee ärajuhtimisega veetranspordis, viljapuuaedade ja aedade viljastamise väljaheidete kasutamine on alles pärast 4 aastat kompostimist väga tähtis.