Perifeersete arterite aneurüsmid: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Perifeersete arterite aneurüsmid - perifeersete arterite patoloogiline laienemine, mis on põhjustatud arteriaalse seina nõrgenemisest.
Ligikaudu 70% perifeersest arteriaalne aneurüsm on popliteal; 20% on võrkkesta reieluu. Nende lokaliseerumiste aneurüsmid on sageli ühendatud aordi kõhuosa aneurüsmidega ja enam kui 50% juhtudest on kahepoolsed. Rebenemine on suhteliselt haruldane, kuid need aneurüsmid võivad põhjustada trombembooliat. Naised on meestel palju levinumad kui naistel (suhtarv on suurem kui 20: 1); avastamise keskmine vanus on 65 aastat. Aneurüsmid käte arterites on suhteliselt haruldased. Nad võivad põhjustada jäseme isheemiat, distaalset emboolia ja insuldi.
[Perifeersete arterite aneurüsmide põhjused
Nakkuslikud (mükootilised) aneurüsmid võivad esineda mis tahes arteril, kuid tavaliselt kannatab reiearter. Tavaliselt arenevad nad salmonella, stafülokokkide või kahvatu treponema (süüfilis) põhjustatud infektsioonide tõttu.
Tavalisteks põhjusteks on ateroskleroos, popliteaalarteri infarkt ja nakatunud emboolid.
Perifeersete arterite aneurüsmide sümptomid
Perifeersed arteriaalne aneurüsm on tavaliselt asümptomaatiline. Kuid võimalik hellust, külm ja kahvatu jäsemete, võib tekkida paresteesia või selle puudumisel impulsi tõttu emboolia või (harva) aneurüsm rebenemine. Nakkuslikud aneurüsmid võivad põhjustada lokaalseid valu, palavikku, halb enesetunne ja kehakaalu langus.
Perifeersete arterite aneurüsmade ravi
Jämetabakterite aneurüsmide rebenemise oht on madal (popliteaalide puhul <5% ja orofemoraalse aneurüsmi puhul 1%). Jalade arterite aneurüsmiga valitakse sageli kirurgiline ravi. See on kasutusel, kui artereid suurendatakse 2 korda normiga võrreldes või ilmnevad kliinilised sümptomid. Kuid kirurgiline ravi on ette nähtud kõikide arterite aneurüsmade jaoks, sest tõsiste komplikatsioonide (nt trombemboolia) oht on suur. Arteri kahjustatud segment eemaldatakse ja asendatakse siirdamisega. Lõike võib pärast kirurgilist parandust säilitada 90-98% asümptomaatiliste aneurüsmidega ja 70-80% kliiniliste ilmingute olemasolul.