Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Aju kestad
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Aju kõva kest
Seda kestat iseloomustab eriline tihedus, suurtes kogustes kollageeni ja elastsete kiudude koosseis. Aju kõva kest pealmise õõnsusega kaetud siseküljelt on samal ajal ka kolju ajutine osa luude sisepind. Kolju katuse (katus) luudega on aju kõva kest külge kinnitatud ja neid on kerge eraldada. Kolju aluse piirkonnas on membraan kondenseerunud kindlalt luude külge. Raske koorik ümbritseb aju esilekutsuvaid koljulaarset närve, moodustades nende tupe ja sulatades nende avade servad, mille kaudu need närvid lahkuvad koljuõõnde.
Sisemises koljubaasi (medullas regioon) Tahke aju kest ühineb servad foramen magnum ja jätkub kõvakoorikkapsel seljaaju. Raske kere sisepind (arahnoidsesse membraani) on silmaga silmitsi sujuv, kaetud lamedate rakkudega. Mõnedes kohtades on aju korralik membraan jagatud. Selle sisevoodri (duplikatury) sügavad invaginates protsesse tühimikku, mida eraldab ajus. Kohtades othozhtseniya protsessid (nende alus), samuti piirkondades, kus kõva kestaga luude külge sisemise koljubaasi, in lagunemiste tahket ajumembraanidest moodustuvad kanalid kolmnurkse vooderdatud endoteeli - kõvakesta venoosse ninakõrvalkoobaste (sinus durae Matris)
Suurim täiendit tahket ajumembraani on paigutatud sagitaaltasandit ja tungima pikisuunaline pilu peaaju vahel paremale ja vasakule poolkera poolkuu peaaju või suur crescentic täiendit (falx cerebri) See õhuke sirp painutatud plaadi kõva kestaga, mis tungib vormis kahest lehest piki- pilu ajus. Jõudmata mõhnkeha, see ketas eraldab vasakule ja paremale aju poolkera. Split sirp põhjal suuraju, mis tema suunas vastab soone ülemise sagitaalse sinus koljuõõnest, laotub ülemise sagitaalse sinus. Vaba serva poolkuu peaaju paksuse vahel kaheks kihiks on madalam sagitaalse sinus. Sirp ees aju jätkatud koos Narri ethmoid. Taga Ees sirp at kuklaluu sisemine eend ühineb snaring väikeaju. Õmbluse serval lowback poolkuu peaaju ja väikeaju tentorium ajus lõhustamine tahket kest on otsene sinus ühendavad alumist ülemise sagitaalse sinus sagitaalseks risti- ja kuklaluus nina.
Väikeaju (tentorium cerebelli) nemet (telk) ripub kahesuunalist telki, mis asub selgroo kaela taga, kus asub väikepea. Läbi põikiva pilu läbib väikeaju närvi, mis eraldab suure aju tagaosas asuvaid peapööritu poolringe. Peaajutise eesmine varje on ebaühtlane. See moodustab viirukite (incisura tentorii) sisselõige, mille ees on aju pagasiruumi.
Peaajutise tekke külgmised piirid on omavahel seotud ajaliste luudega püramiidide ülemise servaga. Tagantpoolt kasvab väikeaju aju kõvasse korpusesse, mis joonistavad kuklakontuuri seestpoolt. Sellise ülemineku kohas tekib aju kõva kest jaotus - põiksuunaline nina, mis asub külgneva kuklakoe sama süvendiga.
Sagittalilisel tasapinnal paikneb väikeaju sirp või väike sirpikujuline protsess (falx cerebelli), nagu suur aju sirp. Selle esipaneel on vaba ja tungib vähkide poolkera vahel. Väga väikse sirpja tagaosa (alus) ulatub paremale ja vasakule aju kõvasse korpusesse sisemise kuklakujulise eendina ülaosas kuni suurema kuklaknaava ava tagumisse serva põhjas. Vähkide sirpja aluses moodustub kuklipõletik.
Diafragma (Türgi) sadul
(diaphragma sellae) on horisontaalselt asetsev plaat, mille keskel on auk, mis on venitatud hüpofüüsi lagedale ja moodustavad selle katuse. Madalama sadula diafragma all on hüpofüüsi osa. Diafragma ava kaudu on hüpofüüsiühendus lehtri abil hüpotaalamusega ühendatud.
Aju tahkise membraani nina (nina)
Aju kõva kest, mis moodustatakse kestade jagamisel kaheks plaadiks, on kanalid, mille kaudu venoosne vere voolab ajust sisemisest küünaraviveni.
Tugevast kestast, mis moodustab sinususe, lehed on tihedalt venitatud ja ei kao. Seetõttu lõikude korral on siinus lõhe. Ventiilidel pole siinusid. See nina struktuur võimaldab venoosse vere vabalt ajuda, sõltumata intrakraniaalse rõhu kõikumistest. Kolju luude sisepindadel, kõva kestade ninatsoonides paiknevad vastavad vagunid. Erinevad aju kõva korpuse järgmised patareid.
- Ülemine sagitaalse sinus (sinus sagittalis superior) asub piki välimist (ülemine) serva poolkuu peaaju alates Keizer ethmoid kuni oktsipitaalses sisemise eend. Esiosas on siinus anasomoosid ninaõõne veenidega. Sine'i tagumine ots lõpeb põiksuunaga. Parema ja vasakpoolse parempoolse sagitaalse sinusaga valetatakse sellega seotud külgmised lüngad (lacunae laterales). Need on väikesed õõnsused aju kõva kestuse välimise ja sisemise kihi (lehtede) vahel, mille arv ja mõõtmed on väga erinevad. Lakunite õõnsused suhtlevad parempoolse sagitaalse siinuse õõnesse, nad sisaldavad aju kõva kestade, aju veenide ja düshiliste veenide veenid.
- Alam-sagitaalne sinusus (sinus sagittalis inferior) paikneb väike väikse varre paksusel. See on palju suurem kui ülemine. Selle tagaosa madalam sagitaalse sinus voolab otsest sinus oma esiosa, kohas, kus alumine serv poolkuu peaaju ühineb esiserva tentorium cerebelli
- Otse sinus (sinus rectus) paikneb sagittally väikekoe närvi lõhestamisel sirpja sirpiga kinnitusliinil. Sirge sinine ühendab ülemise ja alumise sagitaalse ninaotsa tagumised otsad. Peale alajäseme sagittalünaamika voolab aju suur aju rectus sinus eesmisesse otsa. Rida tagaküljel voolab sinus põikisuusse, selle keskosasse, mida nimetatakse siinuse äravooluks. Siin voolab ka parempoolse sagitaalse siinuse tagaosa ja kuklipõletik.
- Ristne siinus (sinus transversus) asub aju kõva korpuse taastumiskohas väikeaju närviga. Kõhukinnisuse kaalu sisepinnal vastab see siinus põiksuunalaua laiale sulule. See koht, kus voolu ülemise sagitaalse, kuklakujulise ja sirge nina on see, nimetatakse siinuse äravooluks (confluens sinuum, ninaotsade sulandumine). Paremal ja vasakul asetseb põgus sinus edasi vastava külje sigmoidne siinus.
- Kuklipõletik (sinus occipitalis) paikneb väikeaju laba sirbes. Langetades mööda sisekõrva tippu, ulatub see sinus suurte kuklakujuliste siltide tagaerva, kus see jagub kahte harusse, kattes selle augu ja külgedest. Kõhulihaste sügaviku harud kulgevad selle külje sigmoidne siinus ja ülemine ots põiki põiksuunaga.
- Sigmüaansünasamba (sinus sigmoideus) paaritatud, mis asub kolju seesmise pinnaga samalaadsel sulukil, on S-kujuline kuju. Sääreluu ahelas on sigmoidsusinus möödunud sisemisest kägiveenist.
- Kavernoossiinuse (sinus cavernosus) paari, on alumisel küljel poolt kolju sella. Selle sünnieelse passi kaudu siseneb unearter ja mõned kraniaalsed närvid. Sine'il on väga keeruline disain, mis omakorda ühendab üksteisega koopiaid, millega seoses sai nime. Vahel paremale ja vasakule haigutav ninakõrvalkoobaste on teatatud (anastomoosi) kui esi- ja mezhpescheristyh ninakõrvalkoobaste (sinus intercavernosi), mis on paigutatud sisemuse sella turcica diafragma, ees ja taga ajuripatsi lehter. Anterior kavernoossiinuse voolata sphenoparietal sinus ja ülemiste silma Viin.
- Sphenoparietal sine (sinus sphenoparietalis) paari, külgneb vaba tagumise serva väikese tiiva kiilukujulise luu, siin lõhustamine clip-tahket ajumembraani.
- Ülemine ja alumine kivine nina (sinus petrosus superior ja sinus petrosus inferior) on paaris, mis paiknevad piki ajalise luu püramiidi ülemist ja alumist serva. Mõlemad siinused osalevad venoosse vere väljavoolu viiside moodustamisel kõhre sinusest sigmoidist. Paremaid ja vasakpoolseid alamkiviseid mütsi ühendavad mõned veenid, mis paiknevad kõhulihmade lõhustamisel kuklakere piirkonnas, mida nimetatakse aluspõrandaks. See plekki on ühendatud sisemise selgroo venoossusega põrandaga läbi suure kuklakujulise vaheseina.
Mõnes kohas moodustavad aju kõva kestuse ninaotsad anastomoosid peasiseste veenidega emairaalveenide abil - lõpetajad (v. Emissariae). Peale selle on kõva kestlõmblussütladel sõnad dipložsete veenidega (v.p. Diploicae), mis paiknevad kraniaalse võrastiku luustiku koostises ja voolavad pea pealiskaudsetesse veenidesse. Seega aju venoosne veri voolab läbi selle pindmiste ja sügavate veenide süsteemide aju kõva kestani ninaotsadesse ja edasi ka paremini ja vasakult sisepõletikku.
Lisaks tänu anastomooside sine diploic veenid, venoosne lõpetajate ja veenipõimikus (vertebraalsete basilaarset all nuchal, alar jt.) Veeniveri ajust saab voolata pindmistes veenides pea- ja kaelapiirkonna.
Aju tahkise membraani ained ja närvid
Tahke aju kest sobib üle paremale ja vasakule Roosade avad Lähis meningeaal- arteri (lõualuu arteri haru), et bifurcates hetkel temporo-parietal kesta sektsioonis. Tahke aju kest vooder anterior kraniaalse lohk, verevarustusega oksad ees meningealnoi arteri (anterior ethmoid arteri haru oftalmoloogilise arteri). Kest posterior fossa haru seljatugi meningeapnaya arteri - haru kasvavalt neelu arteri alates välisest unearteri, tungib koljuõõnt kaudu kaela- foramen ja meningeaalsete haru kohta Lüliarter ja mastoid haru kohta kuklaluus arteri osa mastoid õõnsusesse kolju läbiv auk.
Aju pehme ahela veenid voolavad kõva kestale lähimadesse nääseteni, samuti pteriogoidi venoossele põrandale.
Aju kõva kest ümbritsevad kolmik- ja vaguse närvid, samuti sümpaatilised kiud, mis sisenevad ümbrikku veresoonte tekkimise paksuses. Kõhulihaste esiosa piirkonnas saab ta filtrit silmavalestest närvist (kolmiknärvi esimene haru). Selle närvi haru - tentoriaalne (koorega) haru - varustab ka väikeaju ja suur aju poolkuu närvi. Läbimõõtja närvi keskmine meningeaalne haru ja harjutus mandibulaarest (vastavalt kolmiknärvi teine ja kolmas haru) lähevad keskmise aju lagedale.
Aju spiderweb
Aju spiderweb (arachnoidea mater encephali) paikneb aju kõva kestana. Hõõru, läbipaistev arakhnoosne membraan, erinevalt pehmest kestast (vaskulaarne), ei tungi aju üksikute osade vahele ja poolkera vurgudesse. See katab aju, liikudes aju ühelt osalt teisele ja asetades varbad. Aju pehmest korgust eraldab arahnoidi subaraknoid (subarachnoid) ruum (cavitas subaracnoidalis), mis sisaldab tserebrospinaalvedelikku. Kohtades, kus ämblikuvõrkkelme membraan asub üle lai ja sügav sooned, subarahoidaalruumi ja laiendatud kujul suuremal või vähemal koguste subarahnoidaalse tank (cisternae subarachnoideae).
Aju kumeratest osadest ja ahju pinnast kõrgemad on arahnoidsed ja pehmed membraanid üksteisega tihedalt. Sellistes piirkondades väheneb subaraknoid ruum märkimisväärselt, muutes kapillaarideks.
Suurimad subarachnoid tsisternid on järgmised.
- Tserebellarne ajukene (tsisterna tserebellomedullaar) paikneb medulla pikliku ja rümba väikeaju vahel. Tagaküljel on selle piiratud ämblik-võrk. See on suurim kõigist paakidest.
- Tanker suuraju külgne augud (cisterna lohk lateralis cerebri), mis asetseb Basolateraalsest pinnal ajupoolkerades ka kattub lohk, mis vastavad vaheseinad ees külgrennid kohta ajupoolkera.
- Cisterna rist (cisterna chiasmatis) asub aju põhjal, optilise ristsuuna ees.
- Mezhdozhkovaya tsistern (cisterna interpeduncularis) on defineeritud vahemerelises ahelas aju jalgade vahel, tagumise perforeeritud aine all (ees).
Aju subaraknoidsed ruumid suurte kuklakujuliste silmade ümbruses suhtlevad seljaaju subarahnoidsesse ruumi.
Spinaalsed (tserebrospinaalsed) vedelikud
Aju vatsakeses moodustunud tserebrospinaalvedelik (likööri tserebrospinalis) on valgusisaldusest halb, selles ei ole rakke. Selle vedeliku kogus on 100-200 ml. Seda toodetakse külgmiste, III ja IV vatsakeste vaskulaarsete põrandate kaudu nende vere kapillaare. Vere kapillaaride seinad, basaalmembraanid, epiteeliplaadid, mis katavad kapillaare, moodustavad niinimetatud vere - aju barjääri. See verevarustuse verevoolust läbitav barjäär läbib selektiivselt teatud aineid ja viivitusi teistele, mis on oluline aju kahjulike mõjude kaitsmiseks.
Kuna külgvatsakesed läbi parema ja vasaku vatsakestevahelises (monroevy) augud tserebrospinaalvedelik suubub III vatsake, millel on ka korioidpõimiku. Alates III vatsake kaudu peaaju aqueduct tserebrospinaalvedelik siseneb IV vatsake enam paardumata läbiv ava tagaseinas (avades Magendie) ja paaris külgne ava (augu Luschka) voolab maha väikeaju aju-tank subarahoidaalruumi.
Spiderweb ühendab aju pinnale asetatud pehme koorega paljude kollageeni ja elastsete kiudude kimpude, mille vahel on veresooned. Near sine tahke aju ämblikuvõrkkelme membraan vormid originaal mügarad, väljaulatuvad osad - ämblikuvõrkkelme granulatsioonide (granulationes arachnoideae; Pacchionian asutused). Need eendid eksponeerivad kõva kestale kuuluvaid venoosseid nina ja külgmisi lakunaale. Sisepinnal kolju luu asukohast ämblikuvõrkkelme granulatsioonide on süvendid - Dimples granuleerimisel, kus tserebrospinaalvedelik viiakse venoosses väljavoolukanalist.
Aju pehme (vaskulaarne) membraan (pia mater encephali)
See on aju sisemine kere. See on tihedalt kinnitatud aju välispinnale ja jõuab kõigisse pragudesse ja pooridesse. Pehme kest koosneb lahtisest sidekoest, mille paksuses on veresooned, mis lähevad ajule ja toidavad seda. Teatud kohtades tungib pehme membraan aju vatsakeste õõnsusi ja moodustab veresoonte vedelikku tekitavate vaskulaarsete plekkide (plexus choroideus).
Aju ja seljaaju membraanide vanuselised omadused
Vastsündinu aju kõva kest on õhuke, tihedalt liimitud kolju luude külge. Kestprotsessid on halvasti arenenud. Aju kõva kestlõike nina on õhukesed, suhteliselt laiad. Uroloogilise sagitaalse siinuse pikkus vastsündinul on 18-20 cm. Paisumisprotsessid projitseeritakse erinevalt kui täiskasvanutel. Näiteks sigmoidne siinus on 15 mm välise kuulmiskanali trumlirõnga taga. Sineemõõtmetes on suurem asümmeetria kui täiskasvanutel. Parema sagitaalse sinusoole anastomoos eesmise otsaga nina limaskesta veenides. Pärast kümmet aastat on nääbede struktuur ja topograafia samad nagu täiskasvanutel.
Vastsündinu aju- ja seljaaju siledad ja pehmed membraanid on õhukesed, pehmed. Subaraknoidruum on suhteliselt suur. Selle maht on umbes 20 cm 3, kasvab üsna kiiresti: lõpuks 1. Eluaastal ja 30 cm 3 kuni 5 aastat - kuni 40-60 cm 3. 8-aastastel lastel on subaraknoidsete ruumide maht 100-140 cm 3, täiskasvanul 100-200 cm 3. Cerebellar-aju, mezhnozhkovaya ja muud tsisternid põhinevad aju vastsündinu on üsna suured. Seega on peaaju-aju tsisterni kõrgus umbes 2 cm ja selle laius (ülemisel piiril) on vahemikus 0,8 kuni 1,8 cm.