Polütsüstilise neeruhaiguse ravi

Polütsüstiliste neerudega patsientidel on vaja pikaajalist ravi, määrates perioodiliselt korduvaid ravimiravimeid ja pidevalt järgides toitumisrežiimi. Polütsüstiliste neerude ravi on suunatud püelonefriidi kõrvaldamisele või nõrgenemisele, neerufunktsiooni parandamisele ja säilimisele.

Polütsüstilise neeruhaiguse ravimine

Polütsüstilise neeru antibakteriaalne ravi on näidatud, kuna selle väärarenguga kaasneb peaaegu alati püelonefriidi infektsioon.

Antibiootikumi ja kemoterapeutikumi valik sõltub peamiselt mikroorganismide isoleeritud tüvede tundlikkuse määramise tulemusest. Eriti tuleks arvesse võtta preparaatide nefrotoksilisust ja nende kumuleerumise ohtu organismis. Ravi peaks olema pikk; selle efektiivsust saab hinnata ainult siis, kui kaks uriini kultuuri testid andsid negatiivse tulemuse, parandasid neerufunktsionaalsed testid, vere ja ESR parameetrid normaliseerusid.

Hüpertoonilised ravimid määratakse vastavalt tavapärasele skeemile. Hüpertensiooni ravimisel peaks püüdma suurendada soolade vabanemist uriiniga või vähendada naatriumi tarbimist kehas.

Polütsüstiline neer: kirurgiline ravi

Polütsüstilise neeru operatiivse ravi näidustused on individuaalsed; Üldjuhul on nad rangelt reguleeritud ja nende eesmärk on kõrvaldada komplikatsioone. Kõik tüüpi tegevused, millel on polütsüstiline palliatiiv. Kirurgiline ravi polütsüstiliste neeruhaigus viiakse läbi väljendunud valu, takistades normaalset elu patsientide valutavaks tsüstid, mille kogu eluohtlikud hematuuria, hüpertensioon, ei allunud antihüpertensiivse raviga suurtes tsüstid, pressides peamine laevadega neeru- ja LMS, maliigse transformatsiooni tsüstiline neerud koos suured kivid vaagnapõõsas või kõhukinnisus.

Kõige tavalisem operatsioon polütsüstiliste neerudega on operatiivne dekompressioon, mis 1911. Aastal pakkus välja Rowwingi poolt; seda meetodit nimetatakse nõelapunktiks. Selle indikaatorid peaksid põhinema vanusel, haiguse olemusel, komplikatsioonide raskusastmel ja konservatiivse ravi efektiivsusel. Iglinpunktura võimaldab saavutada pikaajalist positiivset mõju, kui seda tehakse hüvitise staadiumis 30-50-aastastel patsientidel. Operatiivne dekompressioon vähendab tsüsti suurust, leevendab valu, vähendab intrarenaalset rõhku, parandab neeru mikrotsirkulatsiooni ja nefrooni funktsiooni. Selle operaatori toetajaks oli ühisettevõte. Fyodorov (1923) tegi ta esmakordselt ettepaneku teha ja teostada pärast tsüstidest, mis ümbritsevad neerut, suur oksum (omentonephrospexia), mis hiljem MD-d manustati. Javad-Zade'i puhul ei tekkinud neerufunktsiooni taastumist.

1961. Aastal töötati välja ja viidi sisse polütsüstiliste neerude lihtsam ja ohutum ravi kliinilises praktikas - tsüstide perkutaanne punktsioon. Polütsüstiliste neerude võimalikult suure arvu tsüstide punktsioon võimaldab saavutada nõelapunktis saavutatud tulemusega lähedale tulemusi ilma operatsiooni põhjustatud tõsise trauma.

Perkutaanne punktsiooni all teostatav ultraheli või kompuutertomograafia riski kompleksne trauma neerukoekultuurid on tühine, isegi alanemise tsüstide asub sügaval Neeruparenhüümiga. Perkutaanne punktsioon, mis tehakse üks kord iga 4-6 kuu tagant, võimaldab pikaajaliselt säilitada neerupõhiste ainevahetusfunktsioone hüpoglükeemiaga patsientidel. Polütsüstiliste neerude tsüstide püsiv perkutaanne punktsioon võib pidada avatud kirurgilise ravi alternatiiviks.

A.V. Lulko soovitab, et patsientidel, kellel on kõrge asoteemia ja kreatiniini-neemia tase, viiakse üle dialüüsravi ja sellele järgneva neerutransplantatsiooni. Patsientide kaasamine dialüüsravi praktiliselt ei anna stabiilse remissiooni ja patsiendid jäävad kogu elu hemodialüüsi kestel või vajavad neeru siirdamist.

Polütsüstiliste haiguste ja teiste neeru anomaaliate kombinatsioon

Kirjanduses on kirjeldatud polütsüstilise neeru sagedast kombineerimist polütsüstilise maksa, pankrease ja teiste organitega. Seda võib kombineerida teiste neerupõhiste anomaaliatega. Sellisel juhul tuvastatakse nii kaasasündinud kui ka omandatud, retentiveerivaid iseloomulikke tsütosid.

Haruldase erandjuhul täheldati higuravi neerupopulatsiooni, kus oli kinni jäänud tsüste.

Toit polütsüstilise neeruhaiguse korral

On vaja sööta piisavalt kvantitatiivselt ja kvalitatiivselt. Alatoitumusega, eriti ebapiisava valguga toidus, on haigus tugevam. Valguse (90-100 g) päevane vajadus on kõige parem rahuldada, lisades toidule täiendavaid valguprodukte (kodujuust, kooritud piim). Rasvade ja süsivesikute kogus peaks olema piiratud. Efektiivne toitumine koos naatriumisisaldusega (maksimaalne päevase 3-4 g suupisted). Igapäevane energiaväärtus peaks olema vähemalt 3000 kcal. Energiakulude peamist osa tuleks täiendada süsivesikute ja taimsete rasvadega; peab võtma vitamiine.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]