Ravi läkaköha

Haiglaravi on vajalik nii väikelastel kui ka kõigil patsientidel, kellel on raskekujuline läkaköha ja komplikatsioonid. Hingeldava köha ravi on peamiselt patogeneetiline ja sümptomaatiline.

Läkaköha valguse ja mõõduka raskusega ravi

• Antibiootikumid on efektiivsed alles haiguse alguses (katarraalsel perioodil) ja spasmilise köha esimestel päevadel. Antibiootikumide varane kasutamine aitab oluliselt leevendada köhavigastusi, vähendades nende arvu ja vähendades haiguse kestust. Soovitatav levomitsetiin, erütromütsiin, ampitsilliin vanusegmentides. Ravi kestus on 7-10 päeva. Spasmilistel perioodidel on antibiootikumid ebaefektiivsed.
• Vähendamaks esinemissagedust või raskust spastilise köha hoogude manustada neuroleptikumid (kloörpromasiin propasiin), et leevendada bronhospasm, vähendada erutuvus hingamisteede keskusest, aitab rahuneda patsiendi ja süvendab une (2,5% lahus kloorpromasiinile manustatakse parenteraalselt kiirusega 1-3 mg / kg päevas, lisades 3-5 ml 0,25% novokaiini lahust).
• Hüpoksia ja hüpoksemiaga võitlemiseks on välja kirjutatud hapnikravi, eelistatavalt hapniku telgis. Apnoa ajal on vajalik välja lima nina ja orofarünksist välja lööv ja teha kopsude kunstlik ventilatsioon.
• Tavalistes annustes laialdaselt kasutatavate antihistamiinikumide allergilise komponendi pärssimiseks: dimedool, prometasiin, kloropüramiin (suprastin) jne. Rasketel juhtudel, kus on hea toime, kasutatakse glükokortikoide, mis põhinevad prednisoloonil 1,5-2 mg / kg päevas 7-10 päeva jooksul.
• Laialdane ravimite kasutamine, mis lahjendab viskooset röga ja parandab välise hingamise funktsiooni. Ambroksooli aerosoolide sissehingamine proteolüütiliste ensüümidega (trüpsiin, kümotrüpsiin) ja spasmolüütikumidega (eupülliin, efedriin).

Kogu haiguse jooksul on patsiendil näidatud värsket jaheda õhku, mis rahustab kesknärvisüsteemile ja põhjustab spastilisi köhakirju nõrgenemist ja vähenemist. On vaja välistada väliseid stiimuleid, mis põhjustavad spasmilise köha rünnakut, võimaluse korral vältida meditsiinilisi manipulatsioone, orofarüginaalseid uuringuid jne. On vaja anda täielik vitamiinitud toitumine. Sagedase oksendamise korral tuleb laps toita. Kui tekib põletik, tuleb antibiootikume ette kirjutada koos probiootikumidega (astsiplool).

Raske läkaköha ravi

• Lapsega jalutamine on kohustuslik.
• Üks antibiootikume - erütromütsiin, ruliid ja teised makroliidid, ampitsilliin (sees või intramuskulaarselt kuni 7 päeva).
• Kopsupõletiku arenguga - 2 antibiootikumi suurt toimet parenteraalselt.
• Esimene elukuul võib olla mõne päeva inkubaatoris avaldatud, pannes seal subtroopiline kliima (niiskusesisaldus 80-90%, 30-40% hapniku kontsentratsioon, temperatuur 30 ° C) või kasutada hapniku telki.
• Rahustite: seduksen doosis 0,3-0,5 mg / kg 3-4 korda päevas kombinatsioonis pipolfenom kloorpromasiinvesinikkloriidi doosis 1 mg / (kg päevas), pentobarbitaali (35 mg / kg päevas) sees. Võite välja kirjutada valeria, emalja ekstrakti.
• Lasix annuses 0,5-1,0 mg / kg 1-2 korda päevas entsefalopaatiaga 2-3 päeva, seejärel diakarbool - kuni 2-5 mg / kg päevas igal teisel päeval.
• Cavinton, trental ja euphülliin tserebraalse ja kopsude verevoolu parandamiseks, millele järgneb nootropics (piracetaam, aminalon jne).
• Esialgu kirjutada ravimeid, mis langetavad köha (tusupreks, sinekod, libeksin, Tussin plus), siis välimus röga - narkootikumid, hõlbustades selle eraldamisega (tussamag, bronholitin, pektussin, mukaltin, aniis langeb thermopsis); sissehingamine soolalahusega, mineraalvesi.
• Hüdrokortisooni on soovitatav 5 päeva jooksul annuses 5 mg / (kg päevas) manustada parenteraalselt.
• Rindmassaaž, füsioteraapia, hingamisteede võimlemine.
• Ventilaator on ette nähtud pikaajalisse apnoe, raske aju hüpoksia, konvulsioon. Seadme sünkroniseerimine saavutatakse Seduxeni, GHB abiga.
• Toit on mehaaniliselt säästv, kergesti samastatav; toit on osaline; laps tuleb süüa pärast köhimist, põhjustades oksendamist.