Melioidoosi põhjustaja

Melioidoos - ja ka sap, lähtutakse ägeda või kroonilise raskekujulise septipimeemia tüübist, moodustades abstsessid mitmesugustes elundites ja kudedes. Aktiivsündroomi melioiooli eraldasid ja kirjeldasid A. Whitmore ja K. Krishnaswami 1912. Aastal.

Patogeen melioidosis - Burkholderia pseudomallei (vanal klassifitseerimine - Pseudomonas pseudomallei) - gramnegatiivsete latid ümmarguste otstega mõõtes 3-6 x 0,3-0,6 mikronit, mis asub eraldi või lühiahelate. Vanades kultuurid kohtuvad vurrud, lühike ja paks pulgad, ja nii coccobacillus. D. Ärge moodusta eoseid, bakterid on sageli värskelt pseudocapsule. Mikroob on mobiilne; lofotrih, noorte kultuuride - monotrich. Kuna haigustekitaja malleusejuhtumitest, annab tihti bipolaarse värvimisega, kuna seal asuvad postid kaasamise polühüdroksübutüürhape. G + C sisaldus DNA-s on 69 mol%. Ranged aerobe või fakultatiivselt, kasvavad keskkonnas, mille ainsaks lämmastiku allikas on ammooniumsulfaati ja süsiniku - glükoosi. Kasvu optimaalne temperatuur on 37 ° C, söötme pH on neutraalne. On IPA 3,5% glütserooli päevas kasvada läikivad, siledad S asula; Tulevikus on võimalik dissotsiatsioon, kolooniad muutuvad kollakaspruuni värviga, volditud. BCH glütserooliga päevani on ühtlane hägusus, sade järgnevas pleegitamiseks ilma keskmise ja 2-3 päeval ilmub pinnal pehme kile külgneva toru seina. Seejärel paksub kile ja volditakse. Paljud tüvesid haigustekitaja melioidosis tõusuga meedia esialgu paisata ebameeldiv roiskunud lõhn, mis järgneb meeldivat aroomi trühvleid. Vere agar annab mõnikord hemolüüsi. Kääritatud happe glükoosi, laktoosi ja teiste süsivesikute moodustamisega. Kultuuriaegade tõttu väheneb ensümaatiline aktiivsus. Želatiin ja koaguleerunud seerumi lahjendus. Piim peptoniseerub, kuid ei lase. Indola ei moodusta. Sellel on denitrifitseeriv omadus ja letsitiinaasi aktiivsus.

Antigeenselt on melioidoosi põhjustav aine üsna homogeenne. Tal oli somaatiline (O), kest (K), limaskesta (M) ja lipulaare (H) antigeen ja somaatiline O-antigeen on seotud patogeeni O-antigeeniga.

Selle põhjustaja melioidoos moodustab kaks termolabeeilset toksiini. Üks neist põhjustab hemorraagilisi ja nekrootilisi kahjustusi, teine - põhjustab laboratoorsete loomade surma (surmav toksiin), kahjustamata kudesid süstekohas.

[1], [2], [3], [4]

Immuunsus

Melioidoosist taastunud inimeste veres leidub spetsiifilisi antikehi; haigus esineb raskete nakkuslike allergiate (GCHZ) taustal.

Melioiloosi epidemioloogia

Melioioosi allikas on närilised (rotid, hiired), kassid, koerad, kitsed, lambad, sead, lehmad, hobused, mille seas võib esineda episootia. Endeemilistes piirkondades leidub patogeeni mulda, avastatud veekogude vette, mis on saastunud haigete loomade ekskrementidega. Ei ole välistatud, et inimene võib nakatuda mitte ainult kontaktiga, vaid ka toiduainetega. Haigus teiste jaoks ei ole nakkav. Venelas ei leia mitmel aastakümnel melioidoosi juhtumeid inimeste seas. Haigus esineb mitmes Kagu-Aasia, Euroopa, Aafrika, Põhja-ja Lõuna-Ameerika riigis, Austraalias.

Melioiloosi sureb temperatuuril 56 ° C 30 minutit, 1% fenooli lahus või 0,5% formaliini lahus tapetakse 10 minutit. Vees ja pinnases hoitakse kuni 1,5 kuud, loomade kerjus - kuni 12 päeva.

[5], [6]

Melioioosi sümptomid

Inimese nakatus esineb peamiselt kahjustatud naha või limaskestade kaudu, kui see on kokkupuutes veega või pinnasega. Milles sisaldub melioidoosi patogeen. Melioioosi inkubatsiooniperiood on 4 päeva kuni mitu kuud. Selline põhjustav toimeaine melioioosivorm kordub veres, levib kogu kehas, mis põhjustab abstsesside moodustumist erinevates elundites ja kudedes.

Melioioosikursus võib olla äge ja krooniline. Prognoos on alati tõsine, haigus võib kesta kuude ja isegi aastate jooksul.

Melioioleosi laboratoorsed diagnostikad

Kasutatakse bakterioloogilisi, seroloogilisi ja bioloogilisi meetodeid. Puhta kultuuri isoleerimiseks võta verd, röga, abstsessi pool, lõikusest ja uriinist lahus ning ka lõpmatu materjal. Patsientide veri külvatakse glütserooli BCH-le, võetakse glütseroolagarile mis tahes muu materjali. Erinevalt teistest pseudomonaadidest on põhjustav toime polümüksiini suhtes resistentse kontsentratsiooniga 400 μg / ml.

Koos materjali külvamisega nakatatakse merisigadel või hamstritel keskkonda: patsiendi verd süstitakse intraperitoneaalselt, teine materjal süstitakse naha alla või hõõrutakse hõõruval nahale. Süstekoha positiivse tulemuse korral tekib turse, nekroos, haavand, lümfisõlmedes ilmnevad abstsessid. Kui surnud loom on vabakslaskmine, leidub sisemisest organist mitu skeleti; neist on lihtne puhta kultuuri välja tuua.

Spetsiifiliste antikehade tuvastamiseks patsientide veres või patsientidel, kes on taastunud, kasutage RSK-d, RPGA-d ja aglutinatsioonireaktsiooni. Neis reaktsioonides antikeha tiitrite suurenemine on tähtis diagnostiline märk, kuid sel juhul ei ole alati võimalik difekteerida sapioksiini melioidoosi.

Kuidas ravitakse melioioosiga?

Melioiloza ravi cpJcnpK antibiootikumide (tetratsükliinid, kanamütsiin, rifampitsiin) kombinatsioonis kirurgia (nt drenaažihäirest abstsessid).

Melioeleoosi spetsiifiline ennetamine

Melioeleoosi spetsiifilist profülaktikat ei ole välja töötatud. Üldine profülaktika on piiratud deratitseerimisega piirkondades, mis ei ole melioidoosi ohutu, vältides näriliste juurdepääsu veeallikatele, elamutele ja toodetele. Keelatud on suplemine seisakates veekogudes, saastunud vee kasutamine. Haigelised lemmikloomad on isoleeritud, töödeldud (või hävitatakse).