Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kuumade flushide efektiivne ravi menopausi korral: arsti ülevaated
Viimati vaadatud: 17.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Küsimus, kuidas olla tõhus ravi kuumahoogude menopaus, jääb tähelepanu keskpunkt arstide ja patsientide aastakümneid. Kuigi kõik füüsilised sümptomid menopausi põhjustab vanusega seotud muutused munasarjade funktsioon (vähendades sünteesi suguhormoonide) ja on loomulik ilming füsioloogia naise keha, kuid vähendada intenstvnost ebameeldivaid vasomotoorsete menopausi sümptomeid - kuumahood ja öine higistamine - võimalik.
Milline on menopausi ajal kuumahoogude ravi aluseks?
Nii vanuse kärbumisprotsessi munasarjade kuumahoogude raviks menopausi ajal on ehitatud "parandatakse hormonaalne tasakaalutus" see tähendab, et suurendada östrogeeni, kuigi seda langust koos vanusega ja mitmeid membraaniretseptorid estragenovyh munasarja- kudedes ning nende tundlikkust.
Need, kes soovivad seisundi leevendamiseks seotud menopausi kuumahood ning ohjeldada higistamine menopausi ajal, tuleb meenutada, et östrogeeni tootmist "meeskond" ei ole munasarjad, hüpotalamuse ja hüpofüüsi: hüpotaalamuse neurohormoonidel toodetud erilist gonadotropic - GnRH. Nende mõju all ajuripatsis toodab FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon), LH (luteiniseeriv hormoon) ja prolaktiini. FSH kaudu adenülaattsüklaasi süsteem edastab võimendatud signaali munarakk retseptoritele ning neid suurendatud östrogeeni produktsiooni folliikulites.
Aga nagu menopausi munasarjade munasarjade reservi ammendub ja folliikulite üksuse taandarengu väheneb mitte ainult sünteesi östradiooli, kuid hormoon inhibiin B, mis on toodetud munasarjade granuloosrakkudes ja pärsib tootmist FSH ajuripatsis. Seetõttu on menopausi ajal naiste veres olev FSH ja LH sisaldus väga kõrge. Kuidas nad käituvad? Lõppude lõpuks on kõigil hormoonidel inimese keha mitte ainult individuaalsed, vaid ka omavahel seotud funktsioonid.
On uuringuid, mis näitavad, et FSH naistel menopausi ajal mõju madala tihedusega lipoproteiini retseptori (LRP1, A2MR, APOER) ajus, ning need retseptorid on seotud lipiidide metabolismi (ja naiste täheldatud olulist suurenemist rasvamassi kõhus ), on veresoonte toonuse regulatsioonis (postmenopausis naistel kõrgenenud vererõhk) ja kolesterooli tasemed, rakkude kasvu ja rakkude migratsiooni, samuti neurodegeneratiivsete haiguste raviks.
Kuid östrogeeni sünteesi ei ole täielikult peatunud, vaid minimaalne kogus on östroonil hakkab tootma P450 aromataasi ole munasarjad ja rasvkoes. Nagu parakriinne hormooni östroonil tegude lokaalselt: mesenhümaalrakkudes rasvkoes kondrotsüüdist osteoblastid ja luukoe, vaskulaarse endoteeli ja aordi silelihasrakkude ja paljude kohtade ajus.
Aga sümpaatilise närvisüsteemi kõigele hormonaalsed muutused reageerib erinevalt - neurogeenne arteriaalne hüpereemia, et on tuntud loodete mis tekivad spontaanselt kokku puutudes retseptorite neurotransmitteri atsetüülkoliini, adrenaliin, noradrenaliin.
Looduslikud ravimid menopausi jaoks
Enamik günekoloogi usuvad, et raviks kuumahoogude menopausi toimub kõige paremini koos selliste vahendite kasutamisel taimset päritolu mitmekomponentset homöopaatiline ravim Remens, millest ühe osana on väljavõte juurtel cohosh või must cohosh (Cimicifuga racemosa - black cohosh hargnenud) - allikaks fütosteroolid (Fütoöstrogeenide). See taim toimeainena kasutatakse ka ravimites Klimadinon, Klimakt, Qi-Clim ja piisava koguse erinevate toidulisandid.
Tuleb meeles pidada, et tsimifikaadi ained võivad põhjustada peavalu, peapööritust, iiveldust, oksendamist, bradükardiat. Ja Briti eksperdid hoiatavad, et selle taime ekstraktide pikaajalisel kasutamisel on toksiline toime maksale ja lisaks võib see põhjustada emaka limaskesta paksenemist.
Preparaadid ujutatud menopausis võivad sisaldada ekstraktid peet (punane), ristik (Trifolium pratense), sojauba (tänu mille sarnasus östrogeeni isoflavonoididega genistiin ja genisteiini) ja ekstrakti risoome Dioscorea tokerdunud (wild yam) või angeelikajuur Hiina (Angelica sinensis).
Täielik teave ravimite kohta, mida arstid soovitavad kliimasteriliste loodete ravimiseks, kirjeldades toimeaineid, kasutamismeetodeid, vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. - Menopausi ajal kuumahoogude tabletid
Seda võib kasutada menopausi ja teiste ravimite kuumahoogude raviks. Seega antikonvulsantsed gabapentiinid (Gabantine, Gabagama, Gabalept jt kaubanimed) aitavad vähendada neuronite aktiivsust ja vähendavad kesk- ja autonoomse närvisüsteemi ergastust. Soovitatav annustamisskeem on üks kapsel (300 mg) üks kord päevas. Selle ravimi võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad vererõhu tõus, südame löögisageduse tõus, peavalu, tinnitus, väsimus, unetus jne.
Sageli aitab vähendada kuumahoogude rahustite või antidepressantide rühma selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ja noradrenaliini: paroksetiinile (paroksetiinvesinikkloriidina, Paxil'it) - 12,5-25 mg päevas või venlafaksiini (Effexor Efektin, fenetüülamino) - 37,5-75 mg päevas. Kuid mõlemad ravimid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu vererõhu langus, peavalu ja peapööritus, tahhükardia, uimasus, üldine nõrkus, suukuivus, iiveldus, kõhukinnisus, verejooks limaskestade, suurenenud kolesterooli sisaldus veres, vähendades söögiisu, kaalutõus ja teised.
Seega on palju turvalisem võtta tavapärased tinktuuri viirpuu (20 tilka kaks korda päevas) - kui ei ole diabeeti, ja tinktuuri saialill - puudumisel hüpotensiooni ja kivid põies või neerudes).
Täiendage ülaltoodud teavet võib materjali - Parandusmeetmed kuuma vilgub koos menopausi
Kuumade flushide ravi menopausiga alternatiivsete vahenditega
Menopausijärgse kuumahoogude soovitatav ravi alternatiivsete vahenditega sisaldab järgmist:
- hõõruge nahka puuvillasest kangast mähitud tükkidega;
- piparmündiõli rakendamine kaela tagaküljel;
- linaseemneõli tarbimine (magustoidu päevas).
Samuti on soovitatav juua taimeteed ja vee ekstraktide maitsetaimed: Primula (juured), salvei (ravimtaim), pune (ravimtaim), saialille (lilled), naistepuna (ravimtaim). Suhe puljongit supilusikatäis kuiva toorainet täidetakse 1,5 tassi keeva veega, keedetud madalal kuumusel 15 minutit, immutatud umbes tund (kinnises konteineris) ja filtriti.
Kastmed on pruuniks juua 3-4 supilusikatäit päevas ja salvei (ainult siis, kui ägedaid neeruhaigusi pole) - veerand tassi (söögi ajal).
Pühvima või infusiooni oroganoid võtke supilusikatäit kolm korda päevas; Kalendleid võib võtta kaks korda päevas - 100 ml (vastunäidustused - sapipõie kivid). Kuid naistepuna ürdi tuleks võtta kolm supilusikatäit 2-3 korda päevas, kuid tuleb meeles pidada, et see taim aitab kaasa hea isu saavutamisele ja suurendab naha tundlikkust UV-kiirgusele.
Kuumade hoogude ravi menopausi hormoonide asendamisega
Mis ilmne populaarsus raviks kuumahoogude ajal menopausi uimastite kasutamine analoogid naissuguhormoonide - esterdatud östrogeeni ja progesterooni etinilestriola (sünteetilise progestiini) - teaduslikud tõendid, mis kinnitaks vajadust naise keha pärast menopausi täiendada eksogeenne suguhormoonide ole.
Pealegi ei suuda hormoonasendusravi taastada seksuaalhormoonide taset, mis esinevad enne menopausi sünteetiliste kemikaalide tekkimist.
Kuid antimükootilised hormonaalsed ravimid võivad parandada naiste seisundit, st eemaldada mõned menopausi ilmingud ja vältida võimalikke tüsistusi.
Nende nimed, toimemehhanism, kõrvaltoimed, vastunäidustused, annused ja ravimite koostoimed on üksikasjalikult kirjeldatud väljaandes - Maitsetaimed menopausi leevendamiseks
Viimastel aastatel on mitmed uuringud näidanud, et pärast hormoonasendusravi suurendatakse rinnavähi ja kardiovaskulaarsete haiguste tekke riski. Suurim uuring, mis hõlmas peaaegu 162 000 tervet postmenopausis naisi, viidi läbi USA riiklike terviseinstituutide egiidi all naiste tervise algatuse (WHI) raames.
Enne 2002. Aastat oli 6 miljonit Ameerika naist ravinud menopausiga kuumahooge, võttes hormoone, kuid pärast selle uuringu tulemuste avaldamist langes nende arv ligi poole võrra. Diagnoositud rinnavähi juhtude arv hakkas ka varsti vähenema.
Seega, vastavalt The Journal of American Medical Association, sagedus rinnavähi diagnoosi suureneb pikaajalisel kasutamisel östrogeeni ja suuremal määral ravis ravimite kombinatsiooni östrogeeni ja progestiini (progestageeni). Mammograafia tulemused näitasid, et 36,2% menopausijärgsetest suguhormoonide saanud naistel suurenes rinnanäärme kudede tihedus, mis eeldas biopsia ja histoloogilise uuringu kasutamist. Seda seletatakse asjaoluga, et sugu steroidid võivad suurendada rinnanäärme kudede proliferatsiooni, mis on patoloogia.
Paljud arstid viitavad sellele, et menopausi sümptomite vähendamiseks saavad naised ohutult hormoonide võtma ainult neli kuni maksimaalselt viis aastat.
Paar aastat tagasi, Saksa Ravipäevikut Deutsches Arzteblatt International avaldatud artikkel teadlaste Medical Center (Department of Obstretics ja günekoloogia) Regensburg ülikool (Saksamaa), Koror mainitud: hormoonid on lubatud kasutada menopausi sümptomid alles pärast põhjaliku uurimise patsientidel, samuti inforimirovaniem nende suhteliselt selle ravi eelised ja riskid. Ja see ei saa soovitatav laialdast kasutamist hormoonid kõik naised menopausi sümptomid, sealhulgas - loodetega.
Vastavalt Global Industry Analysts, Inc. (Mai 2016), nõudlus maailmaturul ravimiturul ravimeid hormoonasendusravi menopausi ajal kasv üle viie aasta 8% - kuni $ 3,5 miljardit ja kõik tänu sellele, et rahvaarv naiste hulgas menopausi eas kasvab ja paljud arstid. Pakute neile "pikendada noorukeid" hormoonide abil.
Kuumahoogude ravi menopausiga: meditsiiniline abi
Menopaus on naise elutsükli loomulik osa. Te ei saa seda ära hoida, kuid on oluline säilitada tervislik eluviis menopausi ajal. Näiteks arstid soovitavad kõigepealt kõrvaldada kõige sagedamini esilekutsutud kuumahood koos menopausi: alkohol, kofeiin, vürtsikas toit, suitsetamine; Sünteetilisest riidest valmistatud riideid kinni hoida kõrgtemperatuurilistel kinnistel.
Teil on vaja ka süüa ja säilitada terve keha kaalu, uni (iga päev une pikkus peaks olema vähemalt 7-8 tundi), püüdke mitte olla närvis, teha regulaarselt liikuda (parim - vabas õhus), et jälgida vere rõhk, võtta multivitamiini valmistised.
Ja ainult ülaltoodud ebaefektiivsuse korral võib günekoloog anda menopausile rebenemise ja soovitada ravimeid, et leevendada menopausi