Peenise põletamine

Kui me hindame raskust põletada ala kahjustatud nahka, siis põletada peenise tuleks omistada kerge põletushaavu, nagu jalgevahe võtab ainult 1% kehapinnast.

Kuid peenise põletuse raskust ei tohiks alahinnata: sellised põletused võivad olla väga tõsised, patsiendid vajavad eriarstiabi ja negatiivsed tagajärjed on seotud seksuaalfunktsiooni ja urineerimisega.

[1]

Epidemioloogia

Mõnede aruannete kohaselt moodustavad suguelundite ja periinaalsete põletusravi ligikaudu 3,5 kuni 12,5% kõigist erinevatest etioloogilistest põletikest koosnevatest patsientidest; Võimalikud on ainult piiratud peenisega põletused, ehkki üsna haruldased.

Nagu teatas International Journal of Burns ja Trauma, vastu mõned religioonid ümberlõikamine (eesnaha ümberlõikamine) raadiosageduse ablatsioon umbes 7-8% juhtudest kaasneb selliseid negatiivseid tagajärgi, nagu põletus peenise.

Põhjused peenise põletamine

Isaselise meeleavaldusega elundi iseseisvad põletushaavused on suhteliselt haruldased: need on sagedamini seotud pagasiruumi alaserva ja alaselgete vigastustega, mis hõlmavad kubeme piirkonda ja munandikotti. Combistusoloogid mäletavad peenise põlemise peamist põhjust: kuum vesi (keeva veega), kuumutatud õlid, hõõguvad esemed, leek, sulametall või plastmaterjalid, mis põhjustavad termilisi põletusi. Hape või leelised põhjustavad peenise keemilist põletust, kõrgepinge šokk on elektriline põletus ja ioniseeriva kiirguse suurenenud annuste mõju on kiirgus.

Meditsiinistatistika kohaselt on enamiku antud lokaliseerimise, esimese või teise astme termilised põletused põhjustatud leegist; Teine kõige sagedasem juhtum on keeleküttega osa põletamine. Elektrilised põletused on sügavamad kui termilised põletused ja viitavad kolmanda astme põletikkahjustustele märkimisväärsel hulgal põletatud kudedel.

Riskitegurid

Peenise põlemisest tingitud riskitegurid: keevas vee hoolikas käitlemine, väga kuum vedelik või kemikaalid, tule kodus ja tööl (eelkõige riietuse süttimine) jne.

Mõned elanikkonnarühmad - aeglasema reaktsiooni ja piisava füüsilise jõu puudumise tõttu - on suuremas koguses kõrvetamise ohus, sealhulgas lapsed, eakad ja puudega inimesed.

[2], [3], [4]

Pathogenesis

Inimese nahk võib taluda kuni + 44 ° C suhteliselt pikka aega (6 tundi) kuni pöördumatu kahju tekib. Kõrgemad temperatuurid põhjustavad koe hävimise peaaegu eksponentsiaalset kasvu, mille patogenees on seotud nende valkude komponentide denatureerimise (koagulatsiooniga) ja rakkude struktuuri häiretega. Kerekahjustuse äärmuslik ulatus on tsütoplasmaatiline katabolism ja otsene koagulatsiooni nekroos.

Tänu oma õhukese naha kõik peenise kudedesse on äärmiselt tundlikud hüpertermia, mis viib põletust teine ja kolmas aste. Kõrvetama keeva perspektiivis ja põletada peenise pea võib kahjustada mitte ainult Esinahka (eesnaha), millel on sarnasusi limaskestade epiteeli: võivad kannatada ja sidekoe (tunica) koorega koopataoline (koopataoline) organid, mis koosneb suguti.

Kuid isegi pindmine põletus põhjustab Langerhans'i rakkude funktsioonide katkemist, mis vahendab kohalikku immuunvastust, nii et põletuskahjustus tõstab vastuvõtlikkust tõsistele infektsioonidele.

Liigse keemilise põletuse või avatud tulega põletusega võib kahjustada koobaste kehade kudesid, sealhulgas käsnkestaid, kus asub kusepõsk (ureetus).

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Sümptomid peenise põletamine

Peenise põlemise esimesed nähtused on kiire hüpeemia ja talumatu valu, kuna sellel organil on väga kõrge innervatsiooni tase. Eriti tihedalt koondunud sensoorne rakud mukokutaansed ala peenise, mis asub otsa lähedal eesnaha, samuti õhukese naha katab pea käsnjas suguti koes.

Esimese astme peenise põletuse sümptomiteks on naha punetus ja turse, tugev põletus ja valu (sh urineerimine).

Epidermise ülemise kihi ja vesikultuuride vesiikulite väljanägemine (vaskulaarse seinapiirkonna suurenenud läbilaskvuse tõttu) - kõigi eespool nimetatud sümptomitega - näitab teise astme põletust. Kolmas põlemiskahjustust iseloomustab veritsus (veresoonte hargnenud süsteemi kahjustuse tõttu), suured mullid, nende purunemine ja kokkulangevate kivimite moodustumine. Selliste põletuste korral kaasneb nakkusega tihtipeale kaasnev ja võib areneda septitsotoksieemia palavikuga, valgete vereliblede arvu suurenemise ja üldise seisundi halvenemisega.

[12], [13]

Tüsistused ja tagajärjed

Vaatamata alaealine põlenud piirkonda peenise, selle tagajärjed ja tüsistused hõlmavad nii lühiajalisi ja pikaajalisi elundite düsfunktsiooni: võimetus erektsiooni tõttu asendamine korgaskehakoest armistuma; eesnaha kitsenev (fimoos); rütmihäired; peenise pea tundlikkuse vähenemine või täielik kadu.

Tegemist võib olla tüsistusi nagu lymphedema (turse, peenise seotud halva väljavool lümfisüsteemi vedeliku) ja raskendatud urineerimine (tingitud kahju kusiti).

[14]

Diagnostika peenise põletamine

Peenise põletikute diagnoosimine toimub ohvri uurimise alusel ning keerabbustoloogid, traumatoloogid ja kirurgid ei põhjusta raskusi.

[15], [16], [17], [18]

Ravi peenise põletamine

Suguelundi põlemise ravi toimub põletus- või kirurgias, kus ohvrid on haiglasse viidud. Kõigepealt on see konservatiivne ravi: valu valutamise vähendamiseks, tugevate valuvaigistajate (Promedol) süstimisega ning raske põletiku ja valulike šokkide korral võetakse kasutusele vajalikud resistentsusmeetmed. Kusepõie kohustuslik kateteriseerimine, mis tagab uriini eritumise, kuni peenise kõrvuti asetsevate kudede puffiness väheneb.

Elektrolüütide mahu täiustamiseks ja homöostaasi parandamiseks viiakse infusioonravi läbi, manustatakse glükoosilahust, vitamiine C, E, B-rühma ja PP-d.

Loe ka - põletuste ravi

Põletushaavade hooldamiseks - enne surnud koe eemaldamist ja granuleerimise protsessi alustamist kasutage salvide kujul põletikuvastaseid antibakteriaalseid ravimeid:

• Syntomütsiin (5-10% liniment klooramfenikool) - üks kord päevas.
• Levomekool (koos klooramfenikooliga ja metüüluraküüliga) või sulfamekool (dioksidiin + metüüluratsiil + trimetsiin) - kuni neli korda päevas.
• Streptonitool (Nitatsiid) koos nitasooliga ja streptokiidiga - maksimaalselt kaks korda päevas.
• Levosin (klooramfenikool + sulfadimeetoksiin + metüüluratsiil + trimekaiin) - kaks korda päevas.
• Sulfargin (sulfadiaasiini hõbe) - kaks korda päevas.

Esimese astme põletamiseks kasutage geeli või Panthenol aerosooli. Lisateavet vt " Burns'i salv"

Süsteemne antimikroobne ravi viiakse läbi antibiootikumidega, kasutades ampitsilliini, gentamütsiini, amoksiklaavi, asitromütsiini ja tsefalosporiini rühma kuuluvaid ravimeid.

Kirurgiline ravi põletuste peenise necrectomy (kahju taastusravi eemaldamisega surnud kude), tangentsiaalne ekstsisioon kooriku (elada verejooksu pind) koos autodermaplasty (siirdamist Ihosiirre juhtudel liiga aeglane paranemine). Kirurgiline sekkumine viiakse läbi, kui necroosi piiritsooni on selgelt määratletud.

Sõltuvalt põletuse raskusastmest võib tekkida vajadus taastada luustiku ja munandikoloomi.

Ärahoidmine

Peamine põletusnähtude ennetamine, sealhulgas peenise põletus - keeva vee, tule, kemikaalide hoolikas käitlemine.

[19], [20]

Prognoos

Selle põletustulemuse prognoos sõltub selle raskusastmest ja kahjuks on see sageli ebasoodne, kuna ühe sentimeetri põletamine võib viia täieliku impotentsuse saavutamiseni.

[21]