Hüperkoaguleeruv sündroom

Suurenenud hüübivus on hüperkoaguleeritav sündroom. Mõtle selle seisundi, tüübi, staadiumi, ravimeetodite ja ennetamise peapõhjustele.

Vere hüübivuse või koagulopaatia rikkumine võib olla nii füsioloogiline kui ka patoloogiline. Inimveri koosnevad ühtsetest elementidest (vereliistakud, erütrotsüüdid, leukotsüüdid) ja vedelad osad (plasma). Tavaliselt on bioloogilise vedeliku koostis tasakaalustatud ja vedeliku osa kasuks on hematokriti suhe 4: 6. Kui see tasakaal muutub ühtsete elementide suunas, siis vere paksub. Suurenenud tihedus võib olla seotud protrombiini ja fibrinogeeni hulga suurenemisega.

Vere hüübimine on näitaja, mis näitab organismi kaitset verejooksu vastu. Väiksemate veresoonte kahjustuste korral moodustavad vereproovid verehüübed, mis peatavad verekaotuse. Hüübimine pole konstantne ja sõltub suurel määral keha seisundist, st see võib elu jooksul muutuda.

Organismi normaalse seisundi korral peatuvad veritsused 3-4 minutiga ja 10-15 minuti jooksul on verine tromp. Kui see juhtub palju kiiremini, näitab see hüperkoagulatsiooni. See seisund on ohtlik, kuna see võib põhjustada tromboosi, veenilaiendite, südameatakkide, insuldi ja siseorganite (seedetrakti organite, neerude) kahjustusi. Tihe vere tõttu kannatab keha hapniku puudus, üldine heaolu ja töövõime halvenevad. Lisaks suureneb verehüüvete tekkerisk.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemioloogia

Meditsiinilise statistika kohaselt on hüperkoagulable sündroomi epidemioloogia 5-10 juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Haiguse arengu korrapärasus on seotud patoloogiliste riskitegurite levimusega.

Haigus tekib kaasasündinud ja omandatud häirete tõttu. Enamasti välistegurite tõttu: mitmesugused haigused, ravimite väärkasutamine, vitamiinipuudus, ebapiisav vee tarbimine ja palju muud.

[6], [7], [8], [9]

Põhjused hüperkoagulatsiooni sündroom

Hüperkoagulatsioonil pole olulisi kliinilisi sümptomeid. Mõnikord kurdavad patsiendid pea valu, inhibeerimist ja üldist nõrkust. Hüperkoaguleeruva sündroomi põhjused jagunevad geneetiliseks ja omandatud.

• Kaasasündinud - trombofiilia perekonna anamnees, seletamatult esinevad katkestused, korduvad trombid 40-aastastel vanuses.
• Omandatud - halvad harjumused (suitsetamine, alkohol), ülekaalulisuse ja rasvumisega, kõrge kolesteroolitase, vananemine, raseduse, kasutamine rasestumisvastaseid tablette või hormoonasendusravi pikaajaline voodiravi sest operatsioon või haigus, vähene kehaline aktiivsus, dehüdratsioon keha hüpotermia, mürgistus raskmetallide, mikroobide sissetungi defitsiiti polüküllastumata rasvhapped omega-3, termilise ja keemilist põletust.

Vere hüübivuse suurenemisel on sageli kaasasündinud iseloom, kuid see võib tekkida välistegurite mõju tõttu. Eraldage sellised haigusseisundid, mille korral patoloogia võib areneda:

• Pikaajalised stressirohke kogemused ja neuroosid.
• Veresoonte vigastused.
• Erütreemia.
• Vere kokkupuude välispindadega.
• Onkoloogilised haigused.
• Autoimmuunhaigused: aplastiline aneemia, süsteemne erütematoosluupus, trombootiline trombotsütopeeniline purpura.
• Hematogeenne trombofiilia.
• Seedetrakti organite pikaajaline verejooks.
• Antifosfolipiidide sündroom.
• Kunstlik südame klapp või kunstliku tsirkulatsiooni seadme kasutamine.
• Suured hemangioomid.
• Koronaararterite ateroskleroos.
• Rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmine.
• Östrogeenide kasutamine kliimaauruse perioodil.
• Rasedus ja sünnitusjärgne periood.
• Von Willebrandi haigus.

Haigus võib olla põhjustatud mitmest tegurist. Diagnoosimise meetodid ja nende ravi sõltuvad haiguse põhjustest.

[10], [11], [12]

Riskitegurid

On teatud riskifaktorid, mis tekitavad hüübimishäireid, st hüperkoaguleeritavust. Patoloogiline seisund võib olla seotud selliste seisunditega:

• Vesi - vere puudujääk 85% koosneb veest ja plasmast 90%. Nende parameetrite vähendamine viib bioloogilise vedeliku pakseni. Suvel tuleb erilist tähelepanu pöörata suvel olevale veetasakaalule soojuse ja talve tõttu, kui õhu ruumis on kuiv. Spordiga tegelemisel tuleb vedeliku varusid täiendada, kuna keha suurendab soojusülekannet jahutamiseks.
• Fermentopaatia on patoloogiline seisund, mille puhul esineb toiduensüümide puudus või nende tegevuse rikkumine. See toob kaasa toidukomponentide mittetäieliku lõhustamise, mis põhjustab oksüdeerunud alakõhusaaduste verd sisenemist, hapestamist ja paksenemist.
• Ebaõige toitumine - mitmed toiduained (munad, kaunviljad ja teravili) sisaldavad sooja stabiilset valguinhibiitorit, mis moodustavad GIT proteinaasidega stabiilsed kompleksid. See viib valkude seedimise ja seostamise vastu. Mittekindel aminohapped satuvad vereringesse ja murtakse selle hüübivust. Patoloogiline seisund võib olla seotud süsivesikute, fruktoosi ja suhkru ületamisega.
• Vitamiinide ja mineraalide puudus - ensüümide biosünteesi korral on vaja vees lahustuvaid vitamiine (rühm B, C). Nende puudus toob kaasa toidu mittetäieliku seedimise ja hüperkoagulatsiooni tulemusena. Samuti on võimalik arendada teatud haigusi ja süvendada immuunsüsteemi kaitsvaid omadusi.
• Maksa funktsioonide rikkumine - keha päevas sünteesib 15-20 g verevalke, mis vastutavad regulatoorsete ja transpordifunktsioonide eest. Biosünteesi rikkumine põhjustab vere keemilise koostise patoloogilisi muutusi.

Lisaks ülaltoodud teguritele võib haigus olla seotud parasiitide olemasoluga organismis, veresoonte kahjustus või põrna hüperfunktsioon.

[13], [14]

Pathogenesis

Vere suurenenud hüübimisvõime arendamise mehhanism sõltub haigusseisundit põhjustavatest patoloogilistest teguritest. Pathogenesis on seotud plasmakontsentratsioonide vähenemise, fibrinolüüsi aktiveerimise ja fibriini moodustumise, trombotsüütide arvu vähenemise, nende haardumise ja agregeerimisega.

Hüperkoaguleeritavat sündroomi iseloomustab proagregaanide ja prokoagulantide vabanemine, endoteelirakkude kahjustus. Patoloogilise seisundi progresseerumisel arenevad lõtva konsistentsi trombid. Järk-järgult suureneb keha koaguleerivate, antikoagulantide ja fibrinolüütiliste süsteemide tegurite tarbimine.

[15], [16], [17]

Sümptomid hüperkoagulatsiooni sündroom

Vere suurenenud viskoossus ei oma iseloomulikke ilminguid. Kuid on mitmeid rikkumisi, mis võivad viidata haigusele. Hüperkoagulatiivse sündroomi sümptomid on järgmised:

• Kiire väsimus, mis on tingitud liigse vere tiheduse tõttu hapniku ajukahjustusest.
• Aching peavalud.
• Pearinglus lühikese koordineerimisega.
• Lihasnõrkus.
• Peapööritus ja iiveldus.
• Tundlikkuse häired kätes ja jalgades: paresteesia, tuimus, põletustunne.
• Suurem kuivus, sinine nahk ja limaskestad.
• Ülitundlikkus külma suhtes.
• Unehäired, unetus.
• Südamehaigused: südamepekslemine, õhupuudus, südamepekslemine.
• Depressiivne seisund, suurenenud ärevus ja puudumine.
• Kuulde ja nägemise vähendamine, tinnitus.
• Suurenenud pisarad ja põletustunne silmadel.
• Hemoglobiini kõrged näitajad.
• Aeglane verejooks koos lõikude ja haavadega.
• Raseduse tahtmata jätmine, korduvad katkestused.
• Krooniliste haiguste olemasolu.
• Aeg-ajalt hägune hapniku puudumine ajus.
• Külm jalad, raskustunne ja valu jalgades, veenides.

Eespool kirjeldatud sümptomaatika nõuab hoolikat diferentsiaaldiagnostikat. Pärast instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute kompleksi võib arst tuvastada vere paksenemise.

[18], [19], [20], [21]

Esimesed märgid

Nagu iga haigus, on veritsushäirete esinemissagedus kindel. Patoloogia sümptomid võivad ilmneda järgmiselt:

• Tsirkuleerivad immuunkompleksid veres võõrkehade sisenemise vastusena: komplemendi C1-C3 aktiveeritud komponendid, organ-spetsiifilised loote antigeenid, emaka antikehad.
• Erütrotsütoos ja hüpertrombotsütoos.
• Ebastabiilne vererõhk.
• Suurenenud protrombiiniindeks ja trombotsüütide agregatsioon.

Mõnikord on haiguse kliiniline pilt täiesti puudulik. Nendel juhtudel määratakse haigus veeni verevõtmise teel, kui bioloogiline vedelik on nõelalt keerdunud.

[22], [23], [24]

Hüperkoaguleeruv sündroom koos maksatsirroosiga

Paljud haigused põhjustavad vere keemilise koostise muutust. Hüperkoaguleeritavuse sündroom maksatsirroosil on seotud elundirakkude hävitamise ja surmaga. Patoloogilisest protsessist kaasneb krooniline põletik ja mitmete keha funktsioonide rikkumine.

Trombootiliste komplikatsioonide prokoagulantide tasakaaluhäired ja raskus sõltub täielikult tsirroosi astmest. Kuid isegi haiguse varajased staadiumid viivad tõsiasjale, et hemostaasi süsteem püsib pikka aega ebastabiilseks, provottides veres talitlust ja märkimisväärseid kõrvalekaldeid normist.

Bioloogilise vedeliku kõrge viskoossuse ravi maksa tsirroosiga on väga raske. See seostub trombootiliste ja hemorraagiliste komplikatsioonide riskiga, st patsiendil võib tekkida tromboos või verekaotus.

Hüperkoaguleeruv sündroom raseduse ajal

Vere hüübimine tulevases emas võib seostada pärilike patoloogiatega või areneda mitmete negatiivsete tegurite tõttu. Hüperkoagulatsioon sündroom rasestutakse sest kandjaid geenide thrombophilia, dehüdratsioon, ülekaalulisus, stress häired veresoonte toonuse, kui ülekuumenenud või tegevusetusest.

Selliste seisundite esinemine ei tähenda tingimata rasket rasedust. Mida noorem on naisorgan, seda kõrgem on resistentsus erinevate patoloogiate suhtes ja vähem tõenäoline sündroomi areng. Kui naisel on trombofiilia eelsoodumus, siis on väga sageli esimene rasedus täiesti normaalne, kuid see võib muutuda hüperkoagulable sündroomi aktivaatoriks. Siis teine laager muutub riskantsemaks.

Suurenenud vere viskoossuse tüsistused raseduse ajal:

• Raseduse katkestamine igal ajal.
• Raseduse regressioon.
• Emakasisesed loote surmad.
• Platsenta veretustamine ja eraldumine.
• Platsenta puudulikkus.
• Loote arengut viivitused.
• Uteroplatsentaarse verevoolu halvenemine.
• Verejooks sünnituse ajal.
• Gestoos.

Ülaltoodud komplikatsioonide minimeerimiseks on vaja planeerida rasedust õigesti. Kui esineb hüperkoaguleeritavuse tunnuseid, tuleb haigust enne rasestumist vältida. Isegi minimaalsete muutustega hemostaasi süsteemis on normaalne laager ja tervisliku lapse sünd on võimalik. Varasematel etappidel ilmnenud tõsiste rikkumiste korral eeldatakse, et rasedatel saab eriline ravi, mis normaliseerib vere hüübivust.

Etapid

Vere hüübivuse suurenemine on teatud arengujärgus, mis põhinevad haiguse sümptomil. Patsientide tekkepõhjustel on hüperkoagulable sündroomil sellised astmed:

• Hüperkoagulatsioon - tromboplastiin jõuab vereringesse, mis käivitab hüübimist ja hüübimist.
• Tarbimise koagulopaatia - selles etapis toimub intensiivne hüübimisfaktorite tarbimine ja fibrinolüütilise aktiivsuse suurenemine.
• Vere hüübivuse komponentide kulutuste tõttu esineb neelamine ja trombotsütopeenia.

Verejooksuga tekitatud kahju korral käivitub kaitsemehhanism. Veri volditakse kiiresti ja haavesse moodustuvad verehüübed. Haigusetapp sõltub tema ravist.

[25], [26]

Vormid

Hüperkoagulatsioon võib olla esmane, see on tingitud pärilikest teguritest ja sekundaarsest, mis areneb välistest stiimulitest tulenevalt. Vaatame põhjalikumalt haiguse peamisi tüüpe:

• Kaasasündinud - vere kvalitatiivse ja / või kvantitatiivse koostise vähenemise tõttu. On patoloogilise seisundi mitut vormi. Enamasti esineb hemofiilia A, B, C, mis võib esineda nii meestel kui naistel, olenemata nende vanusest.
• Omandatud - häire on seotud ühegi haiguse tüsistustega. Paljudel patsientidel suureneb vere viskoossus nakkushaiguste, maksa patoloogiate või kasvajaprotsesside korral.

Hüperkoagulatsiooni tüüpe eristatakse neile iseloomulike sümptomite järgi. Diagnoosi ajal võetakse arvesse haiguse staadiumi ja tüübi, kuna ravimeetod sõltub sellest.

[27], [28], [29]

Tüsistused ja tagajärjed

Suurenenud vere viskoossuse sündroom võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja komplikatsioone. Kõige sagedamini esinevad eakatel inimestel patoloogia. Meditsiinilise statistika järgi võib haigus põhjustada selliseid probleeme nagu:

• Hüpertooniline haigus.
• Ateroskleroos.
• Külmutatud rasedus varases staadiumis.
• Spontaansed abordid hilinenud aegadel ja katkestused.
• Tundmatu etioloogia viljatus.
• Varicose haigus.
• Insult, südameatakk.
• Peavalud ja migreenid.
• Võrkkesta vaskulaarne tromboos.
• Trombotsütopeenia.

Kõige ohtlikum tagajärg on kalduvus tromboosile ja tromboosile. Reeglina väikesed anumad trombiseeruvad. See tekitab ohu, et tromb blokeerib ajuveresooni või koronaararteri. Selliseid tromboose nimetatakse kahjustatud organi kudede ägedaks nekroosiks, mis põhjustab isheemilise insuldi või müokardi infarkti tekkimist.

Hüperkoaguleeritava sündroomi komplikatsioonide oht sõltub suuresti selle välimuse peamistest põhjustest. Ravi peamine ülesanne on haiguse kõrvaldamine ja selle komplikatsioonide ennetamine.

Mitte-invasiivne ja hüperkoaguleeritav sündroom

Rinnaga kaasneva hülgamisreaktsiooni katkestamine tekib iga kolmanda naisega, kellel on see probleem. Vere seisund on väga oluline, sest see toetab kahe või enama organismi elutähtsat aktiivsust. Rohkem viskoosset vett voolab aeglaselt ja tugevalt läbi anumate ja ei suuda sellega seotud ülesandeid täita. Keha kannatab kõigi elundite ja süsteemide tõhustamise tõttu.

Raseduse ajal põhjustab hüperkoagulatsioon bioloogilise vedeliku nõrka ringlust, kuna selle hapnik ja toitaine jõuavad lapsele väiksemas koguses, säilitab platsenta loote tooted. Mitte-invasiivne ja hüperkoaguleeritav sündroom põhineb selliste komplikatsioonide tekkimise riskil:

• Emakasisesed loote hüpoksiad
• Emakasisene kasvu aeglustumine
• Verevoolu häired emalt-platsenta-loote süsteemis
• Raseduse väljalangemine ja raseduse katkemine.

Selle haigusseisundi vältimiseks planeerimise perioodil on väga oluline, et keha oleks terviklikult uuritud. Koagulogramm on kohustuslik, st vere hüübivuse analüüs. Raseduse ajal suurenenud vere viskoossuse nähud on mitmete näitajate ületatud väärtused:

• Fibrinogeeni kõrge tase: normis 2-4 g / l, tiinuse lõppedes võib see väärtus ulatuda 6 g / l.
• Trombiiniaja kiirendus.
• Luupuse antikoagulandi olemasolu.
• Vähendatud aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg.

Sellised kõrvalekalded viitavad vereülesannete rikkumisele. Selle seisundi ignoreerimine ähvardab raseduse katkestamist ja mitmeid muid komplikatsioone nii emale kui ka lootele.

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

Diagnostika hüperkoagulatsiooni sündroom

Kõikidel patsientidel ei ilmne kliinilisi vere hüübivuse sümptomeid. Hüperkoagulatsiooni sündroomi diagnoosimine on enamasti seotud patoloogilise seisundi tüsistuste tekkimisega. See tähendab, et mis tahes kõrvalekallete või rikkumiste põhjal tehakse mitmeid täpsemaid uuringuid.

Arst kogub anamneese: hinnatakse kaebuste olemust, pärilike tegurite esinemist või katkestatud rasedusi. On leitud, et üldine laboratoorne uuring avastab hüperkoagulatsiooni. Raskete haigusseisundite korral, kui on olemas kõik trombofiilia tunnused, kasutatakse instrumentaal-diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad hinnata haiguse üldpilti. Samuti suureneb koagulatsioon diferentseerituna sarnaste sümptomitega erinevate haigustega.

[36]

Analüüsib

Vere suurenenud hüübimise tuvastamiseks määratakse patsiendile laboratoorsed uuringud:

• Üldine vereanalüüs, hematokrit - määrab kindlaks bioloogilise vedeliku vormitud elementide arvu, hemoglobiini taseme ja nende proportsioonide kogu vere koguse.
• Koagulogramm - võimaldab saada teavet hemostaasisüsteemi seisundi, aurude terviklikkuse, hüübivuse taseme, verejooksu kestuse kohta.
• Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT) - hindab hüübimisvõimaluse efektiivsust (sisemine, kokku). See määrab vere plasmakomponentide, antikoagulantide ja inhibiitorite taseme.

Erilist tähelepanu pööratakse vere käitumisele, kui see võetakse veenist. Hüperkoagulatsiooni esinemisel võib see nõelalt kokku kukkuda. Haiguste testides kinnitas neid tulemusi: lühendades hüübimisajast ja protrombiini aeg, kõrge fibrinogeen, fibrinolüüsiga venivus, lühendades APTT, suurenenud trombotsüütide agregatsiooni agonist, protrombiini indeksi kasvu suurenemine D-dimeer. Trombotsüütide retseptorite geenide uurimiseks võib kasutada ka analüüsi. See on hüperkoagulatsiooni geneetilised markerid.

[37], [38]

Instrumentaalne diagnostika

Hüperkoaguleeruva sündroomi kahtlusega keha tervikliku uurimise eelduseks on instrumentaalne diagnoos. See uuring on vajalik siseorganite (maksa, põrna, aju, soolte) seisundi kindlakstegemiseks, samuti veenide, luumenide, ventiilide ja trombootiliste masside olemasolu kohta.

• Ultraheli dopplerograafia - määrab veresoonte kiiruse ja suuna. Annab teavet veenide anatoomia ja struktuuri kohta.
• Flöbograafia - röntgenikontroll, milles on kontrastaine joodisisaldusega aine trombi avastamiseks.
• Magnetresonantstomograafia, ultraheliuuring - uurige keha üldist seisundit, tuvastage erinevaid kõrvalekaldeid.

Analüüsi tulemuste põhjal võib ravi või täiendavate uuringute komplekti määrata.

Diferentseeritud diagnoos

Vere hüübivuse defekt võib põhjustada mitmesuguseid tegureid, et tuvastada patoloogia tõeline põhjus, diferentsiaaldiagnostika on vajalik. Suurenenud viskoossus bioloogilise vedeliku on diferentseerida Verlgofa tõbi, autoimmuunhaigused, trombotsütopeenia ja nõrgenenud hüübimisfaktorite mille jaoks K-vitamiini on vaja, patoloogiate siseorganeid, eriti maksas.

Hemostaasi häireid võrreldakse dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooniga, s.o ICE sündroomiga, samuti pahaloomuliste kasvajate ja hemolüütilis-ureemilise sündroomiga. Uuringukompleksi tulemuste põhjal annab arst raviskeemi või annab ennetavaid soovitusi.

Ravi hüperkoagulatsiooni sündroom

Tavapärase verevoolu taastamiseks ja vere viskoossuse suurenemise vähendamiseks on vaja külastada arst, kes määrab kindlaks diagnostiliste uuringute ja testide komplekti. Hüperkoaguleeruva sündroomi ravi raseduse ajal on iga naise jaoks individuaalne. Võttes arvesse kõiki keha omadusi, annab arst raviskeemi.

Kui hemostaasi süsteem on selgelt muutunud, on tulevikus emale ette nähtud antikoagulandid, st tromboosi tekke riski vähendavad ravimid: varfariin, hepariin, Fragmin. Ravimid manustatakse subkutaanselt, kulu kestab umbes 10 päeva. Pärast ravi manustatakse ravi hindamiseks hemostaasogrammi. Trombotsüütide agregatsiooniprotsessi võib aeglustada ka trombotsüütidega, vähendades vere viskoossust: atsetüülsalitsüülhape, kardiomagnool, Trombo ACC.

Erilist tähelepanu pööratakse dieediravile. Vere viskoossuse korrigeerimiseks raseduse ajal soovitatakse süüa rikkaid vitamiini E toitu. Toitu tuleb keeta, hautatud või aurutatud. Toidus peaks olema hapupiimatooted, köögiviljad, puuviljad, liha ja kala. Samal ajal on keelatud kasutada konserveeritud, marineeritud, rasvatu ja praetud toitu, samuti maiustusi, küpsetatud tooteid, kartulit, alkoholi ja gaseeritud jooke.

Ravimid

Hüperkoagulatiivsete sündroomi ravi eesmärk on kõrvaldada põhjused, mis kutsusid esile patoloogia taastamist ringleva veremahu korrigeerimine hemodünaamiline ja hemostaasihäirete, parandada mikrotsirkulatsiooni ja säilitada hematokritis optimaalsel tasemel. Ravimeid valib arst, keskendudes testide tulemustele ja patsiendi üldisele seisundile.

Hüperkoagulatsiooni ravimid on vajalikud vere lahjendamiseks ja tromboosi ennetamiseks. Patsiente võib selliseid ravimeid välja kirjutada:

1. Antiaggregagendid on ravimite rühma, mis takistavad verehüüvete moodustumist. Nad toimivad verehüübimise staadiumis, kui on olemas trombotsüütide agregatsioon. Aktiivsed komponendid pärsivad vere trombotsüütide adhesiooni, vältides hüübivuse suurenemist.

• Trombootilised ACC - ravimi toimeainega - atsetüülsalitsüülhapet. Vähendab tasemel tromboksaani vereliistakud, vähendades nende liitmise, pärsib fibriini. Seda kasutatakse, et vältida hemostaasi süsteemi rikkumisi. Tabletid kulub 1-2 tükki 1 kord päevas, ravi kestus määratakse raviarsti poolt. Kõrvaltoimeid avalduvad kujul iiveldus ja oksendamine, võivad olla valu ülakõhus piirkonnas, haavandiline kahjustuste seedetraktis, aneemia, suurenenud verejooksu, mitmesuguste allergiliste reaktsioonide, peavalu ja peapööritust. Ravimit on vastunäidustatud ülitundlikud selle komponentide erosiive kahjustuste seedetraktis ja esimeses trimestri.
• Cardiomagnet - tabletid, mis sisaldavad atsetüülsalitsüülhapet ja magneesiumhüdroksiidi. Seda ravimit kasutatakse tromboosi ja südame-veresoonkonna haiguste ning kroonilise ja ägeda isheemilise südamehaiguse esmase ennetamise eesmärgil. Ravimit võetakse 1-2 tabletti päevas, ravikuur on iga patsiendi jaoks individuaalne. Kõrvaltoimed: trombotsüütide agregatsiooni vähenemine, aplastiline aneemia, hüpoglükeemia, trombotsütopeenia. Ravim on vastunäidustatud selle komponentide talumatuse, erinevate allergiliste reaktsioonide, neeruhaiguste ja seedetrakti organite suhtes. Suurenenud kõrvaltoimete üleannustamise ilmingud.
• Atsetüülsalitsüülhape on NSAID, millel on märgatav antiaggregant mõju. Ravimi toimemehhanism põhineb ensüümide blokeerimisel, mis vastutavad trombotsüütide prostaglandiinide ja vaskulaarseinu sünteesi ja metabolismi eest. Ravimit kasutatakse verehüüvete tekke vältimiseks, vähendab kuumust ja valu. Annustamine on täiesti sõltuv patoloogilise seisundi raskusest.

2. Antikoagulandid on ravimite rühma, mis pärsivad hemostaasi süsteemi aktiivsust. Nad vähendavad vere hüübimist, vähendades fibriini moodustumist. Mõjuta selliste ainete biosünteesi, mis inhibeerivad hüübivuse protsesse ja muudavad bioloogilise vedeliku viskoossust.

• Varfariin on ravim, mis sisaldab aineid, mis ei võimalda vere hüübimist. Hapendab K-vitamiini toimet, vähendab verehüüvete tekkeriski. Seda kasutatakse hüperkoagulatsiooni, veenide tromboosi ja kopsude trombemboolia, ägeda müokardi infarkti ja muude seisunditega, mis on seotud hemostaasi süsteemi rikkumisega. Ravim võetakse 6 ... 12 kuu jooksul, raviarst määrab kindlaks annuse. Kõrvaltoimed on seotud seedetrakti häiretega, maksaensüümide aktiivsuse suurenemisega, pigmenteerimise ilmnemisega kehas, juuste väljalangemisega, pikkade ja pikkade menstruatsioonidega. Ravim on vastunäidustatud ägeda veritsuse, raseduse ajal, ägeda arteriaalse hüpertensiooniga, raske neeru- ja maksakahjustusega.
• Hepariin on otsese toimega antikoagulant, mis pärsib vere hüübimist. Seda kasutatakse trombemboolsete haiguste ja nende komplikatsioonide, tromboosi, ägeda müokardiinfarkti, emboolsete seisundite raviks ja ennetamiseks ning verehüübimise ennetamiseks laboratoorses diagnostikas. Ravi annused ja kestus on iga patsiendi jaoks individuaalsed. Kõrvaltoimed ilmnevad verejooksu riskis. Hepariin on vastunäidustatud hemorraagilise diatsiidi ja teiste vere hüpokoagulatsiooni tingimustes.
• Fragmin - mõjutab otseselt vere hüübimist / antikoagulantset süsteemi. Seda kasutatakse tromboosi, tromboflebiidi, kõrge vere viskoossuse, müokardi infarkti ja ebastabiilse stenokardia ennetamiseks. Ravimit manustatakse subkutaanselt, annuse määrab raviarst. Üleannustamise sümptomid esinevad 1% -l patsientidest, see võib olla seedetrakti ja veresüsteemi erinevates kõrvalekalletes. Ravim on vastunäidustatud koos komponentide talumatuse, koagulopaatiaga, septilise endokardiidiga, hiljuti ülekantud operatsioonidega kesknärvisüsteemil, nägemise või kuulmisega.

3. Fibrinolüütiline aine - hävitage fibriini ahelaid, mis moodustavad verehüüvete struktuuri, lahustuvad trombid ja lahjendatud veri. Selliseid ravimeid kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kuna need võivad põhjustada trombotsüütide agregatsiooni suurenemist ja suurendada trombofiilsuse ohtu.

• Trombofluks on fibrinolüütiline aine, mis lahustab fibriini trombides ja trombides. Seda kasutatakse kõrge vere viskoossuse korral, kui tromboosi ennetavaks aineks ägeda müokardi infarktiga. Annust määrab arst. Üleannustamise kõrvaltoimed ja sümptomid ilmnevad hemostaasi, allergiliste reaktsioonide ja seedetrakti kõrvaltoimete rikkumiste eest.
• Fortylysine - aktiveerib plasminogeeni, vähendab fibrinogeeni taset veres. Seda kasutatakse ägeda müokardi infarkti ja hüperkoagulable sündroomi vältimiseks. Ravimit manustatakse intravenoosselt, annuse ja ravi kestuse määrab arst iga patsiendi kohta eraldi. Kõrvaltoimed: erineva raskusastmega verejooks, allergilised reaktsioonid. Ravim on vastunäidustatud kõrge veritsuse, hiljutise trauma ja ulatuslike kirurgiliste sekkumiste, maksaprobleemide ja kesknärvisüsteemi haigustega.

Eriti rasketel juhtudel on patsientidel ette nähtud kolloidsete ja kristalloidi lahuste intravenoosne tilkade süstimine, doonorvere transfusioon. Kõik ravimeid vere hõrenemist kasutatakse ainult arsti retsepti alusel. Selliste vahendite iseseisev kasutamine võib põhjustada verejooksu ja mitmeid samavõrd tõsiseid tüsistusi.

Vitamiinid

Kõrge vere viskoossuse ravi ei seisne mitte ainult meditsiinilises ravis, vaid ka kehas kasulike vitamiinide ja mineraalainete kasutamises, mis taastavad hemostaasi süsteemi. Vitamiinid määratakse sõltuvalt haiguse staadiumist.

Vaatame, milliseid vitamiine tuleks võtta vere paksenemise ja ennetamise eesmärgil:

• E-vitamiin - antioksüdant, noorendab keha ja aeglustab vananemisprotsessi. Sisaldub teravilja teradest, idustamata nisutest teradest, kastanid, kliid, spargelkapsas, oliiviõli, loomade maks, avokaadod, päevalilleseemned.
• Vitamiin C - omab antioksüdantseid omadusi, osaleb veeniseinte struktuurielementide sünteesis. Sisaldab tsitrusvilju, Bulgaaria pipart, arbuusid, pirnid, õunad, viinamarjad, kartulid, dogroos, mustsõstra, küüslauk.
• R-vitamiin - tugevdab veresoonte seinu, inhibeerib ensüüme, mis hävitavad hüaluroonhapet ja häirivad hemostaasi koostist. Sisaldab tsitrusvilju, aprikoosid, vaarikaid, kreeka pähkleid, kapsaid, viinamarju, paprikat.

Peale nende vitamiinide ennetamiseks ja raviks hüperkoagulatsiooniseisundite tooteid tuleb võtta hesperidiinmetüülkalkoon (suurendab veresoonte toonus, mis sisaldub sidrunid, mandariinid, apelsinid), kvertsetiin (vähendab riski tromboflebiit, mis sisalduvad kirss, küüslauk, roheline tee, õunad, sibul). Sellisel juhul on soovitatav vältida K-vitamiini rikkaid toite, kuna see soodustab vere hüübimist.

Füsioterapeutiline ravi

Kombineeritud ravi kasutatakse hüperkoaguleeruva sündroomi kõrvaldamiseks ja hemostaasi süsteemi normaliseerimiseks. Füsioterapeutiline ravi on vajalik saavutatud tulemuste konsolideerimiseks. Suurenenud vere viskoossusega on soovitatav hirudoteraapia, kuna see on üks kõige tõhusamaid paksu verd lahjendamise viise. Selle meetodi mõju põhineb hirudiini ja mitmete muude ensüümide lahjendamisel ja trombi moodustumise takistamisel.

Hirudoteraapia toimub sanatoorium keeruline või spaad. Vaatamata positiivset mõju organismile, füsioteraapiat on mõned vastunäidustused: raske aneemia, trombotsütopeenia, hüpotensioon, esinemine pahaloomuline kasvaja, kahheksia, hemorraagilise diathesis, rasedus ja viimastel keisrilõige patsientidel vanuses alla 7 aastat ja üksikute talumatus. Kõigil muudel juhtudel kasutatakse hirudoteraapiat koos ravimite raviga.

Alternatiivne ravi

Tiheda vere sündroomi saab kõrvaldada mitte ainult ravimite abiga, vaid ka mittetraditsiooniliste meetodite abil. Alternatiivne ravi põhineb ravimtaimede kasutamisel, mis lahjendavad verd.

• Võtke 100 g Sophora Jaapani seemneid ja valage neile 500 ml viina. Ravimit tuleb infundeerida 14 päeva pimedas jahedas kohas. Ravimit võetakse 3 korda päevas enne sööki, 10 tilka 1 ¼ tassi vett.
• Võtke 20 grammi mooruspuust, valage 250 ml keeva veega ja kontrollige veevanni. Niipea kui toode jahtub, tuleb see enne 1/3 tassi söömist filtreerida ja võtta.
• Segage 20 g stringi 10 g koriandri, lagritsa juure, kummeliga, magusveini, linaseemne ja heegeldatud sigadega. Vala 500 ml keeva veega ja laske sellel 2-3 tunni jooksul sulgeda suletud mahutisse. Pärast jahutamist tuleb infusioon filtreerida ja võtta 200 ml 2-3 korda päevas. Soovi korral võib ravimit lisada mett, seda saab pärast söömist paremini ära kasutada.

Vereliistakute aktiivsuse vähendamiseks ja vere lahjendamiseks võib kasutada viinamarjamahla. Piisab juua päevas klaasi juua ja hemostaasi süsteem on normaalne. Kasulikud on ka vaarikate ja küüslaugu infusioonid, kompotid ja moosid. Enne mittetraditsiooniliste ravimeetodite kasutamist peate konsulteerima arstiga ja veenduma, et vastunäidustusi pole.

[39], [40], [41], [42], [43]

Taimne ravi

Teine võimalus hüperkoagulable sündroomi mittetraditsiooniliseks raviks on taimne ravi. Mõelge kõige tõhusamale retseptile, et lahjendada verd:

• Võtta võrdses vahekorras kapsakompunase rohus ja okkadest lilled. Vala 500 ml keeva veega ja laske selle 3-4 tundi valmistada. Ravimit tuleb filtreerida ja võtta ½ tassi 3-4 korda päevas. Ravi ajal ei ole soovitatav süüa liha ja mune.
• Magus ristikust tl. Valage 250 ml keeva veega ja võtke 2 klaasi 2-3 korda päevas. Infusioonil on spasmolüütilised omadused, mis vähendab vere viskoossust. Ravi kestus on 30 päeva.
• 200 g värsket šampartoni juustu loputa hästi ja karbonaad. Kastrulis asetage tooraine kokku ja valage 3 liitrit külma vett. Toodet tuleb infundeerida 1-2 tundi, seejärel tuleb see asetada aeglaselt ja pärast keetmist eemaldada ja jahtuda. Valmis puljong tüvi ja võtke 200 ml 2-3 korda päevas enne sööki. Ravi käigus 5 päeva paaril 2-3 päeva, normaalse hemostoosi taastamiseks on vaja 2-3 kursust.
• Võtke klaasi klaaspurki ja täitke hakitud valgete seentega. Vala kogu viin ja nõudke 14 päeva pimedas jahedas kohas. 2 nädala pärast tüvi ja eemaldage toorained. Infusiooniks võtke 1 tl tassi, lahjendades seda 50 ml vees 1-2 korda päevas.
• Vere hüübimise omadused omavad ginkgo biloba. 50 g taime kuivatatud lehti, vala 500 ml viina ja lase sel keetmisel 14 päeva. Pärast seda tuleb Tinktuure filtreerida ja võtta 1 tl 2-3 korda päevas enne sööki. Ravi kestus on kuu 5-7 päeva katkestustega.

Hüperkoagulatoorsete ravimtaimede ravis on kategooriliselt vastunäidustatud kasutada verd kärbitavate omadustega taimi (nõges, veepiser). Enne alternatiivsete ravimite kasutamist on vajalik meditsiiniline abi, kuna paljudel retseptidel on vastunäidustused.

Homöopaatia

Tihe vere mõjutab negatiivselt kogu keha seisundit. Selle probleemi lahendamiseks kasutatakse nii traditsioonilisi kui ka mittetraditsioonilisi meetodeid. Homöopaatia viitab alternatiivsetele meetoditele, kuid nõuetekohase kasutamise korral võib see aidata hüperkoagulatsioonil.

Populaarsed homöopaatilised ravimid suure vere hüübivuse saavutamiseks:

• Aesculus 3, 6
• Apis mellifica 3, 6
• Belladonna 3, 6
• Hamamelis virginica 3
• Aorta am-Injee
• Vena am-Injeel

Kasutades ülaltoodud ravimeid saab määrata ainult homöopaatiarst, kes sai kursis haiguse ajalooga ja viis läbi mitmeid patsiendi uuringuid. Sõltumatult kasutada selliseid vahendeid on eluohtlik.

Operatiivne ravi

Verejooksu häirete kõrvaldamiseks kasutatakse kirurgilisi meetodeid väga harva. Kirurgiline ravi on võimalik, kui hüperkoagulatsiooni sündroomi tõttu on tekkinud veeni tromboflebiidi imendumine. Sellisel juhul on patsiendil näidatud titaanist cava filtri seadistamine. Kui sündroom põhjustab jäsemete või parenhüümide organite veresoonte arteriaalse tromboosi, viiakse läbi kirurgiline trombektoomia.

Hemostaasi kirurgiline ravi on ebaefektiivne ilma piisava ravimiartiklita verehüübimissüsteemi komponentidega. Operatsiooni võib sekkuda vereringe tekitava haiguse raviks. Kuid sellisel juhul hõlmab ravikuur ravimite väljaarendamist vere lahjendamiseks.

Ärahoidmine

Hüperkoaguleeritava sündroomiga või suurema arenguga kaasnevate riskidega patsiendid peavad järgima spetsialisti ennetavaid soovitusi haiguse ennetamiseks. Hüperkoagulatsiooni ennetamine põhineb riskirühma kuuluvate patsientide, st rasedate, eakate, onkoloogiliste patoloogiate ja vere hüübimishäirete tõvega inimestel, tuvastamisel.

Hüperkoagulatsiooni ja trombofüüli vältimiseks peate loobuma halvatest harjumustest (suitsetamine, alkoholism), sööma õigesti ja juua, harjutama ja kulutama palju aega väljas. Samuti on soovitatav optimeerida päeva režiimi, saada võimaluse korral piisavalt magada, vältida konflikte ja stressirohkeid olukordi, viivitamatult ravida mis tahes haigusi ja perioodiliselt võtta vereanalüüse.

[44], [45], [46], [47], [48]

Prognoos

Hüperkoagulatsiooni sündroomil on mitmetähenduslik tulemus. Patoloogilise seisundi prognoos sõltub täielikult haiguse raskusastmest, patsiendi organismi üldisest seisundist ja hemostaasi muutumisest. Kui vere viskoossuse suurenemine avastatakse varases staadiumis, siis prognoos on soodne. Haigus initsieeritavad etapid nõuavad pikaajalist ja tõsist ravi, kuna need võivad viia ohtlike komplikatsioonide ja tagajärgedeni.

[49], [50], [51]