Angina ilma valu kurgus ja temperatuur: kas see on?

Igapäevaelus nimetatakse angina sünnitusena kõri punetust, eriti valkade punktidega või mandlitega puudutamist. Ka iidset Kreeka auskulaati kutsuti nii kõigile neelupõletike põletikulistele haigustele ja nende kergest käest nimetatakse sama nime samas tähenduses tänapäeval ka igapäevaelus.

Kliiniline pilt on laienenud ja hüperemeeslikud mandlid, mis on kaetud pustulitega sarnaste täppidega, kuid puuduvad valulikud aistingud. Nii on ka kurguvalu ilma stenokardia? See ei juhtu. See on äge nakkav haigus, mille peamiseks tunnuseks on kurguvalu. See võib ilmneda kohe, esmalt temperatuur tõuseb, kuid järgmisel päeval toimub neerupealise süvenev neelus tugev valu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemioloogia

Meditsiiniline statistika näitab, et teisel poolel eelmise sajandi levinud haigus, mida põhjustab seeninfektsioonid, mida seostatakse avastusel ja sissetoomine levinud meditsiinipraktikas antibiootikume. Täna on hinnanguliselt 5-20% mükootiliste kahjustuste esinemissagedus planeedi täiskasvanud populatsioonis. Struktuuris seenhaigus esiteks - küünte kahjustused, teine - seeninfektsiooni limaskestade (a 90% või rohkem juhtudest - kandidoos), umbes 40% patsientidest tabas orofarüngeaalvähk limaskestade. Palju vähem mycosis (5-6%) külvatakse Aspergillus, Penicillium, valge hallituse ja muude seadmete, samuti - leptotrihii bakterid. Kõik need esinevad tervisliku suuõõne biokükoosist ebaolulistes kogustes ja tekitavad immuunsuse vähenemise patoloogilise protsessi.

Kroonilise tonsilliidi esinemissagedust hinnatakse erinevate laste autorite seas - 12-15%. Selle patoloogia esinemissagedus täiskasvanute seas on 4-10%.

[7], [8], [9], [10], [11]

Põhjused kurguvalu ilma kurguvalu

Nii leidsime, et sellist anginaat ei juhtu. Kuid mõned põletikulised protsessid neelus ei kaasne alati valuga. Näiteks mandlite (tonsillomükoos) või perifeerse limaskesta (faringomükoos) seenhaigus. Neid kahjustusi nimetatakse ikka veel valesti seenhaiguseks.

[12], [13],

Riskitegurid

Riskifaktorid krooniline tonsilliit: üle stenokardia, halvenenud hingamist tingitud kumerust nina vaheseina, polüübitaoline kasvajate, nakkuslik kahjustuste kõrval elundeid, lubatud. Anatoomilised tunnused sügavate, kitsaste ja tihedalt hargnenud krüptide kujul, mis muudavad dünaamika amigdala sügavuses asetsevatest lakunipiirkondadest keerulisemaks.

Röfaktorid orofarüngeemilisuse arenguks - seedetrakti haigused, eriti sellega kaasnevad mikroorganismide tasakaalu kahjustused sooles. Vähene bifidobakterite laktobatsillide ja muude kasulike bakterite põhjustab ebapiisav tootmine vitamiine, trükkimise ja levitamise seente floora ja sooles üles söögitoru kanal jõuda limaskestade ENT kuni suus.

Seente hästi arenenud mikrofloora diabeetikutel indiviididel häiritud vereloomet, pahaloomulised kasvajad ning muud haigused, häirib lõhustamine ja imendumine vitamiinid, rasvad, valke ja süsivesikuid, põhjustades immuunpuudulikkusega. Seennakkuste suhtes on eriti kalduvus omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiga inimestel, kus mükoosil on üldine vorm ja see põhjustab surma. Pharyngo- ja tonsillomükoos tekib sageli glükokortikosteroidide suurte annuste pikaajalise ravi kõrvaltoimetena.

[14], [15], [16],

Pathogenesis

Stenokardiat nimetatakse mõnikord krooniliseks tonsilliidiks (mandlite, sageli palatiini püsiv põletik) või selle kombinatsioonis farüngiidiga remissioonil. Mõnikord võib väljendit "krooniline stenokardia" kuulata isegi arstide huultelt. See haigus ei ole stenokardia, kuigi see võib olla komplikatsioon. Ja perioodiline retsidiiv on väga sarnane angina sümptomatoloogiaga. Neid eristatakse üksteisest kõigepealt esinemise sagedusega samas patsiendis. Kui stenokardiaga haigus esineb kord aastas ja sagedamini, siis on see kroonilise tonsilliidi ägenemine. Tõeline stenokardia ei ole kõik haige, vaid sama inimene - mitte rohkem kui kolm korda kogu eluaja jooksul suurte ajavahemike järel.

Kroonilises tonsilliidi põdevatel patsientidel sagedamini külvatakse streptokokke (hemolüütiline, roheline), enterokokk, stafülokokk, adenoviirused. Põhjuseks võib haigus olla kasvu ja proliferatsiooni mittepatogeenne mikroorganismide saprofüütide ülemiste hingamisteede vähenemise tõttu immuunsuse, st krooniline põletikuline protsess areneb patoloogia põhjustatud endogeenne autoinfection.

Kroonilise tonsilliidi patogenees põhjustab paljusid komponente. Kõige sagedamini esineb see stenokardia tagajärjel (äge tonsilliit), kui haiguse tagurdamine viib selle krooniliseks. Selle kroonilise haiguse kujunemisega seotud patogeneesid on palatiinsete mandlite (anatoomia, topograafia) histoloogilised tunnused; soodsate tingimuste olemasolu tingitult patogeensete ja patogeensete mikroorganismide taimestikus kõhutüüpide mandlite krüptides (hargnemised); äravoolu halvenemine nendel lõhetel pärast põrutusest tingitud põletikku; kroonilised põletikulised protsessid ENT organites, kariis.

Patogenees neelu mükoosid põhiülesanne pööratakse ringi ja akumulatsiooni veres antikehade patogeeni infektsioonide (seened), et määrata kindlaks hetkeliselt viivitatud Reaktsioon loetakse immuunsuse ja transformatsiooni rakutasandil. Üsna oluline patogeneetiline seos on organismi allergia ja spetsiifiline (mittespetsiifiline) tundlikkus. Arvestatud on neelu limaskesta (põletus, süstimine, kirurgilised operatsioonid) ülekandunud vigastused.

[17], [18]

Sümptomid kurguvalu ilma kurguvalu

Hinge piirkonnas paiknevad seennakkused võivad olla ägedad. Sümptomid vastavad ägedale seisundile - kõrge temperatuur ja valu on kohustuslikud omadused. Lööve katab suuõõne ja neelu limaskestad, sealhulgas mandlid. See seisund võib ka segi ajada angiin, aga sel juhul huvi on loid kroonilise seenhaigus, mis on üsna nähtavaid märke võib tõlgendada kui kurguvalu ilma palavikuta ja kurguvalu. Defeat - punetus ja valkjas väikesed saared või naastud on selles haigusastmes sageli piiratud. Tonsillomükoos - hüperemieenne ja kaetud ainult palatiniinide mandlitega, farüngomükoosiga - neelu tagumine sein. Seda tüüpi kroonilised haigused on korduvad ja püsivad.

Mükootilised fookused, mis sarnanevad valkjaste punktidega, mis ühinevad saartega, lokaliseeruvad õlakirnide mandlitele ja kardinatele, külgmised kaared, tagumine sein ja keel. Neelu välimus keerukale vaatele sarnaneb kurguvalu valulikul kurguvalu. Aja jooksul sügavkesta infektsioon, mis püsib traditsioonilise antibiootikumravi korral, omandab stabiilsuse ja võtab järjest suurema ruumi. Limaskestade nekrootilised piirkonnad võivad pikenemise ajal temperatuuri tõusta, kuid nekroos põhjustab valulike aistingute puudumist. Selle aja jooksul saab kliinilist pilti tuvastatavat seisundit tõlgendada kurguvalutena ilma palaviketa kurguvalu.

Neelupõletiku mükoos on mitmesugused vormid ja staadiumid - pindmisest kuni haavandilise nekrootilisteks. Pikaajalise kroonilise haigusega hakkab tekkima neelupõletiku, pragude, polüpoosise kasvu kaetud neelu limaskesta hüpertroofia. Pisut laienenud lümfisõlmed (alam- ja lõualuu), tavaliselt ei ole need valulikud nagu tõeline stenokardia. Kuid ebapiisav arst võib ka diagnoosida: valulikku kõõmavat follikulaarset kurguvalu.

Krooniliste mükooside korral esinevad ägenemised kaks kuni kolm nädalat. Äge farrnogomükoos kestab tavaliselt seitsmest päevast kuni kahe nädala möödumiseni, kroonilist protsessi iseloomustab lainetarnane rada, korduv vorm areneb ligikaudu 22% -l patsientidest. Harilik mükoos levib sageli huulte nurkadele või punasele servale ja keele limaskestale.

Actinomükoosi korral ei ole lümfadenopaatia tüüpiline. Ilmub aeglaselt kasvavad tumedad punased tuberkleid (granuloomid), mõnikord tekib patoloogia flegmonaalset vormi. Flegmon asub enamasti suu või kaela piirkonnas, mõnikord mandlites, ninas, kõri või keelega. Haridus on allasurutud, alustub füsiidi moodustumisest läbi murda.

Neelupõletiku epiteeli muutumatul kujul leptotrihiaasi korral on mandlid, külgmised suurrätikud, spike-kujulised väljakasvused hallikas ja kollakas. Sümptomaatika pole kustutatud, põletikulised muutused ja kehatemperatuuri tõus ei ole täheldatud, haiguse arengul on kaebusi, et neel näeb võõrkeha.

Kroonilist mandlite põletikku, eriti ägedas faasis, võib sageli segi ajada kurguvalu. Selle haiguse visuaalsed sümptomid on järgmised:

• hüalemiinilised ja paksendatud rätikud serva ripsmete kaared;
• lahtised või ebanormaalselt tihedad mandlid, rütmihäirete esinemine nendes;
• mandlites peegeldavad pistikud või nende läänekülgede olemasolu;
• sidekoe proliferatsioon mandlite ja põletike vahel;
• suurenenud lümfisõlmed kaelal.

Mis tahes kahe või enama sümptomi esinemine on esimesed kroonilise tonsilliidi nähud. Kroonilise tosilliidi liigid - follikulaar ja lakunar. See võib voolata ilma valuta kurgus ja ilma palavikuta. Kõige sagedamini krooniline angioödepõletik on krooniline tonsilliit, laste hulgas on seda patoloogiat sagedamini kui täiskasvanute seas. Selle kroonilise haiguse ilmnemine lastel on tingitud põletikuliste mandlite bioprotsesside patoloogiast, kuna nende esinemisele on olemas loomulikke anatoomilisi tingimusi.

Krooniline tonsilliit võib sageli põhjustada subfebriili temperatuuri, tinnituse, vasomotoorset riniiti, vegetatiivset vaskulaarset düstooniat ja muid sümptomeid.

Mandlite kroonilist põletikku võib kombineerida farünitiga, mis avastab neelu eesmise seina. Selle haiguse kroonilist vormi ei iseloomusta temperatuuri tõus ja üldine seisund märkimisväärselt halvenenud. Tavaliselt on Pershit oma kurgus, mis on seotud neelu tagaseina küljes oleva lima ja vajadusega sellest vabaneda.

Kuid neuroloogilised mükoosid ega kroonilised põletikud on stenokardia, kuigi neelu visuaalne pilt sarnaneb sellele väga palju.

Tüsistused ja tagajärjed

Enesediagnostika või ebapiisav meditsiiniline abi võib patsiendile kulukas. Kui patsient on kindel, et tal on kerge kurguse kerge vorm, millele pole kaasnenud valu ja kõrge palavik, püüab ta peaaegu kindlasti proovida saada alternatiivsete vahenditega ja suhteliselt ohutute ravimitega. Kuid kroonilist põletikulist protsessi neelus ja eriti seeni sellisel viisil ei saa kõrvaldada. Haigus areneb.

Kroonilise tonsilliidi puhul on kõige tõenäolisem lõplik kirurgiline sekkumine õlivaba mandlite eemaldamiseks.

Kroonilise tonsilliidi jätkuva tähelepanuta jätmine võib põhjustada mitmeid komplikatsioone, eriti ENT organeid. Eelkõige põhjustab püsiv nasaalne turse hingeldamist. Paratonsillaari abstsess võib olla ägenemine või stenokardia, mis omakorda võib viia kaela flegmoni (väga tõsine haigus, mis ei põhjusta alati patsiendi taastumist).

Öösel magama seedetraktist saab peaaegu klaas pool, indekseerib koos bakteritega.

Pikaajaline tonsillogeenset mürgistust võib kutsuda esile kollagenooside, nahapatoloogiate, neerupõletike, neuriidi, Verlhofi tõve. See võib kannatada südame-veresoonkonna süsteemi ja suguelundite piirkonnas. Kokku avastavad spetsialistid üle 50 haiguse, mis tekivad kroonilise tonsilliidi tagajärgedena.

Seeneinfektsioon levib järk-järgult teistesse elunditesse, halvimal juhul - selle üldistamine. See ei saa mitte ainult tõsiselt halvendada elukvaliteeti, vaid ka ära võtta elu ise.

Ebaõige diagnoosimine ja seega ravi võib haigusseisundit keerulisemaks muuta. Näiteks antibiootikumid neelus seenhaigus võib põhjustada süvenemine haiguse ja levik seene kolooniat hävitamise bakterid konkureerida seente ja kuidagi takistab nende levikut.

Fungitsiidid neelupõletiku korral ei tekita ka mingit toimet, haigus areneb, võib esineda allergiaid kasutatud ravimitele. Kliiniline pilt on määrdunud ja muudab diagnoosi veelgi raskemaks.

Seega, isegi kui arstil on diagnoositud "stenokardia" ja patsiendil valulik kurk, tuleb minna teise spetsialisti juurde, teha asjakohaseid katseid, identifitseerida patogeen ja määrata täpsed diagnoosid.

[19], [20], [21]

Diagnostika kurguvalu ilma kurguvalu

Kuna mandlid ja neel on pindmised organid, saab neid uurida valguse diagnostilise protseduuri abil - farüngoskoopia (visuaalne kurgu limaskesta läbivaatus).

Mandli kroonilise põletiku pharyngoskoopiline sümptom on peenise olemasolu, mis on avastatav, kui spaatlit pressitakse amigdala vastu.

Selle probleemi lahendamiseks, mis asub neelu põhjustava toimeaine poolt, aitab bakterioloogiline kultuur mikroorganismide kultuuri (kultuuri analüüs) abil. See on absoluutselt täpne ja mitte traumeeriv meetod. Patsiendil võta soskob mandlikatest või neelu seljaosast. Materjal asetatakse seejärel toitaine keskkonnana mikroorganismide kasvu mitme päeva pärast on võimalik täpselt määrata mitte ainult seda liiki mikroorganismi (bakterid ja seened), aga ka täpselt kindlaks määrata patogeeni ja diferentseeruvad saprofüütidega seenhaigus. Kui saprofüüdid (endogeenne oportunistlike patogeenide paljunemist) mikroskoopia nepochkuyuschiesya eristab ainult üksikud rakud kui seentega nakatumise - määratleb kõiki nende komponentide - seeneniidistik ja Blastospoorid.

Orofarüngeaalse mükoosiga võib kasutada immunodiagnostikat - patogeenide antigeenide identifitseerimiseks tehakse vereanalüüsid. Selle sortideks on seroloogilised testid, mis tuvastavad infektsiooni allika rakkude antikehad. Immunoloogiline analüüs ei ole väga informatiivne, kuid ravi käigus on võimalik tuvastada selle efektiivsust antigeenide või antikehade tiitrite vähendamisel.

Instrumentaalset diagnostikat kasutatakse tüsistuste tuvastamiseks, näiteks paranasaalsete siinuste, kõri ja neelu radiograafia, elektrokardiograafia ja vajadusel muude meetodite tuvastamiseks.

Diferentsiaaldiagnoosimine orofarüngeaalvähk seenhaigus valduses difteeria, nekrotiseerivast haavandiline gingiviit, kõri kahjustuste verehaigused, krooniline tonsilliit kurgumandlite tuberkuloos, hüperkeratoos mandlid ja neelu, süüfilis, kasvajad.

[22], [23], [24], [25]

Ravi kurguvalu ilma kurguvalu

Neelupõletiku infektsioonide ravi  hõlmab kolme probleemi lahendamist: patogeenide hävitamine (kui patsient võttis antibakteriaalseid ravimeid, siis need tühistatakse); mikroorganismide tasakaalu normaliseerimine soolestikus ja interferooni staatuse indikaatorid.

Hingamisteede mükotiliste infektsioonide ravi algab peamiselt kohalike antiseptiliste või antimükootiliste ravimite kasutamisega. Ägeda mükoosi ravi kestvus koos kohalike seentevastaste ainetega on tavaliselt kaks kuni kolm nädalat, antiseptiline - pikem. Ravimeetmeid viiakse läbi kuni visuaalne sümptomatoloogia kaob ja siis veel seitse kuni kümme päeva.

Antiseptiline aine tähendab määrdumist eelnevalt kuivatatud nakatunud pinnale. Sellisel juhul kasutatakse tavalisi rohelisi  või  metüleensinise vesilahuseid (1% või 2%)  . Need ained põhjustavad limaskestade ärritust ja seened muutuvad kiiresti nende suhtes resistentseks. Lugoli lahus on efektiivsem  , neid saab määrida kurgu ja mandlitega. Rohkem vormis pihustit. See lahus sisaldab joodi, võib põhjustada põletusi, ärritust, allergiaid. Seda ei soovitata rasedatele, 0-4-aastastele lastele, hüpertüreoidismiga inimestele.

Määrimiseks  kasutatakse boraksi lahust glütseriinis  (10-15%), kuid vana testitud toode on tänapäevaste seenevastaste ainete efektiivsuse poolest madalam.

Antiseptiliselt   kasutatakse loputamiseks mangaani-kaaliumhüdroksiidi  või  boorhapet (1%). Kõhupetti loputatakse iga kord pärast sööki, et kasutada tõhusamalt antiseptilisi ravimeid, vaheldumisi neid vahetades nädala jooksul.

Moodsad antiseptikumid on tõhusamad. Loputamise korral  kasutatakse heksetidiini lahust  (0,1%). Hingetoru loputatakse umbes pool minutit hommikul ja öösel pärast sööki. Lahus on saadaval ka aerosoolvormis. Kääri niisutamine viiakse läbi ühe või kahe sekundi jooksul kaks korda päevas.

Antimükootikumid kohaliku tegevusgrupi kuuluvad gruppi Polüeenaldehüüdide antibiootikumid (nystatin, amfoteritsiin B, Levorinum jne) või imidasooliderivaadid (Nizoral, klotrimasooli, flukonasool). Neid toodetakse erinevates vormides - lahused, pihustid, tabletid. Ravimi ükskõik millise vormi kasutamisel on ravi põhitingimus vajadus suu kaudu ravimi võimalikult sujuvamaks edasi lükata. Näiteks  lahustuvad tabletid  nisatiini  ja orofarüngeaalsed kahjustused aeglaselt põske ja püüavad hoida suus nii kaua kui võimalik. Sellel ravimil on aktiivsus pärmi seente ja aspergillade vastu, see on madala toksilisusega, kuid võib põhjustada allergilisi reaktsioone.

Kui kohalik ravi on ebaefektiivne, on süsteemne ravi seotud näiteks  Nizoral'iga. Sellel on võime hävitada pärilikke, mis põhjustavad kandidoosi, hävitades nende rakkude membraane. See võib põhjustada kõrvaltoimeid närvisüsteemist, seedetraktist, suguelundite piirkonda, häirida vere hüübivust. Päevane annus on 0,2 g ja seda võib suurendada kuni 0,4 g. Ravimi võtmine on soovitatav kahe või kolme nädala jooksul söögi ajal. Mõnikord korratakse ravi.

Soole mikrobiotsenooosi tasakaalu korrigeerimine on mitmeastmeline. Pataguste ja tingimata patogeensete mikroorganismide arvu vähendamine toimub antibakteriaalsete ravimite, nagu Intestopan, ja bakteritsiidsete omadustega toodete lisamise teel dieedile.

Intestopan on  aktiivne bakterite ja algloomade vastu. Oksükinoliini derivaatide, närvihäirete, raskete maksa- ja neeruhaiguste puhul on see vastunäidustatud. Võib põhjustada kõrvaltoimeid - seedetrakti häired, perifeersete närvikahjustuste, tahhükardia ja peavalu. Täiskasvanud võtavad ühe või kahe tableti kolm korda päevas mitte rohkem kui kümme aastat. Lastele - määrab arst, lähtudes kehas olevast kehakaalust.

Nõutav lahustamist microbiocenosis mikroobse preparaadid,  kolibakterin  - lüofilisaati elus baktereid E. Coli või  Lactobacterin,  mis sisaldab Lactobacillus acidophilus. Soolestikku sisenevad elusad bakterid, mitmekordistatakse, luues soodsa keskkonna seedimiseks, ainevahetuseks, immuunsuse tugevdamiseks ja patogeensete mikroorganismide esindajate ümberpaigutamiseks. Probiootikumide kõrvaltoimed ja vastunäidustused ei ole fikseeritud. Ravi kestab kolm nädalat kuni kolm kuud, soovitatakse seda teha vitamiinravi taustal.

Asendusteraapia, näiteks  Viferon, viiakse läbi eesmärgiga korrigeerida interferooni seisundi indeksid. See ravim sisaldab reaferooni (inimesele identne tehis-a-2b-interferoon), kasvajavastane ja rakumembraani stabiliseeriv koostisosa. Rektaalsete ravimküünalde kujul manustatakse üks kord kaks korda päevas iga 12 tunni järel kuus. Seejärel rakendatakse suposiiti kaks või kolm kuud kolm korda nädalas (näiteks teisipäeval, neljapäeval, laupäeval). Annus jääb samaks. Pärast ravi lõppu antakse kontrolli immuunanalüüs.

Juhul kompleksne kahjustuste neelu seente Candida vastunäidustatud operatsiooni lümfi neelu tsükkel, soojuse ja auru ravi, pesemine lüngad mandlid, ei soovitata penitsilliini ja tetratsükliini rühma.

Leptotrichoosi infektsiooniga viiakse läbi eemaldamisprotseduurid, laseriga või krüodestruktuuriga kohtades, kus esineb ainult unikaalsete mandlite patoloogilisi muutusi.

Actinomikoosi ravi hõlmab antibakteriaalsete ja seenevastaste meetmete kompleksi; joodi sisaldavate vahendite suukaudne manustamine. Operatiivne ravi, kaasa arvatud närvi pindala laialdane avamine, põletikuliste infiltratsioonide püsiva väljavoolu tagamine ja põletikuliste infiltratsioonide antiseptikumide pesemine.

Immunoteraapia hõlmab intramuskulaarset süstimist 20-25  inaktiveeritud aktinolisaati  (stimulandi fagotsütaarne protsess). Ravimit ei kasutata ülitundlikkust põdevate patsientide, ägeda viirusnakkuse ja vähkkasvajate manustamiseks. See ei ole ette nähtud naiste imetamiseks. Äärmuslikel juhtudel kasutatakse seda rasedate naiste ja autoimmuunhaigustega inimestele. Ravi algfaasis on tõenäoliselt haiguse süvenemine.

Raskesti aktinomükoosi korral on näidustatud ravi röntgenikiirtega.

In  ravida kroonilist tonsillitis  erinevad kasutatud meetodeid. Terapeutilist režiimi kasutatakse haiguse kompenseeritud (lokaalse) vormi korral, kui organismi süsteemsete reaktsioonide märke ei ole veel täheldatud; kui dekompenseeritud, mille manifestatsioonid koosnevad korduvast stenokardist ja patsiendi vastunäidustuste korral kirurgilise ravi läbiviimiseks.

Patsiendil juhindutakse õige igapäevase käitumise järgimisest, mis hõlmab mõõdukat harjutust, väljasõitu ja tasakaalustatud toitumist, mis sisaldab vajalikku hulka looduslikke vitamiine ja mikroelemente.

Kasutatud vähendavaid ravimeid, ülitundlikkus organismi - kaltsiumit sisaldavaid hüposensibilisatsiooni agent: Kaltsium preparaadid, vitamiin C, allergiavastaseid ravimeid ning minimaalne doos allergeenid, aminokaproonhapet ja teine sümptomaatika.

Immunokorrektiivseid ravimeid on ette kirjutatud näiteks  bronhide munal.  See on suu kaudu manustatav immuunsuse stimulant, kaheksa bakteri lüofilisaat - kõige levinumad ülemiste hingamisteede haiguste tekitajad. On vaktsiinilaadne toime. Taotluse mõju on hingamisteede nakkushaiguste kulgemise sageduse ja raskuse vähenemine. Seetõttu on ravimite ravi, eriti antibakteriaalne ravi, minimeeritud. Manustamisel purustatud rakkudes batsillid organism reageerib antikehade produktsiooni sellega, mis toob kaasa resistentsuse arenemine agendid vastavalt organismis, ennetamiseks ägenemise või oluliselt lihtsustada voolusuunda. Drug aktiveerib phagocytes tegevuse jagamine hapnikku metaboliitide superoksiidi ja lämmastikoksiidi, on hävitav mõju patogeenidele sattusid keha. Suurendab tootmiskulusid immuunrakkude tsütokiinide ja stimuleerib nende funktsionaalsete omaduste tõttu, immunoglobuliinide plasmas, sülg, maomahl sekretsiooni kopsud ja bronhid, suurendades seeläbi humoraalse immuunsuse.

Vastunäidustatud kuni kuue kuu vanused imikud, esimesel kolmel kuul rasedad ja imetavad naised ning allergiad.

Kõrvaltoimed on väga haruldased, kuid on allergilisi reaktsioone, düspeptilisi häireid ja suurenenud väsimust.

Kapslid võetakse hommikul tühja kõhuga üks tükk päevas. Profivoolikursus koosneb kolmest kümnepäevasest vastuvõtust, mis toimub 20 päeva jooksul.

Bronhopulti ei soovitata võtta samaaegselt immunosupressoritega, kuna antibiootikumide kombinatsioonid on võimalikud.

Manilused viiakse läbi mandlite ja neelupõletike puhastamiseks lacunar sisu pesemise või imemisega ja ravimite sissetoomisega lünkadesse. Nende loputusprotseduuride lahendusi valib arst. See võib olla: antiseptiline ja antibakteriaalne, ensümaatiline, anhistamiin ja teised ravimid. Korralikult läbi viidud protseduurid aitavad vähendada põletikulist protsessi ja mandlite endi suurust.

Nende manipulatsioonidega kasutatakse sageli  Ekteritsid  -  kalaõli baasil põhinevat antibakteriaalset looduslikku saadust. Püogeense mikrofloora antagonist. Ei ole vastunäidustusi ega kõrvaltoimeid.

Injektsioonid süstitakse otse mandlitele, mõnikord kasutatakse mitmest õhukest nõelat düüsi, mis võimaldab amigdala koe kvaliteetset läbitungimist.

Nagu varem, praktiseeritakse mandlite määrimist Lugoli lahusega, klorofüllipti (õlilahus), kraargooli ja muude vahenditega.

Patsientidele määratakse loputus ravimitega või taimsete infusioonidega, kodus valmistatud, vitamiinid ja vitamiinide mineraalsed kompleksid.

Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt. Kõige sagedasem ultraheli-, laseri-, mikro- ja magnetväljade, induktsioonivoolude, mikrolainekiirguse, UHF-ravi, ultraviolettkiirguse, muda-ravi kasutamine. Praktika ja muud meetodid.

Näiteks refleksoloogilised - nõelravi, prokaiin blokaadi ja manuaalteraapiale sellisena, et krooniline tonsilliit sageli koos blokeeriva liikuvust kuklaluus piirkond (lokaliseeritud enamasti vahel kukla ja atlase).

Alternatiivne ravi

Täiesti võimatu tugineda täielikult alternatiivsele meditsiinis, ei tohiks neid kurgu patoloogiaid alahinnata. Siiski kasutavad arstid sageli meditsiiniliste meetmete kompleksis alternatiivseid vahendeid. Alternatiivse meditsiini tuled võivad oluliselt leevendada nii laste kui ka täiskasvanute seisundit, kuid tingimata pärast meditsiinilist konsultatsiooni, sest sõltumatust selles küsimuses ei tohiks näidata. See võib aeglustada taastumist ja raskendada haiguse kulgu. Eriti  orofaringomikoos, kuna seened on üsna püsivad ja resistentsed patogeenid, eriti nende spoorid.

Lihtsaim soovitus - iga kord pärast sööki on soovitatav süüa üks väike küüslaugukast, põhjalikult närida ja suhu hoida. Küüslauku söömise terapeutiline efekt ilmub nädalas. Lõhn võib tõrjuma, näritakse lehtedest petersell, mida kasutatakse ka alternatiivina vahend seen - värsket peterselli, peeneks hakitud mõõda kaks supilusikatäit, vala klaasi külma veega ja teha Keetmine keetmisega viie minuti jooksul. Nõuda tund, pühkige iga kord pärast söömist.

Mädarõigas on seenevastane toime, hõõrutakse ½ tassi ja segatakse kolme sidrunimahlaga. Pärast sööki söö üks tl see segu.

Pärast kurgu ja mandlite soovitamist tuleb kohe pärast loputamist astelpajuõli kaks korda päevas, hommikul ja õhtul. Tuleb märkida, et pärast määrimist ei saa te midagi kaheksat tundi süüa ega juua.

Loputamine on valmistatud ravimtaimedest, millel on seenevastased omadused. Need on marigoldid, salvei, tamme koor, kummel. Sellist ravi maitsetaimedega tuleks teha vähemalt kolm korda päevas või parem - pärast iga sööki.

Infusioonid loputamiseks kurgu mükoosiga:

• Viigimullide õied ja piparmündi lehed (1 supilusikatäis) keedetakse 200 ml keed veega, nõutakse 30 minutit;
• kaste võrsed ja lindude kirss (ühele lauaviinamarjale), et teha keedetud vesi 200 ml, nõuda 30 minutit.

Kroonilise tosilliidi alternatiivne ravi   koosneb peamiselt kurgu aktiivsest loputamisest taimsete infusioonidega ja ravimtaimede kasutamisega.

Infusions valmistati saialill, kummel, piparmünt, salvei, tammekoor (nagu seenhaigus) võib kasutada muraka lehed, teeleht, vaarikas, takjas ja - juurtest ja koirohuks ürdi tüümiani.

Võite loputada ennast oma valmistise "mereveega" - 200 ml vette (≈ 37 ° C) lisada ½ tl soola ja soola, segada ja tilgutada viis tilka joodi;

• punase peedi mahl õunasiidri äädikatest teelusikatäis äädikat 200 ml mahlaga;
• küüslaugu infusioonid: lõigake kolm nelja viilu ja keedetud vett (200 ml), nõudke 2/3 tundi.

Taimseid teesid valmistatakse lehtedega, kuivatatud marjadest ja noorte võrsetega sõstradest, vaarikadest, maasikadest, koerroosist, kummelist, elecampaneest. Võite lisada tl mett, viilu sidruni, pool tl hakklihakorke või küüslauku. Üldiselt peate juua palju soojasid jooke.

Öösel soovitatakse juua klaasi kuuma piima, millele lisatakse pipar ja kollajuur. Tüsistuste leevendamiseks tehakse seda protseduuri kolm korda järjest.

Healing tea: 500 ml veele lisage tükk (≈ 5 cm) maapirnist ingveri juur, kaks purustatud sidrunit ja küüslauguküünt. See segu keedetakse 20 minutit. Kui segu jahtub pooleldi, saate lisada natuke mesi. Jooge selline tee kolm korda päevas toidukordade vahelisel ajal, pärast söömist peab läbima vähemalt tund.

Jooga on soovitatav krooniliste tonsilliitide ravimiseks asansidel: lõvi (simhasana) ja õlgadel (sarvangasana). Nad põhjustavad verevoolu pea ja kaela. Koolituse alguses ei ole vaja mõlemat tekitada korraga, ükshaaval, parem - üks korraga. Enne asanade läbiviimist peate mandleid eemaldama pistikutest ja loputama kurku, muidu võib see ägeneda.

[26], [27], [28]

Homöopaatia

See suund ravim võib anda häid tulemusi krooniline põletik mandlite ja aitab vältida nende eemaldamist. Homöopaatiline ravi peaks määrama kvalifitseeritud homöopaatia, selle patoloogia ravimise vahendid on ulatuslikud.

Esmapilgul kurguvalu ilma kurguvalu ravida ravimi Baptisia või Mercurius solubilis, mis sobib rohkem naissoost patsientidel siiski ametisse nimetamise arst arvestama muid tegureid, lisaks nendele. Haiguse esialgsetel etappidel soovitatakse Ferrum phosphoricum'i koos pankrotiga Potassium muratikum. Õige ja individuaalselt valitud tähendab kiiremat ja tõhusamat abi, mis aitab vabaneda haiguse sagedastest ägenemisest ja võib-olla saavutada täielik ravivastus.

Alates apteekist võib homöopaatilisi preparaate määrata  Tonsilotren.  Uimastitarbimine aitab eemaldada pankrotti, vabastada põletik ja vähendada mandlite suurust, taastada kudede struktuuri ja kahjustada aktiivsust. Vastunäidustatud kroomi sensibiliseerimise korral. Rasedatel naistel ja kõrge kilpnäärme funktsiooni saavatel inimestel peaks olema arsti ettekirjutus.

Kroonilise tonsilliidi ja mandlite hüperplaasia korral võivad 12-aastased inimesed üksikjuhtudel 1 ... 12-aastasena üks tablett lahustada ühe keele alla. Vastuvõttude arv kõigile patsientide vanusegruppidele on kolm päevas. Ravimit võetakse 30-minutilise intervalliga enne või pärast sööki.

Hingamisteede haigused on homöopaatiliselt ka ravitavad, kuid antud juhul ravib arst välja ravi. Hingake kandidoosi võib valida Apis, Lahiesis, Belladonna, on olemas teave Kali Carboconumi eduka ravi kohta.

Kirurgiline ravi

Praegu on toniselekomia näited järgmised:

• sagedased ägenemised (vähemalt seitse registreeritud edasilükkamist kogu aasta jooksul või viit iga aasta kohta kahe aasta jooksul või vähemalt kolm iga kolme aasta järel);
• mandlite dekompenseeritud krooniline põletik;
• mürgis-allergilised nähtused, mis kaasnevad selle haigusega ja suurendavad komplikatsioonide tõenäosust südamest, liigestest, kuseteede või muudest elunditest või juba arenenud patoloogiatest;
• hingamisraskused ja neelamine, mis on alatüüpi mandlite hulga suurenemise tagajärg;
• peripendilise tselluloosi ägenemised.

Remissioonifaasis tehakse tavaliselt mandlitektoomia, kuid koos pankreatiliste komplikatsioonide korral viiakse operatsioon kiiresti läbi ägedas faasis antibakteriaalsete ravimite barjääri suurtes annustes.

Pediaatrilistest tähiste Tonsillektoomia muutub tihti kompenseerimata ei teosta konservatiivset ravi, tekkiv krooniline tonsilliit või mingisugune seotud haiguste häirega kopsufunktsiooni magamise ajal. Samuti on näidustused mandlite eemaldamise operatsioonide kohta tõsiste haiguste esinemisest, mis on tekkinud nende kroonilise põletiku vastu. Tänapäeval ei ole vanus enam vastunäidustuseks sellele operatiivsele sekkumisele, seda võib teha ka vanematele lastele ja vajadusel vanematele inimestele.

Neelu mandlite eemaldamine on vastunäidustatud järgmiste patoloogiatega patsientidel:

• rasked närvide ja vaimsete häirete vormid, diabeet;
• verehaigused;
• vaskulaarne anomaalia neelus;
• elutähtsate elundite dekompenseeritud haigused (süda, neer, maks, kopsud);
• avatud tuberkuloosprotsess kopsudes.

Tonsillektoomiat ei teostata perioodil:

• ägedad põletikulised, nakkused ja krooniliste haiguste ägenemised;
• haiguse eelse sümptomitoloogiaga;
• naiste menstruatsioon;
• hammaste kaariese kahjustused (kohustuslik sanatsioon enne operatsiooni);
• pustulaarsed nahakahjustused;
• mürgistus, tuberkuloosne etioloogia bronhideadeniit;
• gripi ja poliomüeliidi epideemia.

Operatsiooni ettevalmistamine hõlmab vereanalüüse (kliiniline, biokeemiline, hüübimiseks), üldine uriinianalüüs.

Praegu kasutatakse mitmesuguseid meetodeid, et eemaldada kaunite mandlite eemaldamine, mida iseloomustab eemaldamise tehnoloogia, verejooksu intensiivsus ja valu sündroom pärast operatsiooni. Taastumisperioodi kestus erineb mõnevõrra ka eri tüüpi kirurgiliste sekkumiste puhul.

Ekstrakapsulaarne tonsillektoomia (eemaldamine kirurgiliste kääridega ja traatlüli abil) on kõige levinum meetod kohaliku ja üldise anesteesia korral. Selle meetodi abil on võimalik teostada amigdala resektsioon koos selle kapsliga ja avada peripendritiivse tselluloosi infiltraadid (abstsessid).

Elektrokoagulatsiooni meetod (kõrge sagedusega voolu kasutamine) - väike verekaotus on pluss, kuid pärast koronaarset komplikatsioone on võimalik seoses lähimaa kudede termilise kiirguse mõjuga.

Ultraheli skalpelli kasutamine vähendab paramagnetiliste kiudude kahjustusi ja verejooksu.

Lasermeetodid - kasutatud infrapuna, mis võimaldab mitte ainult lahti lõigata, vaid ka "keevitada" kudesid või süsinikdioksiidlaserit, mis täidab mandlite kudede aurustumist ja nakkuse foilide kõrvaldamist. Tehakse kohaliku anesteesia all. Mõlemal juhul väheneb verejooks, tupus ja operatsioonijärgne valulikkus on praktiliselt puudulik. Tüüpiline on lühike taastumisperiood.

Raadiosageduslik ablatsioon (raadiolainete kasutamine), mida kasutatakse kõige sagedamini tonsillotomias. Anesteesia on lokaalne, mandlite eemaldamine raadiolainete energia abil põhjustab minimaalset operatsioonijärgset ebamugavust. Tüüpiline on lühike taastumisperiood.

Koblatsioon (bipolaarne raadiosageduslik ablatsioon) - mandlite täielik või osaline resektsioon raadiosageduslike vibratsioonide abil tekitatud molekulaarsete sidemete eraldamisega ioniseeritud kihis. Anesteesia on levinud, verejooksud on minimaalsed, pärast operatsiooni tekkivad valud, komplikatsioonid ja rehabilitatsiooniajad on minimaalsed. Seda peetakse paljutõotavaks suunaks kirurgias.

Ärahoidmine

Peamised meetmed, mis takistavad orofarüngeaalse mükoosi arengut ja taastumist, on järgmised:

• antibakteriaalsete ravimitega ravi kestus oli patogeeni tapmiseks piisav, kuid mitte kauem;
• antibiootikumide väljakirjutamine gripi, ARVI ja muude haiguste puhul, mis neid ei nõua, oli vastuvõetamatu;
• pikaajaliste või korduvate antibakteriaalse ravi retseptidega tuleb manustada antimükootikume;
• jälgida orofarinaali limaskesta seisundit kohalike ja süsteemsete hormonaalsete ravimite ravis;
• pärast iga sööki loputage suuõõne keedetud vette või söögisooda lahust;
• kasutada hambapastasid, mis sisaldavad mikroobivastaseid lisandeid;
• suuõõne ja neelu infektsioossete ja põletikuliste haiguste õigeaegne ravi;
• järgima hügieeninõudeid, väikelastel regulaarselt auruga mänguasjad ja riistad.

Üldised soovitused stenokardilisusega haiguste ennetamiseks: tervislik eluviis, mis soodustab immuunsuse suurenemist, sealhulgas õige töö- ja puhkeviis, toitumine, teostatav harjutus, kõvenemine; ägeda ja kroonilise haiguse õigeaegne diagnoosimine ja ravi.

[29], [30], [31]

Prognoos

Mis õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi, on väljavaated üsna soodne. Isegi kirurgiline ravi ei too tavaliselt kaasa puude, töövõime kaotuse ja elukvaliteedi olulise halvenemise.

[32], [33], [34], [35]