Lapse ja täiskasvanu kõhulahtisus: valge, punane, mädane, troofiline

Delikaatsete ja tundlike kummide kudede puhul on iseloomulik kvaliteet märgatav regeneratiivne suutlikkus. Seepärast tuleb nende pinda haavandite väljanägemist pidada reaktsiooniks organismi seisundi muutumisele ja sisemise õnnetuse tekkimisele. Rikkumine suu limaskesta loob palju ebamugavusi, esiteks - on valus vastuseks saada sooja, happeline, vürtsikas toit, ja hiljem valu võib tunda isegi rahuolekus. Suu kaudu esinevate haavandite (ahtri) esinemine võib olla haiguste sümptom. Aja jooksul võivad väikesed haavandid ühineda ja muutuda tahkeks pinnaks, võib ka lõhn olla, teiste poolt vestluse ja hingamise ajal tunda. Seetõttu on suu kaudu teadaolevalt valulik, on vaja võtta meetmeid, et välja selgitada selle väljanägemise ja kõrvaldamise põhjused.

Põhjused kummipõletik

Suu limaskesta patoloogilisi haavanduvaid muutusi peetakse suu pehmete kudede vahetuteks haigusteks või süsteemsete patoloogiate lokaliseerivateks ilminguteks.

Peamised hambahaigused, mis põhjustavad välimus haavandid kummid on - äge ja krooniline igemepõletik (igemepõletik) ja stomatiidi (perioodiliselt teritamise Aftoosne põletik suu limaskesta).

Äge (katarraalne) põletik tekib hooletu hoiakute pärast hammaste ja suuõõne hügieeni ja hoolduse järele, mille tulemuseks on naastud ja hammaste lagunemine. Kui enneaegset ravi tekib ahtriline stomatiit, mis on katarlaali järgmine etapp ja mida iseloomustab tugevam kurss. Süsteemsete krooniliste haiguste taustal võib stomatiit krooniliseks kujuneda.

Kroonilised haigused on järgmised: akuutne kordus, herpetiform, Settona ahthae (korduv nekrootiline periadeniit), Bednar aphthae. Viimased on ainult väikelastel ja varases lapsepõlves, peetakse suhtelise halva hügieenilise seisundi ja limaskesta hoolimatu hõõrumise tagajärjel tekkinud vigastuste tagajärgi. Ärge midagi pistmist kroonilise stomatiidi täiskasvanutega.

Eelsoodumus välimuse haavandite kummid all kannatavate inimeste granulomatoosset enteriiti ja haavandiline koliit, on HIV-nakkus ja herpesviirus ajal hormonaalsed muutused, kasvajad, emakakaela või nasofarüngeaal- lokaliseerimine.

Samuti tuvastati pärilik eelsoodumus ahtlike koosluste jaoks.

Välimus haavandid kummid võib seostada vigastusele hambaravi (eriti juhul, kui patsient on kurnatud), muud vigastused - ägedad tahket toitu, jäik Hambaharja harju, hammustavad. Vigastatud igemed võivad olla teravad kroonid, nõuetele mittevastavad proteesid, ortopeedilised plaadid, agressiivsed vedelikud, ravimid. Vigastused on infektsioonivärav: viirus - see võib olla tingitud lihtsast herpesest, adenoviirusest ja isegi gripiviirusest; bakteriaalne - stafülokokk, streptokokk, gonokokk; seenhaigus - suuõõne kandidoos.

Igemete haavandid võivad ilmneda kui allergilised reaktsioonid. Sellise defekti põhjuseks võib olla mürgitus elavhõbedaga.

Haavandid suu limaskesta olla ilminguid süsteemsete infektsioonide - süüfilis, tuberkuloos, fuzospirohetoza (kärbuslikku gingivostomatitis Vincent), omandatud immuunpuudulikkuse sündroom. Põhjus infektsiooni nendel juhtudel muutub eiramine teatud ohutusnõudeid, kui seksulnyh kontakt hügieeni- ja igapäevaelus, halb suuhügieen. Näiteks Vincent Borel kuuluvad oportunistlikud mikroobid ja väikestes kogustes on saadaval kõigi liikmete inimkonna hammastega suus. Otsene kokkupuude aktiivse tuberkuloosihaigega patsiendiga võib põhjustada ka nakkust.

Lisaks haavandid suus võib lisada diabeedi või muu endokrinoloogiliste haiguste hemopoieetiliste häired, ägedat ja kroonilist pikenenud seedetrakti haigused, kasvajad, neerufunktsioonihäired. Need haigused, mis toimuvad tõsises või pikaajalises korras ilma korraliku ravita, põhjustavad hüpovitaminoosi. Ebaregulaarne toitumine, ükskõik millise toidutarbimise eelistamine, taimetoite ärahoidmine viib vitamiinipuuduseni. Hüpovitaminoos C, A, B-vitamiinide, raua, seleeni ja tsingi puudumine põhjustavad kuiva nahka ja limaskestade, sealhulgas suu kaudu. Nad põlevad, on praod - suurepärane värav infektsiooniks. Suure hulga magus- või hapukoore kasutamine võib samuti kaasa aidata valulike haavade tekkimisele.

[1], [2]

Riskitegurid

Igas loetletud põhjused põhjustatud haavandite riskitegurid:

• kariesihammaste ja hambakivi olemasolu;
• allergia;
• suitsetamine, joomine;
• keemiaravi;
• pikaajaline ravimteraapia;
• vähenenud immuunsus, sealhulgas pärast eelmist grippi või ARVI, stress, füüsiline ülekoormamine;
• kummide põletik koos neelamisega, mitte ainult piimakarjaga, vaid ka root, sageli tarkusehammastega;
• hormonaalse tausta kõikumised.

Hambapasta või suuoputus naatriumdodetsüülsulfaadiga põhjustab stomatiidi väljanägemist ja suurendab selle ägenemiste esinemissagedust.

Hüpovitaminoos iseenesest võib põhjustada kummipõletikku ja koos teiste põhjustega suurendab nende välimuse tõenäosust. Sama võib seletada ka limaskesta vigastuste ja halva hügieeniga. Aifiidid võivad tekkida ka keha dehüdratsioonist. Kõik ülaltoodud põhjused ja nende kombinatsioon võivad põhjustada haavandilist gingiviiti.

Selle patoloogia arengu patogenees pole veel täielikult tuvastatud, kuid tõenäoliselt on see seotud immuunsüsteemi reaktsiooniga stimulaatoritele. Võimalik, et põletikuline protsess ja haavandid avalduvad molekulide immuunsuse reaktsioonina, mida nad ei tunne. Nende esinemine stimuleerib lümfotsüüte ründama võõrad (ligikaudu sama reaktsioon on täheldatud elundisiirdamisel).

Rünnatakse ka nakkusohtlikke aineid, mis sisenevad suu limaskesta. Igal nakkushaigusel on oma iseärasused ja see hõlmab konkreetseid patogeneetilisi seoseid.

Statistika näitab, et stomatiit on suuõõne kõige levinum põletikuline patoloogia. Igal viiendal planeedi elanikul on stomatiit. Selle haiguse kõige vastuvõtlikumad on alla 4-aastased lapsed, vanemaealised ja rasedad. HIV-nakkusega suuhaavandite seas esineb iga kolmas patsient.

Laste vanusegrupis esineb suurt esinemissagedust mitte ainult immuunsüsteemi poolt põhjustatud ja kõrge nakkavuse tõttu, vaid ka vanemaealistel inimestel enamasti proteesid. Raseduse perioodi iseloomustab immuunsuse nõrgenemine ja hormonaalse tausta kõikumine.

Herpetiformne stomatiit on kõige sagedasem nooremate tüdrukute ja noorte naiste seas alla 30-aastaste ja fusospirochetny - vastupidi, sagedamini mõjutab see sama vanus mehi.

[3], [4]

Sümptomid kummipõletik

Nii võivad suu haavandid avaldada signaali erinevate patoloogiate olemasolule. Sümptomid on sarnased, kuid on mõned erinevused. Kaaluge neid.

Aafta moodustumine (igemete haavandid) tekib tavaliselt katarraalse (lihtsa) gingiviidi komplikatsiooniga, tavaline klassikaline haavand sel juhul on järgmine:

• on ümmargune;
• väike sügavus;
• keskosa pingutatakse valkja kilega, mõnikord ka halli värvusega;
• servad on ühtlased, nad on ümbritsetud punase piiriga, igeme kude on tavaline;
• Reeglina iseloomustavad neid koosseisusid terav valu, mis takistab neil närimisel ja rääkimisel.

Üldjuhul võib gingiviit ennast läbida vaid neli päeva, kuid mõnikord kestab kaks nädalat. Tõenäoliselt on haiguse kordumine sagedusega kolm kuni neli ägenemist aastas (tüüpiline pilt), mõned retsidiivid järgivad üksteise järel, teised - vähem kui üks aastas.

Voolu klassikaline versioon on ühekordne ahtaa, aga suuõõnes võib olla mitu kahjustust. Lähis-haavad haavandid võivad ühineda - suured, ebaregulaarsed jooned.

Haavandite sügavus on tavaliselt väike, kuigi haiguse vormid sügavate aifade puhul ilmnevad, pärast nende paranemist võivad armid jääda.

Igemete stomatiidi tüübid (gingiviit) eristuvad neid põhjustavate nakkushaiguste poolt:

• Candidiasis - sagedamini mõjutab lapsi, kuna laste sülg ei sisalda veel piisavalt hapet, et vältida seente arengut; haigusele vastuvõtlikud ja proteesiga vanurid; Suuõõne kandidoos tekib tihti pärast antibiootikumravi; seda tüüpi kummidega kaetud valge kattega, mille all on hüperemia haavandiline ja valulik pind;
• viiruslik - nakkav, edastatav läbi mänguasjade, nippelite, nõude ja kandja või patsiendi poolt; lapsed nakatavad rohkem; seda liiki iseloomustavad kummipuudused, mis ilmnevad herpeseptilise viirusega nakatunute korral, need on valulikud ja sarnased veretustamisega haava mis tahes puudutamisel;
• bakteriaalne - esineb tavaliselt siis, kui nakkus on kummile vigastatud, näiteks hammaste ekstraheerimisel kummile tekkinud haavand; nakkuse põhjustajatena retsepti alusel stafülokokid ja streptokokid; tüsistuse variandina võib esineda kummipõletik;
• allergiline - kohalik reaktsioon suu limaskesta ärritavale allergeenile, mis on seal sattunud.

Äge põletik, mis on põhjustatud traumast, termilisest või keemilisest põletamisest, avaldub allergia väikeste valulike ahteede (haavandid) tekkimisega terava eseme või ärritava aine kokkupuutepunktis. Reeglina paranevad need haavandid isegi ravi mitut päeva. Proteesist kummivaigude traumaatilised ja haavandid paiknevad üksteise kõrval, võivad olla konstruktsiooni all või proteesiga kokkupuutes. Mida varem konstruktiivne defekt kõrvaldatakse, seda lihtsam on tagajärjed. Kui patsient kannatab ootamatult, kui kõik hõõruda, siis saate olukorda keerulisemaks muuta ja ilma pikaajalise ravita seda teha ei saa.

Esimesed märgid katarri - Neelu valu, ärrituse punetav ja paistes igemed, kollakas-valkjas katte keelel, välimus suulõhna. Mõnikord võib kummitus hammaste harjamisel vereeruda. Kui te ei võta meetmeid, et kõrvaldada katarraalne kujul, limaskesta igemed tunduvad sprue - mitu vead ümardatakse läbimõõt on umbes 3 kuni 5 mm, raamib rikas-punane ääris kollakas-hall paatina. Aftoosne haiguse staadiumist on raskemad, haavandid haiget, kui süüa, hambaid harjata, lõhn muutub roiskunud, võib tõusta temperatuur 37,5-38 ℃, võib suurendada BTE ja submandibulaarset lümfisõlmed näidata mürgitust - väsimus ja peavalu.

Krooniline korduvad stomatiit või muud aftoosset patoloogiate, nende süvenemist, mis tekivad aeg-ajalt ilma nähtava põhjuseta (kahju, stress, proteesid jms), võib signaali olemasolu süsteemne haigus, nii et see on väärt põhjalikult uuritud. Seda saab tuvastada endokrinoloo häired, soolehaigus, vereloome, kasvajad - kui mõni süsteemi keha saab lasta neil teada ise välimus haavandid suus.

Perioodiline esinemise haiguse kummid väikeste aftochek (haavandid), mis on tihti kaduda umbes 6-7 päeva, võib sümptom kroonilise korduva aftoosne stomatiit. Püsivate traumatizing või vastu vähenemine puutumatuse, pikaajaline stress, suudavad nad levida üle kogu suu, sisemine põsed epiteeli ilmuvad huulte sulanduvad ühe pideva kabjavähk. Ravi lükatakse edasi, pärast ravimist võivad armid jääda pinnale.

Herpetiformne stomatiit, mis on nähtav nime järgi, sarnaneb herpes ilmaga, kuigi see ei ole (haruldane ahtoosne stomatiit). See mitu väikest valulikku aphtochi koos valge-valkja alusega selgete joontega suudab liita, moodustades ühe suure kahjustuse. Lööve kohad, peamiselt igemed, keele alumine pind ja hyoid piirkond. Tavaliselt läbivad nad nädalas kõige rohkem kümne päeva jooksul.

Setitoni ahvid on väikesed haavandid, mille kõrvad on tihedalt varjatud huulte, põskede ja keele külgede poole. Nii ilmneb korduv nekrootiline periadeniit (submaksillaarsete lümfisõlmede põletiku komplikatsioon). Närimiskummi ülaosas tavaliselt ei levita neid ahelaid, kuid allpool võivad need asuda hästi. Aphthae on valusad, patsiendil on raske süüa, mõnikord ei saa ta rääkida. Iseloomulik pikaajaline kuni mitu kuud.

Fusospiroksetoos (haavandiline-nekrootiline gingivostomat Vincent) algab tavaliselt igemete korral püsiva trauma (kroon) kohtades, hävitatud hamba läheduses või selle puudumisel. Mitte paranenud, see järk-järgult haarab kogu kummi. Iseloomulikud on ülitundlikud pundunud igemed, lahtised ja verejooksud. Nekrootiline protsess algab hammaste vahele jäävate papillide otstega ja kogu kummivarre haarab järk-järgult. Sellega kaasneb tugev valu. Seal on nekrootiline naastud, ülitundlikkus, mädapallide hingamine suust, kõrged temperatuurid võivad tõusta.

Haiguse ägedal haavandil on haavandite servad pehmed ebaühtlased jooned, need katavad rohkesti kihti nekrootilise rohelist-halli tahvli, millel on selgelt pahatahtlik lõhn. Eemaldades selle tamponiga, leiate haavandi lõhenenud, tugevalt verejooksu põhja, mida ümbritsevad põletikuliste kudede paistetus.

Haiguse kliiniline käik võib toimuda kergete, mõõdukate ja raskete vormidena. Kerge (kummi lokaalne kahjustus) - patsiendi seisund praktiliselt ei purune, närimise ja kuuma joogi ajal tundub kohalik ebamugavustunne. Lihtsaim viis selle protsessi peatamiseks selles etapis. Keskel - kurss suureneb, valus muutub suuremaks, raskeks kaasneb tavaliselt kõrge palavik ja teised joobeseisundi nähtused. Patsient saab toitu keelduda ja kõvasti rääkida.

Avitaminosis aphthae võib põhjustada hüpovitaminoosi. C - valulised haavandid igemetel ninasid ja ei parane, kuni keha saab vajalikku vitamiini kogust koos toiduga või vitamiinipreparaadiga. Lisaks põletikuliste igemete haavandi tekkimisele kaasneb selle vitamiini puudus üldine nõrkus ja jäsemete tuimus, kogu suuõõne muutub põletikuliseks ja haavub järk-järgult.

B2-vitamiini defitsiit, välja arvatud kummide ja keele haavandid, väljendub kuivas krakitud huulte, krampide, unetuse, pisaravoolu, iivelduse ja oksendamise näol.

Vitamiini B6 puudus lisaks haavadele - kuivad huuled, kõõm, jäsemete tuimus.

Igemete, keele ja põskede sisepinnal ebaregulaarse kujuga valgeid haavandeid võib signaali põhjustada erostav leukoplakia.

Tundub ilmikuid ja levivad tavalised nakkushaigused. Haigusjuhtumi esimesel etapil, mis leiab aset varjatud etapis, ilmnevad patogeeni kohas süüfilised haavandid. Nad on valutumad, neil on läikiva-punase põhjaga kraater, mõnikord võib olla rida. Armine toimub kolme nädala kuni kolme kuu jooksul. Siis esineb sekundaarse süüfilise nähud, suuõõnes võivad ilmneda ka lööbed ja haavandid, samuti muutuvad need fusospirotoosiks keerukamaks.

Tuberkuloos - on suu limaskesta mükobakterite (koos kopsu kahjustuste) nakkuse tagajärjel selle terviklikkuse rikkumise kohtades, sealhulgas kummil. Sissejuhatuse kohale ilmub valulik, kiiresti kasvav tuhartik, mille lahtiseks aluseks on tavaliselt verejooks.

Närimiskummidel on head parandustingimused ja tavaliselt paraneb väga kiiresti. Paranematuks haavandid igemed saab rääkida nende pidev traumatizing tõsiseid haigusi: omandatud immuunpuudulikkuse sündroom, pahaloomulised kasvajad, ja ei ole põhjust nende esinemise ei ole määratud õigesti töödeldud ainult sümptomaatiline ja nõuavad täiendavaid diagnoosi.

Kõhulahtisus lapse igemetes

Erinevatel põhjustel on selliseid kahjustusi, ükskõik milline ülalkirjeldatud tegur võib põhjustada kummivalgude haavandite esilekutsumist. Varasel vanuses suu kehv hügieeniline seisund põhjustab Bednari ahtri erosioonide moodustumist kollakas-valkjas kilega ülalt. Need haavandid ilmnevad ka seetõttu, et igemed on vigastatud kõva või raskega (mänguasjad, hambad).

Lapse suu kõige sagedamini esinevad haavandid on viiruslik, kandidoosne, traumaatiline või allergiline äge aftine stomatiit. Viirus tekib sageli ägedate hingamisteede infektsioonide ja lapseea infektsioonide (tuulerõuge, punetised, leetrid) taustal. Sümptomaatiline äge: nõrkus, vatsakkus, hüpotermia, isutus, alamaksiaalsete lümfisõlmede suurenemine. Temperatuuri tipp langeb kokku kummide hüpermeetika ja tursega, millele ilmuvad mulli väljaheidud, millele järgneb pindmised erosioonhaavad. Sellega kaasneb tõsine valu, hüpersalivatsioon. Huuled kuivavad, tekivad praod ja purjed, mis annavad lapsele märkimisväärse ebamugavuse.

Aifoosne stomatiit avaldub lapse igemete haavandi perioodilisest esinemisest, sellel saidil kummiverejooks võib veritseda, paisuda. Laps kaotab söögiisu, muutub ärritatavaks, kiiresti väsib. Lapsel, erinevalt täiskasvanutest, on tavaliselt üks või kaks aphtochki, mitte enam.

Allergilised reaktsioonid ilmnevad tavaliselt stomatiidi katarraalses vormis, mõnikord koos hemorraagilise komponendiga. Kummid on sügelevad, valulised, kuivad. 2/3 -l lastel on kummide kahjustused laienenud kogu suu limaskesta külge - see paisteb, tekib verejooks kohtselt, keele pind muutub põletikuliseks ja siledaks ning maitsetunded kaovad. Sellega ei rikuta ka lapse üldist seisundit.

Lapsed võivad arendada ägedat haavandilist gingiviiti. See haigus on noortele tavaliselt iseloomulik. Lapsel on see katarraalse vormi pikendamine. Selle haiguse sümptomiteks on nekroos ja mitmed haavandid. See seisund areneb koos keha kaitsete vähenemisega, vastuseks igeme kudede ärritusele oportunistlike patogeenide Fusobacterium necroforum ja Treponema vincentii poolt. Igemete haavandiline põletik loetakse tavaliselt lapse immuunsüsteemi tõsiseks häireks ja näitab, et neil on sageli haigusi. Sellele patoloogiale eelneb sageli lapsel rinnavähk, akuutne hingamisteede infektsioon, stress ja muud tegurid, mis aitavad vähendada immuunsust. Enne haavandiliste kahjustuste ilmnemist on alati katarraalne nähtus. Esimesed sümptomid põletikulise protsessi arengus - igemete valu ja nende sügelus, punetus, turse. Ilmuvad seisakad nähtused - vahepealsed papillad omandavad sinakas värvuse, nende verejooks on täheldatav. Esimesed haavandid asetsevad täpselt seal, igemete piirkonnad on necrootilised ja kaetud musta halliga või roheka, kergesti eemaldatava tampooniga, õitsema. Hammaste pind on ka heldelt kaetud pehme, halvasti puhastatud plaakidega. On keelega plaat ja kleepuv sülg. Isegi suuõõne piirkondades, mida põletikuline protsess ei mõjuta, on fibrinoolplaate. Lapse hingamine on roojane ja purjus.

Haiguse kulg on pikenenud ja sellega kaasneb mürgistus. See teeb lapsele närimatta, ei söö hästi, kaotab, on palju naughty, muutub ärritatavaks. Tema une on häiritud. Puudumisel on esinenud laps enne ägeda nakkushaiguse või trauma tõttu sobimatu kasvu hambad, hammustavad, seal on oletus, et seal oli verehaiguste, pahaloomuline retikulezah (kui laps ei ole vanemad kui 10 aastat). Vanematel lastel võib olla sõltumatu haigus - fusospiroetiline gingivostomatiit.

Tüsistused ja tagajärjed

Kergemeelne suhtumine kummivaiguse ilmnemisele ja ravi puudumine võib põhjustada kõrgema temperatuuri ja üldise joobeseisundi haiguse raskemat vormi. Aifid võivad levida kogu suuõõne pinnale, süveneda ja jõuda lihaste või isegi kõõluse kihina, luukudeni. Kui ahela sügavus jõuab lõualuusse, võib sellel saidil tekkida osteomüeliit.

Verejooksuga võib infektsioon levida kogu kehas, põhjustades põletikku kaugetes elundites, sepsis.

Pidevalt taastuv katarraalne gingiviit võib muutuda hüpertroofseks fibrootiliseks, mis nõuab kirurgilist sekkumist.

Fusospirochetny gingivostomatiit võib levida taevasse ja mandlid (angina Simanovsky-Plaut-Vincent). Ebaõigel pöörduda võivad olla pöördumatud tüsistused: luude osteolüüsi, tasuda kummid, raskete vormide parodondi põletik, armid kohtades sügav ja ulatuslik haavandid.

Isegi kui haavandid on ravimata, ei tähenda see, et nakkus on kadunud. Tõenäoliselt on see protsess kroonilises vormis ja aeg-ajalt häirib seda "kaptenit". Selline üleminek on kõige tõenäolisem suuõõne hingamise puudumisel või ühise kroonilise haiguse korral.

Lõppkokkuvõttes võib igemete stomatiidi kordumine näidata krooniliste patoloogiate olemasolu, mis on mõnikord väga tõsised, kus ravi efektiivsus ja selle prognoos sõltuvad otseselt haiguse avastamise hetkest.

Leukoplakia peetakse prantsuse seisundiks, pahaloomulisuse risk on väga kõrge. Tema märgid on haavandi põhja tihenemine, verejooks, papillide kiire kasv ja kasvaja pinnale. Kuid sellised märgid ilmnevad hiljem alguses, kui ravi on kõige parem alustada, ei ole need veel kättesaadavad. Seetõttu, kui kummile ilmneb haavand, on soovitatav seda arstile näidata ja võtta kõik meetmed tüsistuste vältimiseks.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Diagnostika kummipõletik

Suu- ja sõrataudi ühe või mitme haavandi leidmisel tuleb kõigepealt tegeleda hambaarstiga. Pärast kontrollimist ja uuringu patsiendi saab määrata analüüsid - CBC, erianalüüsid - määrata seerumi raua, rühma vitamiinid B võib tähistada verekülvi ja bakteriaalse mikroskoopia suu limaskesta biopsia analüüsi abil HIV, Wasserman. Kui elavhõbeda joobeseisund on olemas, analüüsitakse uriiniga elavhõbeda sisaldust.

Süsteemsete haiguste kahtlusega patsiendil on vaja konsulteerida spetsialistidega - gastroenteroloog, dermatoveneroloog, endokrinoloog, fütiatsütar või teised, sõltuvalt oodatavast patoloogiast. Tõenäoliselt määratakse instrumentaalne diagnostika (ultraheli, tomograafia, radiograafia).

[12], [13], [14], [15], [16]

Diferentseeritud diagnoos

Vastavalt diferentsiaaldiagnostikat läbiviidava uuringu, et välistada haigused, mis on sarnased sümptomid ja tuvastada haigusele. Välistada inimese immuunpuudulikkuse viirus, süüfilis, verehaigused, mis viib välimus haavandid suuõõnes, vähk suu limaskesta, diferentseeruvad kärbuslikku haavandiline stomatiit Vincent alates stomatiidi muude patogeenide poolt põhjustatud.

[17], [18], [19], [20], [21]

Ravi kummipõletik

Kummide haavandiliste kahjustuste konservatiivne ravi toimub mitmes suunas: nakkuse hävitamine, patsiendi seisundi leevendamine ja tema immuunsuse tugevdamine. Selliste tõsiste infektsioonide nagu süüfilis, tuberkuloos, HIV nakkamine haavandite ravi toimub spetsialistide järelevalve all haiglas.

Gingiviidi korral määratakse peamiselt kohalikke preparaate. Tuleb märkida, et ravimi efektiivne mõju tekib alles pärast hambaraviteenuste puhastamist hambaarsti juures. Pärast seda protseduuri tuleb ette näha sobiv ravi.

Tal antibakteriaalne toime geeli  Metrogil Dent  - kompleks (kloorheksidiini + metronidasool) tähendab ravimiseks suus, tal on piisavalt kõrged kontsentratsioon (allpool terapeutilise) antibakteriaalse komponendi, kuid mõnel juhul on see piisav. Mõju põletikuvastase vahendaja geelile ei ole, samuti kohalik anesteesia.

Efektiivsem antibakteriaalse aine on  Holisal-gel  - kombinatsioon koliini salitsülaat (põletikuvastane, antiseptiline, valuvaigistav toime) ja tsetalkoniya Chloride (fungitsiidse ja bakteritsiidse). Tegutseb koheselt, inhibeerib põletikuliste vahendajate sünteesi katalüsaatori tsüklooksügenaasi toimet. Geeli saab rakendada igeme päevasel ajal kaks kuni kolm korda - enne söömist, valule ja pärast söömist - tappa pisikuid ja vähendada põletikku. Seda ravimit on lubatud kasutada üheaastaseks saamiseni, võib seda kasutada rasedatele ja imetavatele naistele.

Närimiskummi töödeldakse kaks korda päevas pärast sööki ja hügieeni protseduure. Kõigepealt hõõruge hambaid hoolikalt pehme harjaga, püüdmata haavandeid vigastada, siis peate loputama suhu klorokeksidiiniga ja saama märjad kummid marli või puuvillase padjaga. Geel kantakse puhta sõrmega mitte ainult igeme esiosale, vaid ka seestpoolt. Pärast seda ei saa te joosta umbes pool tundi ja süüa kaks või kolm tundi. Sülg ei sülita, vaid neelatakse nagu tavaliselt.

Viiruste poolt põhjustatud põletike puhul on antibakteriaalsed geelid täiesti kasutud. Arst võib määrata  Bonafloni salvi (0,5%), mis on efektiivne herpes simplex-viirusega nakatunute korral. See blokeerib selle arengu ja kasvu protsessid. Seda rakendatakse kahjustatud pinnale kaks korda või kolm korda päevas.

See on aktiivne herpes simplex-viiruse, samuti adenoviiruse ja gripiviiruse  tebrofeeni salvi vastu. Seda toodetakse kontsentratsioonides 0,25 ja 0,5%. Sõltuvalt protsessi tõsidusest määrab arst nõutava kontsentratsiooni ja kasutamise sageduse (kolm kuni neli korda päevas).

Herpeetilisel stomatiidil on tavaliselt tugev valu, sest anesteetikumit soovitatakse kasutada.  Anestezinovaya salv  (toimeaine - bensokaiin). Pindanesteesia tekib minut pärast manustamist. Seda saab kasutada nii täiskasvanute kui ka kaheaastaste laste puhul. Võib põhjustada allergiaid, mis ei ole ette nähtud imetavatele emadele. Rakenduskohas võib tundlikkus olla nõrk.

Valuvaigistavates omadustes on  suukaudne benzüdamiin  , millel on lisaks veel põletikuvastane toime.

Vastavalt hambaarstide praktikale on suurem osa stomatiidist, eriti lastel, allergiline reaktsioon. Lastel kui ka täiskasvanutel, kellel on allergia kaasata temperatuuril Ettenähtud allergiavastaseid ravimeid, näiteks  Fenkarol  (hifenadina vesinikkloriid) - H1-retseptori blokeerimist ning lisaks stimuleerib ensümaatilise aktiivsuse diamiin oksüdaasi lõhustub peaaegu kolmandiku endogeensed histamiini. See ületab klassikaliste antihistamiinikumite aktiivsust ja ka toime kestust. Iseloomustab kiirus ja ei põhjusta tõsist sedatsiooni. Vastunäidustatud individuaalne tundlikkus ja raseduse esimesel trimestril.

Võtke suu kaudu pärast sööki: täiskasvanu - kolm korda või neli korda päevas, päevane annus ei tohi ületada 0,2 g.

Laste annused: vähem kui kolm aastat - mitte rohkem kui 15 mg / päevas kahes või kolmes annuses; 3-6 aastat - 20 mg / päevas kahes jagatud annuses; 7-12 aastat - 30-45 mg / päevas kahe või kolme seansi jooksul; üle 12-aastased - 50-75 mg / päevas kahes või kolmes annuses.

Antiseptikumidega ravitavad haavandid, ette nähtud lokaalne anesteesia.

Selleks, et eemaldada haavandi paranemist aeglustava bakteriaalse tahvli, kasutage furatsiiliini, vesinikperoksiidi, karbamiidperoksiidi. Gingival koe taastumise kiirendamiseks ja restaureerimise aktiveerimiseks kasutatakse keratoplastilise toimega salve (Solcoseryl, Metiluracil).

Eelduseks tõhusa ravi on fuzospirohetoza range raviks suuõõnes, sealhulgas eemaldamist surnud kude ja liig- ja igemealuse hoiused hambakivi. Pesemisel ravi viiakse suukaudse antiseptilised kloorheksidiini kaaliumpermanganaadi, vesinikperoksiid ja teised, erilist tähelepanu pöörati serva kummid ja periodontaaltaskutesse. Kliinikus manustati igapäevaselt taotluse lahendused proteolüütiliste ensüümide nagu  trüpsiin, lõhustamine fibrinoosne ja surnud kudedes tükke, lahjendades viskoossete ainete sekretsioon ja eritis, leevendab põletikke. Kodu haige saavad hakkama igeme  Maraslavinom  (multi antiseptiline taimsest), mis lisaks, valuvaigistav, soodustab paranemist, vähendab allergiasümptomi ja põletik. Samuti on kodus soovitatav loputada sooja antiseptiliselt.

Laia spektriga antibiootikumid määratakse rasketel või komplitseeritud juhtudel (haavandilise nekrootilise stenokardiaga), kui kohalikel protseduuridel puudub kiire toime. Anaeroobsed bakterid, mis põhjustavad Vincenti haigusi, spindlilaadseid pulgakesi ja külvikuid, hävitatakse laialdase spektriga antibakteriaalsete ainete abil. Nad on tundlikud klindamütsiini või metronidasooli suhtes.

Vastavalt näidustustele saab välja kirjutada ravimeid südame aktiivsuse säilitamiseks, antihistamiinide,

Pärast Vincenti gingivostomatiiti patsiendid läbivad korrapärase arstliku läbivaatuse aasta pärast ravi.

Haavandiline nekrootiline gingiviit, mis tekkis hematopoeetilise süsteemi patoloogias, tsirkoos, elavhõbedat mürgituna, ravitakse süsteemse teraapiaga.

Ravis haavandid igemed mistahes põhjusel peab patsient olema määratud vitamiine: askorbiinhapet, tiamiini, püridoksiin ja vajadusel teisi arsti, aitab tugevdada organismi kaitsevõimet.

Suuõõne põletiku ravis kasutatakse laialdaselt füsioteraapiat. Efektiivseks peetakse Arsonval'i ultraviolettkiirte või -voolude mõju aafale. Ravilolektroforeesi kasutatakse põletiku ennetamiseks ja leevendamiseks.

Kasutada võib igemete põletikku, kaasa arvatud kopsud, ultraviolettkiirguse ja ülitugevusega elektromagnetvälju. Kasutatakse magnetilist laine sentimeetri vahemikus.

Haavandilist gingiviiti ravitakse laser-, magnetilise ja ultraheliuuringuga.

Füsioterapeutilised protseduurid võimaldavad terapeutilist efekti kiiremini saavutada. Kui neid kasutatakse, vähendatakse ravimeid, vähendades seeläbi kõrvaltoimete tõenäosust. Tavaliselt sooritab füsioteraapia igas vanuses patsiente hästi. Kuigi nende ravimeetodite, eriti neoplasmide ja verehaiguste kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi, on toimemevööndis metallist proteesid. Rasedatel naistel on mikrolaineahi ja laserravi keelatud. Ärge määrake füsioteraapiat ägedate haiguste ja dekompenseeritud krooniliste patoloogiatega patsientidel.

Kodu ravi

Kui defekt on üksinda ja sellega ei kaasne süsteemseid sümptomeid ja nende päritolu (traumaatiline, allergiline, infektsioonide tagajärjed, kroonilised haigused) tundub olevat ilmne, võite proovida vabaneda valulikest kojadest. Kuid tuleb meeles pidada, et igeme kudedel on head taastavad võimed ja kui rakendatud jõupingutuste kiire positiivne tulemus pole märgatav, ärge tõmmake viidet hambaarstile. Võibolla patoloogia nõuab täiesti erinevat ravi.

Haavandid tulenevad kahju igeme teravad servad ei ravitav hammas, halb kroonid ja muud sarnased põhjused, peamiselt nõuda nende kõrvaldamist (või hammaste pereplombirovaniya ravi kõrvaldamine malocclusion proteesi defekt).

Peaks olema mitu korda päevas kuristusvedelik leotised ravimtaimede (saialill, salvei, kummeli), ja hommikul on soovitav loputada desinfitseerimislahusel nagu sooda või furatsilina. Ja siis pühapäeval pärast iga sööki loputage suu mõne maitsetaimedega ja määrige haavandeid astelpajuõli abil vatitikuga. Võite kasutada Maraslaviinit, mis on määratud aftochki ja põletikumaterjalide kujul. Ilma retseptita võib mõni apteeki osta mõõduka mikroobivastase toimega metrogüül-dentgeel, nii et te saate ravimi kiirendamiseks kasutada Metiluracil'i salvi. Põletiku ja desinfitseerimise vähendamiseks on suuõõne võimalik ravida Ingaliptum'i või Lugoli lahusega pihusti kujul.

Viiruslikku stomatiiti võib proovida viirusevastaste salvidega, unustamata suu loputamist antiseptikumidega (maitsetaimede infusioonid, kaaliumpermanganaadi lahus). Ravimpreparaate tuleb kasutada vastavalt neile antud juhistele.

Antiseptilist lahust loputamiseks võib valmistada järgmiselt: lahustada keevas vees (0,4-0,5l) neli või viis tabletti furatsilina, seejärel lisada teelusikatäis meresoola, segage hästi, kui vee temperatuur langeda kuni 37 ℃, lisada tilkhaaval tl soda Loputage toatemperatuuril või päeva jooksul vähe soojas.

Desinfektsioonivahendina on võimalik mangaani kasutada ka. See peab olema hästi filtritud nii, et ei satuks lahustumata terad, mis võivad põhjustada limaskestade põletust.

Haavandilise gingiviidi alternatiivne ravi hõlmab nii ravimite kui ka keedetud maja kasutamist. Alternatiivse meditsiini ettekirjutused võib sisaldada suuõõne raviks kasutatavaid meditsiinilisi raviskeeme kodus. Ainult esialgne on vajalik arstiga konsulteerida, kuna alati ei kasutata alternatiivseid ravimeid.

Ahtusliku stomatiidi raviks võib kasutada järgmist: nistatiini purustatud tablett, mis segatakse süstimiseks mõeldud vitamiin B12 ampulli sisuga. Selle segu abil levitage küünarnukit ja põletikku. Autor väidab, et sellise ravi kasulik mõju avaldub peaaegu kohe, ja soovitab seda ravimit kasutada laste igemete haavide raviks.

Loputamiseks võite kasutada tsellulaaride Tinktuure. Lahjendage proportsioonis: ½ tassi vett - 25 tilka tinktuure. Vesinikperoksiid loputamiseks võetakse 1 teelusikatäis vett.

Toidet saab lihtsalt määrida koos meega, kui sellele tootele ei ole allergiat. Honey võib kasutada mitu korda päevas, seda võib kasutada ka väikelaste raviks.

Võite määrida igemete meega, segada kooritud mandli pähklitega. Parand on efektiivne isegi herpeedilise stomatiidi korral.

Õnnelikku stomatiiti saab lihtsalt kuivatada, regulaarselt loputades suu kuuma veega. Suuvee jaoks värskelt pressitud porgandimahl, veega lahjendatud, tammikoort või kreeka pähkli lehed.

Taimsete ravimite abil on võimalik vabaneda kummipõletikust. Näiteks loputage suu infusioonidega pärast söömist vähemalt kaks korda päevas:

• puuvillase salvrätiku juurest - tõmmake 20 g rohtu ¼ liitrit keeva veega, pärast kahe tunni tüve;
• rohust elecampane - õlle 50g rohu ½ liiter keeva veega, tüvi pool tundi;
• alates tüümiani herbist - keetage supilusikatäis taimset toorainet ¼ liitri keeva veega, pingutage poole tunni jooksul.

Keetmine saialill (saialille) kasutatakse ka loputamist mis tl kuivatatud lilled leotatud ¼ liitri keeva veega ja keedetakse madalal kuumusel veel kümme minutit, tüve ja loputage suud.

Te võite võtta ravimit värskelt lõigatud põõsast. Kasutatakse kogu taime õhust. Kuivitage see ja mahl välja, segage see mee järgi maitsega. Ravi käigus - kolm nädalat, päevane annus - kolm teelusikat.

Kuid ärge unustage, et ravi alternatiivsete vahenditega aitab ainult juhtudel, kui igemete haavandilised kahjustused on põhjustatud täiesti kahjututel põhjustel. Kui haavandid ilmuvad regulaarselt, võib see näidata tõsiste üldiste patoloogiate esinemist. Sellisel juhul tuleb seda hoolikalt uurida.

Homöopaatia

Homöopaatiliste ravi põhineb aktiveerimist oma organismi kaitsesüsteem, ohutu (praktiliselt mingit kõrvaltoimet) ja väga efektiivne, suurepäraselt hakkama teket haavandid kummid, põhjustas isegi süsteemne krooniline patoloogiate. Eneseraviks antud juhul on vastuvõetamatu, peame nõu asjakohaselt kvalifitseeritud arst, sest efektiivse ravi on võimalik ainult siis, kui korralikult manustada individualiseeritud homöopaatiliste ravimite. Väga hea laste homöopaatiline ravi.

Haavandilise gingiviidi ravis kasutatakse nii põhiseaduslikke abinõusid kui ka sümptomatoloogilisi ravimeetodeid. Sageli kasutatakse Nux vomica (Nux vomica - emeetikumi mutter), Lycopodium (Lycopodium - klubi sammal), väävel (Väävel - Väävel), Lachesis (Lachesis - maomürgis), Tuya (Thuja), Mercurius solubilis (Mercurius solubilis - elavhõbe) ja muud ravimid . Näiteks Mercurius solubilis ja Hepar Väävel võib määrata juhul mädaste haavandite, aga arvesse võtta, määrates ja muude omaduste ravimi. Selle mõju mõjutab homöopaatiline kasvatamine. Seega kõrge lahjendused hepar Väävel peatunud pus moodustumist ja tegutsema rassasyvayusche ja madala - võib osaleda suppuration. Sama ravimit võib kasutada probleemide lahendamiseks tülikas tarkuses. Kui allergilised haavandid on ette nähtud Apis (Apis-mesilase mürk), tavaliselt keskmise lahjendusega.

Gingivostomatit Vincent saab edukalt ravida Belladonna (Belladonna - belladonna), Phytolacca (Fitolyakka - lakonas US), paprika (Capsicum - Harilik paprika).

Kui aftoosne stomatiit võib arst soovitada Mercurius solubilis (Merkurius solubilis - elavhõbe), Borax (Borax - booraks), Calendula officinalis (Calendula), Nitricum acidum (Atsidum nitrikum - lämmastikhape).

Individuaalselt määratud ravimid võivad põhjustada valu, põletiku ja muu ebamugavustunde kiiret leevendust ning ka alajäsemete kõrvaldamist. Kuid tuleb märkida, et hoolimata väikestest annustest ja kõrvaltoimete puudumisest ei tohiks homöopaatilisi preparaate võtta üksinda. Valesti määratud, võivad nad põhjustada mitmeid valusaid sümptomeid.

Hambaarsti poolt homöopaatiliste preparaatide ravimid võivad olla ette nähtud terapeutiliste retseptide või mono-ravimina. Ravim põletiku raviks suuõõnes on Nux vomica-Homaccord. See koosneb neljast iseseisvast homöopaatilisest abinõust, millest igaüks on mitmes lahjenduses. Selle komponentide toime määrab ravimi üldise terapeutilise toime:

Nux vomica (Nux vomica mutri või gag) surub põletikulisi protsesse kogu pikkuses söögitoru tract suust (stomatiidi ja igemepõletiku) käärsoole ja pärasoole ja neuroloogiliste mikroobse etioloogia ja ka - tänu liigtarvitamine alkohoolsed joogid ja tubakatooted

Bryonia (Brionia või valge perestupen) - on valuvaigisteid, mõjutab limaskestade membraane.

Licopodium (Lycopodium või mace-shaped buzzard) on põletikuvastane ja analgeetiline toime, sealhulgas suu limaskestaga.

Colocynthis (Colocynthis) - spasmolüütiline, eemaldab põletiku ja joobeseisundi.

Preparaadi koostisosade suhtes on võimalik sensibiliseerivaid reaktsioone. Tilgad võtta veerand tundi enne sööki või üks tund pärast, istutatud poole klaasi veega ja juua kolm korda päeva jooksul regulaarselt, mitte ainult neelamisel ja hoides mõnda aega suus. Annustamine: lapsed 0-1 aastat - päev üheksa tilka, 2-6 aastat - 15 tilka, üle 6-aastased patsiendid - 30 tilka. Võib lahjendada tl ühe ravimi annus: lapsed 0-1 aastat - kolme tilka, 2-6 aastat - 5 tilka, patsientide vanemad kui 6 aastat - 10 tilka ja keelealune võtta kolm korda päevas.

Puhastamiseks keha eemaldamist mürgistuse ja põletiku võtta koostoimes kompleksi homöopaatiliste preparaatide RENEL (lisaks suurendab valuvaigistavat toimet) või Limfomiozot (parandab lümfiringet, suurendab immunostimulatoorne efekt).

Kirurgiline ravi

Põhiliselt on kummi haavandilised kahjustused töödeldud konservatiivsete meetoditega, kuid selliste komplikatsioonidega nagu fibrootiline hüpertroofiline gingiviit, selline ravi on sageli ebaefektiivne. Siis nad kasutavad kirurgiat. Kummide põimitud põiksuunalised papillid eemaldatakse vedelas lämmastikuga (krüodestruktsioon). Kasutatakse ka diathermokoagulatsiooni meetodit - hüpertrofeerunud kude aurutamist kõrgendatud sagedusega vahelduvvoolu abil.

Praktikas on kirurgilise skalpelli (gingivektoomia) abil hüpertroofilise interdental-papilla eemaldamine.

Kui diagnoositakse erosteeruv leukoplakia, soovitatakse ka fookuste eemaldamist, millele järgneb eemaldatud kudede proovide histoloogia, et varem pahaloomulist protsessi tuvastada.

Kirurgiliseks raviks on pahaloomulised kasvajad, mis väljenduvad kummivalguses.

Ärahoidmine

Igeme haavandite oht on inimestel, kes juhivad tervislikku eluviisi, oluliselt vähem - mitte suitsetamine, mitte joomine ja söömine korralikult.

Profülaktiliste meetmete hulgas on oluline koht suuõõne hügieenist, hambaarsti korrapärastest külastustest ja hambapatoloogiate õigeaegseks raviks. On vaja püüda vältida igemete limaskestade vigastamist.

Samuti on tähtis vitamiinipõhine ravi, eriti nakkushaiguste ja pikaajalise ravimaine perioodil. Immuunsuse tugevdamine on kummivaigude kordumise puudumise võti.

[22], [23], [24]

Prognoos

Kuna kummivarust tingitud haavandite esinemine võib olla tingitud erinevatest põhjustest, on prognoos täiesti sõltuv defekti etioloogiast. Enamikul juhtudel on haavandid eemaldatavad ja igeme kuded kiiresti ja ohutult paranemas.

Üldiselt ei esine üldise heaolu olulisel määral kergete ja keskmiste gingiviidi tasemetega ning töövõime tavaliselt ka ei kao. Võttes kasutusele õigeaegsed meetmed - suuõõne kanalisatsioon, proteesi defektide korrektsioon ja teised, toimub paranemine juba esimesel päeval ja paaril päeval toimub haavandite epitelisatsioon. Tõsisemate haigusvormide korral võib ravi mitu kuud edasi lükata, kuid prognoos on enamasti soodne.