Emakakaela transvaginaalne tservikütomeetria: kuidas seda juhitakse ja kui sageli seda tehakse

Cervikomeetria tähendab protseduuri, mille eesmärk on määrata emakakaela pikkus. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalset ultraheli seadet. Need andmed peavad olema teada, et veelgi prognoosida raseduse kulgu ja mõista, kuidas loote sisestamine emaka sees on. Kui näitajad on normaalsed, ei ole põhjust muretsemiseks. Kui pikkus on vajalikust väiksem, on tõsiste patoloogiate, eelkõige enneaegsete sünnide oht. Cervikomeetria annab võimaluse õigeaegselt tuvastada paljusid patoloogiaid, mis tekivad raseduse ajal ja hoiavad ära mitmed ohtlikud patoloogiad. Tulemuste teadvustamiseks võite õigeaegselt võtta vajalikke meetmeid ja määrata nõutav ravi, mis hoiab ära ohu.

Mis on tservikomeetria raseduse ajal?

See on üks paljudest diagnoosimisprotseduuridest, mida kasutatakse võimalike patoloogiate ja tüsistuste tekkimise ohu kindlakstegemiseks. Seda saab läbi viia kahel viisil - nii sise- kui ka välistingimustes. Igal meetodil on oma eelised ja puudused, nii et valik jääb alati arsti juurde. Enamik spetsialiste kaldub uskuma, et tulemuste täpsemaks muutmiseks tuleks kasutada transvaginaalset emakakaela. 

Välise meetodi puhul salvestatakse emakakaela pikkus traditsioonilise ultraheli seadmega. Mõõda kõhukelme läbi. Täidetud põisaga on võimalik täpsemalt uurida emaka, kaela.

Samuti on meetod, mis on täpsem - transvaginaalne meetod. Tulemuste täpsuse tagamiseks viiakse see läbi tühja kusepõie. Uriini kogunemisega ei ole võimalik kogu pilti täielikult vaadata ja mõõtmisi teha. Uuring põhineb spetsiaalse transvaginaalse anduri kasutamisel, mis süstitakse otse vagini. Emakakaela kontrollitakse, mõõdetakse olulisi näitajaid. Arstile on absoluutselt ebaoluline, kuidas seda mõõtmisel kasutada, sama tulemus on oluline.

Plaaniline läbivaatamine hõlmab ultraheli käiku, mille käigus tehakse mõõtmisi (18-22 nädalat). Tavaliselt on see küll piisav, aga kui esineb ICI arengu oht, eelnevad katkestused ja enneaegsed sünnitused, katkestused, siis tuleb läbi viia uuring transvaginaalse meetodiga. Kui näitajad ei vasta normile, tuleb võtta kiireloomulisi meetmeid, muidu on katkemise oht.

Kas tservioomeeter on kahjulik?

Manipuleerimine on lootel ja emal kahjutu, täiesti valutu. Ultraheli kokkupuude ohutusega on minimaalne. See saavutati lainete võimsuse vähendamise ja menetluse kestuse lühendamise kaudu. Naine ei pea muretsema, sest kõik nüansid tänapäevastes seadmetes on juba ammu arvestatud. 

Spetsialistid kasutavad seadet spetsiaalses energiarežiimis, milles mõju on piiratud, mis viib akustilise võimsuse piiramiseni, mille tulemusena ei esine täiendavat mõju.

Menetluse tähised

Menetlus viiakse kõigepealt läbi, kui see toimub enneaegse sünnituse ajal või kui seda täheldati varem, suurema tõenäosusega esineb katastroofe. See viiakse läbi emaka ebanormaalse arenguga ICI diagnoosimiseks. Menetlus on kohustuslik neile, kellel on mitu beebi või kaksikud. Kindlustuse puhul tehakse seda juhul, kui naine on läbinud operatsiooni mis tahes liiki või suundumusega: kas nad on ennetavad ravi või diagnoosimise eesmärgil. Regulaarsed mõõtmised viiakse läbi, et kontrollida armide seisundit, emakaõõnesid.

[1]

Ettevalmistus

Tservikomeetria ettevalmistamise protsessis ei ole vaja midagi ette võtta. Kui kasutatakse transvaginaalset meetodit, on vaja põie tühjendada ja välishinnangus säilitada selle täielikkus. See on vajalik kõige täpsemate tulemuste saamiseks. Täiendavat koolitust ei ole vaja, sest uuringut läbi viiv arst teeb kõike muud vajalikuks. Ärge isegi tulemusi muretsege: spetsialist teeb järelduse ja annab selle sünnitusarsti-kuraatorile.

[2], [3]

Tehnika tservikomeetria

Esiteks peab patsient täielikult tühjenema, seejärel lamama jääma litotomiumi asendisse (traditsiooniliselt asetage günekoloogilisele toolile). Protsessi põhiolemus on spetsiaalse sensori sissetoomine tupes keskkonda, mis võimaldab teostada vajalikke mõõtmisi, määrata tulemuse ja kuvada pilti arvutis.

Iga mõõtmine kestab keskmiselt 2-3 minutit. Ligikaudu 1% emakakaela suurus võib varieeruda olenevalt emaka kokkutõmbumisest. Kui näitajad erinevad, võetakse arvesse lühimat võimalust. Teisel trimestril on lootel mobiilne ja indeksid erinevad (see sõltub loote asendist). Kõige muutuvamad tulemused on emaka päeva piirkonnas ja loote põikiasendis.

Emaka suuruse hindamiseks on veel üks meetod, mille käigus tehakse mõõtmisi transabdominaalselt. See on väline meetod. Kuid seda võib nimetada visuaalseks hindamiseks, mitte tservikomeetriaks. Selle mõõtmismeetodiga saadud näitajad ei ole usaldusväärsed, need erinevad oluliselt tegelikkuses esinevatest näitajatest. Viga on 0,5 cm või rohkem, mis on oluline.

Emakakaela tservikomeetria

Eduka tarne tagamiseks on vaja teada emaka suurust. Suurusest sõltub kõigepealt raseduse aeg, lapse kandmise võime. Kui emakakael on lühenenud, ei suuda see loote vastasele vastu pidada ja hakata enneaegselt avama. See põhjustab tavaliselt raseduse katkemist, spontaanset abordi, enneaegset sünnitust.

Pikemas perspektiivis saate määrata ka sündmuse lähenemise. Mida lähemal sünnitusele läheb, seda lühem on ka sünnikanal, seda väiksem on kaela suurus. See protsess on loomulik ja normaalne. Naiste igas staadiumis erinevad näitajad. 

Mõõtmised viiakse läbi välise või sisemise vahendi abil. Ainult sisemine meetod on õige. Kohe enne sündi emakakaela suurus ulatub 1 cm ja hakkab järk-järgult avanema. Kõigil rasedatel on emakakael ligikaudu libisev pistik, mis kaob pärast avamisprotsessi algust. Enne sündi on see normaalne, kuid see protsess võib alata igal ajal, mis ei vasta normile ja on tingitud kaela ebapiisavast suurusest. Kontrollige kogu raseduse vältel vajalikku suurust, et saaksite õigeaegselt vajalikke meetmeid võtta. Lisaks on tservikomeetria abil võimalik kindlaks määrata kõikide nende elundite pikkus, mis on seotud sünnitusprotsessiga. Samuti saate määrata avaldamise alguse, kui see on enneaegselt. Sageli on juhtumeid, et emakakaela pikkus on normaalne ja selle avamine juba toimub. Sellisel juhul võite võtta õigeaegseid meetmeid lapse päästmiseks.

[4], [5]

Transvaginaalne cervimeter

Meetod on sisemine, see annab võimaluse saada olulist teavet emakakaela kanali pikkuse kohta. Selleks kasutatakse transvaginaalset andurit. Kusepõis peab olema tühi. Siis langeb rand toolile, andur sisestatakse tupe süvendisse. Monitoril kuvatakse pilt. Manipuleerimine toimub mitu korda, tavaliselt kolm korda, mis võimaldab välistada viga. Mõõtmise keskmine kestus on mõni minut. Väikseimat näitajat võetakse arvesse. Kui tulemus on kaheldav, tekib alakõhu kerge rõhk 15 sekundit, siis mõõtmisi korratakse.

Mõned eksperdid kasutavad elektrooniliste digitaalsete kellamehhanismide kasutamist, mis võimaldab mõõta neelu suurust. Samuti on vaja arvestada individuaalseid omadusi. Seega on esmakordse ja uuesti vanemaealiste laste puhul normatiivsused oluliselt erinevad.

Tservikomeetria dünaamikas

Mõnikord toimub mõõtmine dünaamikast. See vajadus tekib siis, kui kaelale kantakse õmblused ja neil on vaja kontrolli, kas emakakaela kanal laieneb või loote membraan tungib läbi. Näitajad tuleb arvestada varem enneaegsete sündide, kirurgiliste sekkumistega. Nad on kindlustatud esimesena sündinud või juhul, kui informatsioon ei ole piisav. Dünaamika korral mõõdetakse näitajaid iga 14 päeva järel.

Kui tihti on tserviomeetria?

Kui on vaja regulaarseid mõõtmisi, toodetakse neid 14-päevaste intervallidega. Selline olukord on seotud 15% rasedate naistega. Tavaliselt mõõdetakse näitajate dünaamikat, alustades 15 nädalast. Patoloogiate puudumisel viiakse protseduur läbi ühe korra, 20-24 nädala jooksul.

Tavaline jõudlus

Norma ei ole ühtseid näitajaid. Need erinevad märkimisväärselt ja sõltuvad loote perioodist, asendist, samuti sellest, kas rasedus esineb või kordub. Seal on palju täiendavaid tegureid, mis mõjutavad ka normide määra. Kui mõõtmised tehakse 20. Nädalal, on normi väärtused 40 mm, 34 -ga - need vähenevad 34 mm-ni.

[6]

Arvamused

Paljud naised jätavad positiivsed arvustused. Esiteks märgivad nad, et menetlus on valutu. Teiseks, suur pluss on see, et tulemusi on võimalik saada üsna kiiresti ja ärge pahandage ennast murega. Või vastupidi, kui patoloogiat leitakse, saab vajalikke meetmeid võtta õigeaegselt. Tulevane laps ei mõjutanud.

Kui seda protseduuri tehakse raseduse ajal, on ülevaateid. See on diagnoosi jaoks võimalik ka paljude haiguste raviks. Asi on selles, et tservikomeetria kulutatakse mitte ainult mõõtmiste teostamiseks. Saad pildi õõnsusest, näha seinu, kudesid, analüüsida emakakaela vedelikku (igapäevased mõõtmised), mis on suurepärase diagnostilise väärtusega.