Mustumisküst eemaldamine

Scrotal tsüst on üsna tavaline haigus. Ravi jaoks kasutatakse kirurgilisi meetodeid, st eemaldamist. Mõelge tegevuse tüübid ja nende funktsioonid.

Meditsiinilise statistika järgi tuvastatakse tsüstilise skrootili moodustumist 30% -l patsientidest, kellel oli selle organi ultraheliuuring. Sigade munarakkide ja seedernädanike lisajälgede kahjustused ei avalda selgelt kliinilist pilti. See on valulike aistingute ilming, mis on põhjus, miks pöörduda uroloogi-androloogi poole ja läbida diagnostika.

Rahvusvahelise haiguste ICD-10 klassifikatsiooni kohaselt kuuluvad munandiküve tsüstid II kategooria neoplasmide hulka (C00-D48):

D10-D36 healoomuline kasvaja.

• D29 Meeste suguelundite healoomuline kasvaja.
  • D29.4 Munasarja ja kudede naha kasvajad.

Tsüstilised kahjustused esinevad igas vanuses. Selliste elundite kasvajad on:

1. Epididüümi tsüst (spermatotsell) - tuleneb sekretsiooni väljavoolu rikkumisest epididümiinis. Healoomulised õõnesvormid on ovaalse kujuga ja asuvad kiudjas kapslis, mis ei ole seotud ümbritsevate kudedega.
2. Spermaatilise nööri tsüst (funiculocele) moodustub, kui seerumi sekretsioon on kogunenud seemendusjuhiku ümbrise lehtede vahel. Tundub peitetava sfäärilise moodustumisega, mis ei ole joodetud munandiga või lisandiga. Põhjustab valutavat valu munandikogus, intensiivistades koos kehalise aktiivsusega.

Konservatiivne ravi on ebaefektiivne, nii et patsientidel on näidatud kirurgia. Kirurgiline sekkumine seisneb tsüsti eemaldamises, ilma selle kesta purustamata. Hiljem õmmeldakse epididymis.

[1], [2], [3]

Menetluse tähised

Müstiline tsüst esineb igas vanuses, kuid sagedamini 7-14-aastastel poistel. See on tingitud puberteedist ja suguelundite aktiivsest moodustamisest.

Peamine sümptomatoloogia:

• Munandite ebanormaalne laienemine.
• Iseloomulik valu füüsilise tegevusega.
• Kuseteede turse ja punetus.
• Suurenenud kehatemperatuur.
• Üldine nõrkus.

Kasvaja on healoomuline, kuid hoolimata sellest vajab kirurgilist ravi. Näidustused eemaldamiseks on kudede prolifereerumise tõttu valulikud aistingud. Mõnedel juhtudel läbib kiuline moodustumine vedelikku nakkusprotsesse, põhjustades põletikku ja tugevat valu.

Peamised põhjused skrootilise tsüsti eemaldamiseks:

• Neoplasm suureneb aeglaselt, kuid ulatub järk-järgult munandikkude kudedesse, põhjustades olulist kosmeetilisi defekte.
• Traumajine kõhupiirkond võib põhjustada tsüsti purunemist.
• Munandikottide deformatsioon.
• Pahaloomulise protsessi areng tänu kasvaja järsule tõusule ja selle tihenemisele.
• Spermatosoidide väljalaskekanalite düsfunktsioon.

Operatsioon on näidustatud, kui tsüst on läbimõõduga üle ühe sentimeetri. Selle suuruse selgitamiseks viiakse läbi ultraheli, mille abil saate näha tsüsti piiri.

[4], [5], [6], [7]

Ettevalmistus

Muru eemaldamine nõuab spetsiaalset väljaõpet. Esimesel etapil kontrollitakse patsiendi füüsilist uurimist. Arst uurib ja uurib kahjustatud organi, kogub anamneesi. Järgmisel etapil määratakse instrumentaalmeetodid:

• Diafanoskoopia - röntgenkiirguse abil hindab arst valguse kiirte läbipääsu munandite kudede kaudu. Kui vedelikul on tsüst, siis hakkab see roosa.
• Tuumori suuruse ja asukoha määramiseks on vajalik ultraheliuuring.
• Magneesiametite MRI - selle abil saadakse koe kihiline kujutis, mis võimaldab täpsemalt määrata kasvaja olemust.

Mõnel juhul on ette nähtud munasarjade biopsia koos histoloogiliste ja vereanalüüsidega. 2 nädalat enne operatsiooni anti patsiendid fluorokinoloonide rühmas antibakteriaalseid ravimeid.

[8]

Tehnika scrotali tsüsti eemaldamine

Kapsa tsüsti konservatiivne ravi on ebaefektiivne. Peamine raviviis on kirurgiline sekkumine. Selle moodustamise eemaldamiseks on palju meetodeid. Vaatame peamist tüüpi kirurgiat ja operatsiooni sooritamise tehnika iseärasusi, et eemaldada scrotal tsüst.

1. Kirurgiline eemaldamine

Protseduur viiakse läbi anesteesia (kohalik, üldine). Niipea, kui anesteesia on toimunud tsüsti pinnal, tehakse neoplasmi aktsiisiks sisselõige. Pärast tsüstilise õõnsuse puhastamist teostab arst kihilist kihti koed, mis õmblevad iseendastuvaid, kosmeetilisi niidid, mis ei jäta jälgi. Operatsiooni lõpus kantakse aseptiline kast ja külm kompress.

2. Skleroteraapia

See meetod on kasvaja eemaldamine keemilise aine sisestamise kaudu tsüstilisse õõnsusse, mis soodustab selle seinte liimimist. Süstla abil puhastatakse tsüst seroosne vedelik ja ravim süstitakse õõnsusse. Selle tagajärjel hävitatakse siseruumide sisemised kuded (skleriseeritud).

See meetod viiakse läbi juhul, kui mees ei kavatse tulevikus lapsi saada. See on tingitud sellest, et protseduuri võib komplitseerida seemnerakkude liimimisega.

3. Laparoskoopia

Kõige tõhusam ja ohutum töö. Protseduur viiakse läbi üldanesteesia abil. Kasutades laparoskoopi, mis on varustatud spetsiaalse kaamera ja instrumentidega, teeb arst kudedes väikese sisselõike. Kasutatav õõnsus täidetakse süsinikdioksiidiga, mis loob ruumi käitlemiseks ja kudede venimiseks. Protseduuri ajal eemaldatakse vedeliku sisaldusega tsüstikkott. Õõnsust pestakse desinfitseerivate lahustega.

Meetodi eelised:

• See ei võta palju aega.
• On minimaalne tüsistuste oht
• Kasvaja ei kordu.

Pärast operatsiooni viib patsient meditsiinilise järelevalve all haiglas paar päeva. Et vältida turse tekkimist, on vaja valetada oma selga. Müraga panna imobiliseerimiseks kasutama spetsiaalset sideme. Samuti on ette nähtud põletikuvastased ravimid ja toitumine, et kiirendada taastumist.

4. Kirjavahemärgid

Selline operatsioon on skleroteraapia meetodil sarnane, kuid ilma kemikaalide kasutamiseta. Tsüst on torgatud nõelaga ja sisu eemaldatakse süstlaga. Mõne aja pärast korpus täidetakse uuesti vedelikuga. Korduv punktsioon võib kahjustada epididüümi ja munandite tekkimist.

Kõigist ülaltoodud meetoditest viiakse kõige sagedamini läbi laparoskoopia. See operatsioon on minimaalse mürgisuse, selle lisandite või ravimi annuse kahjustamise oht. Eemaldamise edukus sõltub uroloogi professionaalsusest ja tema tehnikast.

Protseduuri vastunäidustused

Nagu iga operatsiooni puhul, on munandiküsti kirurgilisel eemaldamisel käitumisega teatud vastunäidustused, kaaluge neid:

• Rasked patoloogiad kardiovaskulaarsest või hingamissüsteemist.
• Vere infektsioon.
• Mürgine peritoniit.
• Terminal ütleb.
• Hiljuti edastatud õõneoperatsioonid.
• Patsiendi varane lapsepõlv (suur tüsistuste risk pärast anesteesiat).
• Rasvumine on äärmuslik.
• Vere hüübimishäired.
• Rasked hemodünaamilised häired.
• Nakkus- ja põletikulised protsessid kehas.
• Pahaloomulised kasvajad.

Samuti võetakse arvesse skleroteraapias kasutatavate keemiliste ravimite ja anesteesia jaoks kasutatud ravimite intolerantsust.

[9], [10], [11]

Tagajärjed pärast menetlust

Patsiendi operatsioonijärgne käitumine määrab enamasti tagajärgede tekkimise ohu pärast tsüsti eemaldamise protseduuri. Kirurgiline sekkumine võib põhjustada selliseid probleeme:

• Sarvide ja kasvajate moodustumine munandikotti.
• Tugev tuimus.
• Haava bakteriaalne nakkus.
• Hematoomid.
• Munandite suurenenud tundlikkus.
• Viljatus (seemnerakkude liimimine skleroteraapiaga).
• Korduv neoplasm.

Nende tagajärgede ohu vähendamiseks tuleb järgida kõiki meditsiinilisi kohtumisi. Esimestel päevadel pärast operatsiooni näitab täielik rahu ja vaikust. Käsitaval elundil tuleb suruda toetav sidumismaterjal. Turse vältimiseks näidatakse patsiendil selga, et elund on kõrgendatud olekus.

Patsient peaks regulaarselt kompresseerima jää või külma veega. Samuti on vastunäidustatud haava eemaldamise eemaldamine ennast, seksuaalsed kontaktid, kuumad vannid ja füüsiline koormus. Taastumise kiirendamiseks on ette nähtud eriline dieet. Operatsioonijärgsete soovituste mittejärgimine võib põhjustada haavatavat piirkonda. Selle tagajärjel kaotab taastamisprotsess oluliselt edasi.

[12], [13], [14]

Tüsistused pärast protseduuri

Hoolimata asjaolust, et tsüstilise neoplasmi kirurgiline ravi munandikotkudes ei ole keeruline operatsioon, on postoperatiivsete komplikatsioonide oht:

• Infektsiooni munandikotti sisenemisel algab põrutus-põletikuline protsess. Elund suureneb, paisub ja muutub punaseks. Kudede puudutamisel on tõsiseid valusid.
• Kui operatsiooni teostab ebapiisava kogemusega uroloog, on spermatohiust mehaanilise kahjustuse oht. See põhjustab tsüsti kapsli purunemist ja seostunud vedeliku imemist munandikotti. Selle tulemusel tekib raske põletikuline protsess.
• Skleroteraapiaga on oht, et liimitakse mitte ainult tsüstiline membraan, vaid ka seemnerakk, mis viib viljatuseni. See komplikatsioon on samuti võimalik, kui probleemi ei töödelda õigeaegselt, kui neoplasm muutub nii suurteks, et see surub vasdeferenti, häirib sperma läbilaskmist ja reproduktiivset funktsiooni.

Meditsiinilise abi õigeaegne pöördumine ja kirurgilise ravi õige liik võib vältida ülalkirjeldatud tüsistusi.

[15]

Hoolitsege pärast protseduuri

Scrotali tsüsti ravi nõuab ranget järgimist pärast operatsiooni reegleid. Hooldamine pärast protseduuri koosneb:

• Voodipesu 3 päevaks koos külmade kompressidega (leevendab turset ja vähendab valu).
• Kombineeritud naistepesu / sideme kandmine, et munandid saaksid anatoomiliselt õiget positsiooni hõivata.
• Keeldumine füüsiliseks koormuseks kuni liigeste täieliku resorptsioonini.
• Arsti poolt väljapandud ravimite vastuvõtt (antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, valuvaigisti).

Taastumisprotsessis on toitumine ja keha varustamine kasulike ainetega. Immuunsüsteemi kaitsvate omaduste suurendamiseks on näidatud vitamiinide kompleksid. Toidu puhul on selle eesmärk taastootmise süsteem ja see koosneb järgmistest soovitustest:

• Keelatud on üle kanda. Söömiseks on vajalik väikesed portsjonid päeva jooksul. Päev peaks olema umbes viis väikest sööki.
• Toit peaks olema nii õrn kui võimalik, mitte rasvane, mitte soolane ja mitte piparikas.
• Alkohoolsed joogid on vastunäidustatud.
• Dieedi aluseks peaksid olema taimsed saadused.
• Haavade paranemise kiirendamiseks soovitati rohkesti jooma ja sööma teravilja (putru).

Seks ja sport on pärast munandikiviiruse tsüst eemaldamist vastunäidustatud, kuni patsient on täielikult taastatud. See keeld on tingitud asjaolust, et isegi väike füüsiline koormus võib põhjustada keha vigastamist, õmbluste erinevusi ja pärast operatiivseid tüsistusi. Taastumise ajal tuleks närvisüsteemi ülekoormus ja stressid minimeerida. Tavaliselt täis taastusravi periood kestab umbes 2-3 nädalat.

[16]

Arvamused

Paljude patsientide arvustuste põhjal võib järeldada, et tsüstilise kasvaja kirurgilisel ravimisel on hea prognoos. 95% operatsioonijärgsetest patsientidest on täiesti ebamugavustunde ja taastunud reproduktiivfunktsioonid.

Scrotal tsüst eemaldamine on tõhus menetlus, mis aitab säilitada meeste tervist. Kuid ravi on efektiivne ainult siis, kui otsite arstiabi õigeaegselt. Selleks peavad mehed regulaarselt läbi viima eneseanalüüsi, ja kui tekib valu või hülgid, küsige nõu uroloogilt.