Pankreatiidi vere, uriini ja väljaheite analüüsid: näitajate tulemused

Pankreatiit on väga levinud haigus. Sellel on palju kaasaegseid eluviise: söömishäired, kuivad toidud, söömine pooltooted ja kiirtoit, suitsetamine ja ravimite kontrollimatu kasutamine. Selleks, et tunnistada haigust juba algusest peale ja alustada ravi toiminguid, peab patsient läbima kontrolli, sealhulgas teatud pankreatiidi testid. Nende katsete tulemused määravad kindlaks, kas on vaja ravi ja milliseid ravimeid on vaja.

Kuidas pankreatiiti analüüsida?

Pankreatiidi diagnoosimine pole nii lihtne - eriti kui haigus on just alanud. Seetõttu peaks arst kasutama kogu diagnostikavahendite võimalikku arsenali, sealhulgas pankreatiidi laborikatseid.

Millised analüüsid antakse üle pankreatiidi korral?

• Vere üldine kliiniline analüüs aitab leida olemasoleva põletikulise protsessi tunnuseid (eelkõige leukotsüütide arvu ületamine, ESRi kiirendamine jne).
• Vere biokeemia - näitab ensümaatiliste ainete, nagu amülaasi, trüpsiini, lipaasi suurenenud sisaldust.
• Glükoosi vereanalüüs näitab insuliini sekretsiooni rikkumist pankreasega.
• Kuseelundite analüüs - võimaldab leida amülaasi, mis on kaudne pankreatiidi ägeda vormi tunnus.
• Coprogramm on väljaheite uurimine, mis võimaldab tuvastada ebapiisavalt lagundatud toidukomponente, mis näitab ensüümi tootmise häiritud protsessi.

Loomulikult ei ole pankreatiidi diagnoosimiseks piisav ainult laboratoorsed uuringud. Reeglina on vaja instrumendiagnostika tulemusi. Seega arst ja pöördumatult nimetada teiste diagnostiliste protseduuride abil, nagu ultraheli, gastroskoopia, retrograadse kolangiopankreatograafia, kompuutertomograafiat, samuti erinevaid funktsionaalseid teste.

Pankreatiidi analüüsid: juhised

Kõhunäärme tervise diagnoosimisel tuleks kasutada integreeritud lähenemisviisi. Lõppude lõpuks peab arst kindlaks määrama nii elundi kudede funktsionaalsuse kui ka seisundi. Pankreases - miniatuurne, kuid väga keeruline element inimorganismi mis määrab, kui kvaliteedi toimub seedeprotsesside milles kogustes toodetakse ensüüme toiduna lagundatakse. Muu hulgas on nääreorganil oluline roll tavaliste metaboolsete ja hormonaalsete protsesside säilitamisel.

Pankrease peetakse unikaalseks elundiks. Kui üks näärmepiirkond on kahjustatud, siis muud tavapärased kuded asendavad kahjustatud omadusi ja hakkavad töötama "kahele", nii et isegi kui elundil esineb probleem, ei pruugi inimene tunda märkimisväärseid seedehäireid. Kuid see juhtub vastupidi: on kahjustatud väga väike näärmekoe ja patsiendil on juba pankreatiidi täieliku kliinilise pildi tõsised probleemid. Sel põhjusel on oluline uurida pankreas võimalikult hoolikalt.

Akuutse ja kroonilise pankreatiidi kliiniline pilt pole spetsiifiline. Seetõttu on arstil keeruline määrata õiget diagnoosi ilma täiendavate uuringute määramata. Seepärast on analüüsidel mõnikord diagnoosimisel oluline roll.

Meditsiinitööstusel on raske ülesanne: mitte ainult määrata pankreatiidi esinemist, vaid ka välja selgitada haiguse vorm - krooniline või äge. Ägeda pankreatiidi sümptomid võivad ühtib sümptomid, mis on jälgitav ägenemine krooniliste vormide haiguse, nii proovid pankreatiit ette ligikaudu võrdne hoolikalt läbi kõik muudatused, mis on toimunud kehas.

Ägeda pankreatiidi analüüsid võetakse võimalikult varakult, et ravi õigeaegselt alustada. Oluline on piisavalt diagnoosida, nii et testi tulemused oleksid väga usaldusväärsed:

• peaks hoiduma alkohoolsete vedelike, tugeva tee ja kohvi joogist;
• peaks välistama kõik toidud (vereanalüüsid võetakse tühja kõhuga pärast 8-tunnise toiduga purunemist);
• Füüsilistest koormustest on vaja välistada vere annetamise aega analüüside tegemiseks;
• Enne uriinianalüüsi läbimist peate põhjalikult pesta, et genitaalidest sekretsioon ei satuks uriiniga.

Tuleb märkida, et paljude analüüside tulemused võivad mõjutada selliseid ravimeid nagu C-vitamiin, paratsetamool, antibiootikumid.

Kroonilise pankreatiidi analüsid peavad tingimata sisaldama vereanalüüsi. See analüüs näitab, kas organismis on üldiselt põletikulisi protsesse, isegi kui see ei ole pankrease põletikuline reaktsioon. Kroonilise pankreatiidi korral võib arst lisaks tavapärastele testidele suunata patsiendi erinevateks laboratoorseteks uuringuteks:

• Immuunreaktiivse trüpsiini analüüs - on ette nähtud suhteliselt harva, kuna selle efektiivsus pankreatiidi korral ei ületa 40%. Seda tüüpi uuring kuulub kollektiivsuse või ebapiisava neerufunktsiooniga kasutatavate diagnostiliste protseduuride loendisse.
• Trüpsiini inhibiitorite taseme analüüs veres aitab määrata pankrease hävitavate protsesside ulatust.
• Uriini analüüs trüpsinogeeni säilitamiseks selles - seda kasutatakse sageli märkimisväärse kuluhinna tõttu, kuid see võib täiesti viidata pankreatiidi esinemisele.

Reeglina pankreatiidi ägenemisega analüüsid on samad, mis selle haiguse ägedateks rünnakuteks. Selleks, et mitte raisata aega, määrab arst esmalt analüüsi ensüümi taseme veres hindamise kohta:

• esimese päeva jooksul - pankrease amülaasi tase;
• lisaks elastaasi ja lipaasi taset.

Esiteks, päänepõletiku ja koletsüstiidi analüüsid viitavad diastaasi määratlusele. Vere ühe milliliitri normaalne näitaja on 40-160 ühikut ja urtikaarvesi milliliitris - 32-64 ühikut. Analüüs tehakse tühja kõhuga. Haiguse ägedas faasis tõuseb diastase rohkem kui 4-5 korda. Kroonilise haigusseisundi korral määratakse täiendavalt aneemia veres ja uriini vedelik - bilirubiin ja α-amülaas.

Ägedas faasis, kas ajal ägenemist kroonilise cholecystopancreatitis tuvastasime leukotsütoos (nihe vasakule), kiirendatud ESR. Uuringud näitavad bilirubiini ja sapphappe pigmendi olemasolu, urobiliini suurenemist. Biokeemiline analüüs näitab bilirubiini, fibrinogeeni ja haproglobiini suurt sisaldust.

Kroonilise protsessiga kaasneb B ja T-lümfotsüütide arvu järsk vähenemine ja immunoglobuliini A sisalduse vähenemine.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Pankreatiidi verekontroll

Pankreatiidi vere üldine kliiniline analüüs omab ainult lisaväärtust, mis aitab arstil kinnitada, et kehas on põletikuline protsess. Lisaks põletikule võib vereanalüüs kindlaks teha aneemia.

Pankreatiidi vereanalüüsi parameetrid erinevad vastavate muutustega:

• Vähendab hemoglobiini ja erütrotsüüte, näiteks pikaajalise kroonilise pankreatiidi tekkega, samuti põletikulise fookuse veritsemisega seotud komplikatsioonidega.
• Suureneb leukotsüütide tase ja oluliselt - raske põletiku tagajärjel.
• Erütrotsüütide kiirendatud sedimentatsioon, mida peetakse lisamärgiks põletikuks.
• Suureneb hematokrit - kui on tasakaal vee ja elektrolüütide vahel.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pankreatiidi analüüsi norm

Näitaja	Analüüsi standard	Pankreatiidi esinemise korral
Leukotsüüdid	4-8,5 × 10 9	Üle normaalse väärtuse
Erütrotsüütide settimise määr	2-15 mm tunnis	Üle normaalse väärtuse
Antigeen pozh. Näärmed	Ei ole tuvastatav	Ägeda käigu korral - kroonilise haiguse korral leitakse, et see ei ilmu üles
Suhkur	3,5-5,9 mmol / l	Üle normi üle
Kolesterooli tase	3,0-6,0 mmol / l	Allpool normi
Globuliinide sisaldus	7 kuni 13%	Allpool normaalväärtusi
Amülaas veres	28 kuni 100 U / l	Üle normi üle
Pankrease α-amülaas uriinis	Kuni 5,83 mk / l	Üle normi üle
Fekaalid		Varju on halli, konsistents on heterogeenne, koos seedimata osakesi
Amülaasi füsioloogiline norm uriinis	1 kuni 17 Ed / tunnis	Üle normaalse väärtuse

Pankreatiidi biokeemiline analüüs

Vere biokeemia on võib-olla pankreatiidi peamine vereanalüüs. Sellised uuringud aitavad määrata elundite funktsionaalsust.

Mida näitab biokeemiline analüüs, kui patsiendil on pankreatiit?

• Amülaasi, tärklisi lagundava näärme ensüümi sisaldus kasvab.
• Teiste ensüümide, nagu lipaasi, elastaasi, trüpsiini, fosfolipaasi, sisalduse suurenemine.
• Suurendab veresuhkru taset insuliini hüpoksekretsiooni tagajärjel.
• Bilirubiini sisaldus suureneb - see juhtub, kui rauapõletiku tõttu suureneb see, mis seob sapiteede toimet.
• Valguenergia puuduse tõttu väheneb kogu valgusisaldus.
• Suureneb transaminaaside sisaldus (mitte kõigil juhtudel).

Pankreatiidi biokeemia teevad või teevad kõigepealt enne teiste analüüside ja uuringute läbiviimist kohe, kui patsient saabub haiglasse ravi saamiseks.

Kõhunäärme destruktiivsetes protsessides on kõige olulisem seerumi elastaasi sisalduse määramine. Sellise ensüümi tase suureneb elundikahjustuse taustal. Suurte nekrootiliste fookustega on elastaasi tase eriti kõrge.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Pankreatiidi urineerimine

Uriini analüüs pankreatiidi korral võib olla informatiivsem kui esmapilgul tundub. Analüüsitavat urineerimisvedelik kogutakse hommikul ja ka päev (vajadusel). Seda tehes ei tohi üldine uriini analüüs (mis ei ole eriti informatiivne pankreatiidi korral), vaid urineerimisvedeliku diastaasi analüüs.

Diastaas tekib kõhunäärmepõletikku ja vastutab komplekssete süsivesikute toidu lõhustamise protsesside eest. Normaalväärtus on 64 ühikut. Või vähem, kuid pankreatiidiga võib diastaasi tase tõusta mitme tuhande ühikuni. Kui pankreatiit tekib kroonilises vormis, võib diastaas väheneda, mis näitab organi ebapiisavat toimet.

Uriini diastaas tuleb määrata kohe pärast vedeliku kogumist, kuna uriini ensüümi koostis muutub kiiresti.

Pankreatiidi väljaheite analüüs

Kõhunäärme analüüsi abil saab määrata pankrease ebapiisava funktsiooni.

Kuna pankreatiidiga on võimalik jälgida ensüümi sekretsiooni puudulikkust, muutub toidumassi töötlemine soolestikus problemaatiliseks. Suuremalt viitab see rasvade toidu seedimisele.

Esiteks on väliselt juba võimalik eristada seedetrakti terve seisundiga väljaheiteid häiritud seedimistest väljaheitega. Näiteks pankreatiiti iseloomustavad sellised fekaalid:

• sügav järjepidevus;
• rasvaosakeste olemasolu;
• seedimata toidu olemasolu;
• terav ebameeldiv lõhn;
• Valgusvärv, lähemal hallile toonile.

Need omadused tulenevad putrefaktiivsetest protsessidest, mis mõjutavad eelkõige valgusisaldusega toiduainete osakesi. Peale selle viitavad patsiendid ise, et väljaheide on sagenenud kuni kõhulahtisuse ilmnemiseni. Eriti muutub märgatavaks pärast kõvasti seeditavate toodete kasutamist: praetud ja rasvased toidud, maiustused, suitsutatud tooted.

Pankreatiidi analüüs ei sisalda alati eksekeste uuringut, kuid see diagnoos on ette nähtud, kui arstil on vaja täiendavat teavet seedetrakti seisundi kohta.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]