Galaktoria: põhjused, sümptomid, ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Vastupidiselt arvamust palju, galaktorröale - see ei ole haigus, vaid sümptom mingi või riigi, kus on valik piimanäärmed rindkere vedeliku, sarnase koostisega piima või ternespiima.
Sõna-sõnalt tõlgitakse terminit "galaktorröa" kreeka keelt "piima vooluna". Kõige sagedamini on see märk hormoonide korrektsest korrektsioonist kehas, kuid ka muid arengutegureid ei ole välistatud.
Galaktorea sündroom muutub verlikööndi suurenenud prolaktiini taseme tagajärjel. Sageli diagnoositakse seda sündroomi naistel, kuid on juhtumeid, kui lapsed või mehed on haige.
Galaktorrea-amenorröa sündroom
Kombineeritud amenorröa-galaktorröale sündroom viitab patoloogiliste seisundite milles taustal valiku rinnapiima puuduvad menstruatsioon ja viljatus diagnoositud. Selle põhjuseks sündroom muutub hüperprolaktineemia, mis omakorda võib põhjustada kasvajaliste protsessidega hüpofüüsis häired hüpotalamuses, primaarne hüpotüreoidism, psychotrauma, pikenenud ravi teatud ravimitega.
On sarnane sündroom võib rääkida ja kui amenorröa ja imetamine on naine, kes on lõpetanud toita last rinnaga (see on nn Chiari sündroom-Frommelya).
Epidemioloogia
Galaktorrea puhul eritub piim piimanäärmete kanalitest ja see seisund ei ole seotud laktatsiooni staadiumiga. Sekretsioonide maht ja raskus on erinevad - rinnahoidja või riide väikeste täpike tuvastamisest kuni intensiivsema lõpuni.
Patoloogiline seisund on ühepoolne või kahepoolne, ja seda diagnoositakse peamiselt reproduktiivse vanusega naistel. Kuid erand ei ole ka mehed - neil on galaktorröa, kuigi palju vähem.
Statistika kohaselt on piima väljavool naistel, kes on väljaspool lapse toitmise perioodi, 20% -l ilmsest soost, vanuses 25 kuni 40 aastat. Meestel diagnoositakse patoloogiat 0,07% juhtudest.
Põhjused galaktorröa
Galaktorea arengu esmaseks põhjuseks võib olla:
- pahaloomulised, healoomulised kasvajaprotsessid, mis mõjutavad hüpofüüsi;
- Ravimite kaootiline vastuvõtt, nagu hormonaalsed ravimid, rahustid, antidepressandid, narkootilised analgeetikumid, kardiovaskulaarsed ravimid;
- kasvajaprotsessid, mis mõjutavad hüpotalamust või limbilise süsteemi struktuuri;
- kilpnäärme funktsiooni ebapiisavus;
- neerupealiste töö häired;
- maksahaigus (eriti kroonilised patoloogilised vormid);
- mehaanilised vigastused, vigastused, põletused, kirurgia, mis põhjustasid sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi tundlike kiudude kahjustamist;
- kasvajaprotsessid, mis mõjutavad seljaaju struktuure;
- nippelosa hüperstimulatsioon (sagedaste seksuaalkontaktide korral, pingulase aluspesu, allergiate jne kasutamisel);
- pärast juhtivat seljaaju hõlmavaid operatsioone;
- bronhideemiline vähi protsess;
- Itenko-Cushingi, Addisoni haigus;
- ravimite või alternatiivide võtmine apteegitilli, aniisi, nõgeslõhe, lambaläätse põhjal.
Riskitegurid
On mitmeid tegureid, mis iseenesest ei põhjusta galaktorrea, vaid aitavad kaasa selle välimusele. Need tegurid hõlmavad järgmist:
- Stein-Leventhal'i sündroom (PCOS, millega kaasneb galaktoria ja amenorröa);
- põie libisemine;
- emaka koriokartsinoom;
- põletikulised protsessid piimanäärmete kudedes.
Galakorröa viitab normile, kui seda täheldatakse viie kuu jooksul pärast laktatsiooniperioodi lõppu. Kui heide on olemas kuus kuud või kauem, siis võite kahtlustada patoloogia esinemist.
Imetamise ajal vastsündinutele loetakse ka suhteliseks normiks vastsündinuid: see haigusseisund on seotud ema lapse ema läbinud hormoonide samaaegse mõjuga. Selline nähtus kulgeb iseseisvalt ja ei vaja mingit ravi.
Tuleb märkida, et ligikaudu iga teine patsient ei suuda kindlaks teha galaktorrea välimuse põhjust isegi pärast kõigi diagnostikameetodite läbiviimist. Sellises olukorras kasutatakse diagnoosimisel terminit "idiopaatiline galaktorröa".
Pathogenesis
Patoloogiline galaktorröale sageli on tingitud haiguseid, mida seostatakse ebanormaalsust hüpotalamuses (põletik, trauma) või ajuripatsi (hea-ja pahaloomuliste kasvajate, "tühjad sella sündroom").
Prolaktiini suurenenud süntees põhjustab piimanäärmetes turse, turse ja valu. Võib-olla tekivad taimestikumärgised: migreeni-sarnane valu peas, jäsemete tursed, ebameeldivad tunded kõhupiirkonnas. Prolaktiini püsivalt suurenenud tase muutub piimanäärmete krooniliseks stimuleerivaks stiimuliks, mis põhjustab galaktorrea sümptomi tekkimist. Peamine põhjus võib olla suur hulk patoloogiaid ja patoloogilisi seisundeid.
Sümptomid galaktorröa
Põhiline sümptom, mis määrab patoloogia nimetuse, on piimakanalis oleva piima või ternespira erineva piima lõppemisega. Jaotust saab jälgida pidevalt või ainult aeg-ajalt. Nende värvus on samuti erinev - alates läbipaistvast valkjas kuni kollakasrohelise värvusega.
Patoloogial võib olla kaasas muid märke, mis sõltuvad põhjuslikust haigusest:
- peavalu nagu migreen;
- nägemise halvenemine;
- naha halvenemine;
- tahhükardia;
- terava muutuse kehakaal, ühes suunas või teises;
- libiido rikkumine.
Tütarlapsed võivad üheaegselt murda igakuist tsüklit, tupes on ebameeldivad aistingud. Iseloomulik on ka juuste liigne kasv juuste, näo, rinda piirkonnas.
Kui galaktorröa areneb meestel, muutuvad esimesed märgid tüüpiliseks:
- võime rikkuda;
- günekomastia (piimanäärmete turse);
- tervisliku seisundi halvenemine, väsimus, peavalu.
Vastsündinud imikute puhul pole iseloomulikud ükskõik millised sümptomid, välja arvatud otsesed sekretsioonid.
Galaktorröa noorukitel
Vedelik, mis sarnaneb piimaga, võib mõnikord olla eraldatud puberteediaja ilmumisega. Ma mõtlen vanust 12-16 aastat. Üldjuhul muutub hormonaalne splash provotseerivaks teguriks, sest tavaliselt ei esine nääreliste kudede moodustamisel kõrvalekaldeid.
Muud faktorid galaktorrea arengus noorukitel võivad olla:
- ravimite, ravimtaimede võtmine;
- hüpofüüsi häireid mõjutavate kasvajate moodustumine, hüpotalamus;
- kilpnääre vähenemine;
- kortisooli taseme tõus neerupealiste häirete taustal;
- reproduktiivse sfääri patoloogia, neerud, maks;
- häired seljaaju.
Täpsema põhjuse kindlaksmääramiseks tuleks diagnoosida ja konsulteerida üksikute spetsialistidega.
[17]
Galakorröa meestel
Täiskasvanud isastel võib olla probleeme piimanäärmete piima voolamisega. Seda patoloogiat nimetatakse meeste hüpogonadismiks ja see on seotud testosterooni puudumisega organismis. Lisaks galaktorreale on ka muid märke:
- seksuaalse soovi purustamine;
- erektsioonihäirete rikkumine;
- piimanäärmete suurenemine ja paistetus.
Samuti on võimatu välistada teiste tegurite mõju, nagu ravimite võtmine, kasvajate esinemine, kilpnäärme patoloogiad, seljaaju vigastused,
Galaktoria ja günekomastia
Piima vedeliku voolu rinnanäärmetest ei kaasne alati turse. Günekomastia on sageli puudu või esinev, kuid kerge või mõõdukas. Näärmete suurenemist esineb sagedamini meestel: tavaliselt on see kahepoolne, esineb libiido depressioon.
Naistel näitab galaktorrea näärmete mahu ja tiheduse vähest suurenemist. Mõnel juhul patsient tunneb mõnda pinget ja nõrk valu. Ühepoolse kahjustusega võib piima sekretsiooni pikendada ilma teatud katkestusteta või perioodilisena. Viimane tavaliselt ei sõltu igakuise tsükli faasist või toimub paar päeva enne menstruaalverejoosi.
Galaktoria ja rasedus
Raseduse ettevalmistamise etapis tuleb galaktorrea välja ravida. Tuginedes asjaolule, et väljavool piima rinnad on seotud suurenenud prolaktiini sekretsiooni, see tasakaalutus võib saada takistuseks kujutada beebi ja tulevikus võib ohustada tavapärase raseduse ajal.
Kui galaktorrea leiti juba tiinuse ajal, ei saa sellist seisundit nimetada kriitiliseks. Naisorganism valmistab aktiivselt ette lapse sündi - see hõlmab ka hormonaalsüsteemi. Sünnitusjärgse lähenemise järgselt suureneb hormoonide nagu prolaktiin ja oksütotsiini süntees, mistõttu paljudel naistel määratakse piim juba enne tööjõu tekkimist.
Siiski peab rasedate ema kindlasti arsti informeerima, kui tal on rinnaga piim. Lõppude lõpuks ei saa te täielikult välistada patoloogiat raseduse ajal. Seetõttu ei saa välistada täiendavaid analüüse.
Vormid
Võttes arvesse galaktorrea raskust, eristatakse järgmisi patoloogiat.
- Lihtne samm - iseloomuliku vedeliku piiskade väljavool täheldatakse alles siis, kui pinnapiirkond on pigistatav.
- Keskelaskuju - vedeliku jõudmine lõpeb küpsetis, kui pigistatakse tsoon.
- Tõsine staadium - vedelik piimakanalitest spontaanselt.
Kui väljavool on täheldatud ühel näärmel, siis räägivad nad ühepoolse katkestuse ja kui mõlemad näärmed on kahepoolsed võistlused.
Ka patsiendi tüübid määratakse sõltuvalt etioloogilisest tegurist:
- laktatsiooniga seotud galaktorröa;
- galaktorröa, mis ei ole seotud laktatsiooniga;
- galaktorröa füsioloogiline (leiab aset lapse kandmise ajal).
Gastrorektuur, mis ei ole seotud fertiiliga, ei ole iseseisev haigus. See areneb mis tahes patoloogiliste protsesside käigus kehas - näiteks sisesekretsioonisüsteemi häirete, onkoloogia või närvipiirkonna sagedase ja ülemäärase stimulatsiooni tagajärjel.
Episoodiliselt on galaktorrea tavalise prolaktiiniga teist tüüpi patoloogia. Sarnases olukorras osutavad sageli idiopaatilisele - see tähendab galaktorrea tundmatu põhjus. Sellisteks provotseerivateks teguriteks võivad olla pikenenud limaskanalid, mastopaatia, kasvajaprotsessid piimanäärmetes.
Tüsistused ja tagajärjed
Kuna galaktorrea on ainult tingimus, millel on algpõhjused, sõltub nende või teiste tüsistuste tekkimise tõenäosus esialgsest patoloogiast:
- Kui hüpofüüsi mõjutavad kasvajaprotsessid on olemas, on suur nägemiskaotuse oht, ajukoe hemorraagia, isheemiline ajuinfarkt.
- Kui kasvajaprotsessid on rinnus, on vähirakkude leviku võimalus sekundaarsete pahaloomuliste fookuste tekkega.
- Hüpotüreoidism võib esineda hüpotüreoidne kooma, vedeliku kogunemine perikardi või pleura õõnes.
Kui galaktorrea on tingitud hormonaalsest tasakaalutusest, siis naisele võib see põhjustada viljatuse või lapse kandmise protsesside rikkumist.
Loetletud tüsistused arenevad peamiselt tähelepanuta jäetud juhtudel. Seepärast on nende vältimiseks vajalik uurida õigeaegselt ja alustada haiguse ravimist.
Diagnostika galaktorröa
Reeglina ei ole galaktorrea sündroomi raske diagnoosida: selle seisundi põhjuseks on palju raskem määrata. Seetõttu on kõik keerukad diagnostilised protseduurid suunatud sündroomi algpõhjuse kindlaksmääramisele.
Diagnoosi esimene etapp hõlmab järgmist:
- patsiendi küsitlemine ja uurimine (arst tuvastab kõik patoloogia tekkimise asjaolud);
- piimanäärmete uurimine ja palpeerimine;
- naistele - raseduse olemasolu test.
- Analüüsid on järgmine diagnostiline etapp, mis hõlmab:
- üldine vereanalüüs;
- testid veres hormoonide taseme kohta;
- biokeemiline vereanalüüs.
Instrumenteeritud diagnoos sõltub haiguse kahtlusest. Seega võib arst määrata:
- kolju arvuti või magnetresonantstomograafia;
- röntgenogramm rindkeres;
- mammogrammid;
- ultraheliuuringud, piimanäärmete ja suguelundite ultraheliuuringud;
- biopsia - kui on märke.
Võib nõuda kitsaste spetsialistide konsultatsioone: endokrinoloog, günekoloog, mammoloog, kirurg.
Diferentseeritud diagnoos
Selliste patoloogiatega tuleb läbi viia diferentseeritud diagnoos:
- primaarne hüpotüreoidism (tiroliberiini hüpertensioon);
- sklerotsüstiliste munasarjade sündroom;
- neerupealiste koorega kaasasündinud hüperplaasia;
- kasvajaprotsessid;
- iatrogeensele riikides (vastuvõtt kontratseptiivide, rahustid, neuroleptikumid, dopegit preparaadid Reglan, reserpiin, tsimetidiin, samuti sagedasi hüperglükeemilisi episoode patsientidel, kes põevad I tüüpi diabeet);
- rindade trauma, mehaaniline ärritus;
- fibrotsüstiline mastopaatia;
- mitmesugused somaatilised patoloogiad.
Kellega ühendust võtta?
Ravi galaktorröa
Galaktorrea peamine teraapia eesmärk on kõrvaldada selle seisundi algpõhjus - näiteks prolaktiini normaliseerimine.
- Määratud ravimid, mis aeglustavad hüpofüüsi sekretoorset aktiivsust
- Kirurgiline ravi on ette nähtud või kiiritusravi, kui see on kasvajaprotsessi küsimus.
- Kui kilpnäärmes on rikkumised, siis ravitakse endokriinset patoloogiat.
- Parandage dieeti, elustiili, uurige patsiendi ravivõtte soovitavust, mis võib põhjustada galaktorrea.
Lisaks sõltuvalt patoloogia põhjustest on ette nähtud sobivad ravimisündmused:
Annustamine ja manustamine |
Kõrvaltoimed |
Ettevaatusabinõud |
|
Bromokriptiin |
Olenevalt olukorrast võta 2,5-7,5 mg päevas. |
Harvad ilmingud: düspepsia, madal vererõhk, peavalu. |
Ravim ei ole alkoholiga kombineeritud, seda ei kasutata madala vererõhuga. |
Pergoliid |
Võtke 50-250 mikrogrammi päevas. Täpne annus määratakse arsti poolt. |
Mõnikord - peavalu, peapööritus, vererõhu langus, seedehäired. |
Ravim ei ole kombineeritud neuroleptikumidega, metoklopramiidiga. |
Kabergolin |
Raviplaan määratakse individuaalselt. Ravimi kogus ei tohiks ületada 3 mg päevas. |
Vererõhu langus, perifeerne vaskulaarne spasm, krambid, lihaste nõrkus, depressioon, unetus. |
Ravim ei kombineeri makroliidantibiootikumidega. |
mastodinon |
Võtke 30 tilka või pilli kaks korda päevas 3-4 kuuks. |
Harva - allergiad, düspepsia. |
Müokardi onkoloogiaga ei kasutata ravimit. |
Tsüklidoonoon |
Võtke 40 tilka või ühe tableti hommikul 3-4 kuuks. |
Allergia. |
Ravimit ei tohi raseduse ajal kasutada. |
Vitamiinid
Enamik piimanäärme protsesse esineb hormoonide otsesel mõjul. Sellisel juhul põhjustab hormonaalse tasakaalu mis tahes muutus rinnal vastust. Sellistes mehhanismides osalevad ka vitamiinid. Näiteks A-vitamiinil on antiöstrogeenne toime, vähendades epiteeli kudede proliferatsiooni ohtu.
Farmatseutiliste preparaatide vormis võib kasutada A-vitamiini, kuid hoolikalt. Üleannustamine retinooli suudab akumuleeruda, mis suurendab maksa koormust. Sel põhjusel on ohutum kasutada lisaaineid beeta-karoteen-provitamiiniga A.
Galaktorreaga määratakse mitmeks kuuks 50 000 RÜ A-vitamiini päevas.
Tokoferool on antioksüdant, millel on organismile keeruline toime. Sealhulgas suurendab see vitamiin progesterooni tootmist, rasvade metabolismi, normaliseerib igakuist tsükli ja nõrgestab premenstruaalse sündroomi märke.
Galaktorraa puhul võetakse tokoferooli kogus 50-100 mg päevas mitme kuu jooksul.
Askorbiinhape on samuti antioksüdant ja ühtlaselt võimendab teiste antioksüdantide toimet, pakkudes neile kaitset hävitamise vastu. Lisaks soodustab askorbiinhape immuunsust organismis. C-vitamiini annused galaktorreaga määratakse individuaalselt.
Füsioterapeutiline ravi
Patsientidel, kellel on fibrootiliste patoloogiate, tsüstide või kasvajaprotsessidega seotud galaktorrea, ei ole soovitav treenida füsioteraapiat ja eriti soojaprotseduure ja surub. See ettevaatlikkus on seotud metaboolsete reaktsioonide stimuleerimisega nõrgenenud piirkonnas, mis võib viia kõrvaltoimete tekkimiseni. Füsioteraapiast ei ole otsest ohtu piimanäärmetele, kuid protseduurid võivad põhjustada patoloogiliste protsesside halvenemist ja süvenemist.
Pange see otse, galakorröaga, meditsiinitöötajad kirjutavad harva välja füsioteraapia suuna. Seda tüüpi ravi ignoreerimine on seotud eelkõige asjaoluga, et sageli tagab füsioteraapia termilise ja stimuleeriva toime, mis on galaktorrea puhul äärmiselt ebasoovitav. Samal põhjusel ei soovitata naistel sauna külastada või püsida päikese käes pikka aega.
Ultraheli, elektroforeesi, lööklainete ravi, mudaravi kasutamine on lubatud ainult olukordades, kui see aitab tõesti haiguse edukaks kõrvaldamiseks.
Alternatiivne ravi
Kui tegemist on galaktorrea alternatiivse raviga, siis soovitavad eksperdid tähelepanu pöörata fütohormoonide sisaldavatele taimedele. Sellised ravimtaimed aitavad stabiliseerida hormonaalsüsteemi ja tervikuna taastada keha.
- Lammaste taim reguleerib prolaktiini taset, nii et see võib peatada galaktorrea. Samal ajal võib periwinkle ravida nii mehi kui ka naisi. Õhtuti vala 2 spl. L maitsetaimed 0,5 liitrit keeva veega, katta anum sooja kortsuni ja lasta infundeerida hommikuni. Kogu saadud infusioon tuleb joob järgmisel päeval - umbes 150 ml kolm korda päevas söögikordade vahel. Õhtule valmistatakse ettevalmistamise uus osa - nii ravitakse neid 1-2 nädalat.
- Sajandit kasutatakse galaktorrea kõrvaldamiseks rinnaga toitnud naisele, kuid piim jätkub endiselt erituma. Salvestavate taotluste jaoks on palju retseente. Näiteks võite pruukida hommikul (enne söömist) pool tükk maapähest salvei, pestakse sooja veega või teega. Te saate infusiooni valmistada: 1 spl. L taimedest valmistatakse 250 ml keevas vees, nad joovad teele selle asemel. Sellist jooki tuleb tarbida 2-6 korda päevas, olenevalt patoloogia raskusastmest.
- Sorrel - või pigem, taime juur, jahvatatakse, valatakse joogivesi toatemperatuuril (1:20) ja nõutakse öösel. Hommikul tõmbatakse ravim keemiseni, seejärel eemaldatakse see tulelt, jahutatakse ja filtreeritakse. Nad joovad 3 spl. L ravimid kolm korda päevas pärast sööki.
- Värskelt lõigatud jasmiiniõied kinnitatakse piimanäärmetele ja hoitakse tund aega. Protseduuri korratakse 2-3 korda päevas. Jasmine vähendab piimakanaleid ja aitab lõpetada galaktorrea.
Taimne ravi
Kasulik on lisada ravimtaimede segu üldise ravikavaga. Mitmekomponentne koostis toimib tõhusamalt, kõrvaldades mitmed probleemid, mis võivad põhjustada galaktorrea arengut.
- Koguge 100 g kreeka pähklit, 50 g gerbili rohtu, geraani lehte ja sidruni-palsamit. Vala termos 1 ½ spl. L Koguge 0,7 liitrit keeva veega, nõudke üleöö. Hommikul on ravim jagatud kolmeks osaks, millest igaüks joob pärast teist söögikorda. Ravi kestus võib varieeruda sõltuvalt sümptomite intensiivsusest.
- Koguge 100 grammi basiiliku- ja petersellikursi ürte, 50 grammi piparmündi lehte, salvei ja periinkinkit. Õlitatud 2 tl. Segu 0,7 liitrit keeva veega, nõuda 10-15 minutit, filtreerida. Võtke toidukordade vahel 1 klaas.
- Koguge 100 grammi risoomi, 50 grammi piparmündi lehti, tüümiani, niiskust ja 25 g rapsi emakast. Enne voodisse laskmist vala 30 g segu 0,7 liitrit vett toatemperatuuril. Hommikul viiakse ravim uksest keema, jahutatakse, filtreeritakse. Joo kogu päeva. Sellise ravi käigus kulub 2-3 nädalat.
Homöopaatia
Homöopaatiline ravi võib olla ühendatud, kui galaktorrea põhjus ei ole mitmesugused kasvajaprotsessid. Kui kasvaja on välja jäetud, võite proovida järgmisi homöopaatilisi ravimeid:
- Allium sativum - aitab kõrvaldada galaktorrea pärast rinnaga toitmise perioodi lõppu.
- Kaltsiumkarbonaat 6, 12 - parandab vere piima vabastamisega piimanäärmete turse.
- Cyclamen europeum - raseduse puudumisel elimineerib galaktorrea tüdrukutele ja naistele.
- Crocus sativus - hõlbustab haigust nn vale rasedusega.
- Mercurius solubilis - suudab ravida galaktorrea makelkides või tüdrukutel menstruaaltsükli vältel.
- Phytolacca decantra 3 - peatab galaktorraa, mis on seotud põletikuliste protsesside arenguga rinnanäärmetes.
Ravimite annused määratakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi põhiseaduslikke omadusi. Kõrvaltoimed ravi ajal on väga harvad, kuna ravimite väikeste lahjenduste tõttu.
Kirurgiline ravi
Kirurgi abistamiseks kasutati ainult erandjuhtudel. Usutakse, et isegi kui on olemas kasvaja operatsiooni käigus läbi ei ole alati tselesosobrazno: Kõige kasvajad - sealhulgas hüpofüüsiadenoomi sobib hästi ravile. Kui patsiendil diagnoositakse macroadenoma, mis reageerib ravimite võtmisele halvasti, on võimalik kirurgiga konsulteerida.
Ärahoidmine
Galaktorrea vältimiseks peate süstemaatiliselt võtma katseid ja läbima ennetavad uuringud. Võimaluse korral jäta välja ka sellised tegurid, mis võivad organismis põhjustada hormonaalset ebaõnnestumist:
- rõhutab liigseid tundeid;
- ebatervislik elustiil;
- alatoitumine;
- ülekaaluline;
- reproduktiivsüsteemi haigused.
Mis tahes ebameeldivate sümptomite korral tuleb viivitamatult ühendust võtta arstiga, kuna hormonaalse tasakaalu taastamine võib mõnikord võtta kaua aega ja põhjustada soovimatuid ja tõsiseid tagajärgi.
Prognoos