Lumbling sündroom: mis see on?

Lumbalia on kollektiivne mõiste, mis tähistab nimmepiirkonna valulikku ja põletikulist sündroomi. Selles põletikulises protsessis puutuvad kokku stenokardiaga kettad, selgroolülide enda ja seljaosa ümbritsev piirkond. Samal ajal on põletikulises protsessis kaasatud ka lähedased kuded, lihaskiud.

Kas lumbulgia on ohtlik?

Nõuetekohase ravi korral on nahaärritustega kaasnevad muutused raviks piisavalt kerged ja ei kujuta endast tõsist ohtu, jätmata jälgi. Sellegipoolest võib lumbulgiia ravi pideva ja intensiivse progresseerumise korral, kus põletikulises protsessis osaleb üha rohkem kudesid, ravi puudumisel või valesti valitud ravi korral ohtlik. Samuti väärib märkimist, et haigus areneb väga kiiresti.

Oht see seisneb selles, et on olemas tõsine oht osalemist põletikuliste ja nakkushaiguste protsessi ja tserebrospinaalvedelik, mis võivad põhjustada infektsiooni ja selle levikut kogu lülisambakanalisse infektsioonid, sealhulgas piirkonnas ajus. See võib põhjustada põletikulisi ja nakkusliku protsesse ajupiirkonda. Sageli tagajärg on reumaatilise MÜELIIT (ajukelme), insult (aju hemorraagia).

Võib esineda ka üldist põletikulist ja reumaatilist protsessi, millega kaasneb sidekoe ja lihaskoe kahjustus. Sellisel juhul osaleb südame lihas sageli reumaatilises protsessis, mis on täis südame defekte, raske südame lihase kahjustuse tekkimist kuni südame defekti ja südamepuudulikkuseni.

Epidemioloogia

Statistika järgi on lumbalia leitud iga 10 inimese kohta raskes, üsna esinevas vormis. Tavaliselt ilmneb see talvel, sest sel perioodil nõrgeneb keha nii palju kui võimalik ja täheldatakse ka sagedasi hüpotermiaid. See põhjustab valu nimmepiirkonnas. Esiteks, lumbulgia esinemissagedus - istuvad, istuvad eluviisid juhtivad patsiendid, samuti need, kellel on esinenud lokomotoorset haigust. Teiseks, nagu on kummaline - sportlased, kes vastupidi kogevad luu- ja lihasüsteemide ülemääraseid koormusi, tunnevad ülekoormust ja ülekoormamist, samuti sagedasi vigastusi ja vigastusi. Kolmandaks on vanurid, eriti need, kes kannatavad ägeda ja kroonilise artriidi, osteokondroosi, radikuliti. Neljandas kohas on inimesed, kes on nakatuda nakkushaigused, läbivad kemoteraapiat, kiiritamist. Viiendas kohas - alla ühe aasta vanused lapsed ja vastsündinuid, kellel on motooriaparaadi geneetilised kõrvalekalded.

[1], [2]

Põhjused lumbodynia

Põhjused võivad olla palju ja peaaegu igal juhul on need rangelt individuaalsed. Näiteks võib lumbulgia põhjustada sagedasi stresse, neuropsühhiaalset üleküllust ja allergiliste, nakkuslike, nakkushaiguste tekkehaiguste tagajärgi. Sageli muutub nimmepiirkonna valu üldise keha hüpotermia taustal, lihaste ja kudede põletiku arengul põletikulise protsessi teiste kudede kaasamisega.

Sageli haigus kulgeb krooniliselt, teatud ajahetkel, mis avaldub valusündroomi ägedate rünnakute vormis. Sageli on see samaaegne faktor ülemise ja alumiste hingamisteede põletikuliste haiguste, närvihaiguste ja südamepuudulikkuse vastu. See esineb sageli raseduse ja laktatsiooni ajal. Põletikulises protsessis võivad olla seotud teised kuded ja elundid.

Sageli on nimmepiirkonna valu tingitud raskest töö (füüsiline), valesti jaotatud koormus, liigne nimme ülekoormus. Sageli põhjustab see bakteriaalne või viiruslik infektsioon, mis kaasneb põletikulise protsessiga. Põletiku säilitamisel mängib olulist rolli tsütomegaloviiruse nakkus, herpes, bakteriaalne infektsioon - streptokokk. Harvemini - stafülokokkide infektsioon. Sageli on lumbalia põhjustanud hiljuti ülekantud nakkushaigus, sealhulgas stenokardia.

Vahel areneb sünnipärane, geneetiliselt ettemääratud lumbodynia mis arendab loote areng ning on täiendavalt tagajärg erinevate haiguste lihasluukonna selle puuduse, suurenenud füüsiline aktiivsus. Põhjuseks võib olla isegi emakasisene ja pärast loote nakatumine, edasise progressiivse infektsiooni läbi selgroo, keha.

Osteokondroos

See on emakakaela lülisamba põletikuline haigus, mille käigus põletikulises protsessis osalevad mitte ainult selgroolülid, vaid ka selgroolüli. Ka selle haiguse eripära on see, et selle vahele jääb muljetavaldavate ketaste moolide intensiivne ladestumine, mis põhjustab valulisi aistinguid, jäikus. See tekib peamiselt istuva elustiili taustal, vales käimas, vales istumisel ja pikemal viibimisel ühes asendis.

[3], [4], [5]

Lumbalia dorsopaatia taustal

See on põletikulise geneesivalu sündroom, mille peamiseks etioloogiliseks teguriks peetakse ebapiisavat liikuvust, hügieeni rikkumist ja päeva režiimi, mis hõlmab põletikulist ja nakkuslikku protsessi. Selles protsessis on kaasatud luu- ja lihasstruktuurid, sh selgroolüli ja vahekolbrite kettad. On oht, et närvikiud võivad samuti kaasata põletikulistesse protsessidesse, mis aitab intensiivsemalt levida valu närvikiudude käigus. Protsess võib ilmneda raskekujuliste valujälgede tõttu, mis vahelduvad kahjustatud ala põletustunne ja kuumusega.

Traumajärgne lumbalgia

Nagu nimigi ütleb, on see lumbulgia, mis areneb vastuseks traumale. See tähendab, et see on tugev valu sündroom nimmepiirkonnas, mis areneb pärast traumaid, mis mõjutavad selgroogu. Suure intensiivsusega ja tugevusega tegur võib olla traumaatiline. See võib olla kahjuliku olemuse mehaaniline tegur (langus, tugev surve, surve, mehaaniline hõõrdumine). Sageli esineb selline valu selgroo nimmepiirkonna kiire vägivalla tagajärjel.

Statistiliste andmete kohaselt on see kõige sagedamini sõiduki langus, mõju, kahjustus. See võib tuleneda luu ja selgroo painutusest väljaspool oma elastsust, tugevat tihendust ja rebenemist, keerdumist ja purustamist. See eriline koht reumaatilise sätestatud kahjulikust mõjust valus luude protsessi, eelkõige tänu omane hapruse, mädane põletik, rahhiidi, süüfilis, tuberkuloos.

Riskitegurid

Riskirühm sisaldab inimesi, kes on sageli haigusega seotud nohu ja nakkushaigustega, samuti neid, kes võtavad antibiootikume ja keemiaravi. Erirühm koosneb inimestelt, kes puutuvad tihti kokku traumaatiliste mõjudega, kellel on alaselja raske füüsilise koormuse all. Inimestel, kellel esineb düsbakterioos, samuti infektsioonikampaaniate (bakteriaalse, viirusliku) esinemisega, on samuti märkimisväärne risk saada lumbulgiaat. Risk suureneb ka luu-lihaste süsteemi ägedate või krooniliste haiguste, sealhulgas osteokondroosi, artriidi, bursiit, esinemise korral. Närvide ja närvisüsteemi haiguste esinemisega kaasneb suur risk.

[6],

Pathogenesis

Patogenees põhineb nimmepiirkonna patoloogiliste protsesside arengul. Sellisel juhul võib esineda normaalse verevarustuse häireid, inervatsiooni rikkumist, nimmepiirkonna metaboolsete protsesside rikkumist. Samuti võib esineda soolade, kivide ja selgroolümpade sadestamine ja võrkkesta aine vabastamine kahe selgroo vahelisse ruumi. Järk-järgult areneb põletikuline protsess, nakkus areneb, mis viib haiguse progresseerumiseni, selle levikuni ja uute nakkusallikate moodustumiseni.

[7], [8], [9]

Sümptomid lumbodynia

Kuna esimesed lumbulgia nähtused, mis näitavad naha arengut, on tugev valu. Seda reeglina väidetakse funktsiooni rikkumise (jäikus, valu liikumise ajal ning raskete vigastuste ja vigastuste korral - tõrkevõime ja muud selgroo häired). Mõnikord võib esineda hematoom ja kudede turse.

Vormid

Lumbargia areng on mitu. Üldiselt eristavad teadlased ja arstid kolme etappi.

Esimesel etapil esineb surve all ja nimede piirkonnas ebamugavustunne. Pikaajaline uni võib esineda kerge valuga pikaajalisel viibimisel ühes asendis. Tavaliselt on hommikul pisut raske sirgendada, äkitsetute ja hooletute liikumiste korral on püsti tõusnud pisut terav valu.

Teises etapis tugevneb valu, omandab üsna stabiilse iseloomu. Päeva sees võib esineda pidev valulik valu, mis rahustab mõõdukat füüsilist koormust ja suureneb järskude liikumistega, üritab üles tõusta. Tavaliselt häirib see hetkel tugevat valu hommikul, õhtul ja päeva jooksul muutub see vähem märgatavaks. Sellel etapil annab selg selgelt tuharad, reied ja isegi sääre.

Kolmandas etapis valu peamiselt mõjutab kogu alaselg ja ristluu ja Falconi pigem ootamatult ja halvasti annab vaagnapiirkonnas, alajäsemete ja isegi piirkonna roiete roidevahega.

[10], [11]

Äge lumbarmia

Akuutne faas viitab põletikulise protsessi esinemisele nimmepiirkonnas, koobas. Põletikulises protsessis on närvid ka mehaaniliselt kahjustatud. Valu on reeglina terav, äge, päevavalguses rohkem väljendunud ja ka pärast seda, kui inimene on ühes asendis pikk. Harjutus ei muuda ägeda valu peaaegu täielikult välja, vaid nõuab erilist ravi, näiteks süstimist, kohalike abinõude kasutamist. Kõige sagedamini kasutatakse salve, geeli, kreeme ja muid ravimeid.

[12]

Paistes lumbalgia

Haiguse alatähe vormi iseloomustab suhteliselt lihtne voolav vorm, mille puhul valu häirib inimest ainult siis, kui on olemas sobivad tingimused. Näiteks, kui inimene on pikka aega istuvat või valetu liikumata, on tal valus. Valu on vähem läbistatav, pigem valu, tõmbamine, mis kergesti levib naaberpiirkondadesse. Kiiresti läbib kehalise harjutuste mõju vöörias.

[13]

Krooniline lumbalgia

Valu, mis levib naaberpiirkondadesse, põhjustab tõsist surinemist ja põletust. Tavaliselt esineb ägenemine haiguste arengut käivitavate tegurite mõju all. Näiteks võib see olla raske hüpotermia, ülemäärase närvisüsteemi ja vaimse ülekoormamise, raske füüsilise stressi ja isegi vale koormuse jaotuse, mille domineeriv lokalisatsioon on nimmepiirkonnas.

[14]

Mõõdukas lumbalgia

Mõõdukuse mõõtmiseks kontrollitakse valu, mida saab erinevate ravimitega hõlpsasti peatada, samuti korraliku kehalise aktiivsuse abil. Taljude mahalaadimiseks on ette nähtud spetsiaalne harjutuste komplekt. Füüsiliste harjutuste regulaarne teostamine on vööri seisundi kontrollimise võti ja võimaldab teil suhteliselt lühikese aja jooksul valu kõrvaldada.

Tüsistused ja tagajärjed

Kõigepealt on peamine kõrvalmõju valu, mis on üsna intensiivne ja üsna pikk aeg, häirib seda isikut. Samuti väärib märkimist, et on veel üks ebameeldiv tagajärg - valu, põletiku või närvi mehaanilise kahjustuse kiiritamine. Aeg-ajalt võib aseptilist põletikku levida kahjustatud ala ümber, kuid mõnikord võib tekkida tavaline põletikuline protsess, millega kaasneb nakkus.

Samuti on oluline karda degeneratiivsete protsesside võimalust, millega kaasneb närvide juhtimine, närvipõletik, müeliinkude põletik.

[15], [16], [17], [18]

Ägenemine

See esineb peamiselt kevadel ja sügisel, kuna selle aja jooksul esineb enamus põletikke. See on tingitud sellest, et seda perioodi on kaasas maksimaalne nõrgenenud organism, kaitsemehhanismid, resistentsus.

See juhtub organismi erinevate ebasoodsate tegurite mõjul: liigne stress, liigpinge, stressi suurenemine organismis. Üsna sageli, invaliidsuse süvenemist suvel, kui inimene täidab erinevaid füüsilisi tegevusi, ujumine jões, ujumiseks, päevitamiseks külmal maapinnal, peremerzaet on järsk temperatuuri muutus - pärast parkimist päikese mees laskub külma veega jões. Päevase režiimi, alatoitluse, mittesöödavate toiduainete, alkoholi kuritarvitamise ebaõnnestumine - kõik see võib olla need tegurid, mis põhjustavad ägenemist.

Samuti tuleb märkida, et talvel on ka sagedasi ägenemisi, eriti rasketes külades (hüpotermiaga, süvenditest, külmetustest, läbistavatest tuultest). Samuti tekib tihti ägenemine stressi, neuropsühhiaalse ülekoormamise tõttu.

[19], [20]

Remissioon

Seda iseloomustab suhteliselt rahulik seisund, riigi paranemine. Peaaegu alati esineb krooniline patoloogia. Pärast lumbaliaarse ägeda rünnaku tekkimist võib tekkida väga pikk remissioon. Spetsiifiliste ravimite, samuti pärast valuvaigistite süstimist ravi on tavaliselt remissiooniga.

Kui te ei säilita seda seisundit spetsiaalse toetava raviga, ennetavate ravimite ja füsioteraapiaga, võib remissioon kiiresti kasvada uueks ägenemisteks. Kuid sellist režiimi säilitades võib remissioon kesta kaua - mitu kuud kuni mitu aastat. On juhtumeid, kui pärast remissiooni alustamist ei esine enam tervisekahjustusi ja aastakümneid inimesed elavad ilma uute rünnakuteta, kuigi mitmete asjaolude tõttu ei kõrvaldatud diagnoosi lõpuks.

Püsiv lumbulgia

See seisund on ka üsna pikk. Valu ei eemaldata tavaliselt ravimitega, salvidega. Kuid selleks, et tagada resistentse lumbalgia krooniline vorm, on vaja kohustuslikku ravi. Enamikul juhtudel on kohustuslik hospitaliseerimine vajalik, sest statsionaarne ravi on ebaefektiivne.

Korduv lumbalgia

Sageli esineb juhtumeid, kus lumbalia täielikult ravitakse, ja mõne nädala pärast ta naaseb uuesti. Selline haiguse taastumine pärast seisundi paranemist oli tagasilangus. Sellisel juhul on teisel juhul ka ravi vaja. Võimaluse korral tuleb läbi viia kompleksne ravi, ehkki on vaja isegi haiglaravi (kuna see on kõige tõhusam ja kõikehõlmav ravi). Väärib märkimist, et haiguse ägenemist tuleb käsitleda kogu tõsidusega, sest kui haigus ei kao korraga, võib see haigus krooniliseks kujuneda.

Diagnostika lumbodynia

Kui tunnete teravat valu - pöörduge neuroloogi või kirurgi poole. Neuroloog korraldab uuringu, kontrollib peamisi reflekseid. Samuti on tähtis konsulteerida kirurg, kes enamasti teostab patoloogiat, määrab selle põhjuse ja patogeneesi. Kui selliseid spetsialiste ei ole, võib abi osutada traumatoloog või ortopeediarst või ortopeediline kirurg.

Kõigepealt on oluline kvaliteedi diagnostika, mis aitab õigesti diagnoosida, valida optimaalne ravi. Ilma diagnoosita on ravi valikut võimatu, ka isikut ei ole võimalik ravida. Seepärast külastage hea diagnoosi ideaalis. Kuid diagnoosi külastajate praktika ei ole meie riigis ikka veel laialt levinud. Selline süsteem on harjutanud peamiselt Ameerika Ühendriikides ja Euroopas, kui inimene läheb ühe isiku, kes teostab põhjaliku uuringu ja esitab ühe diagnoosi põhjal erinevate analüüside, uuringute ja analüüsi kõik saadud tulemused ja kättesaadava teabe.

Äärmuslikul juhul, kui kliinikus ei ole spetsialistid sarnastel aladel, on otstarbekas pöörduda terapeudi poole, kes suunab vajalikele spetsialistidele. Sellistel juhtudel peaaegu alati on kirurg ja neuropatoloog.

Tavaliselt põhineb diagnoos uuringu tulemustel: tõsine valulikkus. Peamiste reflekside vähenemine. Esiteks on võimalik diagnoosida põlve refleksi rikkumist, Achilleuse kõõluse normaalset toimet rikkuda ja sobivate reflekside puudumist. Lasega on sümptomid.

Instrumentaalne diagnostika

Ärge tehke ilma instrumentaalsete uurimismeetodite kasutamist. Peamised meetodid on sellised meetodid nagu röntgenikontroll, samuti arvuti- ja magnetresonantstomograafia. Need on meetodid, mis võimalikult täpselt ja suhteliselt lühikese aja jooksul võimaldavad määrata patoloogia täpse lokaliseerimise põhjust.

Sellise uuringu peamised eesmärgid on kindlaks teha, millisel tasemel (seljaosakond) oli näputäis. Röntgenikontroll viiakse läbi. Mõjutatud ala suhtes kasutatakse CT-d ja MRI-d.

Mõnikord võib see osutuda vajalikuks elektrooneuroonograafia - see ei ole kindlaks määratud mitte nii põhjuste kui lihaste kokkutõmbumisvõime rikkumisega. On salvestatud, kuidas ja millise kiiruse / intensiivsusega läbivad närviimpulsid.

[21], [22], [23]

Analüüsib

Laboratoorsed meetodid on ebaefektiivsed lumbanduse diagnoosimisel harva. Vähemalt standardmeetodid, näiteks kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs, ei näita patoloogiat täpset pilti. Kuid mõnikord võivad need uurimismeetodid olla vajalikud. Näiteks kui röntgen- või tomograafia näitab pigistust ja närvikombinatsiooni, saab testide abil välja selgitada, mis on tihendusetõrje. Näiteks saate kasvaja tuvastamiseks kasutada biokeemilist vereanalüüsi, määrata selle asukoht. Sageli kasutatakse põletikulise protsessi olemasolu kindlaksmääramiseks rutiinset kliinilist vereanalüüsi. Nende testide abil on võimalik kindlaks teha, millist tüüpi põletik on olemas - septiline või aseptiline.

Kui tekib septilise põletikulise protsessi kahtlus, tekib nakkusprotsessi areng, kui esineb ka degeneratiivseid protsesse, uuritakse tserebrospinaalvedelikku. Punkteeritakse, pärast mida tehakse täiendav mikrobioloogiline uuring mikroskoopia. Bakterioloogiline kultuur viiakse läbi põletikulise protsessi ja nakkuse esinemise tuvastamiseks.

[24]

Diferentseeritud diagnoos

Erineva diagnoosi aluseks on vajadus eristada erinevat tüüpi patoloogiat, millel on sarnased omadused, sobiva lumbalgiast. Erinevusteks kasutatakse peamiselt uurimismeetodeid.

Torakalgias

Selle diagnoosi all peetakse silmas rindkere lülisamba närvi. Peamine sümptom on valu. Kõige sagedamini kaasneb torakalgiaga neerupuudulikkus mesinduse piirkondades.

Cervicalgia

Sarnane kaela lülisamba kahjustus (emakakaela närv on kahjustatud) ja sellega kaasnevad külgnevad alad. Kohustuslik ravi on vajalik, kuna emakakaela piirkond võib põhjustada vererõhu tõusu, stabiilse hüpertensiooni tekkimist. Võib esineda ka emakakaela osteokondroosi arengut. Pealegi kaasneb tsemendialgiaga vererõhu, aju ringluse, mis võib põhjustada hüpoksia muutusi ajus, rikkumine.

[25]

Ravi lumbodynia

Ravi reumaatilise jaotatakse teraapiasse ägedas faasis, mille eesmärk on kõrvaldada ägeda põletikulise protsessi, samuti püsiravina, mida kasutatakse remissioonimäärades periood ning stabiliseerimisaeg kroonilise patoloogiat. Mõnikord kasutatakse säilitusravi ennetavaks raviks, mis takistab tulevikus lumbargia ja ishiase arengut.

Ärahoidmine

Ennetustegevuse keskmes on hüpotermia vältimine, jooned, regulaarne treenimine, paindlik eluviis, hügieen, lauas istudes ja pikaajaline viibimine ühes asendis. Samuti on oluline süüa õige, lisada toitumisse vajalik kogus vitamiine, mineraale.

[26]

Prognoos

Kui põhjus on kindlaks määratud aja jooksul ja vajalik ravi on läbi viidud, on lämmastiku prognoos positiivne. Samal ajal on vaja järgida arsti soovitusi. Ravi on pikk ja keerukas. Peate olema kannatlik ja rangelt järgima kõiki arsti soovitusi. Kui te diagnoosi ja ravi pingutate - prognoos võib olla kuni töövõimetuse tõttu ettearvamatu.

Haigus lehed

Kõik sõltub tervislikust seisundist, haiguse raskusest ja ravist. Seega, kui haigus levib kergelt ja ei vaja erilist ravi, haiglaravi, võib patsiendile haiguspuhkuseks anda 5-7 päeva, sest raske valu tõttu on töövõime endiselt piiratud.

Mõõduka ja raske haiguse kulgu võib osutuda vajalikuks raskem ravi ja isegi haiglaravi. Sellisel juhul võib haiglas anda 7 päeva kuni 2-3 kuud. Rasketel juhtudel, mis nõuavad tõsist ravi, hospitaliseerimist, edasist taastusravi, võib haigla olla kuni 7 kuud. Tulevikus kirjutab arst tavaliselt sooviga muuta tegevuse liiki lihtsamaks tööks, mis ei nõua tõsist füüsilist koormust või ilma hüpodünaamiaeta.

Kas armee võtab lumbalgia vastu?

Ühemõttelist vastust ei saa anda, kuna komisjon teeb otsuse igal üksikjuhul eraldi. Samal ajal analüüsitakse kaasnevate tegurite kompleksi, haiguse kulgu, käideldavat ravi, haiguse prognoosi. On teada juhtumeid, kus lumbalia ei takistanud sõjaväeteenistust. On ka juhtumeid, kus inimene ei leitud sõjaväe teenistusse.