Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kõhuvalu ja kõhulahtisus haiguse sümptomina
Viimati vaadatud: 19.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kõhuvalu ja kõhulahtisuse ilmnemine on väga ebameeldiv olukord. Eriti kui arvate, et seda sümptomite kombinatsiooni saab jälgida mitte ainult maohäirete ja mürgituse korral, vaid ka paljude teiste patoloogiatega. Samal ajal on väga oluline mõista, mida inimene koges, et vajaduse korral abi saada.
Jätkame nüüd sellist sümptomit nagu valu kõhuõõnes, kõrvale ja vaata, mida me saame öelda väljaheite värvi kõhulahtisusega.
Enesediagnostika juhatuse olemuse järgi
Nagu me juba mainisime, näitab musta või punakasmädaniku väljaheite värvus ohtlikku seisundit, mis on põhjustatud seedetrakti ülemisest verejooksust. Värvus on tingitud seedetrakti ensüümide koaguleeritud ja kergelt transformeeritud verest, mis tuleneb limaskestade haavanditest ja erosioonidest. Kuid sellist olukorda võib täheldada pärast aktiivsöe võtmist või peedi joomist, mida ei peeta patoloogiaks.
Roheline kõhulahtisus ja kõhuvalu on hirmutav sümptom. Kuid sellise sümptomi ilmnemise põhjused võivad olla erinevad. Mis võib põhjustada vedelate väljaheidete värvumist rohekas toonides:
- Põletikulised protsessid soolestiku erinevates osades. Märgitakse püsiva kõhulahtisuse väljaheite konsistents erineb veidi ebaühtlane ja roheka roe seostatakse toimumas ägeda infektsiooni poolt põhjustatud põletik kudedes.
- Düsenteeria. See on tõsine nakkushaigus, mis esineb ägedal kujul ja millele on lisatud intensiivne iiveldus ja oksendamine, samuti kõhuvalu ja sageli korduv rohekas värvi vedel väljaheide.
- Mõned bakteriaalsete patogeenide või viiruste põhjustatud soole infektsioonid. Sellisel juhul võivad väljaheited tuvastada vere jälgi ja suurt hulka lima.
- Sisemine verejooks (põhjustab kõige sagedamini mao-haavandit ja seedetrakti vähki). Veri sisaldab suures koguses rauda, millel ei ole aega normaalselt oksüdeeruda ja annab tooli rohekas varju.
- Soolestiku düsbakterioos (tavaliselt esineb seedetrakti nakkushaiguste taustal või antibiootikumide sissevõtmisel). Selle haiguse puhul peetakse tavalisteks sümptomiteks sagedane roheline vedelik väljaheid, millel on selgelt väljendunud hoodien lõhn, kõhuvalu, oksendamine ja iiveldus.
- Pankreatiiti põletiku ägenemise perioodil võib iseloomustada ka rohekas tooniga vedel väljaheide.
- Maksa funktsiooni rikkumine (väljaheide muutub valguseks ja on hall, rohekas või valge värv). Sellisel juhul näitab rohelist toon suurenenud bilirubiini taset.
- Mürgistus.
Kollane kõhulahtisus ja kõhuvalu ei tähenda alati tõsist patoloogiat. Nad võivad põhjustada kuritarvitamist piimatooted, joomine hapupiima või aegunud piimatoodete kasutamine süsivesikute toidud ja rikub süsivesikute seedimist, kõhunäärme funktsiooni häiretele jämesooles. Sellistel juhtudel on täheldatud kõhulahtisuse üksik episoode.
Kui kõhulahtisus on raskekujuline ja kestab kauem kui üks päev, siis on see kõige tõenäolisemalt rotaviiruse infektsioon. Haiguse esimestel päevadel muutub väljaheitevärv ebatavaliselt kollaseks ja seejärel omandatakse halli toon.
Helekollast väljaheite varjet võib näha ka haavandilise koliidiga. Sellisel juhul ilmnevad väljaheites verevoolud ja isegi põrnad.
Tavaliselt kaloreid isikul on pruuni värvi ja heledaks kollaseks võib viidata probleeme maksa ja sapipõie (antud juhul, tume uriin) või põletikuliste haiguste, mao ja pankreas. Sellised muutused väljaheites värv võib täheldada ka diabeedi, hormonaalsed teket (sh menopausi ja rasedus), mõju stressi ja neuroloogilised probleemid, soole düsbioosi, disaharidazodefitsitnyh enteropaatiaid.
Mõnes haiguses võib väljaheide omandada nii kollase kui ka roheka värvuse. See on iseloomulik salmonelloosijuhtumid (tooli tumekollane või rohekas), düsenteeriat (väljaheitest võivad olla erinevad tooni kollane ja roheline), stafülokokkinfektsioon (helekollase fekaalid roheliste pritsmete ja vaht), ärritunud soole sündroom (väljaheitest muutub kahvatukollane vesine koos lima lisamisega).
Valu lokaliseerimise enesediagnostika
Ja nüüd vaatame, mis valu lokaliseerimine võib meile öelda, sest erinevate haigustega võib see olla erinev. Me kaalume ainult neid olukordi, kus kõhupiirkonna valu kaasneb kõhulahtisuse tekkimine.
Kui kõht kahjustab naba ja isik kurdab kõigepealt kõhulahtisust, võib kahtlustada keskel paikneva peensoole selle osa patoloogiat. Seda osakonda nimetatakse jejunumiks. Ühel küljel (seedetrakti ülaosas) on kaksteistsõrmiksool külgneva söögitoru ja teiselt poolt iileum. Jejunum saab maos ja DPKs osaliselt seeditud toidu, maitsestatud mahla, pankrease sekreteeritud ja sapiga. Selles soolestiku piirkonnas on enamik toitaineid imendunud verdesse ja seedeelundite sekretsioon imendub uuesti.
Kui ristkülik on kahjustatud, liigub vedelate toitude tükk väljapääsu kiiresti, põhjustades kõhulahtisust kuni 5 korda päevas. Sellisel juhul on naba piirkonnas valud.
Kirjeldatud sümptomite kompleks võib olla tunnistus:
- Peensoole verevarustuse (isheemia) tõsine rikkumine. Haigus algab närvilahusest tingitud raske spasmitilise valuga, mida anesteetikumid halvasti kontrollivad, patsiendid kannatavad oksendamise ja kõhulahtisuse all. Siis esineb tahhükardia tunnuseid, ilmneb külm higi, ilmnevad hirmud äkki, vererõhk tõuseb, verd leitakse fekaalides ja oksendab.
- Põletikulise protsessi areng jejunalainete (patoloogia nimetatakse ichniitiks). Seda haigust iseloomustab valu erineva olemuse ja tugevusega naba, mis peaaegu alati kombineeritakse mitme kõhulahtisusega (kuni 15-18 korda päevas). Mõnel juhul kaasneb kõhulahtisus tugev nõrkus, vererõhu langus, tahhükardia, käte värisemine.
- Ensüümidevahelised enteropaatiad (gluteen ja disahhariidi puudulikkus). Patoloogia sümptomid ilmnevad kohe pärast gluteeni või disahhariide sisaldavate toodete söömist. Naba ümbruses on valulikkus, gaaside moodustumine suureneb, ilmub vedel vahtane väljaheide, kus on näha töötlemata toidu tükid.
- Põletikuline neoplasm jejunum'is. Pulliksooni onkoloogia (vähkkasvaja) esimene tunnus peetakse kõhupiirkonnas esinevat valu, millel on krambid. Lisaks esineb iiveldust, kõrvetised, röhitsemine, gaaside kuhjumine ja spetsiifiline rumbeldamine. Kõhulahtisus tekib olenemata tarbitud toidu liigist. Tavalise episoodina tuleb esineda ebanormaalne episood ja aneemia areng.
- Ärritatud soole sündroom (IBS). Sel juhul taastub patsiendil krambihaigusi nabavööndis ja märgib suurenenud gaaside moodustumist. Kõhulahtisus on tihti asendatud kõhukinnisusega ja väljaheited kujunevad lamba väljaheitega lima või ilma. Reeglina ei täheldatud IBS-i roojaga vere ja põlve. Kuid patsient võib piinata eruktsenaariumide kaudu ja söögitoru põlemisel. Kõhuvalu muutub nõrgaks pärast soole evakueerimist või gaasi põgenemise tagajärjel. Sümptomid on kõige tugevamad hommikul.
Alam-selja ja kõhuvalu ja kõhulahtisuse valu võib olla ka mitmel põhjusel:
- Pankreatiit. Tinea valu koos kõhulahtisusega on tüüpiline haiguse ägenemisele. Samasugune olukord on elundi kasvajaprotsessides täheldatav.
- Õhuke ja mõnikord jämesoolehaigused (keha põletik võib põhjustada närvikiudude ärritust, mis ulatuvad piki vööst ja tagasi).
- Maohaavand ja kaksteistsõrmikuhaavand. Valu patoloogia sagenemisel võib valu mitte ainult maos või kõhus, vaid ka iradirovat seljas. Kõhulahtisust peetakse sekundaarseks sümptomiks.
- Krooniline enteriit ja koliit. Sellisel juhul esineb esmakordselt kõhulahtisus ja seejärel valu kõhuõõnes ja alaseljaosas.
- Sooleinfektsioonid. Eespool kirjeldatud sümptomeid on tavaliselt kaasas temperatuuri tõus.
- Soole läbilaskvuse häired. Kõhulahtisus vaheldub kõhukinnisusega, peegeldub alaseljavalu ja on sekundaarne sümptom.
- Menstruaaltsükli rikkumine.
- Apenditsiit. Valu võib kiiritada selja ja alaselja. Kõhulahtisus ei ilmu alati.
- Munasarjade põletik. Valu võib paikneda alakõhus, tagasi anda ja ristluu. Söömisega ei kaasne diarröa, mis on tingitud soolestiku lähedal asuvast elundist põletikust.
- Tsüstiit, prostatiit (olukord on identne).
Kui peegeldate valu nimmepiirkonnas, on väga oluline märkida, milline osa valu kiirgub. Kui see paikneb alaseljas, siis on tegemist rohkem soolehaigustega. Pea meelespea valu ülemise nimme segmentides on iseloomulik mao ja kõhunäärme põletikule. Kuid kõhupiirkonna valu võib anda tunnistust vaagnaelundite erinevate patoloogiate, sealhulgas soolehaiguste kohta.
Aga tagasi selliste sümptomiteks nagu kõhuvalu ja kõhulahtisus. Kui teil pöörata tähelepanu lokaliseerimine kõhuvalu, kuid see on vajalik täpsustada oma asukoha, sest kõht - lahtine mõiste ja valu alumise või ülemise osa saab rääkida erinevate häirete ja haiguste.
Suurenenud kõhuvalu ja kõhulahtisus on toidumürgituse iseloomulik sümptom. Kuid mao ja soole limaskesta mürgistuse ja ärrituse tekitatavad ained võivad põhjustada spastilist ja ägedat valu mitte ainult ülemistel kõhu segmentidel, vaid ka muudes piirkondades.
Mitte harvemini iseloomustab selline valu paiknemine ja mao haavandiline kahjustus (inimestel seda nimetatakse maohaavandiks). Ja sellega seotud toitainete ja ensüümide imendumisega seotud rikkumised põhjustavad kõhulahtisuse tekkimist.
Kroonilises pankreatiidis tekib ensüümi puudulikkus, provotseerides seedehäireid ja väljaheidete häireid (võib esineda kõhukinnisust ja kõhulahtisust). Valu on lokaliseeritud kõhupiirkonna ülaosas vöökohalt lähemale ja sellel on tihti pinguldav iseloom. Sama pilt on täheldatud ka koletsüstiidiga seedeprotsessis osaleva sapiga väljavoolu rikkumise tõttu.
Ärritatud soole sündroomi korral võib valu lokaliseeruda ülemisse kõhuõõnde ja alakehas või kontsentreerida naba ümber.
Välimus Sellest tulenevalt temperatuuri võib viidata taas raskete toidumürgituse (temperatuur tavaliselt põhjustatud bakterite lõksus sooles), ägenemist haavandtõbi või gastriit, äge pankreatiit.
Alamkese ja kõhulahtisus näitavad tavaliselt soolehaigusi. See võib olla põletik, haavandid või kasvajaliste protsessidega distaalses kehaosi, soole düsbioosi, helmintnakkused sümptomeid sise hemorroidid, pimesoolepõletik. Mõnikord esinevad sellised sümptomid toidu totaalse taluvuse (näiteks tsöliaakia) taustal või seedetrakti ensüümide puudumisel (pankreatiit, koletsüstiit jne). On täheldatud rumalust alakõhus, soolestiku täisnähtust, gaaside tekke suurenemist, iiveldust.
Kui rikkeid kõhunäärme võib tekkida krambid kõhus, mis on tõusuteel ja lahendada kõhulahtisus (tavaliselt ühe rohke väljaheited). Kuid mõnikord võib soovi korrata väikese intervalliga 2-3 korda soolte evakueerimise lõpetamiseks. Defekatsiooniprotsessiga kaasneb sageli tõsine iiveldus ja oksendamine, külma higi väljaheide, pearinglus, tsüanoos.
Võib kahtlustada, et kehv toitumisharjumuseks on normaalne maoärritus. Overeating ja joomine sobimatu tooteid, liig värskeid pagaritooteid ja maiustusi, juua suures koguses marju ja puuvilju võivad vallandada käärimisprotsessi soolestikus, millega kaasneb ole tugev valu, kõhupuhitus ja kõhulahtisus.
Alamalkassa naistel on sisemised suguorganid, seega ärge loobuge günekoloogilistest probleemidest. See sümptomite kombinatsioon võib olla emakakaelavähk, munasarjade põletik, tsüst, polüpoos jne Kõik põletikulised protsessid soolestiku lähedal võivad põhjustada ärritust ja kõhulahtisust. Kõhuvalu, millega kaasneb kõhulahtisus, võib olla eelõhtul või menstruatsiooni ajal, kuid antud juhul ei ole see haigusjuhtum.
Mõned naised ütlevad, et sellised kiireid mööduvaid sümptomeid ilmnes raseduse algusjärgus, teistelgi olid nad seotud raskusega raseduse ja raseduse katkemise ohuga.
Püsiv kõhukinnisus ja vaevused alakõhus, kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vaheldumine on sageli täheldatud naistel (harvemini meestel), kes otsustasid lõpetada sellise halbade tavadega nagu suitsetamine. Tavaliselt lahendatakse olukord sobiva toiduga ja kõhukinnisuse ajal lahtistid.
Kirjeldatud sümptomeid peetakse ärritatud soole sündroomi tavaliseks kliiniliseks pildiks. Seda haigust ülemise kõhtuse valu täheldatakse harvem kui naba või alaosa lähedal.
Vasakul kõhulahtisus ja kõhuvalu võivad rääkida kõhuhaigustest (gastriit, haavand ja maovähk) ja kõhunäärmepõletikku. Tõsi, pankreatiidi korral on valu muster mõnevõrra ähmane, sest neid saab kaetud, valgustada paremal küljel või tagasi.
Alam-vasaku kõhu kõhupalli valu on tavaliselt seotud kõhupiirkonna lokaliseeritud soolestiku või naiste suguelundite patoloogilise protsessiga.
Sama võib öelda ka valud kõhuõõnes ja kõhulahtisus. Valu lokaliseerimine viitab kahjustuse kohale ja kõhulahtisus tekib soolestiku ärritumisel põletiku või põletiku tõttu lähedal asuvas elus. Valu kõhu alumises kvadrandis valitsev valk sageli signaalib põletikulist liini ja võib kahtlustada apenditsiidi. Seda diagnoosi tuleb kõigepealt meeles pidada, sest me tegeleme väga ohtliku olukorraga, mis vajab kiiret hoolt.
Kui see ei ole apenditsiit, siis võib see olla põletikuline soolehaigus koos lokaliseerimisega paremal, Crohni tõve kaja, helmintiaas. Identset pilti täheldatakse ka menstruatsioonil või emakavilisel rasedusel.
Kui valu ilmneb ülemisse kõhtu, võib see olla maksa või sapipõie kaasamine, mis on seotud ka seedetraktiga. Põletikulist protsessi nendes organites viib valu ja sapi stagnatsioon, mis ei sõlmi soolestikus ja see toob kaasa rikete seedimist (seega konkreetse kõhulahtisus fekaalid julge).
Pankrease puhul võib see põhjustada valu kõhu paremal ja vasakul küljel (see on elundi asukoht). Kui põletikuline protsess läheb paremale poole, siis tundub see valu siin või levib.
Valu kõhulahtisus ja kõhulahtisus võivad olla erinevate elundite haiguste tunnused. Valu lokaliseerimine võib enamikul juhtudest meile öelda, kus kahjustus asetseb, kuid mille organ muutub haigeks, on palju raskem kindlaks teha. Mõnikord on probleem nii sügav, et me isegi seda ei mäleta.
Näiteks võib valu parema kõhu ja kõhulahtisuse korral esineda pneumoonia ja pleuraga (kopsupõletik ja pleuriit). Sellisel juhul võime kogeda ülakeha valu ja ei seosta seda valu kõhulahtisusega. Kuid miks on kõhulahtisus hingamisteede patoloogias? Põhjuseks on see, et seedesüsteemi (ja eriti mõned osad meie väga pikk soolestik) asub läheduses alumistesse hingamisteedesse, nii põletikku kopsudes ja rinnakelme võib olla ärritav sooles.
Kopsupõletiku ja pleuriidi ravi ajal peab patsient tõenäoliselt läbima antibiootikumravi. See võib häirida soole mikrofloorat ja esineb düsbioosi sümptomeid (kõhulahtisus on vaid üks neist).
Enesediagnostika valu iseloomu järgi
Nagu näeme, on valu lokaliseerimine esmase diagnoosi seadmisel väga oluline, kuid see ei anna täielikku vastust küsimusele, mis organ on probleem. Kuid kas saate anda meile rohkem teavet valu olemuse kohta?
Valuna kõhus ja kõhulahtisus enamasti soovitada arengu haavandiline koliit. Haiguse kroonilises ravis on valud pidevalt tuhmjad ja kui nad teravdavad, võivad nad tõmmata või lõigata. Kui valu tundub ülemistel kõht, võib see olla ka maohaiguste (gastriit või haavand), maksa (hepatiit), sapipõie (koletsüstiit). Valu valulikkus on täheldatud haiguse alguses ja selle kroonilises vormis üleminekul.
Kui me räägime alakõhjast naistel, siis ilmnevad sellised valud tavaliselt menstruatsiooni eelõhtul või tupes, munasarjades, emakas, aeglase põletiku korral. Mõnikord on see probleem raseduse ilmnemisel.
Kõhuvalu ja kõhulahtisus võib täheldada kroonilise koletsüstiidi ja sapiteede düskineesia korral, kui ebapiisav kogus sapi siseneb soolestikku. Valu igav iseloom ei ole ohtlik sümptom, sest see on krooniline patoloogia (tavaliselt väljaspool ägenemisaega). Ja ikkagi, kui protsess kasvab, on teie tervislikumaks muutmine veelgi tõsisem.
Äge kõhuvalu ja kõhulahtisus näitavad haiguse ägedat vormi või kroonilise võimaliku ägenemise. Sharp torkiv või lõikamine valu täheldatud pimesoolepõletik, äge maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole (iseloomulik sümptom perforeeritud haavand) või gastriidi rünnakut.
Sarnast olukorda täheldatakse soole ja maksa koliikides, rotaviiruse gastoenteriisis. Terav valu koos ägeda pankreatiidi või koletsüstiidiga, samal ajal kui valu kestus on palju suurem.
Vähktõbi korral on valu kasvaja piirkonnas tavaliselt tõmmates, kuid kui see liigub, saab see tugevamaks muutuda ja muutuda akuutseks.
Sharp lõikamine valud kõhus ja kõhulahtisus on sageli näitab mürgistus ja sooleinfektsioonid. Näiteks sellist sümptomit jälgitakse sageli düsenteeriaga. Kuid me ei tohiks tagasi lükata helmint nakkust.
Kõhupuhitusesse sattunud naised kurdavad sageli naisi, kes suitsetamisest loobuvad.
Erilist huvi on kramplikku kõhus ja kõhulahtisust. Tavaliselt võivad need ilmneda rasedatel naistel vahetult enne sündi või menstruatsiooni ajal.
Kuid selline valu võib olla ka näide kehas patoloogilistest protsessidest. Niisiis, teatud ainete sisaldavate toodete päriliku talumatuse autoimmuunhaiguste korral on valu spastiline. Need ei ole püsivad, vaid kitsad.
Krambiv valu võib täheldada pankrease kõhulahtisuses, toiduga mürgiste infektsioonide, sooleinfektsioonide (ägeda düsenteeriaga), enteriidi korral. Mõnikord esineb selliseid valusid apenditsiidiga ning naistel võib olla ka emakavälise raseduse tunnuseid.
Sama valu kaasneb sageli ärritunud soole sündroomiga ja on stressi tagajärg.
Kui kirjeldate valu olemust, peate siiski tähelepanu pöörama selle tugevusele. Raske kõhuvalu ja kõhulahtisus on juba tõsine haigestumishäire, olenemata sellest, mis tüüpi valu: äge või tuim, katkendlik või pidev kramp. Isegi kui selline valu täheldatud naistel või naistel menstruatsiooni ajal, enamasti nad ei räägi madal valulävi, kuid patoloogiat Urogenitaalsüsteemi, sest isegi väike põletik ei peeta normaalseks.