Valu nabas

Nabavalu võib esineda nii imikutel kui ka täiskasvanutel. Valu kõhupiirkonnas lööb inimese sageli tasakaalust välja, jättes ta ilma päeval ja öösel puhkamast.

Valuliku ilmingu allika kindlaksmääramine ei ole sümptomite ebamäärasuse tõttu alati lihtne ülesanne, kui patsient ise ei suuda valuaistingute pilti täpselt kirjeldada. Lisaks raskendab valuvaigistite kasutamine diagnoosi. Tugeva, kurnava valu esinemine on põhjus erakorralise arstiabi kasutamiseks.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused nabavalu

Sellised ebamugavused viitavad tõsise haiguse esinemisele või iseloomustavad korraga mitut probleemi. Enne nabavalu põhjuse väljaselgitamist on vaja hinnata patsiendi üldist seisundit ja analüüsida väljendunud sümptomeid.

Valusündroomi võib põhjustada naba piirkonna ebaõnnestunud augustamine. Ja pole üldse oluline, kas ehted on pikka aega eemaldatud.

Raseduse ajal, eriti kui naine ootab kaksikuid või tal on polühüdramnion, venitatakse kõhuseina tugevalt. See tekitab soovimatut valu.

Lõpuks võivad algloomad parasiteerida täiesti terve organismi, põhjustades valu naba piirkonnas. Helmintiaasidega võib nakatuda igas vanuses.

• Miks mu naba valutab?
• Miks naba valutab ja mida teha?

Valu tekkimise ja arengu olemuse jälgimine ning kaasnevate sümptomite kindlakstegemine aitab arstil haigust diagnoosida.

[ 3 ]

Valu nabas meestel

Pärasoolehaiguste kliinilised sümptomid on alati mitmetahulised ja sageli väljendatud üsna ebamääraselt. Algstaadiumis on haigus enamasti asümptomaatiline, pärast mida ilmnevad nõrgad nähud. Koos soolestiku ebamugavustundega - puhitus, väljaheite muutused, naba piirkonnas ilmnevad ebameeldivad aistingud.

Näiteks võib meestel naba kramplik valu viidata soole piiratud ahenemisele järgmiste patoloogiate tagajärjel:

• mittespetsiifiline haavandiline koliit koos armkoe moodustumisega;
• Crohni tõbi;
• liimimisprotsessid;
• pahaloomulised kasvajad.

Megakoolon ehk Favali-Hirschsprungi tõbi on poistel sagedasem. Haigus on seotud jämesoole laienemisega, mis viib väljaheidete stagnatsioonini. Krooniline limaskesta põletik põhjustab puhitust, kõhukinnisust, valu kõhu keskel. Soole ülerahvastatuse tõttu, mis surub diafragmale, tõusevad süda ja kopsud ülespoole. Seetõttu täiendavad kliinilist pilti hingamis- ja südamefunktsiooni häired.

Kroonilisele prostatiidile omistatakse enam kui sada erinevat sümptomit, mille hulgas on valu naba piirkonnas. Loomulikult iseloomustavad seda haigust ka muud tunnused: urineerimisprobleemid, seksuaalfunktsiooni häired, hormonaalsed häired.

[ 4 ]

Valu nabas naistel

Naiste nabavalu avaldumine on seotud urogenitaalsüsteemi häiretega. Haigused, mis põhjustavad ebameeldivaid sümptomeid:

• tsüstiit on põie põletikuline protsess;
• endometrioos - emaka sisemise kihi vohamine väljapoole;
• emaka fibroom on healoomuline kasvajaprotsess;
• munasarjade või emaka vähkkasvajad;
• ärritunud soole sündroom - verevarustuse häire;
• nabanöör.

Endometrioos on sageli kaasasündinud haigus. Menstruatsiooni algusega jagunevad hormoonsõltuvad rakud ja levivad naaberkudedesse.

Nabavalu iseloomustab vaagnaelundite põletikku bakteriaalse kahjustuse või kasvaja arengu tagajärjel. Kui ilmnevad murettekitavad sümptomid, ärge viivitage arsti visiidiga, et vältida tõsiseid tagajärgi - viljatust või surma.

Valu lapse nabas

Laps ei oska oma noore ea tõttu öelda, mis ja kuidas tal valutab, ega oska täpselt kirjeldada, mis temaga toimub. Seetõttu on arstidel väga raske patoloogia allikat kindlaks teha.

Vastsündinutel esineb sageli koolikuid, gaase ja soolesulge, mis kaovad iseenesest kuue kuu vanuseks saades. Laps ei pruugi sobida lisatoiduks või peab ema oma toitumist hoolikamalt jälgima, kui last rinnaga toidetakse.

Kuue kuu pärast võib imikutel tekkida gastroenteriit, millega kaasneb oksendamine, kõhulahtisus, palavik, isutus ja üldise seisundi halvenemine.

Üle üheaastase lapse nabavalu tekib pärast viirushaigustest tingitud haigusi. Valu koos oksendamisega võib viidata kubemesongale.

Eelkooliealiste laste nabapiirkonna valu on põhjustatud kõhukinnisusest, urogenitaalsüsteemi nakkushaigustest ja toidumürgitusest.

Algkoolis ja noorukitel ilmnevad naba ebameeldivad aistingud, kui:

• gastroenteriit;
• kopsupõletik;
• viiruskahjustused;
• kuseteede infektsioonid;
• soolehäired;
• ebaõige toitumine;
• kõhukinnisus;
• menstruaaltsükli loomine tüdrukutel.

Selline haruldane haigus nagu kõhu migreen esineb lapsepõlves 1-4%. Haiguse peamiseks sümptomiks on paroksüsmaalne valu kõhus, mis on ebamäärase iseloomuga või koondunud nabasse. Mitmest tunnist kuni mitme päevani kestvate hoogude puhul on tüüpilised oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus ja kõhupuhitus. Ebamugavustunne tekib iseseisvalt või koos peavaluga. Õige meditsiinilise järelduse tegemiseks on vajalik neuroloogi läbivaatus. Haigus süveneb vähemalt kaks korda aastas, ülejäänud periood kulgeb tavapärasel viisil.

[ 5 ]

Valu nabas raseduse ajal

Kõhu mahu igapäevane suurenemine põhjustab lihaste ja naha venitust, mis seletab raseduse ajal nabavalu. Embrüo arengu ajal ühendub nabanöör maksaväravaga. Pärast sündi ühenduvad nabanööri veresooned maksa sidemega, mis selgitab ka rasedusaegse valu põhjust.

Nabanööri teke võib lapseootust varjutada. Mõned rasedad naised märkavad, et naba pöördub väljapoole, mis pärast sünnitust iseenesest kaob.

Nabasongi sümptomiteks on tugev valu naba piirkonnas koos iivelduse, oksendamise, kõhukinnisuse, suurenenud gaaside tekke ja kiire pulsiga. Tekkiv terav valulik tükk vajab meditsiinilist sekkumist.

Nabavalu võib viidata sooleinfektsioonidele või ägeda pimesoolepõletiku rünnakule. Rasedatel naistel on pimesoole sümptomid ebatüüpilised, kuna see on suurenenud emaka tõttu nihkunud.

Nabapiirkonna valulikke ilminguid ei tohiks lapseootel ema ja günekoloog ignoreerida.

[ 6 ]

Sümptomid nabavalu

Kroonilist enteriiti kirjeldatakse kui tuima, ebamäärase ja valutava valu, mis süveneb pärast söömist. Valu põhjustab põletik ja muutused peensoole limaskestas. Haigust võivad provotseerida viirused, bakterid või parasiidid. Krooniline enteriit tekib korina, puhituse, lõhkeva ja valuliku tundega nabas.

Naba piirkonnas esineva äkilise ja terava valu sümptomid on iseloomulikud pimesoolepõletikule. Valusündroom nihkub reeglina paremale ja esineb koos iivelduse, ühekordse oksendamise, palaviku ja pulsisageduse suurenemisega.

Terav valu koos puhituse ja kõhukinnisusega võib olla sümptomiks kinni jäänud nabasongast. See haigus ei ole vähem ohtlik kui pimesoolepõletiku rünnak ja nõuab kirurgilist sekkumist.

Ainult algavad haigused ei pruugi end mingil moel avaldada, seega on tugevad valuhood krooniliste, kaugelearenenud protsesside signaalid.

Valu naba piirkonnas

Naba piirkonnas esinev valu on põhjustatud erinevatest põhjustest, sealhulgas:

• erinevate etioloogiatega peensoole haigused;
• krooniline enteriit ägedas staadiumis – patoloogilised muutused limaskestal, mis on tingitud eelnevalt põetud sooleinfektsioonidest või giardiaasist;
• pimesool on kõhuõõne äge haigus, mis nõuab kirurgilist sekkumist;
• song naba piirkonnas;
• nabapiirkonna ümbritsevad vähiprotsessid;
• divertikuliit - peensoole limaskesta väljaulatuvus läbi lihaskihi;
• peensoole volvulus (obstruktsioon);
• kõhukelme piirkonnas aordi aneurüsmiga seotud vereringeprobleemid;
• kõhu migreen, mis on lastel sagedasem.

Mis tahes kõhuorgani haigused võivad põhjustada nabas ebameeldivaid aistinguid. Seega, kui nabavalu on talumatu, lõikamine - kutsuge kiirabi.

[ 7 ]

Valu naba ümber

Kui märkate valu naba ümbruses, võivad põhjused olla järgmised:

• soolekoolikud – lihasspasmid, mis on tingitud väljaheite- või seedimisprobleemidest, düsbakterioosi esinemisest;
• naba-/lülidevaheline song;
• Kivide väljumine neerudest/sapipõiest on väga tugev valusündroom, mis sageli põhjustab teadvusekaotust.

Peen- või jämesoole haavandtõbi võib põhjustada ka ägedaid, talumatuid aistinguid. Algselt lokaliseerub valu naba ümbruses ja haiguse progresseerumisel levib valulik piirkond kogu kõhtu.

Valu naba all

Naba all olev valu esineb järgmiste haiguste korral:

• kägistatud song - millega kaasneb äge valu, nahk songa kohal on sinine;
• peritoniit (põletikuline protsess kõhukelmes) – avaldub "torkava" valuna;
• käärsoole divertikuloos - mida iseloomustavad sooleseina sakkulaarsed harud. Valu avaldumine ja intensiivsus on erinevad;
• äge püelonefriit - sümptomid sõltuvad kuseteede düsfunktsiooni astmest;
• kivide olemasolu põies;
• uriinipeetuse seisund.

Valu lokaliseerimine nabapiirkonnast allpool võib olla märk pimesoolepõletikust, käärsoole- või vaagnaelundite haigustest (sõltuvalt patsiendi soost).

Valu meestel naba all

Pärasoole haigused põhjustavad meestel valu naba all.

Valu vasakul naba all

Ärritunud soole sündroom, tuntud ka kui spastiline käärsool või närviline magu, iseloomustab valu vasakul küljel naba all.

See patoloogia on sagedasem 20–40-aastaste naiste seas. Haigus põhineb kahel mehhanismil: psühhosotsiaalne mõju ja sensomotoorne düsfunktsioon (muutused vistseraalses tundlikkuses koos soole motoorse aktiivsusega). Peamise sümptomi levimuse järgi eristatakse kolme haiguse tüüpi:

• tugev valu ja kõhupuhitus;
• kõhulahtisus;
• kõhukinnisus.

Diagnoosimise käigus tuleks välistada selliste tegurite nagu dieedi või ravimite süstemaatiline mõju. Ärritavateks toodeteks on kohv, gaaside teket soodustavad joogid ja toit ning toitumise muutused reisimise ajal.

Valud tekivad tavaliselt päevasel ajal ja vaibuvad öösel. Tunded on iseloomult erinevad, alates pressivast, lõhkevast, tuimast tundest kuni tugevaima krampini. Valusündroom väheneb pärast roojamist ja gaaside eritumist.

[ 8 ]

Valu paremal naba all

Kõhu paremas alumises kvadrandis asuvad pimesool, sooled ja kusejuhad. Naistel asuvad selles piirkonnas munasarjad ja munajuhad.

Kui paremal pool naba all olev valu sõrmega vajutades 12 tunni jooksul ei kao, on see tõenäoliselt pimesoolepõletik. Sarnast valu põhjustavad ärritus või soolehaigus, vöötohatis ja selgroost lähtuvate närvilõpmete kokkusurumine.

Paremal nabapiirkonna all olev valu võib olla põhjustatud emakavälisest rasedusest.

Valu põhjuseks võivad olla nakkushaigused - gonorröa, klamüüdia.

Tsüstide ja kasvajate teke vaagnaelundites kaasneb kroonilise valuga.

Valu naba all

Naistel on naba all olev valu sageli günekoloogilist laadi. Selline ebamugavustunne võib olla seotud põiehaiguste, koliidi ja düsbakterioosiga.

Valu naba lähedal

Naba lähedal tekkinud valu viitab ensüümipuudulikkusele. Seedimata toit põhjustab peensoole limaskesta käärimist ja ärritust. Ebameeldivad aistingud tekivad pärast kaunviljade ja suures koguses maiustuste söömist. Märgitakse kõhupuhitust.

Äkiline, terav ja tugev valu naba vahetus läheduses on soolekoolikute sümptomid. Põhjuseks võib olla kiudainerikaste toitude söömine, kange kohvi joomine ja ka šokolaad. Protsessiga kaasnevad sageli külmavärinad ja nõrkus.

Naba lähedal asuvat valu põhjustavad ussid. Arst saab diagnoosi täpselt panna läbivaatuse ja uurimistulemuste põhjal.

Valu vasakul naba lähedal

Vasakul naba lähedal asuv valu on tingitud salendavate teede kuritarvitamisest või helmintiliste sissetungidega nakatumisest. Paralleelselt täheldatakse muutusi väljaheites.

Palaviku, nõrkuse ja iiveldusega kaasnevad sümptomid võivad olla põhjustatud seedehäiretest või mürgistusest. Mürgistuse leevendamiseks on soovitatav võtta aktiivsütt, smektat. Jooge palju vedelikku. Eelistatavalt antiseptilise ja kokkutõmbava toimega ravimtaimede keediseid.

Vasakpoolne nabast ala on valulik neeruprobleemide ja kõhunäärmehaiguste tõttu.

Valu naba kohal

Kui naba kohal on pikaajaline valu, on kohustuslik konsulteerida gastroenteroloogiga. Selle võivad põhjustada järgmised põhjused:

• gastriit on mao limaskesta põletikuline haigus;
• maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand;
• maovähk.

Gastriidi ja haavandilise haiguse kulgu iseloomustavad tuimad või teravad valud, mis on lõhkemist või valutamist tekitavad. Valusündroomi intensiivistumisega kaasneb sageli oksendamine, mis toob ajutist leevendust. Sümptomid süvenevad pärast vürtsikate, hapude roogade ja kohvi sisaldavate jookide söömist. Haigus süveneb stressi tagajärjel. Veriokse korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Valu veidi naba kohal

Mao probleemid - gastriit, haavandid, kõrge happesus põhjustavad valu veidi naba kohal. Pikaajaline valusündroom selles piirkonnas viitab kaksteistsõrmiksoole, kõhunäärme või sapipõie haigustele.

Valu naba lähedal

Naba ümbruse valu on kõige ebameeldivam, mis ennustab tõsist haigust.

Kõige sagedamini koolis ja noorukieas avalduv kõhu migreen võib esineda täiskasvanutel. Naba piirkonnas esinevat difuusset või lokaliseerunud valu iseloomustab intensiivsus. Haigus esineb väljendunud sümptomitega:

• iiveldus;
• oksendamine;
• kõhulahtisus;
• kahvatud ja külmad jäsemed.

Kestuse järgi jagunevad rünnakud lühikesteks( mitu tundi) ja pikkadeks( mitu päeva).Valulik seisund võib tekkida migreeni taustal või pärast peavalu rünnakut.

Peensoole volvulus põhjustab valu naba piirkonnas. Haigus algab ägedalt ja sellega kaasnevad talumatud aistingud, iiveldus, oksendamine, väljaheitepeetus ja gaasid. Oksendamine on pidev ega leevenda patsiendi seisundit.

Valu vasakul naba lähedal

Vasakul naba lähedal asuvat valu võivad põhjustada järgmised tegurid:

• mao limaskesta ärritus - valutavad, teravad valud koos iivelduse, oksendamisega. Ebameeldivad sümptomid ilmnevad pärast alkoholi joomist, teatud tüüpi toitu, aspiriini süstemaatilist kasutamist;
• song - valu võib kiirguda rindkerele;
• pankrease kahjustused - valu võib lokaliseeruda ka paremal ja keskel;
• sapipõis;
• kopsuhaigused - sissehingamisel on kõhus valu tunda, kui ärritus on mõjutanud diafragmat.

Sapipõie ja kõhunäärme haiguste riskirühma kuuluvad rasked suitsetajad, alkoholisõbrad, diabeetikud ning steroidhormoonide ja diureetikumide kuritarvitajad.

Valu nabast paremal

Valu naba paremal küljel võib olla põhjustatud järgmistest teguritest:

• maksahaigus - parasiitnakkuse, põletikulise või nakkusliku kahjustuse tagajärjel. Maks on organ, mis on tundlik ravimite, alkoholi kuritarvitamise, stressi ja füüsilise ülekoormuse suhtes;
• sapipõie halb talitlus kivide või maksaprobleemide tõttu. Sapijuhade ummistus põhjustab sageli kollatõbe;
• pankreatiit või kõhunäärmevähk;
• sooleseina väljaulatuvus (divertikuliit);
• mis tahes vormis koliit;
• neerupatoloogia.

Valu nabast paremal

Apenditsiit, urogenitaalsüsteemi talitlushäired, soolestiku häired, parema neeru probleemid - kõik need on põhjused, mis põhjustavad valu nabast paremal.

Valu nabast vasakul

Naba vasakul pool asuv valu on põrna, mao, sooleseina, kõhunäärme haiguste ilming.

Kehapinna lähedal paiknev põrn reageerib patoloogilise protsessi ajal valusalt isegi kergele survele. Elundi suuruse suurenemine võib põhjustada selle rebenemise kergest survest. Seetõttu peab arst palpeerimisel olema äärmiselt ettevaatlik ja nakkusliku mononukleoosiga patsient peab hoiduma aktiivsest spordist. Rebenenud põrnaga kaasneb naba ümbruse naha sinakas värvus.

Vasakul pool asuvat valu põhjustab gaaside kogunemine soolestikus, gastriit või diafragmaalne songa.

Mürgistus või kõhunäärmevähk on samuti täis ebameeldivaid sümptomeid naba vasakul pool.

[ 9 ]

Valu nabast vasakul

Tugev valu nabast vasakul, levib rindkere vasakule küljele, neerudesse, südamepiirkonda, alaseljale ja on tüüpiline ägedale pankreatiidile.

Valu naba tasandil

Kõhuõõnes on lümfisõlmed, mis täidavad kaitsefunktsiooni, veenid, arterid ja elutähtsad organid. Närvilõpmete ärritus tekib põletikulise protsessi, turse või muu kõhukelme siseorgani häire ajal.

Ükskõik milline järgmistest seisunditest võib põhjustada valu naba tasandil:

• maksakapsli venitamine liigse füüsilise koormuse tõttu;
• maksahaigused – hepatiit, kasvajalised protsessid, tsirroos jne;
• sapipõie probleemid (nt kivid);
• äge või krooniline pankreatiit;
• kõhukelmes olevad kleepuvad protsessid – tiheda sidekoe armide teke, mis põhjustavad valu koe liigsel venitamisel;
• parasiitide olemasolu;
• nakkushaigused - tüüfus, koolera, düsenteeria, mis aitavad kaasa lümfisõlmede suurenemisele ja valu ilmnemisele naba tasandil;
• vähihaigused;
• istmikunärvi põletik, nimmepiirkonna osteokondroos.

[ 10 ]

Valu nabas vajutamisel

Nabavalu vajutamisel võib olla põhjustatud järgmistest teguritest:

• omfaliit;
• nabanööri fistul.

Nabapiirkonna kudede omfaliit ehk põletik on vastsündinutel sagedasem. Täiskasvanutel on haiguse põhjuseks ebaõige isiklik hügieen ja ebakvalifitseeritud augustamine. Naba trauma hõlbustab patogeenide tungimist kahjustatud naha kaudu.

Haigusega kaasneb punetus, naba piirkonna turse koos haavanditega ja mädane-verine eritis. Eristatakse haiguse liht-, flegmonoosset ja nekrootilist vormi. Kahes viimases arengujärgus levib nakkus veresoontesse ja külgnevatesse kudedesse.

Sagedamini tekib kaasasündinud patoloogia - nabanööri fistul - munakollase ja kuseteede ebanormaalse arengu tõttu. Haiguse omandatud vorm on võimalik kõhukelme seina pikaajalise põletiku tagajärjel.

Nabavalu vajutamisel võib tekkida songa tekke või nabanööri rõnga laienemise korral.

Valu kiirgub nabasse

Pimesool võib põletiku tõttu probleeme tekitada igas vanuses. Haiguse esimesi sümptomeid võib kergesti segi ajada seedetrakti probleemidega. Seetõttu on oluline osata probleemi arenedes iseseisvalt tuvastada.

Apenditsiidi hoog võib sarnaneda tavalise mürgistuse või ägeda enterokoliidiga. Siiski on sümptomeid, mis eristavad apenditsiiti teistest probleemidest:

• terav, valutav, sageli ebamäärane valu, mis on lokaliseeritud naba piirkonnas, näitab haiguse ägedat kulgu;
• kerge valu, mis suureneb köhimise ja aevastamise ajal;
• kõhulihaste pinge on ilmne;
• kaasnevad sümptomid - iiveldus, oksendamine;
• Temperatuuri tõus on iseloomulik mädasele protsessile.

Enesediagnostika Štšetkini-Blumbergi meetodi abil: lamades selili (jalad sirged), vajuta nabast allapoole, seejärel rebi käsi kiiresti maha. Kui valu kiirgub nabasse, kubemepiirkonda või küljele, ära raiska aega ja mine haiglasse.

[ 11 ]

Valu naba sees

Valu lokaliseerumine ühes kohas võib viidata mitmesugustele haigustele. Valu naba sees on märk:

• äge pimesoolepõletik - rünnak algab äkki terava valuga, mis katab kogu kõhu, seejärel koondub nabasse ja lokaliseerub paremal;
• enteriit kroonilises staadiumis - valutavat valu süvendab toidu tarbimine;
• divertikuliit (soole seina väljaulatuvus) - haiguse algus on seotud pikaajalise kõhukinnisusega. Valu ja põletik tekivad ainult ägenemise perioodidel;
• nabanääre - naba piirkonnas moodustub iseloomulik eend;
• peensoole volvulus - kõige sagedamini täheldatud vastsündinud tüdrukutel;
• kõhu migreen - valu rünnakuga kaasneb iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, valguskartus ja kahvatus.

Nabavalu tüübid

Nabavalu iseloom, intensiivsus ja kestus on erinevad. Sama haiguse kulg patsientidel võib olla erinev. Valusündroomi pilt kõigub vaevumärgatavast ebamugavusest kuni talumatu seisundini, mis paneb inimese karjuma. Ebameeldivad aistingud võivad olla ebamäärased, ähmased, kui patsient ise ei suuda täpselt kirjeldada, mis toimub.

Arstid eristavad psühhogeenset tüüpi valu, kui inimene alateadlikult provotseerib ebameeldivate sümptomite ilmnemist või valu on seotud vaimse stressi, stressiga. Näiteks laps, kes ei taha kooli minna, võib põhjustada soolekoole, iiveldust ja isegi oksendamist.

Nabas on järgmist tüüpi valu:

• vistseraalne – seotud spasmide/venitusega siseorganites, mis ärritab närvilõpmeid;
• somaatiline (peritoneaalne) – kõhukelme ärrituse tagajärg, kui patoloogiate tõttu ärrituvad kõhupiirkonda läbivad seljaaju närvid.

Vistseraalseid ilminguid iseloomustavad koolikud maksas, neerudes, sooltes jne. Intensiivsuse poolest on sellised valud hajusad, tuhmid, lokaliseeritud teatud organis, kõige sagedamini kõhu keskjoonel. Valuaistingute ülekandumine on võimalik mis tahes kehaossa.

Somaatiline valu on pidev, kõhulihaste pingega, terava/lõikava iseloomuga, sundides patsienti liikumatut seisundit võtma.

Terav valu nabas

Äkiline terav valu nabas, mis süveneb, võib viidata pimesoolepõletikule. Haigusele on iseloomulik valu nihkumine paremale, iiveldus ja oksendamine. Valu võib nõrgeneda, kuid ei kao täielikult. Sümptomid süvenevad vajutamisel käe järsul eemaldamisel maost, samuti kõndimisel.

Nabasongi kägistamist iseloomustab terav valusündroom. Protsessiga kaasneb sageli iiveldus, puhitus, oksendamine ja kõhukinnisus. Naba piirkonnas palpeeritakse ovaalset või ümarat kasvajat, mis on valulik ja mida ei saa vähendada. Kägistatud song, nagu ka pimesoolepõletik, vajab kirurgilist sekkumist. Vähem valus pole ka taandatav song.

Terav valu nabas, mis kiirgub alaseljale koos sagedase urineerimisvajadusega, on märk neerukivide liikumisest. Soolekoolikuid iseloomustab teravus ja äkiline ilmumine, eriti pärast ülesöömist ja rohkelt rasvaseid toite.

Lõikav valu nabas

Valu naba piirkonnas võib viidata mitmetele tõsistele haigustele. Lõikav valu nabas on ägeda pimesoolepõletiku või pankreatiidi sümptom. Pankreatiidi ägenemise korral kiirgub valu selga ja võib omandada vöötaolise iseloomu. Kõhunäärme põletikuliste protsessidega kaasneb sageli kõhukelme seina puhitus ja pinge. Pimesoolepõletik ja pankreatiit tekivad sageli koos iivelduse ja oksendamisega.

Gastriidi korral täheldatakse pärast söömist lõikavat tunnet koos raskustunde, röhitsemise ja isukaotusega. Kõhulahtisuse taustal esinevad sümptomid on iseloomulikud ägedale nakkusprotsessile.

Valu häirib sageli koletsüstiidiga patsiente. Naistel esinevad sellised ebameeldivad sümptomid suguelundite piirkonna patoloogiate korral. Seedetrakti kõik häired võivad samuti põhjustada tõsist, lõikavat ebamugavust.

[ 12 ]

Terav valu nabas

Äge valu nabas viitab sapipõie või soolehaavandi probleemile.

Valu, mis on justkui pistodaga torgatud, kirjeldab mao-/kaksteistsõrmiksoolehaavandi ägenemist, mis viib haavandi perforatsioonini. Eluohtlikku seisundit iseloomustab mao-/kaksteistsõrmiksoolehaavandi sisu väljavool kõhukelmeõõnde. Patsient peab oma liigutusi piirama, fikseerides keha asendit väiksema valuga, piirates hingamistegevust. Kõht ei osale hingamisprotsessis, selle lihased on pinges. Sageli aeglustub pulss, nahk muutub kahvatuks, ilmub külm higi.

Äge valu nabas on tüüpiline kroonilistele protsessidele – enteriit, koliit, gastriit, peptiline haavand, soolesulgus.

Valutav valu nabas

Raseduse periood, mil kõht intensiivselt kasvab, võib kulgeda ebameeldivate aistingutega. Näriv valu nabas ei ole tingimata häiresignaal, vaid normaalne kõhuseina venitusprotsess.

Naba ja alakõhu tõmbevalulikud aistingud viitavad kuseteede või naiste suguelundite haigustele.

Tõmbavat tüüpi ebamugavustunne viitab seedetrakti probleemidele, sealhulgas soolesulgus ja motoorsed funktsioonihäired. Valu soolestikus sõltub spasmi astmest ja kogunenud gaaside rõhust.

[ 13 ]

Valutav valu nabas

Sooleseinte venitamine kogunenud gaaside tõttu obstruktsiooni või kõhupuhituse ajal põhjustab valutavat valu. Obstruktsiooni põhjustavad kasvajad, soone volvulus ja sõlmede teke. Nende vaevustega kaasneb pikaajaline valusündroom.

Krooniline enteriit (peensoole limaskesta düstroofia ja põletikuline haigus) põhjustab nabas tuima, valutava valu, millega kaasneb korin ja puhitus. Haigusega kaasnevad kuiv nahk, haprad küüned ja veritsevad igemed.

Valutavad valud on sageli püsiva iseloomuga ja intensiivistuvad köhimisel.

Lõikav valu nabas

Kroonilise duodeniidi, soolehaavandite ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemise korral tekib naba piirkonnas torkav valu.

Duodeniit (põletikuline protsess kaksteistsõrmiksoole limaskestas) on üks levinumaid haigusi, millele mehed on vastuvõtlikumad. Krooniline duodeniit võib olla haavandiline ja koletsüstoidne. Esimesel juhul lisanduvad sümptomitele röhitsus ja kõrvetised. Esineb isumuutusi: mõnikord puudub isu, mõnikord on kohutav nälg. Mõnikord esineb valu rinnaku taga, neelamisprobleeme, peavalu. Haigus võib esineda kroonilise gastriidi, enteriidi, haavandite ja pankreatiidi korral.

[ 14 ]

Tugev valu naba piirkonnas

Nabasongi teket määravad sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus ja gaaside peetus ning kiire pulss. Seisundile on iseloomulik tugev valu naba piirkonnas.

Peensoole volvuluse kliiniline pilt ilmneb terava ja tugeva valu taustal. Patsiendid märgivad väljaheite ja gaaside peetust. Esimesi tunde võivad iseloomustada krambid.

Tugev valu naba piirkonnas on tüüpiline ka obstruktsiooni, sigmakäärsoole põletiku, vähi ja pimesoolepõletiku korral.

Kramplik valu naba piirkonnas

Soole piiratud ahenemine mitmete patoloogiliste muutuste (haavandiline koliit koos armide striktuuridega, Crohni tõbi, adhesiooni-/kasvajaprotsessid) tagajärjel on iseloomulik krampvalude ilmnemisele naba piirkonnas. Sarnased valulikud ilmingud kaasnevad ka soole düskineesiaga, mille puhul domineerib spastiline komponent.

Krambivalu, mis aeg-ajalt leeveneb, on sagedane nähtus koolikute puhul, mis tekivad dieedi mittejärgimise või sõidu ajal värisemise tõttu. Sapiteede koolikute põhjuseks võivad olla sapijuhade düskineesia, sapikivitõbi. Provotseerijateks võivad olla ka ussid, maksaabstsessid ja tsüsti rebend. Soolekoolikud on soolestiku põletikuliste protsesside, obstruktsiooni, ärritunud soole probleemide ja muude patoloogiate tagajärg.

Tuikav valu naba piirkonnas

Pankreatiidiga patsiendid märgivad naba piirkonnas pulseerivat valu, mis on sageli vöötaolise iseloomuga. Protsessiga kaasneb iiveldus, sapiga oksendamine, kõhulahtisus ja puhitus.

Tuikav, rütmiline valu tekib siis, kui õõnesorganite rõhk suureneb. Näiteks ärritunud soole sündroomi iseloomustab sooleseina aeglane ja kiire vahelduv kokkusurumine. See seisund võib põhjustada tuikavat valu.

Pulsatsioon vastab ka nabapiirkonna mädasetele, kasvajalistele moodustistele.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika nabavalu

Läbivaatuse ajal on oluline hinnata patsiendi üldist seisundit ja valuaistinguid. On vaja kindlaks teha valu intensiivsus ja võimalusel ka lokaliseerimine. Palpatsioon tehakse patsiendi selili lamades.

Kõhuvalu diagnoosimine hõlmab järgmist:

• vereanalüüs - üldine ja biokeemiline;
• Helicobacteri antikehade testid;
• Kõhuõõne, vaagna ja neerude ultraheli;
• kolonoskoopia – jämesoole uurimine polüüpide, lamedate moodustiste suhtes, mis võivad areneda vähiks;
• viirushepatiidi markerite määramine;
• düsbakterioosi tuvastamine (väljaheidete analüüs);
• Seedetrakti röntgenuuring.

[ 17 ]

Ravi nabavalu

Teadmata päritoluga nabapiirkonna valu ei tohiks valuvaigistitega maha suruda, sest need hägustavad kliinilist pilti ja raskendavad diagnoosi panemist. Arst, kes ei avasta ägedat haigust (pimesoolepõletik, mesenteeriline tromboos), ei suuda tuvastada ka teist haigust.

Tõsine ja pikaajaline valulik seisund on põhjus arsti poole pöördumiseks. Nabavalu ravi toimub arstliku läbivaatuse põhjal, igal konkreetsel juhul individuaalselt. Spetsialistid, kelle poole nabavalu korral pöörduda tuleks: gastroenteroloog ja onkoloog.

Loomulikult on haigusi, mis vajavad erakorralist kirurgilist sekkumist – äge pimesoolepõletik, peritoniit, kägistatud song ja teised.

Kuna valuvaigistitega valu leevendada ei soovitata, aitab jää seisundit leevendada kuni arsti saabumiseni.

Ärahoidmine

Nabavalu ennetamine on esiteks kõhukelme siseorganite haiguste õigeaegne avastamine ja vajadusel ravi. Ägenemise ja krooniliste haiguste tekke vältimiseks tuleks vähemalt kord aastas läbida ennetav läbivaatus. On teada, et paljud tõsised haigused varases staadiumis võivad kulgeda ilma väljendunud sümptomiteta.

Looduslike ennetusmeetmete hulka kuuluvad mõõdukas ja ratsionaalne toitumine, alkoholi tarbimise piiramine ja psühho-emotsionaalse seisundi tasakaalustamine. On väga oluline mitte alluda stressirohketele olukordadele, kuna siseorganite spasmid tekivad sageli just emotsionaalse ülekoormuse tõttu.

Oskus nautida ja rõõmustada elust, harmoonias iseenda ja ümbritseva maailmaga, võib päästa teid kohutavate tagajärgede eest ja ennetada valu nabas.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]