Kõhu: topograafiline anatoomia

Kõht on kehaosa, mis asub ülalt rinnakorvi ja alt vaagna vahel. Kõhu ülemine piir kulgeb x-foidaalse protsessi alusest mööda roidekaart kuni 12. rindkerelülini. Külgmisest küljest määrab kõhu piirid tagumine kaenlajoon ülalt roidekaarest alt niudeluuharjani. Kõhu alumine piir paremal ja vasakul moodustub niudeluuharja eesmisest segmendist ja joonest, mis on tinglikult tõmmatud kubemevoltide tasemele ülemisest eesmisest niudeluulülist häbememuruni. Need on kõhu välispiirid. Need ei lange kokku kõhuõõne piiridega, mis ülevalt (koljuosas) ulatub diafragma kuplini (4. roide tasemele) ja alt vaagnaõõne põhjani.

Kõhuõõnes asuvate elundite asukoha, nende topograafia ja projektsiooni kõhu väliskihtidele täpsemaks määramiseks on kõht jagatud kahe horisontaalse joonega kolmeks korruseks. Üks joon kulgeb 10. roide kõhrede vahelt - roietevaheline joon (lmea bicostarum). Teine joon ühendab ülemisi eesmisi niudeluulülisid - roietevaheline joon (linea bispinatum). Seega asub roietevahelisest joonest kõrgemal ülemine korrus - epigastrium (epigastrium). Roietevahelise ja roietevahelise joone vahel asub keskmine korrus - kõht (mesogastrium) ja roietevahelise joone all on hüpogastrium (hypogdstrium). Lisaks on iga nimetatud korrus jagatud kolmeks eraldi piirkonnaks kahe vertikaalse joonega, mis on tõmmatud mööda kõhusirglihaste külgservi roietekaarest häbemeluu kühmuni. Vastavalt sellele jaguneb epigastrium parempoolseks ja vasakpoolseks hüpohondriliseks piirkonnaks (regiones hypochondricae dextra et sinistra) ja epigastriliseks piirkonnaks (regio epigastrica). Kõht jaguneb parem- ja vasakpoolseks külgmiseks piirkonnaks (regiones laterales dextra et sinistra) ning nende vahele jääb nabapiirkond (regio umbilicalis). Hüpogastrium jaguneb parem- ja vasakpoolseks kubemepiirkonnaks (regiones inguinales dextra et sinistra) ja häbemepiirkonnaks (regio pubica).

Kõhuõõnes asuvad siseorganid paiknevad eesmise kõhuseina kohal. Epigastimaalsesse piirkonda paiknevad mao, kaksteistsõrmiksoole, maksa vasak sagar ja kõhunääre. Parempoolne hüpohondrium vastab maksa paremale sagarale koos sapipõie, parema neeru ülemise pooluse ja parema neerupealise ning jämesoole parema (maksa) kurviga. Vasakusse hüpohondriumisse paiknevad põrn, maopõhi, jämesoole vasak (põrna) kurv, vasaku neeru ülemine poolus ja vasak neerupealine ning kõhunäärme saba.

Nabapiirkonnas asuvad mao suurkõverus, kaksteistsõrmiksoole alumine horisontaalne ja ülenev osa, peensoole mesenteerilise osa aasad, põiki käärsool, neeruhilum ja kusejuhad. Parempoolses lateraalses piirkonnas asuvad osa peensoole (niudesoole) aasadest, ülenev käärsool ja parema neeru alumine poolus. Vasakul lateraalses piirkonnas asuvad osa peensoole (jejunumi) aasadest, laskuv käärsool ja vasaku neeru alumine poolus.

Häbemepiirkond projitseerib kusepõie (täidetud) ja kusejuhade alumised osad, emaka koos munajuhadega (naistel) ja osa peensoole silmustest. Parempoolses kubemepiirkonnas asuvad peensoole lõpposa (niudesool), pimesool, ussitajuha ja parem kusejuha; vasakus kubemepiirkonnas osa peensoole silmustest, sigmakäärsool ja vasak kusejuha.

Kõhuseina piirkonnas on nahk õhuke ja koguneb kergesti voltidesse. Meestel (häbemepiirkonnas) tõusevad juuksed kitsa ribana nabani ja mõnikord rinnaku eesmiseni. Naistel esinevad juuksed ainult häbemepiirkonnas, ülemine juuksepiir on horisontaalne. Nahaalune kude on rohkem arenenud kõhuseina alumises osas.

Kõhuõõne eesmise ja külgmise seina moodustavad kolm paaris laia kõhulihast, nende kõõluste jätkud ning kõhu sirglihased koos oma fastsiatega. Kõhuseinte lihased ja fastsiad moodustavad kõhupressi, mis kaitseb siseelundeid välismõjude eest, avaldab neile survet ja hoiab neid teatud asendis ning osaleb ka selgroo ja ribide liikumises. Kõhuõõne tagumine sein hõlmab nimmelülisid, samuti paaris suuri nimme- ja ruudukujulisi nimmelihaseid. Alumise seina moodustavad vaagnapõhja niudeluud, lihased ja fastsiad - vaagnadiafragma ja urogenitaaldiafragma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]