Kõhuvalu ja kõhulahtisus: millal on põhjust muretsemiseks?

Sellised populaarsed sümptomid nagu kõhuvalu ja kõhulahtisus, mis esinevad koos või eraldi, võivad viidata paljudele erinevatele haigustele. Aga kuidas saab inimene aru saada, millal nende sümptomitega arsti poole kiirustada ja millal tasub lihtsalt mõnda aega oodata, maha rahuneda ja kõik läheb iseenesest paremaks, nagu see juhtub menstruatsiooni ajal või enne seda, sünnituse eelõhtul, stressirohketest olukordadest tingitud seedehäirete korral?

Oluline on mõista, et kõnealused sümptomid ei esine peaaegu kunagi isoleeritult. Kui kuulate tähelepanelikult oma tundeid ja vaatate tähelepanelikult väliseid ilminguid, saate (isegi kui mitte 100%) aru, millega selline vaevus on seotud.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Põhjused kõhuvalu koos kõhulahtisusega

Kui arvestada kõhuvalu ja kõhulahtisust haiguse sümptomina, on näha, et need esinevad peamiselt koos (varem või hiljem) teiste sümptomitega. See on haiguse kliiniline pilt, mille järgi arstid panevad esialgse diagnoosi. Kõhulahtisus ja epigastriline valu üksi ei pruugi öelda midagi esinemise põhjuse kohta, kuid koos teiste sümptomitega ütlevad need palju rohkem ja "kahtlusaluste" ring kitseneb märgatavalt.

Kui inimesel on kõhuvalu, kõhulahtisus ja palavik, viitab see seedesüsteemi ägedale põletikulisele protsessile. Selle põhjuseks võivad olla toidumürgitus, seedetrakti sattunud viirus-, bakteri- või parasiitnakkused (mikroobne toidumürgitus, äge joove, viirused, sooleinfektsioonid).

Harvemini ilmnevad kõhuvalu, kõhulahtisus ja külmavärinad seedesüsteemi põletikuliste haiguste (mao limaskesta põletik ehk gastriit, mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandiline kahjustus, pankreatiit, koliit, pimesoolepõletik jne) korral. Temperatuur 37,5 kraadi ja kõrgem ilmneb tavaliselt ägeda patoloogia korral. Seega ägeda pimesoolepõletiku korral võib see ulatuda 40–41 kraadini. Temperatuuri tõus näitab, et immuunsüsteem on suunanud kõik oma jõud põletiku ja infektsiooni vastu võitlemisele.

Haiguse krooniliste juhtude korral võib temperatuuri hüpe olla ebaoluline( mõnikord isegi alla normi).Haiguse ägenemise perioodidel võivad ilmneda külmavärinad.

Mürgistust, sooleinfektsioone ja seedetrakti põletikulisi patoloogiaid iseloomustavad ka muud sümptomid: iiveldus, oksendamine, peavalud, nõrkus, isutus. Mõnikord täheldatakse kaalulangust ja hüperhidroosi. Kui kõht valutab ja kõhulahtisus jätkub mitu päeva, on oht dehüdratsiooniks ja vee-elektrolüütide tasakaalu häireteks (kuiv keel ja limaskestad, janu, vähenenud uriinieritus, vererõhu langus).

Selliste haiguste sümptomid sõltuvad patogeenist. Kui seedetrakti põletiku põhjuseks ei ole infektsioon, siis kulgeb haigus subfebriilse palaviku taustal. Kuid kõhulahtisuse, kõhuvalu ja kõrge palaviku samaaegne esinemine viitab pigem infektsiooni bakteriaalsele olemusele või ägeda pimesoolepõletiku tekkele. Rotaviiruse infektsiooni korral võib see päeva jooksul tõusta 39–40 kraadini ja püsida nii 4–5 päeva (seda on väga raske alla saada). Kuid lisaks palavikule ilmnevad ka külmavärinad, kõhulahtisus (ebameeldiva lõhnaga lahtised väljaheited) ja kõhuvalu, oksendamine, isutus ja lapse aktiivsuse vähenemine (täiskasvanutel kulgeb haigus latentselt).

Seedetrakti tüüpi enteroviirusinfektsiooni korral kurdavad patsiendid puhitust, mao sisu tagasivoolu söögitorusse (refluks), iiveldust ja valu ülakõhus. Võib esineda ka kõhulahtisust või kõhukinnisust. Võimalikud on ka tõsisemad sümptomid: südame rütmihäired (tahhükardia või bradükardia), kaalulangus, jäsemete tuimus, lihasluukonna valu, nägemiskahjustus, lümfadenopaatia (lümfisõlmede suurenemine), erineva lokalisatsiooniga herpese lööbed (nahal ja limaskestadel).

Kui kõhulahtisus ja kõhulahtisus ise ei viita alati mingile patoloogiale, siis temperatuuri tõus näitab juba seda, et kehas pole kõik korras ja võib vaja minna meditsiinilist abi.

Kui inimesel on kõhuvalu, kõhulahtisus, aga palavikku pole, võib tegemist olla kerge mürgistuse või maoärritusega, mida saab kodus ravida, seedetrakti põletikuliste haigustega, teatud toitude talumatuse reaktsioonidega (enteropaatia), tsüstilise fibroosiga, Addisoni tõvega. See on võimalik menstruatsiooni eelõhtul või raseduse viimastel päevadel.

Kuid mürgistuse korral esineb koos kõhulahtisuse ja kõhuvaluga sageli suurenenud gaaside teket, röhitsemist (sageli mädamunade põhjustatud ), iiveldust ja oksendamist. Valu võib koonduda nii mao piirkonda kui ka alakõhusse (siin ilmnevad need perioodiliselt spasmide kujul enne roojamist). Seedehäirete korral võib valu olla ainult alakõhus ja mitte väga väljendunud.

Seedetrakti haigustel võivad olla oma sümptomid, mis sõltuvad põletiku asukohast. Seega gastriidi korral võib kõhuvalu olla erineva intensiivsusega, pärast sobimatu toidu söömist tekib maos raskustunne, suurenenud gaaside teke, kõrvetised, röhitsus, perioodiliselt esineb kõhulahtisust, sagedamini esineb patsientidel kõhukinnisust. Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral võivad sümptomid olla identsed, kuid kõhuvalu on terav ja tugev, ägenemiste ajal on võimalik verine oksendamine ja vere esinemine väljaheites.

Pankreatiidi ja koletsüstiidi korral täheldatakse valu ka üla- ja alakõhu ühenduskohas, kuid see on pigem suruv, tuhm, kiirgab abaluu poole või ümbritseb (pankreatiidi ägenemise korral). Paar tundi pärast söömist võib inimene tunda raskustunnet maos, ilmneda röhitsus ja iiveldus.

Haiguse ägedas staadiumis on valu väga tugev, sundides inimest palliks keerama ja täheldatakse temperatuuri tõusu.

Perioodiliselt võib esineda kõhulahtisust, millega kaasneb suures koguses väljaheidete eritumine, spastiline valu alakõhus, tugev nõrkus, hüperhidroos, tsüanoos ja pearinglus.

Enteropaatiate korral on kõhulahtisus krooniline, st see ilmneb alati pärast talumatute toitude söömist. Roojad on vahused ja neis on näha seedimata toidujääke, võib-olla suures koguses lima. Kõhulahtisuse hood on väga sagedased, 5-15 korda päevas. Mittegranulomatoosse idiopaatilise enteropaatia korral, millel puuduvad ilmsed haiguse põhjused, väheneb ka isu ja kehakaal, roojad muutuvad rasvaseks ja temperatuur võib tõusta.

Onkoloogiliste patoloogiate ja eriti käärsoolevähi sümptomid on järgmised: väljaheide muutub tumedamaks, valu ülakõhus on tugev, tekivad krambid, teatud toitude talumatus ja vase maitse suus, samuti on täheldatud iiveldust, oksendamist ja kibedust suus. T-rakulise lümfoomi taustal tekkivate enteropaatiate korral täheldatakse ka ödematoosset sündroomi.

Lisaks gastriidi, maohaavandite jms tekkega seotud seedetrakti sümptomitele on Addisoni tõvel palju muid ilminguid: kuiv nahk, vererõhu langus, südame- ja närvisüsteemi häired, libiido langus, menstruatsiooni lakkamine ning karvakasvu lakkamine häbemepiirkonnas ja kaenlaaluste piirkonnas noortel naistel. Samuti on reflekside vähenemine, kudede tundlikkuse häire ja naha pigmentatsioon.

Kui kõht valutab nagu oleks kõhulahtisus, aga kõhulahtisust pole, võib kahtlustada mitmesuguseid patoloogiaid. Kui söömise ajal või vahetult pärast söömist ilmneb valu ja ebamugavustunne soolestikus, võib põhjuseks olla toidutalumatus. Sellised sümptomid võivad olla esimesed märgid mao püloorsete lihaste funktsionaalsest häirest. Sellisel juhul ilmneb iiveldus (rasketel juhtudel liitub tugev oksendamine), uriin muutub kontsentreeritumaks (tume ja ebameeldiva lõhnaga), samal ajal on tunda koolikuid ja raskustunnet alakõhus.

Lõikav valu ülakõhus poolteist tundi pärast söömist on iseloomulik maohaavandile. Kuid mõnikord meenutab hoog kramplikku roojamistungi, kuid vaibub järk-järgult, ilma et see lõppeks roojamisega. Lisaks täheldatakse düspeptilisi sümptomeid: iiveldust, põletustunnet rinnaku taga, röhitsemist (sageli haput), kõhupuhitust, kõhukinnisust.

Apenditsiidi korral võib esineda ka spasmilist või teravat valu alakõhus. Enamikul juhtudel kõhulahtisust ei esine.

Kõhu väändumine ilma järgneva roojamiseta võib rasedaid naisi vaevata ka loote kasvu ja asendi tõttu emakas või progesterooni liigse tootmise tõttu sel perioodil. Kuid ka toidutalumatus on võimalik.

Kõhuvalu ilma kõhulahtisuse ja oksendamiseta võib tekkida ka mao silelihaste spasmi tõttu gastriidi ajal. Põhjuseks võib olla nii sobimatu toidu tarbimine kui ka hüpotermia, stress või tugev erutus.

Naistel esineb menstruatsiooni ajal alakõhus pigistavat valu. Kõhulahtisuse ilmnemine pole aga üldse vajalik.

Kõhuvalu, kõhulahtisus ja oksendamine viitavad valdaval enamikul juhtudel toidumürgitusele või infektsioonile. Kui me räägime halva kvaliteediga toidust põhjustatud toidumürgitusest, siis seda täheldatakse tavaliselt mitme inimese puhul, kes istuvad sama laua taga, on seotud konkreetsete toodete tarbimisega ja halb enesetunne tekib äkki. Sellisel juhul ilmnevad spastilised valud ja raskustunne kõhus, iiveldus ja oksendamine, hüperhidroos, kõhulahtisus, letargia ja nõrkus, temperatuur võib tõusta.

Nakkusliku saastumise korral, millega kaasneb koliidi ja enteriidi, düsenteeria, salmonelloosi, koolera, rotaviirusinfektsiooni jms teke, omandab väljaheide ebatavalise (rohelise või musta) värvuse ja tugeva, ebameeldiva lõhna. Samuti võib väljaheites leida vahtu, lima, verd, mädast eritist ja toidutükke. Kehatemperatuur tõuseb sageli ja inimene tunneb end halvasti.

Sama sümptomite kompleks võib viidata gastriidi või maohaavandite ägenemisele (kuid valu on valdavalt ülakõhus, tekib toidu röhitsus ja keelele katt, kehatemperatuur võib tõusta ning väljaheites ja okses võib leida verd). Ei saa välistada selliseid patoloogiaid nagu pankreatiit, pimesoolepõletik, enteropaatia, soole düsbakterioos. Mõnel juhul täheldatakse kõhuvalu, kõhulahtisust ja iiveldust (mõnikord koos oksendamisega) südame-, neeru- ja kopsupõletikuhaiguste ning emakavälise raseduse korral.

Kõhuvalu ja kõhulahtisus pärast söömist on tüüpilised toidumürgituse, toidutalumatuse ja gastriidi korral. Maohaavandi ja pankreatiidi korral ilmnevad ebameeldivad aistingud tavaliselt 1,5-2 tunni pärast.

Vesine kõhulahtisus ja kõhuvalu võivad viidata sekretoorsele kõhulahtisusele, mis on põhjustatud vee imendumise tõsisest häirest soolestikus. Sellise häire esinemise riskifaktorid on järgmised:

• teatud ravimite võtmine (lahtistid, diureetikumid, astma ja kilpnäärme ravimid, kolinergilise toimega ravimid),
• joove (seente, arseeni, fosforiühendite, alkoholi jne mürgistus),
• mõned bakteriaalsed ja viirusnakkused (seda sümptomit põhjustavad koolera, jersinioosi, E. coli tüvede ja enterotoksiine sünteesivate stafülokokkide patogeenid),
• mõned geneetilised patoloogiad (naatriumi kõhulahtisus ja kloridorhea),
• kasvajaprotsessid (medullaarne kilpnäärmevähk, Werner-Morrisoni sündroom, gastrinoom, mastotsütoos seedetrakti kahjustustega jne),
• Crohni tõbi,
• suure osa iileumi resektsiooni tagajärjed.

Kõhuvalu ja verine kõhulahtisus on üsna ohtlikud sümptomid, mis tavaliselt viitavad tõsistele probleemidele. Kui väljaheide on tumenenud ja selles on leitud verehüübeid, siis räägime patoloogiast, mis lokaliseerub soolestiku ülemistes osades. Jutt käib mao verejooksust, mis on tingitud mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandist. Väike kogus verd väljaheites ja kõhuvalu võivad ilmneda hemorraagilise või erosioonilise gastriidi taustal. Samuti ei saa välistada kasvajalisi protsesse seedetraktis ja maksatsirroosi.

Pindmiste veretriipude ja väikeste helepunaste trombide ilmumine vedelale väljaheitele võib viidata hemorroididele või pärakulõhedele. Sellisel juhul kõhuvalu tavaliselt ei teki, kuid see tekib roojamise ajal (valu on tunda päraku piirkonnas).

Sellise patoloogiaga nagu divertikuliit, mida iseloomustab soolestikus toimuv põletikuline protsess, mis on seotud eendite (divertiikuli) moodustumisega selle seintes, võib väljaheites leida vere jälgi. Sellisel juhul võivad sooleseintele tekkida erosioonid ja haavandid. Patsiendid kurdavad ka valu vasakul alakõhus, mis intensiivistub kõhulihaste koormuse ja pinge korral, palavikku, iiveldust ja oksendamist ning isutust. Kõhulahtisus vaheldub kõhukinnisusega.

Verine kõhulahtisus ja kõhuvalu võivad olla Crohni tõve, soole haavandilise kahjustuse või düsbakterioosi sümptomid. Kui temperatuur tõuseb, võib kahtlustada nakkushaigust. Düsenteeria, salmonelloos ja muud sooleinfektsioonid, samuti parasiitide esinemine soolestikus, annavad endast sageli sel viisil märku.

Kui inimesel esineb hommikul kõhuvalu ja kõhulahtisust ning see ei ole seotud toidu tarbimisega, siis on ebatõenäoline, et tal on toidumürgitus. Sellised sümptomid võivad ilmneda ainult hilise rikkaliku õhtusöögi tõttu, mis sisaldab raskesti seeditavaid toite, või lahtisti võtmise tõttu öösel. Kuid selle sümptomite kompleksi regulaarne esinemine võib viidata:

• mao ja soolte kroonilised põletikulised ja nakkushaigused, t
• allergilised reaktsioonid (sel juhul ei ole valu väljendunud ja kõhulahtisusega kaasneb iiveldus),
• kõhunäärmehaigused (mille puhul esineb iiveldust ja sageli esineb kibedat oksendamist),
• parasiidid soolestikus,
• süsivesikute ja kiudainete ainevahetuse häired (esineb ka mitmesuguseid düspeptilise iseloomuga sümptomeid),
• düsbakterioos.

Kõhulahtisus ja kõhuvalu naistel võivad tekkida menstruatsiooni hilinemise korral. Sümptomite kompleks ise ei kujuta sel perioodil ohtu ja möödub tagajärgedeta. Kuid menstruatsiooni hilinemise põhjustel võivad olla mitmesugused põhjused ja tagajärjed. Näiteks ebamugavustunne kõhus ja kõhulahtisus menstruatsiooni hilinemise taustal viitavad mõnikord rasedusele või tõsisele hormonaalsele tasakaalutusele.

Premenstruaalse sündroomiga seotud kõhuvalu ja enne menstruatsiooni või selle ajal tekkivat kõhulahtisust ei peeta patoloogiaks. Selle seisundi põhjuseks on hormooni prostaglandiini suurenenud tootmine enne menstruatsiooni (see lõdvestab soolelihaseid). Hormoonide tase stimuleerib organismi puhastumist ja uuenemist, kuid võib põhjustada ka seedetrakti haiguste ägenemist. Soolestik kogeb suurt stressi vaagnaelunditesse voolava vere tõttu. Kõik see aitab kaasa kõhulahtisuse tekkele ja valu on tavaliselt seotud menstruaalverejooksust tingitud silelihaste spasmidega.

Kui naisel on ülemäära vererohked menstruatsioonid, mille jooksul tal on regulaarselt lahtist väljaheidet ja väga tugevat valu, võib see olla emaka inversiooni ja algomenorröa juhtum.

Lisateavet kõhuvalu ja kõhulahtisuse põhjuste kohta leiate sellest artiklist.

Diagnostika kõhuvalu koos kõhulahtisusega

Ülalpool andsime teavet selle kohta, kuidas sümptomite olemuse ja lokaliseerimise põhjal orienteeruda nende ilmnemise võimalikes põhjustes. Kuid isegi kui haigusel esineks ka muid ilminguid, ei saaks me täpselt öelda, millisest konkreetsest häirest me räägime. Ja kõik seetõttu, et paljude haiguste kliiniline pilt on üksteisele sarnane. Isegi kogenud arst ei suuda alati eristada ühte haigust teisest, tuginedes ainult kirjeldatud sümptomitele, rääkimata tavalistest patsientidest.

Meie ülesanne on aidata arstil täpset diagnoosi panna, sest meie huvides on, et ta määraks ravi õigesti ja õigeaegselt. Kõhuvalu ja kõhulahtisust põhjustanud haiguse diagnoosimine algab hetkest, mil arst ja patsient kohtuvad (olgu selleks kiirabi, kohalik terapeut või perearst). Väline läbivaatus aitab spetsialistil hinnata patsiendi seisundit ja mõningaid väliseid sümptomeid (näiteks kahvatu jume või naha ja limaskestade kollasus). Viimane sümptom võimaldab kahtlustada maksaprobleeme isegi ilma testideta.

Patsiendi lugu haiguse sümptomitest võib anda arstile veelgi rohkem vajalikku teavet, mis aitab tal otsustada, millises suunas edasist diagnostikat läbi viia. Ei piisa sellest, kui öelda: "Mul on kõhuvalu ja kõhulahtisus", on vaja selgelt kirjeldada selliseid hetki nagu:

• sümptomite ilmnemise aeg,
• nende seos toidu tarbimisega,
• tarbitava toidu olemus, selle puhtus ja värskus,
• väljaheidete omadused (värvus, lõhn, maht, konsistents, seedimata toidu ja võõrkehade olemasolu), samuti roojamise sagedus, kõhulahtisuse alguse aeg, kas esineb kõhukinnisust,
• valu intensiivsus (isegi vaevumärgatava valu puhul tuleks mainida, kuna see võib hiljem intensiivistuda),
• valu lokaliseerimine (see aitab arstil oluliselt kitsendada võimalike diagnooside valikut, et määrata edasisi uuringuid),
• valu iseloom (tuim või terav, pidev või vahelduv, krambid või spasmid),
• sümptomite kestus (mitu päeva või tundi halb enesetunne kestab, võib-olla sümptomid ilmnevad regulaarselt, kuid ainult teatud kellaajal ja seejärel taanduvad),
• teiste sümptomite ja tegurite olemasolu, mis võimaldavad eristada sarnase kliinilise pildiga haigusi (iiveldus, oksendamine, palavik, külmavärinad, pearinglus, köha, peavalud, kuivus, kibedus, happesus suus jne).

Te peate oma arstile teatama kõikidest ilmnenud sümptomitest ja tingimustest, mille korral need tekkisid. Isegi nendest, mis esmapilgul tunduvad tähtsusetutena. Näiteks valu ajast. Gastriidi ja maohaavandite (mao limaskesta põletik ja haavandite teke sellel) korral võib valu ilmneda isegi söögi ajal või tunni jooksul pärast seda. Ja pankreatiit (kõhunäärme põletik, mille suurenenud töö algab toidu liikumisest soolestiku algsektsioonidesse) annab endast tavaliselt märku 1,5–2 tundi pärast söömist.

Suhtlemine patsiendiga, füüsiline läbivaatus ja anamneesi kogumine annavad arstile teavet, mis võimaldab tal teatud täpsusega kahtlustada sümptomite põhjust. Seejärel on aeg määrata vajalikud laboriuuringud. Igal juhul peate tegema üldise vere- ja uriinianalüüsi, mis annab teada võimalikust põletikust organismis, aitab avastada bakteriaalset infektsiooni või viitab onkoloogiale. Need samad uuringud võimaldavad organismi talitluse põhjal määrata tõhusa ja ohutu ravi.

Kui kahtlustatakse haiguse nakkavat olemust, tehakse patogeeni ja vere biokeemia määramiseks vereanalüüs. Sooleinfektsioonide ja helmintiaasi korral tehakse väljaheidete analüüs ja võetakse pärakust määrdproov.

Kui arst kahtlustab viirusinfektsiooni või toidutalumatust, võetakse antikehade määramiseks verd. Hormonaalse tasakaalutuse kahtluse korral võib määrata hormoonanalüüsi. Kui valu põhjustajaks peetakse kõhunääret, kontrollitakse selle funktsionaalsust väljaheidete analüüsi, diastaasi, kõhunäärme ensüümide taseme määramise uriinis ja süljes ning mõnede muude testide abil.

Kui on põhjust kahtlustada onkoloogilist haigust, aitab olukorda selgitada kasvaja markerite vereanalüüs, kuid lõplik diagnoos on võimalik alles pärast biopsiat ja histoloogilist uuringut.

Naistel võivad kõhuvalu ja kõhulahtisus olla günekoloogiliste patoloogiate tagajärg, seega on vaja günekoloogi läbivaatust ja mikrofloora määrdumist. Vajadusel tehakse tsütoloogilisi uuringuid.

Mis puutub instrumentaalsesse diagnostikasse, siis patsiendile võidakse määrata mitmesuguseid uuringuid, mis aitavad esialgset diagnoosi ümber lükata või kinnitada. Sellist diagnostikat ei tehta kõigi patoloogiate korral. Maoärritus, mürgistus, toidutalumatus ei vaja tavaliselt instrumentaalset diagnostikat.

Kuid valulike menstruatsioonide ja vaagnaelundite patoloogiate kahtluse korral võib osutuda vajalikuks vastava piirkonna ultraheliuuring (UH). Koliidi diagnoosimiseks võivad olla irrigo, rektomanoskoopia ja kolonoskoopia; kui kahtlustatakse isheemilisi protsesse soolestikus, tehakse selektiivne mesenteeriline angiograafia.

Ärritunud soole sündroomi kahtluse korral määravad arstid sageli sigmoidoskoopia. Üle 50-aastastele patsientidele tehakse ka irrigoskoopia ja kolonoskoopia, mis võimaldavad uurida kogu soolestikku. See on vajalik, kuna vanematel inimestel on suurem risk soolevähi tekkeks.

Selles patoloogias tehakse sageli ka esophagogastroduodenoskoopiat, mida paljud tunnevad kui FGDS-i ehk sondi. Seda uuringut peetakse kohustuslikuks ka mao- ja kõhunäärmehaiguste kahtluse korral.

Pankreatiidi kahtluse korral võib määrata kõhuõõne ultraheli, röntgenuuringu, kompuutertomograafia, endo- ja laparoskoopia. Viimast tehakse ainult rasketel juhtudel ja sageli koos kõhunäärme eemaldamise operatsiooniga.

Kui me räägime koletsüstiidist, siis võib määrata sapipõie ultraheli, fraktsionaalse kaksteistsõrmiksoole sondeerimise koos sapiproovide võtmisega uurimiseks, koletsüstokolangiograafia. Kahtlaseid juhtumeid saab diagnoosida hepatobiliaarse süsteemi stsintigraafia, EGDS, sapipõie kompuutertomograafia ja laparoskoopilise diagnostika abil.

Kui kõhu paremal küljel ilmneb valu, on esimene kahtlusalune pimesoolepõletik. Arst pöörab tähelepanu patsiendi käitumisele (viitav sümptom on soov võtta sundasend, mis väidetavalt leevendab seisundit) ja reaktsioonile kõhulihaste pingele (naer ja köha suurendavad valu). Kõhu hoolikas palpeerimine on kohustuslik (Rovsingi ja Štšetkini-Blumbergi testid näitavad valu suurenemist lühiajalise surve korral pimesoole piirkonnale).

Naistele võidakse lisaks määrata günekoloogiline läbivaatus. Kõigil patsientidel on soovitatav teha digitaalne rektaalne läbivaatus.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diferentseeritud diagnoos

Instrumentaalsed uurimismeetodid valitakse nii, et need koos laboritulemustega hõlbustavad diferentsiaaldiagnostikat, mis võib olla väga keeruline seedesüsteemi erinevate patoloogiate sümptomite sarnasuse tõttu.

Näiteks tuleb pimesoolepõletikku eristada perforeeritud maohaavandist, pankreatiidi ägenemisest, toidumürgitusest, divertikuliidist, ägedast adneksiidist ja emakavälisest rasedusest naistel. Isegi parempoolne kopsupõletik ja müokardiinfarkt võivad omada sarnaseid sümptomeid.

Lapsepõlves on apenditsiidi sümptomid sarnased ägedate hingamisteede viirusnakkustega, varase lapsepõlve infektsioonidega ja kuseteede patoloogiatega.

Nagu näeme, ei saa pimesoolepõletiku sümptomeid alati ainulaadseteks nimetada. Seetõttu tehakse vastuolulistel juhtudel nii traditsioonilisi kui ka täiendavaid uuringuid: kopsude ja kõhuõõne röntgen, vaagnaelundite ultraheli, EKG, irrigoskoopia, kontrastainega röntgen, kolonoskoopia, günekoloogi (oluline nõrgema soo esindajatele) ja gastroenteroloogi läbivaatus.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Nagu näeme, pole väikelaste kõhuvalu ja kõhulahtisuse põhjuste mõistmine sugugi lihtsam kui täiskasvanutel vaevuse ise diagnoosimine. Isegi spetsialistid vajavad lõpliku diagnoosi panemiseks ja ravi alustamiseks sageli erinevate uuringute tulemusi.

Kuid kõhulahtisus ja kõhuvalu võivad olla ohtlike haiguste sümptomid, mis vajavad kiireloomulisi meetmeid. Ja kui me ise diagnoosi paneme, saab aeg halastamatult otsa ning olukord muutub keerulisemaks.

Ei saa öelda, et kõiki kirjeldatud sümptomite kompleksiga iseloomustatud haigusi tuleks pidada potentsiaalselt ohtlikeks. Maoärritus ja kerge mürgistus ei vaja sageli isegi kvalifitseeritud abi ja mööduvad tagajärgedeta.

Kahjuks ei saa seda öelda pimesoolepõletiku ja maohaavandite ägenemise kohta. Kui te ei tunne pimesoolepõletiku sümptomeid õigeaegselt ära ja ei kutsu kiirabi, võib pimesool lihtsalt lõhkeda ja selle sisu valguda kõhuõõnde, põhjustades selles põletikulist protsessi (peritoniit). Peritoniidi ravi on väga keeruline ja seda tuleb teha viivitamatult, kuna inimene võib lihtsalt mõne minutiga surra.

Mis puutub maohaavanditesse, siis nendega saab pikka aega elada ilma oma elu ohtu seadmata. Kuid selle patoloogiaga võivad tekkida tüsistused, nagu mao verejooks ja haavandi perforatsioon. Ja neid peetakse juba eluohtlikeks olukordadeks, mis vajavad spetsialistide viivitamatut abi.

Esmapilgul ei tundu düsbakterioos olevat olukord, mille pärast tasuks muretseda. Kuid soole mikrofloora häire on täis immuunsuse tugevat langust, mille tagajärjel hakkavad lapse või täiskasvanu keha intensiivselt ründama patogeensed mikroorganismid. Ikka ja jälle nõrgestavad viiruslikud, bakteriaalsed või seenhaigused organismi oluliselt, mistõttu on haigustega üha raskem toime tulla. Inimese sooritusvõime hakkab langema, huvi elu vastu väheneb, tekib depressioon. Kas see pole mitte põhjus haiguse raviks enne, kui see viib selliste ebameeldivate tagajärgedeni?

Iga haigus, millega kaasneb kõhulahtisus ja oksendamine, kujutab endast dehüdratsiooni ohtu – seisundit, mis mõjutab negatiivselt paljude organite ja süsteemide tööd, sest meie keha koosneb peamiselt veest. Vee ja eluks vajalike mikroelementide kaotamisega ei saa see enam endistviisi toimida ning inimene hakkab kannatama erinevate organite talitlushäirete all. Lisaks võib raske dehüdratsioon viia patsiendi surmani.

Mis puutub teatud ainete talumatusse, siis on parem sellest teada, vähemalt selleks, et vältida potentsiaalselt ohtlike toodete tarbimist. See aitab vältida anafülaktiliste reaktsioonide ja puudulikkuse teket, mis tekivad kasulike ainete halva imendumise taustal.

Mitte nii ohutu, kui tundub, võib ilmneda selline patoloogia nagu koliit. Ravi puudumisel või selle ebaõige rakendamise korral võtab haigus pikaleveninud iseloomu. Kroonilist koliiti iseloomustab tavaliselt progresseeruv kulg, põletikukohas võivad tekkida nekrootilised fookused, mis võivad põhjustada peritoniiti või tekkida äge verejooks. Samuti on täheldatud põletikulise sooleosa ahenemist, mis häirib selle läbitavust ja põhjustab keha joovet.

Me võime pikalt rääkida tagajärgedest, mis võivad tekkida, kui me ei ravi selliseid haigusi nagu gastriit, pankreatiit (eriti äge, kuigi krooniline pole nii muretu, kuna see võib provotseerida diabeedi teket), koletsüstiit, sooleinfektsioonid, helmintiaas jne. Aga mida me saame selle kohta öelda, kui me ei suuda silma järgi kindlaks teha, milline haigus on seotud kõhuvalu ja kõhulahtisusega. Ainult kvalifitseeritud arst saab panna õige diagnoosi ja ta räägib teile kindlasti kõigist ebameeldivatest tagajärgedest, mis võivad tekkida haiguse sümptomite eiramisel.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ennetamine

Nagu näeme, võivad pealtnäha kahjutud sümptomid olla tõsiste terviseprobleemide põhjuseks. Aga äkki on mingi viis nende tekkimist ära hoida?

On selge, et ainult lapse tulevane ema saab võidelda kaasasündinud patoloogiatega, mis lihtsalt panevad vanemad seedehäire olemasolu faktiga silmitsi enne nende ilmnemist. Ta peab jälgima oma tervist, saama toitainerikast toitu ja elama ökoloogiliselt puhtas piirkonnas. Kahjuks ei ole alati võimalik neid nõudeid järgida ja laps võib ikkagi kannatada teatud toitude talumatuse all.

Parim, mida vanemad teha saavad, on kaitsta oma last selliste toodete eest. Sama võib soovitada ka omandatud talumatusega inimestele.

Kuid toidumürgitust, sooleinfektsioone, ärritunud soole sündroomi ja seedetrakti põletikulisi haigusi on palju lihtsam ennetada. Peate lihtsalt oma elus järgima järgmisi reegleid:

• Söö regulaarselt (võimalusel samal ajal), eelistades kodus valmistatud toite kiirtoidule ja pooltoodetele.
• Toitumine peaks olema täisväärtuslik ja tasakaalustatud. See peaks sisaldama piisavas koguses teravilja, köögivilju ja puuvilju. Asendades põhitoidukorra vahepalaga, provotseerime seeläbi selliseid haigusi nagu gastriit, maohaavandid, koliit jne.
• Parem on loobuda sellistest halbadest harjumustest nagu suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine, sest alkoholis ja nikotiinis sisalduvad ained avaldavad maole ja sooltele ärritavat mõju.
• Kahtlastes kohvikutes ja sööklates einestades tuleb meeles pidada mürgistusohtu toiduvalmistamise tehnoloogia ja sanitaar-hügieenitingimuste rikkumise tõttu. Samadel põhjustel ei tohiks tänavalt valmistoitu osta (isegi kui toode oli algselt puhas, saab see koos tolmu ja määrdunud kätega märgatava osa mikroobe).
• Mao häireid ja spetsiifilisi infektsioone võib avastada ka neil, kellele meeldib reisida eksootilistesse riikidesse ja kes on välismaiste hõrgutiste fännid.
• Toores kala ja alaküpsetatud liha on peamised sooleinfektsioone põhjustavate patogeenide allikad. Selliseid kulinaarseid hõrgutisi on parem vältida, eelistades tooteid, mis on läbinud piisava kuumtöötluse. Kala ja liha lõikamiseks on vaja eraldi lõikelauda.
• Kraanist või muust allikast pärit toores vesi ei ole parim viis keha eluandva niiskusega küllastamiseks. Eriti arvestades asjaolu, et selline jook võib sisaldada patogeenseid baktereid, mis hakkavad hiljem soolestikus aktiivselt paljunema, põhjustades seedetrakti häireid.
• Köögiviljad, puuviljad ja võimalusel ka marjad tuleb enne tarbimist voolava vee all pesta.
• Võib-olla tasub veel kord meelde tuletada, et toitu tuleks süüa puhaste kätega (ja pesta seebiga). Sama nõue kehtib ka toiduvalmistamise kohta, eriti roogade puhul, mida ei töödelda edasi.
• Mis veel võib meie seedimist häirida? Muidugi stress, millele enamik meist vastuvõtlik on. Peame õppima psühhotraumaatilisi olukordi õigesti ja rahulikult ravima, vähemalt oma tervise huvides.
• Kui te ikka ei suuda kahtlaste sümptomite ilmnemist vältida, ärge pidage end suurepäraseks arstiks ja pange diagnoos, mis võib osutuda valeks ja isegi surmaga lõppeda. Diagnoosi peaks panema arst. Ta määrab ka ravi.

Pärast tervisliku eluviisi nõuete loetelu lugemist võivad paljud lugejad tunda end petetud, sest neile lubati lihtsaid reegleid. Mõne jaoks on kõik eespool kirjeldatu täielik vastand elustiilile, mida inimene seni elas. Kuid tuleb öelda, et kui tervis ja elu on ohus, võib harjuda kõigega ning kui heaga harjud, siis tõenäoliselt ei taha sa oma endise elu juurde naasta.

Mõned inimesed võivad arvata, et kõhuvalu ja kõhulahtisus ei ole piisav põhjus oma elus midagi muuta. Aga kui need sümptomid hakkavad regulaarselt korduma ja viivad haiguse teiste ohtlike ilminguteni, muutub suhtumine neisse täiesti. Ja inimene saab aru, et parem oli haigust ennetada kui oma hooletuse tagajärgede käes kannatada.

[ 23 ]

Prognoos

Kõhuvalu ja kõhulahtisus on sümptomid, mis võivad kaasneda paljude erinevate haigustega, mille prognoos sõltub abi otsimise õigeaegsusest ja määratud ravi efektiivsusest. Halvim prognoos on perforeeritud maohaavandi, onkoloogiliste patoloogiate või pimesoolepõletiku hilinenud ravi korral.

Seedetrakti kasvajaprotsesside probleemi teeb keeruliseks asjaolu, et valu ja kõhulahtisus ilmnevad tavaliselt vähi hilisemates staadiumides, kui ravi aitab vaid mõnevõrra leevendada patsiendi seisundit ja säilitada tema elu lühikest aega.

Kui kõhulahtisusega kaasneb palavik, tugev valu, pearinglus ja muud murettekitavad sümptomid, on vaja kiiret kvalifitseeritud abi. Samuti on ohtlik kõhulahtisus ja oksendamine, mis ei peatu pikka aega.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]