Sooleinfektsioonid

Intestinaalsed infektsioonid on haiguste rühm, mis ühendab haiguse patogeeni ühe leviku tee, samuti selle lokaliseerimise organismis - soolestikus.

Sooleinfektsioonide tekitajad võivad pikka aega väljaspool soolestikku püsida. Väljapääsu väljaheidete tagajärjel jäävad patogeensed bakterid veele või pinnasele ja teatud tingimustel tungivad uue kapteni kehasse.

Infektsioon tekib tavaliselt siis, kui te ei kasuta pestud köögivilju, puuvilju, marju või defektseid tooteid või vett.

Kuna sooled on patogeensete bakterite aktiivsuse põhikeskuseks, on selliste haiguste esmasteks tunnusteks kõhulahtisus, mistõttu WHO viitab kõigile selle tüüpi infektsioonidele kõhulahtisuse haigustele.

ICD-10 kood

Rahvusvahelises haiguste liigituses käivad sooleinfektsioonid koodi A00 - A09 all. See rühm haigused hõlmavad amöbiaasiga, tüüfuse (paratüüfust), koolera, shegellez, mürgistus, bakteriaalsed, tuberkuloossete enteriit, Salmonelloosile, poolt põhjustatud haiguste parasiitalgloomad, viirused (gripp välistatud kaasates seedetraktis).

Statistika

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel surmavad soolte infektsioonid igal aastal üle maailma üle kahe miljoni inimese, kellest enamik on lapsed. Selles rühmas esinevad haigused on laialt levinud ja mõnes riigis on sooleinfektsioonist tingitud imikute suremus kuni 70% alla 5-aastaste laste kogu suremusest.

Epidemioloogia

Nagu juba mainitud, levivad sooleinfektsioonid ohtlike bakterite patsientidelt või kandjatest tervetele inimestele. Nakatunud isik on haiguse ilmnemisel ohtlik, kui haigusseisund paraneb, nakkavus ka väheneb, kuid mõnel juhul võib inimene olla pikka aega ohtlik.

Uuringu käigus selgus, et patogeensete bakterite isoleerimine võib pärast taastumist jääda, mis on tingitud patoloogilistest protsessidest sooles. Kui isik lõpetab nakkuse leviku, saab seda määrata ainult pärast bakterioloogilist uuringut.

Infektsioonide levikuks on väga olulised kustutatud vormidega patsiendid, kuna selliseid inimesi ei diagnoosita ja nad jäävad kollektiivseks, levitades ohtlikke baktereid.

Samuti võivad väikelapsed, kellel veel puuduvad hügieenilised põhioskused ja kes kannatavad kustutatud sooleinfektsioonide kujul, hõlpsasti nakatada väliskeskkonda ja esemeid.

Vastsündinud haigus edastatakse sageli emalt.

Patogeensete bakterite kandjad on haruldased, kuid need inimesed aitavad kaasa nakkuse levikule.

Igasuguste sooleinfektsioonide puhul võib tuvastada salmonelloosi, kuna loomad osalevad ka selle levikus. Kõige sagedamini levib haigus koduloomadest (lehmad, koerad, kassid, hobused jne), samuti närilistelt.

Peamiseks nakkusallikaks on linnud, eriti veelind. Salmonella bakterid esinevad mitte ainult elundites, nagu enamikus loomades, vaid ka koorega ja munade sisuga. Sel juhul on lindud kontrastina loomadega võrreldes ohtlikumate bakterite pikemate kandjatega.

Sooleinfektsioon võib esineda kas üksikult või epideemiliste haiguspuhangute vormis, kusjuures haigus võib ulatuda suures ulatuses, näiteks koolera puhul. Suvel-sügisperioodil esineb enamus sooleinfektsioonidest kõrgemal tasemel, talvisel perioodil tõuseb viirusliku kõhulahtisuse tase.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Sooleinfektsiooni põhjused

Allaneelamisel (sooltehaigused) tekivad seedetrakti infektsioonid. Nagu juba mainitud, võib infektsiooni põhjustav aine sattuda keha, kasutades saastunud vett (kraanist, kevadest jms), samuti pesemata köögiviljadest, puuviljadest jne.

Patogeensed mikroorganismid väljaspool keha suurenevad aktiivselt, eriti soojas ja niiskes keskkonnas. Sellega seoses on suurim ohtu väljaspool külmkappi ladustatud tooteid, eriti liha ja piimatooteid.

Suvel on soolehaigused suur oht, sest soojatoodetes halveneb kiiremini, eriti liha ja kala, ja paljud putukad võivad nakatuda nakatunud väljaheitega. Soolenakkuse inkubatsiooniperiood

Inkubatsiooniperiood on ajavahemik alates hetkest, mil patogeensed mikroorganismid sisenevad soolesse, kuni ilmnevad haiguse esimesed sümptomid. Teisisõnu, see on haiguse varjatud periood, kui nakkus on juba toimunud, kuid haiguse tunnuseid pole.

Seedetrakti infektsioonid esinevad kõige sagedamini 12 ... 36 tundi pärast nakatumist, mõnel juhul võib latentne periood kesta kuni 12 päeva.

Intestinaalsete infektsioonide ülekandmiseks on olemas kolm peamist viisi : toidu, vee ja leibkonna kontakti kaudu.

Kõige sagedamini esineb sooleinfektsioon mikroorganismidega saastunud toiduga või kes on läbinud ebapiisava termilise ja hügieenilise ravi. Haiguse allikaks võivad olla nii inimesed kui loomad (suured ja väikesed veised, kodulinnud, närilised jne). Kandjast võib infektsioon sattuda piimasse (piimatooted), munadest, puuviljadest, köögiviljadest.

Haiguse levik läbi vee on vähem levinud. Põhimõtteliselt tekib infektsioon, kui kasutate halva kvaliteediga vett. See juhtub tavaliselt veetorude või kanalisatsioonitorude rebenemise tagajärjel.

Leibkonnaga kokkupuutel võib infektsioon vedaja kaudu levida määrdunud käte või erinevate esemete (käterätid, mänguasjad) abil.

Sooleinfektsioonide tekitajad on patogeensed bakterid, mis sisenevad keskkonda väljaheitega ja saastad toitu või vett. Samuti on olemas bakterid, mis erituvad uriiniga või oksendamisega, näiteks toiduga kaasnevate toksiliste infektsioonide bakterid või koolera.

Peamine nakkuse allikas on nakatunud isik või patogeense nakkuse kandja. Bakterit nimetatakse peaaegu terveks inimeseks, mille organismis on väliskeskkonnast vabanevad patogeensed mikroorganismid.

Infektsiooni kandjad on tavaliselt nõrgenenud immuunsusega inimesed, kellel on esinenud sooleinfektsioon, samuti seedetrakti või sapipõie kroonilised haigused.

Spread infektsioonid võivad ja terved inimesed, kelle kehas on tabanud patogeensed mikroobid, kuid juurdunud ja ei põhjusta nende "kapten" kahju.

Nakkushaiguste allikaks võivad olla nakkusetekitajad. Haigus levib tihti määrdunud käte ja esemete kaudu - kui haigete või vedajate infektsioonid on saastunud fekaalidega, siis saab kõik, mida see puudutab, nakatumise allikaks. Kui terved inimesed puutuvad nakatunud esemeid kokku, võib ta nakatada patogeensete bakterite toiduga ja nakatuda. Seepärast soovivad eksperdid pesta käed nii tihti kui võimalik, eriti pärast tualeti külastamist.

Soolestiku nakkused võivad levida mänguasjadest, käsipuudest ühistranspordis, supelrandide korvpatõvedes jne.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Sooleinfektsiooni sümptomid

Sooleinfektsioonide sümptomatoloogia sõltub patogeeni tüübist, kuid on olemas ühised tunnused, mille abil saab aru halva tervise põhjusest: nõrkus, halva söögiisu, kõhuvalu.

Seedetrakti häired soolestikus ei ilmne kohe, kui bakterid või viirused sisenevad seedetrakti, toimub inkubatsiooniperiood, mis võib kesta 10 kuni 50 tundi.

Esimeste haigusnähtude ilmumine sõltub organismi patogeense mikrofloora aktiivsusest, keskmiselt ilmnevad esimesed sümptomid 12 tundi pärast nakatumist.

Alguses esineb väiksemaid häiringuid kõhupiirkonna tugev valu, oksendamine, sagedane nõrk väljaheide. Lisaks võib temperatuuri tõus, külmavärinad, suurenenud higistamine ja muud palavikunähtused, teadvusekaotus on võimalik.

Need sümptomid annavad märku tugev põhjustatud mürgistus oluline patogeensed bakterid, sagedased oksendamine ja vesine väljaheide põhjustada dehüdratsiooni, mis viib pöördumatu kahju (neerufunktsiooni langus, muutused südame-veresoonkonna süsteemi).

Lapseeas ja vanaduses võivad sooleinfektsioonid põhjustada surma.

Soolenakkuse sündroom avaldub näiteks palavik, nõrkus, kahvatus (mõningate infektsioonide vastu kõrgel temperatuuril), rõhk vähenemine raske haigusega täheldatud käte ja jalgade külmus lastel alla üheaastase mürgistuse võib põhjustada närvisüsteemi häireid.

Lisaks võib sooleinfektsioonide ajal esinev kõhulahtisus ja oksendamine põhjustada keha dehüdratsiooni.

Sõltuvalt haiguse tekitajast võivad sooleinfektsioonid tõsta temperatuuri (37 ° C ja kõrgemal).

Mõned nakkused ilmnevad ilma temperatuuri tõusuta (koolera) või kerge lühiajalise tõusuga (stafülokokk).

Kõhulahtisus kaasneb peaaegu alati sooleinfektsioonidega. Pärast infektsiooni võib kõhulahtisus tekkida mitme tunni möödudes (koos toidumürgiga) või päeva (bakteriaalse infektsiooniga).

Mõned bakterid võivad olla inimese eluohtlikud, seetõttu peate esimeste soolehaiguste ilmnemisel ilmnema viivitamatult arstiga, eriti kui väljaheide on suures vees või vere lisanditega.

Ägedad soolestikuinfektsioonid kujutavad endast haiguste rühma, mis mõjutavad peamiselt soolestikku. Nakkuse põhjus on patogeensed bakterid ja viirused. Enamikul juhtudel põhjustab neid haigusi tõsine toidumürgitus, millega kaasneb kõhulahtisus, oksendamine, palavik ja kõhuvalu.

Kui esineb ägeda sooleinfektsiooni sümptomeid, peate kiiresti pöörduma arsti poole ja ravima haiglas.

Soolestiku infektsiooni liikumine

Eri tüüpi sooleinfektsioonid on mitmesuguseid sümptomeid ja võib toimuda erinevatel viisidel, nagu Rotaviirusnakkused kerge, mitte ainult põhjustada kõhulahtisust, oksendamist, vaid ka sümptomid nohu, düsenteeria ilmub vedel iste segada verd, haigus on tavaliselt raske kõhuvalu, kõhupuhitus, tume roheline salmonelloos.

Kuid mõnel juhul on infektsiooni tekitaja endiselt teadmata ja arstid viitavad diagnoosile, et haiguse etioloogia ei ole kindlaks tehtud.

Peaaegu kõik sooleinfektsioonid jätkuvad samamoodi, kui üks haigusperiood järk-järgult teisele:

• Inkubatsiooniperiood on aeg infektsiooni tekkest kuni esimese sümptomite ilmnemiseni, see periood sõltub organismi individuaalsetest omadustest ja võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva. Selles etapis võivad esimesed seedetrakti nähud olla letargia, kiire väsimus.
• äge periood - kestab 1-2 päeva kuni kaks nädalat. Seda perioodi iseloomustab kõhulahtisuse, kõhuvalu, oksendamise, palaviku ilmnemine.

Tuleb märkida, et mõned inimesed kannatavad ühe suure sümptomiga, st ainult oksendamise või ainult kõhulahtisusega ja haigus võib tekkida ka temperatuuri tõusuga ja ilma.

• taastumisperiood - algab pärast kõhulahtisust, kõhulahtisust ja muid haigusseisundi märke. Keha taastamine võib võtta kauem aega (kuni mitu aastat), kui ravi on ebaefektiivne või puudub täielikult. Sellel perioodil on organism ise eriti vastuvõtlik viiruste ja bakterite vastu, suur tõenäosus korduva nakkusega soolepõletikku või külmetust. Haigus on äge ja taastav etapis sõltub haigustekitaja, bakterite hulk või viiruste püütud keha, isiku seisundi tõttu enne nakatamist (nõrgenenud immuunsuse seotud haiguste tekkega soole mikrofloora jne), samuti töödeldud varakult.

Soolestiku infektsioonide tüsistused

Kui haigus ei ole vajalikku ravi, siis on võimalik arendada šokk, mis on põhjustatud dehüdratsiooni või patogeense floora elulise aktiivsuse saadustest.

Lisaks võivad sooleinfektsioonid põhjustada põletikku kõhuõõnes, soolestiku verejooksu, soole mikrofloora, südamepuudulikkuse, liigeste põletikku.

Allergia pärast sooleinfektsiooni võib tuleneda immuunsüsteemi reaktsioonist bakteritele või viirustele. Tavaliselt ilmneb see naha lööbena.

Viiruslikud infektsioonid võivad suurendada soolestiku läbilaskvust, mis suurendab tulevikus toiduallergiate tekke ohtu.

Samuti võivad allergilised reaktsioonid ilmneda ravimite võtmise taustal, eriti pärast antibiootikumide võtmist.

Pärast seedetrakti infektsiooni saabumine võib kesta pikka aega, seedetrakt on purustatud ja kõigi funktsioonide taastamiseks kulub natuke aega. Selleks, et aidata organismil määrata ensüümpreparaadid, mis parandavad seedimist, prebiootikumid ja probiootikumid, mis sisaldavad kasulikke baktereid soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks.

Nõrkus on üks sooleinfektsiooni sümptomeid. Häire põhjustab toksiine, mis mürgitab kogu kehat ja võib pärast haiguse peamistest sümptomitest (oksendamine, kõhulahtisus, palavik) kaotada mõnda aega püsima. Tavaliselt õige ja õigeaegse raviga taastumisperiood võtab tavaliselt mitu päeva. Olulist rolli mängivad ka muud tegurid, näiteks immuunsuse seisund, düsbakterioos, kaasnevad haigused, mis võivad pikendada keha taastumist pärast haigust.

Infektsiooni nõrkus võib olla seotud pikaajalise oksendamise, kõhulahtisuse ja temperatuu riga, mis võtavad kehas olulisi toitaineid ja häirivad aineprotsesse.

Oksendamine esineb sageli sooleinfektsioonidega, see tekib seedetrakti häirete ja keha mürgituse tõttu mikroobsete toksiinidega.

Oksendamine ilmneb ägeda haigusperioodi vältel, sest selle taastumise korral kaob see sümptom taastuva perioodi vältel järk-järgult, kui oksendamine inimesele ei häiri.

Sümptomite taastekke, eriti nõrkuse, palaviku, kõhulahtisuse korral, võib näidata haiguse või uue nakkuse taastumist.

Haiglas esineb sageli selline olukord, eriti haavatavad on eriti lapsed, kes ei järgi isiklikku hügieeni ja haiglasse puutuvad teiste lastega, kes on haige teiste nakkustega.

Soolepõletikuga seotud valu on põhjustanud patogeensed mikroorganismid, mis on soolestikus saanud ja aktiivselt paljuneda. Sõltuvalt patogeenist võib valulikkus olla erineva intensiivsusega ja erineva iseloomuga - valulikud, spasmid, teravad jne

Pärast taastumist võivad valu kõhupiirkonnas püsida mõnda aega, mis on seotud bakterite elu mõjude ja normaalse seedetrakti funktsiooni taastamisega.

Valu on sageli kaasneb vedeliku väljaheide (1-2 korda päevas), mis on seotud tõrgetega töötamise seedesüsteemi nakkuse läbinud selliseid riik ei peaks probleemseteks, aga välimus muud sümptomid (palavik, sage kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine) tuleb konsulteerida arstiga.

[15], [16],

Sooleinfektsiooni diagnoosimine

Kui te kahtlustate, soole infektsioon arstiga leiab aega esimeste sümptomite, võimalikud riskitegurid, mis võivad vallandada haiguse (leili tiigid, halva kvaliteediga vesi, puuduvad tooted, kontakt loomade või lindude jne). Samuti leitakse kaasuvaid haigusi, mis võivad suurendada soolestiku nakkusega (alkoholism, HIV jne) nakatumise riski.

Sümptomid soolenakkuse iseloomustab mitmeid teisi haigusi, nii et esialgne hindamine ei saa täpselt diagnoosida ja määratud täiendav uuring (veri, uriin, fekaalid, bakposev), et aidata määrata patogeeni ja määrata efektiivse ravi käigus.

Intestinaalsete infektsioonide analüüs on vajalik haiguse põhjustaja ja antibiootikumi väljavalimise tuvastamiseks, mis võib infektsioonist üle saada. Tavaliselt, ilma analüüsita, on sooleinfektsioonide ravi pikenenud, kuna bakterite ravimite tundlikkus antibiootikumide või teiste ravimite suhtes erinevates patsientides võib erineda.

Nagu juba mainitud, võivad soolehaigused olla viiruslikud või bakteriaalsed, on raske õigesti diagnoosida ja välja kirjutada efektiivne ravi.

Sel põhjusel on testid sooleinfektsioonide jaoks olulised.

Rooma mikrobioloogiline analüüs näitab sooleinfektsiooni põhjustajat. Sellist analüüsi nimetatakse ka külviks, see põhineb uuringul väljaheitega mikroskoobi all, millele järgneb külvamine. Mikroskoobi all ei ole alati võimalik infektsiooni tüüpi määrata, kuna uuritavas proovis võib olla väike arv baktereid, mistõttu väljaheideproov külvatakse spetsiaalses seadmes, mis hoiab bakterite kasvu optimaalset temperatuuri. Selles etapis, kui bakterikolooniate aktiivne kasv kasvab, tuvastatakse soolestikku elavad mikroorganismid.

Mõni päev hiljem uuritakse puhta kultuuride proovi mikroskoobiga patogeensete bakterite täpseks avastamiseks.

Kui väljaheites leitakse patogeene, viiakse läbi antibakteriaalsete ravimite bakteriaalse tundlikkuse analüüs. Selles etapis sisestatakse bakteri kolooniasse erinevad antibiootikumide rühmad ja märgitakse, kui kiiresti ja millises koguses bakter sureb pärast kokkupuudet konkreetse preparaadiga.

Analüüsi tulemused näitavad infektsiooni ja teiste soole leiduvate bakterite põhjustavat ainet, samuti seda, milliseid antibiootikume on vastuvõtlik haigust põhjustavatele mikroorganismidele.

Analüüs PCR-meetodi abil võimaldab määrata infektsiooni tüübi inimese mikroorganismide mis tahes vedeliku patogeenide mikroorganismide väikese fragmendi RNA või DNA-st. See uuring võib määrata nii bakteriaalseid kui viiruslikke infektsioone.

PCR analüüs on kvantitatiivne ja kvalitatiivne. Kvantitatiivse uuringu käigus avastatakse patogeenide arv väljaheites ja kvalitatiivne - nad näitavad infektsiooni patogeeni tüüpi.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Diferentsiagnostika

Diferentseeritud diagnostika välistab mittesümptomaatlikud haigused, mis lõpuks võimaldab diagnoosida ühe võimaliku haiguse.

On mitmeid süsteeme, programme, mis täidavad diferentsiaaldiagnostikat, nii täielik kui osaline.

Peamine, kuid mitte ainus sümptom soolte infektsioonist on kõhulahtisus, see on diferentsiaaldiagnostika, mis võimaldab teil välistada vigu ja ebaõige ravi.

Enne diagnoosimist määrab ekspert patsiendi vanuse, arvestatakse soole liigutuste iseloomu ja sagedust, oksendamist, valu intensiivsust, hooajalisust.

[24], [25], [26], [27], [28], [29],

Sooleinfektsiooni ennetamine

Soole nakkuste ennetamise eksperdid soovitavad järgida mõningaid lihtsaid reegleid, esiteks sa pead nii tihti kui võimalik pesta käed seebi (pärast koju, läheb tualetti, puhastus- köögivilja või liha lõikamine, tööd aias või koduaed, toit jne) .

Kui viibite kohtades, kus juurdepääs veele on keeruline, peate varuma ennast spetsiaalsete antibakteriaalsete ainetega (niisked salvrätikud, pihustid jne).

Te ei saa juua kraanist vett, kevadest, jõest, tänavamärgist jne.

Enne tarbimist peate puu- ja köögivilju, marju hästi pesema. Ostes melonid, arbuusid, on vaja eelistada tervet vilja, kahjulikke mikroorganisme kiiresti korrutada pügatud, peenestatud, krakitud kohtades.

Osta liha, piima ja piimatooteid ainult kauplustes. Kui ostsite toorpiima turul, peate selle keema.

Reisi ajal tuleb tooteid hoida eraldi pakendites.

Sa ei saa ujuda keelatud kohtades, ujumise ajal on oluline mitte vee alla neelata.

Ärge lubage putukatel istuvaid ega indekseerida toiduga, mis on ohtlike infektsioonide peamised kandjad.

Karantiin on mille eesmärk on takistada nakkuse edasise leviku laste seas institutsioonide töötajad ja nii edasi. Need meetmed aitavad peatada nakkuse ohtlike nakkuste ja karantiini võib manustada lasteaed, kool, institutsioon, kui ka riigi tasandil piiri sulgemine mitte ainult kodanike sisenemise või sealt lahkumise, vaid ka toodete impordi või ekspordi jaoks.

Sooleinfektsiooni prognoos

Nakkuse varane avastamine, õige ravi soodustab täielikku taastumist ilma tõsiste tüsistusteta. Tuleb meeles pidada, et pärast haiguse organismi kaitsesüsteem on nõrgenenud, ja see on haavatav viiruste ja infektsioonide, mis nõuavad täiendavaid ettevaatusabinõusid (ei SuperCool, mitte seada end trauma, stressi jne).

Võimalik on haiguse raske areng, mürgise šoki sündroom, kopsuturse, neeru- või südamepuudulikkus, DIC sündroom jne.

Intestinaalsed infektsioonid on maailma kõige levinumad haigused, patogeenid on eriti ohtlikud suvehooajal, mil tekivad patogeense mikrofloora aktiivse paljunemise soodsad tingimused.

Reeglina langeb haiguse äge haigus mõne päeva jooksul nõuetekohase ravi (rohkesti joomine, enterosorbentite võtmine ja vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamine). Tuleb märkida, et võttes antiemeetiliste ning kõhulahtisuse ravimeid ei saa sooleinfektsioonid, sest see peatub puhastus asutus patogeene ja toksiine ja põhjustada isegi suurem joove.

Kui 2-3 päeva pärast pole paranemist toimunud, peaksite pöörduma arsti poole ja tegema täielikku kontrolli ohtlike infektsioonide korral.

Ebavälise ravi korral esineb sageli retsidiive ja haigus võib muutuda krooniliseks, samas kui inimene muutub ohtlikuks teistele.

Pöörduda arsti poole on vajalik, kui välimus kõhulahtisuse alla ühe aasta, tugev oksendamine, kui isik ei saa teha isegi lonks vett ilma okserefleks, kusepeetusega, välimus veri väljaheites, kõrge temperatuuri, mis ei vähene, kui võtta antipüreetikume kaotus teadvus.