Antibiootikumid soolenakkuse puhul

Sooleinfektsioonide antibiootikume on vaja siis, kui patsiendi seisund on väga tõsine, tal on kõhulahtisuse tõttu palavik ja dehüdratsioon ning on kindlalt teada, et haigust ei põhjusta viirus. Antibiootikumid ei toimi viiruste vastu. Kui närisite küüsi või külastasite patsienti, kellel esinesid sooleinfektsiooni sümptomid, on täiesti võimalik, et olete selle nakatunud. Lihtsalt ärge võtke kohe esimest ettejuhtuvat antibiootikumi, vaid peate konsulteerima arstiga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Antibiootikumid sooleinfektsioonide raviks

Sooleinfektsioonide antibiootikumid on õigustatud ainult 20% juhtudest. Siin on mõned ravimid.

Rifaximiin on mittesüsteemne antibiootikum, mis praktiliselt ei imendu. Ravim on ohutu nii täiskasvanutele kui ka lastele, rasedatele ja eakatele. Antibiootikumid on muutnud arusaama infektsioonide ravist. Rifaximiin ennetab sooleinfektsioonide tüsistusi ja suremust. Teised selle rühma antibiootikumid: bankomitsiin, batsitratsiin, ramoplaniin, neomütsiin.

Võite kasutada ühte neist ravimitest. Ärge suruge alla kõhulahtisust ja oksendamist. Nii puhastub keha patogeenide poolt eraldatud toksiinidest. Võite juua rehüdroni, lahjendades ühe paki liitris vees. See aitab kompenseerida vedelikukaotust. Jooge puuviljamahlu, kanapuljongit, sööge kreekereid, mustikaid, sõstraid. Mikrofloora taastamiseks paluge arstil teile välja kirjutada probiootikumid: Probifor, Bifistim.

[ 4 ], [ 5 ]

Näidustused antibiootikumide kasutamiseks sooleinfektsioonide korral

Nagu teate, on lapsed kõige ümbritseva suhtes hoolimatud. Ja mida noorem on laps, seda sagedamini esinevad sooleinfektsioonid. Kõhulahtisust põhjustab umbes 40 patogeeni, sealhulgas 5 viirust, mille vastu antibiootikumid on ebaefektiivsed. Lastele antibiootikumide määramise näidustused on järgmised: tugev kõhulahtisus, sooleinfektsioon verevähi ja immuunpuudulikkuse taustal. Kerge haigusega lapse puhul on tabletid igal juhul paremad kui süstid. Antibiootikum Cefix on pediaatrias muutunud väga populaarseks. Selle biosaadavus on 40-50%. See on saadaval suspensiooni kujul imikutele ja tablettidena vanematele lastele. Annus on mg/kg päevas. Annus tuleb jagada kaheks võrdsete intervallidega annuseks ja antibiootikumi tuleks võtta vähemalt 5 päeva. Sooleinfektsioonide ravis puutume sageli kokku kahe väga kahjuliku äärmusega: kas antibiootikumi ei kirjutata välja siis, kui seda vaja on, või kirjutatakse see välja kõigile valimatult. Tänapäeval on palju baktereid, mis on antibiootikumide suhtes resistentsed, ja kõik seetõttu, et neid kirjutati välja väga sageli. Lisaks antibiootikumravile on vaja läbi viia suukaudne rehüdratsioon ravimitega Oralit, Regidron, Super-ORS. Kõhulahtisuse- ja oksendamisevastaseid ravimeid, nagu Imodium ja Cerucal, tuleks kasutada väga ettevaatlikult. Kõhulahtisus ja oksendamine eemaldavad soolestikust mikroorganismid, seda pole vaja ennetada. See on omamoodi keha kaitsemehhanism, tark loodus on kõigele mõelnud. Ravim Smecta kaitseb soolestikku ja imab toksiine. See "kogub" viirusliku kõhulahtisuse korral hästi ka viiruseid. Viirusliku kõhulahtisusega kaasneb tavaliselt iiveldus, oksendamine ja nohu. Võib määrata asendusravi ensüümpreparaatide ja viirusevastaste ravimitega: Arbidol-Lens (0,05 g-0,1 g 3-4 korda päevas 7 päeva jooksul) ja Kipferoni ravimküünlad (vastsündinutele - 1 ravimküünal päevas, lastele vanuses 1 aasta kuni 3 aastat - 1 ravimküünal 2 korda päevas, alates 3. eluaastast - 3 korda päevas 7 päeva jooksul).

Düsbakterioos tekib peaaegu alati sooleinfektsioonidega. Ja antibiootikumide irratsionaalne väljakirjutamine võib viia selle intensiivistumiseni ja bakterite pikaajalise kandmiseni.

Vabastusvorm

Sooleinfektsioonide antibiootikumid on saadaval tablettide, suspensioonide ja kapslite kujul.

[ 6 ], [ 7 ]

Antibiootikumide farmakodünaamika sooleinfektsioonide korral

Näiteks vaatleme ravimit tetratsükliini, mida arstid on aastaid välja kirjutanud, hoolimata asjaolust, et sooleinfektsioonide raviks on ka teisi antibiootikume. Sellel on bakteriostaatiline toime leptospiiradele, suurtele viirustele ja amööbidele. Doksütsükliin on samuti tetratsükliini antibiootikumide seeria esindaja. See häirib mikroorganismide rakkudes valgusünteesi. Seda kasutatakse enterokokkide, brutselloosi, shengella, salmonella ja kampülobakteri vastu.

Antibiootikumide farmakokineetika sooleinfektsioonide korral

Võtame näiteks sama doksütsükliini.

Doksütsükliini biosaadavus on 97–98%. Maksimaalne kontsentratsioon saabub 2–2,5 tunni pärast. 20–45 minutit pärast manustamist on doksütsükliini juba leitud maksas, kopsudes, luudes ja sapis. See tungib läbi platsenta ja rinnapiima. Doksütsükliin metaboliseerub maksas. See eritub väljaheitega, vähemal määral uriiniga.

Antibiootikumid laste sooleinfektsioonide korral

Suvel riknevad toit ja vesi kiiresti. Need ei ole steriilsed, mis tähendab, et sisaldavad baktereid, sealhulgas neid, mis on ohtlikud teie lapse maole ja sooltele. Jah, lapsed on immuunsüsteemi ebatäiuslikkuse tõttu eriti haavatavad. Nende keha ründavad sõna otseses mõttes miljonid mikroskoopilised kahjulikud koletised. Loodus on andnud meile palju võimalusi nende alistamiseks. Isegi spetsiaalsed vererakud, millest nad toituvad. Nii sülg kui ka maomahl on esimesed takistused mikroobide teel pärast toidu allaneelamist. Kuid on ka visad mikroobid, mis suudavad siiski kõik tõkked ületada. Salmonella ja tüüfus on eriti ohtlikud. Nende esimene märk on kõhulahtisus ja oksendamine, võib esineda palavikku, aga alati. Patsiendile tuleb anda eraldi toidud. Kohe pärast sümptomite ilmnemist ei saa isegi kergest toidust rääkida. Kuid aktiivselt kaotatud vedelikuvaru tuleb täiendada. Piisab tavalisest veest, teest ja kibuvitsakeedisest. Just kõhulahtisuse ajal tekkiva vedelikukaotuse tõttu sureb maailmas igal aastal 2 miljonit last! Alla 3 kuu vanustele lastele määrab lastearst sooleinfektsioonide korral peaaegu alati antibiootikume. Soovitame Ukrainas koos Hispaaniaga toodetud antibiootikumi nimega Lekor. 2–6 kuu vanustele lastele antakse teelusikatäis suspensiooni kaks korda päevas, vanematele lastele (kuni 5-aastastele) – 3 korda. 5 aasta pärast antakse Lekori tablette, 200 mg 4 korda päevas. Piisab, kui neid 5 päeva jooksul juua. Need ei avalda kahjulikku mõju soolefloorale.

Teine hea antibiootikum on tsefiksiim. Suspensiooni manustatakse kiirusega 8 mg/kg üks kord. Kapslid – 400 mg üks kord. Kursus on 5 päeva.

Asitromütsiini manustatakse kiirusega 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Kolmandal päeval piisab annusest 5 mg/kg. Ravikuur on 5 päeva.

5-10 päeva jooksul saate probiootikumide abil oma soolestiku mikrofloora täielikult taastada.

Kui arst nõuab haiglaravi, ei tohiks keelduda. Reeglina pannakse laps krampide ja dehüdratsiooni korral haiglasse. Haiglas antakse lapsele tasakaalustatud toitumine, antibiootikumid, ensüümid ja probiootikumid. Kui temperatuur tõuseb, antakse paratsetamooli. Enne arsti saabumist on lubatud juua Smectat. Kuid aktiivsüsi ei ole seda väärt, kuna see värvib väljaheite mustaks ja võib tekkida mao- või soolestiku verejooks. Võite anda lapsele riisi- või rosinapuljongit. Pidage meeles, et parim toit rinnapiimatoidul olevale lapsele sel perioodil on emapiim. See aitab lapsel taastuda ja tugevdab immuunsust.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antibiootikumid ägeda sooleinfektsiooni korral

Kõige levinumad sooleinfektsioonid on põhjustatud E. colist, salmonellast ja giardiast.

Ägeda sooleinfektsiooni korral on ravi aluseks dieet ja antibiootikumid. Dieet koosneb peristaltikat aeglustavatest toodetest: mustikad, kange tee, kodujuust, kreekerid, riis. Tooreid köögivilju ja puuvilju ei tohiks süüa. Salmonella põhjustatud sooleinfektsioonide antibiootikumid on tavaliselt fluorokinoloonid (näiteks norfloksatsiin 0,4 g iga 12 tunni järel 3-5 päeva jooksul või tsiprofloksatsiin 0,5 g iga 12 tunni järel 3-5 päeva jooksul). Tüüfuse ja paratüüfuse korral - tsiprofloksatsiin 0,5 g iga 12 tunni järel 10 päeva jooksul. Koolera korral - 1 g tsiprofloksatsiini üks kord või 0,3 g doksütsükliini üks kord. E. coli puhul ei ole antibiootikumide manustamine kohane. Giardiaasi korral on näidustatud metronidasool 0,25 mg iga 8 tunni järel ühe nädala jooksul. Antibiootikumravi näidustused on kõigil juhtudel põletiku tunnused väljaheites: leukotsüüdid, lima, veri ja kõrge ESR vereanalüüsis, palavik. Muudel juhtudel ei ole antibiootikumid näidustatud. Koolera kahtluse korral on alati vaja antibiootikumravi.

[ 14 ], [ 15 ]

Manustamisviis ja annustamine

Näiteks vaatleme ravimit ofloksatsiini. Selle maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 1-2 tunni pärast. Seda leidub nahas, luudes, hingamissüsteemis, süljes, poolväärtusaeg on 5-7 tundi, suurem osa sellest eritub neerude kaudu. Tserebrovaskulaarsete õnnetuste korral tuleb olla ettevaatlik. Tabletid võetakse tervelt, 200-800 mg päevas (täiskasvanute annus) 7-10 päeva jooksul. Lastele - ainult elutähtsatel näidustustel: 7,5 mg/kg. Intravenoosne tilguti manustamine on võimalik 30-60 minuti jooksul annuses 200 mg.

Tsefotaksiim klassifitseeritakse tsefalosporiiniks. Ravimi poolväärtusaeg on 1 tund. 60% eritub neerude kaudu. See on efektiivne salmonella, shigella ja klostriidia vastu. Kõrvaltoimed: peavalu, arütmia, verepildi häired, neerufunktsiooni häired, oksendamine, kõhupuhitus, stomatiit. Tsefotaksiimi ei tohi samas süstlas teiste antibiootikumidega kombineerida. Täiskasvanutele manustatakse tavaliselt 1-2 g intravenoosselt iga 8-12 tunni järel.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Antibiootikumide kasutamine sooleinfektsioonide korral raseduse ajal

Sooleinfektsioonide antibiootikume määratakse väga harva, kui ema ja loote võimalik nakkusoht on suurem kui ravimite võtmise risk. Valitud ravimiteks võivad olla imendumatud antibiootikumid, näiteks Alpha Normix. Selle võtmisel ei esine süsteemseid toimeid. Ravim kuulub rifamütsiini rühma. See on efektiivne shigella, salmonella, proteuse, koolera ja klostriidia vastu. Seda võetakse 1 tablett iga 8 tunni järel. Ravikuur on 7 päeva. Rasedatele võib määrata ka amoksitsilliini ja tseftiisiini. Amoksitsilliini tuleb võtta 500 mg 3 korda päevas.

Vastunäidustused antibiootikumide kasutamisel sooleinfektsioonide korral

Fluorokinoloonirühma kuuluvaid sooleinfektsioonide antibiootikume ei soovitata alla 2-aastastele lastele. Neid määratakse ettevaatusega ka noorukieas. See on tingitud nende negatiivsest mõjust lihasluukonnale. Neid ei määrata rasedatele naistele.

Asitromütsiin ja teised erütromütsiinil põhinevad ravimid on rasedatele ja imetavatele emadele vastunäidustatud. Kõik antibiootikumid määratakse ettevaatusega maksa- ja neerukahjustusega patsientidele.

[ 8 ], [ 9 ]

Antibiootikumide kõrvaltoimed sooleinfektsioonide korral

Kõrvaltoimeteta antibiootikume pole olemas. Need põhjustavad sageli allergiat ning avaldavad negatiivset mõju verele, maksale ja neerudele. Seetõttu peaks sooleinfektsioonide antibiootikume määrama ainult arst! Ainult sel juhul saame rääkida nende ohutusest, sest arst vastutab oma retseptide eest.

Üleannustamine

Sooleinfektsioonide antibiootikumide, eriti tsefotaksiimi üledoos avaldub krampide ja entsefalopaatiana, suurtes annustes ofloksatsiini võtmisel on võimalik pearinglus, unisus ja letargia. Kahjuks antibiootikumidele vastumürki ei ole, ravi peab olema sümptomaatiline ja suunatud ravimi eemaldamisele maoloputuse teel.

Sooleinfektsioonide antibiootikumide säilitamistingimused

Sooleinfektsioonide antibiootikume hoitakse toatemperatuuril. Kuid on ka erandeid. Seega lugege juhiseid.

Sooleinfektsioonide korral ei määrata antibiootikume alati, ainult siis, kui patsiendi seisund on väga raske või kui patogeen kujutab endast tõsist ohtu teistele, näiteks koolera korral.

[ 22 ], [ 23 ]