Sooleinfektsioonid lastel

Ägedad sooleinfektsioonid (OCI) on lapsepõlve nakkushaiguste juhtivad kohad. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel kannatab igal aastal üle 1 miljardi inimese ägedad seedetrakti nakkushaigused (kõhulahtisus), millest 65-70% on alla 5-aastased lapsed.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Lastel esinevad sooleinfektsiooni põhjused

Etioloogilise põhimõtte kohaselt võib kõiki ägedaid sooleinfektsioone lastel jagada kolme rühma:

• soolestiku bakteriaalsete infektsioonide poolt põhjustatud patogeensete enterobakterite teada (tüüfuse ja paratüüfust A, B, C šigelloosi, salmonelloos, jersinioosi, koolera, jne) või oportunistlikud organismide ( Klebsiella, Proteus, Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, tsitrobakter, enterobakterite Providence, Ervinias jne);
• viirusliku iseloomuga sooleinfektsioonid (rotaviiruse infektsioon, adeno-, entero-, astro- ja kaltsiiviirused, Norfolki grupi viirused jne) põhjustatud seedetrakti infektsioonid;
• eesnäärme etioloogia (amoebiline düsenteeria, krüptosporidioos, skistosoomia jne) sooleinfektsioonid.

[7], [8], [9], [10],

Sooleinfektsiooni sümptomid lastel

Kõik ägeda soolenakkuse sõltumata etioloogiast on kliiniliselt avaldub erineval määral väljendunud üldise toksilise sündroomi ( "soole toxemia") ja kohaliku häired seostatakse erinevate seedetraktikahjustused (gastriit, enteriit, koliit, gastroenteriit, jne). Reaktsioonile haigustekitaja võivad olla kas mittespetsiifilised (toksikoosist, mürgitus) ja spetsiifilised, mis määrab ära omadused patogeeni või muu sooleinfektsioonid. Laste toksikoosist mittespetsiifilise vastuseks infektsioonitekitajaid ägeda sooleinfektsioonid sageli kaasneb exsicosis harva on neurotoxicosis või toksilise-septilise seisundi.

Esmane neurotoxicosis nagu mingi üldistatud mittespetsiifilised reaktsioon haigustekitaja (või toodete tööea) arendab sisenedes põhiosa mürkaine veres (peamiselt bakterid toksiinid) ja endotokseemiata.

Kui toksikoosist koos exsicosis kui mitte-spetsiifiline vastus keha on suured ainevahetushäired seotud dehüdratsiooni ja elektrolüütide kao. Sõltuvalt vee või elektrolüütide eelistatavast kadest eristuvad iso-, hüpo- ja hüpertoonilised dehüdratsioonitüübid. Eksisikoosi kliinilised ilmingud sõltuvad mitte ainult tüübist, vaid ka dehüdratsiooniastmest. Exsikoosiga on toksikoloogiast kolm:

• I aste - dehüdratsioonist tingitud kehamassi kadu ei ületa 5%:
• II aste - 6-9%;
• III aste - 10% või rohkem.

Ägeda sooleinfektsiooni etioloogiline struktuur erinevate vanuserühmade lastel ei ole sama.

• In imikud ägeda soolenakkuse põhjustatud peamiselt rotaviirus, enteropatogeensed Escherichia, Staphylococcus, Salmonella ja eriti oportunistlikud enterobakterite (Klebsiella, Proteus, tsitrobakter jt.): Harva vaadata šigelloosi. Klostridioos, koolera.
• In laste vanemad {koolis) vanuse domineerib salmonelloosi ja šigelloosist koos toidu nakatumine ja jersinioos, tüüfuse, paratüüfust ja teised.

Laste sooleinfektsiooni ravi

Rotaviiruse infektsiooniga on soovitav kasutada viirusevastaseid ravimeid, et suurendada baasravi kliinilist efektiivsust. Algne kodune viirusevastane ravim Arbidol toimib viiruse reproduktsiooni varajastes staadiumides ja pärsib viiruse lipiidmembraani fusiooni intratsellulaarsete membraanidega. Ennetades viiruse tungimist rakku.

Arbidolil on kindel tõendusmaterjal, sealhulgas Arbidoli efektiivsus ja ohutus lastel. Uuringud on näidanud, et suur efektiivsus Arbidol on tingitud mitmekesisust oma bioloogilist aktiivsust ja on tingitud lisaks spetsiifilise mõju viiruse paljunemist ja võime indutseerida interferoon, immuunsüsteemi ergutava efekti. Antioksüdandi aktiivsus. Application Arbidol ennetamiseks rotaviirusnakkusele lastel vähendab oluliselt kestuse akuutses perioodis, kaasa arvatud haiguse sümptomeid toksikoosist koos exsicosis, mürgitus ja kõhulahtisust sündroom, vaid ka kiirendab kõrvaldamiseks soole rotaviirus.

Ilmnes, et Arbidol häirib nii rota- kui ka adenoviiruse replikatsiooni peensoole epiteelirakkudes ja. Seega vähendab seedetrakti morfoloogiliste funktsionaalsete häirete raskust ja edasist progressi. Aitab oluliselt vähendada viiruste eliminatsiooni aega soolestikus.

Arbidoli kasutatakse suu kaudu. Vabanemise vorm - mugav kasutamiseks lastel (50 mg) ja kapslitel (100 mg). Arbidolil on süsteemne toime, adsorbeerub kiiresti ja jaotatakse elunditele ja kudedele. Ravimi biosaadavus ei sõltu toidu tarbimisest.

Lisaks on oluline osa mitmeosalises akuutsete sooleinfektsioonid saab kasutada viimase põlvkonna Kelaatijate, mis mitte ainult neelavad ja viirust eritada, vaid ka kaitsta limaskesta seedetraktis. Nende ravimite hulka kuulub ravimi neosmektiin, millel on kombineeritud sorbtsioon ja mukotsütoprotektiivne toime. Neosmectin on paljutõotav kaasaegse enterosorbenti tõestatud efektiivsus mitmete haiguste seedetrakti seostada kahjustatud limaskesta barjääri terviklikkust, nähtuste mao- ja soolte düspepsia, ekso- ja Endotoksikoosi. Seedetrakti düsbioos, samuti seedetrakti häired. Neosmectin soodustab olulist vähenemist kestuse akuutses perioodis ägeda Sooleinfektsioonide sealhulgas rotaviirus, mida iseloomustab kõrge ohutustaseme ning seda saab kasutada isegi esimesel eluaastal. Ravimil on sobivat vabastamisvormi - 3 grammi kotikest pakendis 3, 10 või 30 kotti.