Analüüsid inimese papilloomiviiruse kohta: kuidas loobuda, dešifreerida

Inimese papilloomiviirus on tõsine oht. Diagnoosimine on vajalik nakkuse pinge kindlakstegemiseks ja selle onkogeensuse ohuks. Selline teave võimaldab teha kõige sobivama ja efektiivse raviskeemi.

Kvalitatiivset diagnoosimist teostavad korraga mitmed spetsialistid. Peamised kontrollitunnused on järgmised:

• Aktiivne seksuaalelu ja seksuaalpartnerite sagedane muutus.
• Sügelus, põlemine suguelundite piirkonnas, ebatüüpiline turse.
• Nahapõletiku ja papilloomide, tüükad ja kondüloomide kujul esinevate neoplasmide esinemine nahal ja limaskestadel.

Papilloomiviiruse diagnoosimine koosneb labori- ja instrumentaalsete meetodite komplektist:

• Visuaalne kontroll ja anamneesis kogumine - arst uurib kahjustusi ja küsimusi esimeste vulkaanipõletike või muude HPV märkete tekkimise kohta. Hinnatakse kasvajate välimust ja kuju. Anogenitaalsete kasvu esinemisel uuritakse emakakaela, viiakse läbi uretroskoopia.
• Rasvade ja skreipide tsütoloogia - viiakse läbi, et tekitada HPVga seotud rakulise taseme morfoloogilisi muutusi. Selle meetodi täpsus sõltub proovivõtmise meetodist ja laboritehnikute kvalifikatsioonist.
• Colposcopy - limaskesta uurimine infektsiooni subkliiniliste vormide tuvastamiseks. Diagnoos kinnitatakse, kui esineb selliseid tegureid: leukoplakia, mosaiik, punktsioon, anomaalne transformatsioonitsoon.
• Biopsia on mikroskoopilise uurimise väike kogus mõjutatud koe tara. Reeglina tehakse seda emakakaela kahjustuse kahtlusega.
• Histoloogiline uurimine - biopsiast saadud materjal saadetakse laboratoorsetele uuringutele, et välja selgitada enneaegsed seisundid ja muud raku kõrvalekalded.
• PCR - viiruse tuvastamine üksikute HPV tüüpide jaoks. Diagnoosimiseks kasutage vere-, uriini-, lima- ja muid koevedelikke.
• Digene'i test on üks kõige usaldusväärsemaid diagnostikameetodeid. Tal on inimese papilloomiviirusega kõrge tundlikkus. See võimaldab kindlaks teha genotüübi ja selle kuulumist väga onkogeensele või madala koagulogeensele rühmale.

Praeguseks on palju meetodeid, mis võimaldavad tuvastada HPV infektsiooni ja määrata selle agressiivsuse määra.

Inimese papilloomiviiruse skriinimine

Kehalise pahaloomuliste protsesside eelsoodumusega patsientide kohustuslik analüüs on sõelumine. Inimese papilloomiviirus on ka ettekäändena selle laborikatse läbiviimiseks.

Esimene sõeluuring on soovitatav naistele vanuses 30 aastat. Analüüs on vajalik mitte ainult papilloomiviiruse avastamiseks, vaid ka selleks, et vältida HPV-ga seotud emakakaela erosiooni kahjustusi.

Kõige sagedamini on patsiendil selliseid sõeluuringuid läbi teinud:

• Tsütoloogiline PAP-test - emakakaela kraapimine, mis asetatakse vedelasse keskkonda, kasutatakse uuringus. Edendab HPV onkoloogiliste tüvede avastamist varases arengujärgus.
• Advanced - määratleb genotüüpe kõrge onkogeensusega ja nende kontsentratsiooniga organismis.
• Polümeraasi ahelreaktsioon - on kõrge diagnostilise väärtusega, kuna see võimaldab tuvastada inimese papilloomiviiruse kõiki tüüpe.

HPV skriinimine viiakse läbi nii haiguse diagnoosimisel nii ravi ajal kui ka ravitulemuste hindamiseks.

Inimese papilloomiviiruse analüüs

Papilloomiviiruse kahtlusega patsientidel on ette nähtud diagnoosimisprotseduurid. HPV test on viiruse tüübi määratlus laboris. Uuringuks kasutatakse erinevaid bioloogilisi vedelikke ja kudesid.

Analüüsi kõige sagedamini võtavad proovid genitaalidest. Selle piirkonna materjalide kogumine on vajalik ka papillomatoosi visuaalsete sümptomite puudumisel. Saadud biopsia uuritakse muudetud epiteelirakkude mikroskoobi all. Diagnoos määrab infektsiooni tüübi ja selle onkogeensuse ohu.

Raseduse kavandamisel, viljatuse põhjuste ja rasedusnähtude määramisel tuleb esitada papilloomivastase infektsiooni kohustuslik analüüs. Sellisel juhul määratakse analüüs üheaegselt mõlemale partnerile. See on tingitud asjaolust, et viirus levib intiimse afiinsusega. Uuringu tulemuste põhjal võib arst määrata täiendavaid diagnostilisi meetodeid ja koostada raviskeemi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Inimese papilloomiviiruse kvantitatiivne analüüs

Papilloomiviiruse kindlakstegemiseks, selle tüübi ja aktiivsuse määra kindlaksmääramiseks viiakse läbi kvantitatiivne analüüs. HPV kindlaksmääramiseks on olemas mitu meetodit:

1. Polümeraasi ahelreaktsioon - PCR on standard HPV diagnoosimiseks. Analüüs tugineb viiruse DNA eksemplaride arvu kasvule biopsiaga. Selline tehnika võimaldab suure täpsusega tuvastada isegi üht tüüpi viiruseid.
2. Digene'i test - selle meetodi tunnusjoon on genotüüpide usaldusväärne avastamine koos suurenenud onkogeensusega. Analüüsiks kasutatakse erinevaid bioloogilisi vedelikke ja materjale.
3. Viiruse antikehade olemasolu kindlaksmääramine - analüüs näitab immuunsusspetsiifilisi valke. Iga viirusevastane aine, mis siseneb kehasse, aitab kaasa unikaalsete immunoglobuliinide tootmisele. Kui seerumis leitakse inimese papilloomiviiruse antikehi, näitab see organismi infektsiooni.

Kvantitatiivse analüüsi jaoks kasutage kapillaarvere (sõrmejälgede), naha ja limaskestade eemaldamist, koe biopsiaid. 12 tundi enne katset lõpetage seenevastaste, viirusevastaste, antimikroobsete ja teiste ravimite, sealhulgas kontratseptiivide võtmine. Diagnoosimise päeval peate võtma dušši ja põhjalikult pesema intiimseid kohti, kui nad võtavad kriimustusi. Ka 2-3 päeva enne menetlust tuleks hoiduda seksuaalsest intiimsusest.

Tulemuste tõlgendamise viib läbi arst. Arst võtab arvesse mitte ainult läbiviidud diagnostika andmeid, vaid ka haiguse kliinilisi ilminguid. Vastasel korral on tulemuste tõlgendamine ekslik.

Inimese papilloomiviiruse DNA, PCR

Üheks kõige tavalisemaks ja usaldusväärsemaks meetodiks inimese papilloomiviiruse DNA tuvastamiseks on PCR. Polümeeride ahelreaktsiooni läbiviimiseks kasutatakse erinevaid bioloogilisi materjale: veri, uriin, limaskestade matid, amnionivedelik. Analüüs võimaldab teil määrata infektsiooni esinemist isegi selle latentse vooluga kehas.

Selle diagnostilise meetodi põhimõte põhineb inimese ja viiruse DNA eraldamisel. Iga desoksüribonukleiinhape koosneb neljast nukleotiidist:

• A on adeniin.
• T-tümidiin.
• G - guaniin.
• C on tsütosiin.

Geneetiliste reeglite kohaselt on neil teatud kombinatsioon: A + T, G + C. Kõigil elusorganismidel on oma DNA, mida saab eristada. PCR tuvastab patogeense DNA fragmendid, seega eraldades patogeeni.

PCR eelised:

1. Universaalsus - Lisaks inimese papilloomiviirusele võivad uurimise käigus tuvastada ka paljud teised nakkushaiguste patogeenid.
2. Kõrge tundlikkus - lisaks viiruse olemasolu kindlaksmääramisele määrab meetod selle tüübi ja muud omadused.
3. Efektiivsus - usaldusväärselt ilmneb vajalik infektsioon.
4. Kiirus - analüüsi tulemusi saab 24 tundi pärast selle üleandmist.

Analüüsi ettevalmistamine:

• Üks nädal enne planeeritud analüüsi peaksite lõpetama rasestumisvastaste ravimite kasutamise, sest need võivad tulemusi moonutada.
• Uuringut ei teostata menstruatsiooni ajal ja 3 päeva jooksul pärast seda.
• Kaks päeva enne testi peaks seks olema välistatud.
• Diagnoos viiakse läbi tühja kõhuga, viimane toit peab olema 12 tundi enne analüüsi. Kuid võite juua vett.
• PCR-i manustamisel HPV-le pole soovitatav teha hügieeniprotseduure ja minna tualetti vähemas korras kaks tundi enne materjali võtmist.

Arst peaks saadud tulemusi dešifreerima. 3 Lg-i indeks on põhjustav toimeaine väike kontsentratsioon, 3-5 Lg on kliiniliselt oluline kontsentratsioon ja suurem kui 5 Lg on kõrge kontsentratsioon. Tavaliselt peaksid kõik kvantitatiivsed pealkirjad olema negatiivsed. Kuid negatiivsed tulemused ei viita alati haiguse puudumisele. Sageli täheldatakse seda viiruse madalate kontsentratsioonidega organismis ja kui immuunsüsteem seda pärsib.

Vaatamata kõigile eelistele on PCRil mitmeid puudusi. Analüüsi tuleks teha ainult kaasaegses laboris, et vältida valede tulemuste saamist. Erilist tähelepanu tuleks pöörata materjali võtmisele. Tulemuste lahutamiseks peaks arst ainult arst, sest positiivsed tulemused võivad ilmneda pärast infektsiooni hiljutist ravi.

Inimese papilloomiviiruse kraapimine

Selleks, et kindlaks teha HPV genitaalinfektsioon meestel, viiakse läbi kaabitsamine, see tähendab Digene-test. Materjal võetakse kusejuhtmete kanalisse spetsiaalse harjaga, mõnel juhul võetakse kudesid peenisest peenist. Enne testi sooritamist peate võtma dušši ja pese ennast põhjalikult. Isikliku hügieeni rikkumine mõjutab negatiivselt analüüsi tulemusi.

Naistel eemaldatakse emakakaela krambihoog kahtlusega düsplaasia, erosiooni ja muude patoloogiliste protsesside poolt, mida põhjustab HPV. Materjali võtmiseks eemaldab arst tupest väljutamise ja sisestab orelisse väikese pintsli, liigutades selle ümber telje emakakaelas. Pärast kõiki manipulatsioone pannakse harja keskmise katseklaasi ja saadetakse laborisse.

Saadud materjalid saadetakse diferentsiaaldiagnostikale PCR abil, tsütoloogilist sõelumist ei teostata. Tulemused on valmis 2-3 päeva pärast analüüsi. Saadud andmed näitavad täielikku teavet viiruse tüübi, selle kantserogeensuse ja mitmete muude haigusseisundi tegurite kohta. Kui tulemused on valed, jätkatakse uuringut uuesti. Korduv skriinimine on vajalik ravi ajal ja pärast ravi, et hinnata selle efektiivsust.

Inimese papilloomiviiruse tampoon

Kui suguelundite piirkonnas günekoloogilises uuringus leitakse karv või kondülooma, võtab arst Papi määrdumise. Arst juhib spetsiifilist harja mõjutatud kudedesse. Emakas eemaldatakse emaka kaela kanal naistel ja meestelt kusepõie. Kogutud biopsia saadetakse uuringu laborisse.

Inimese papilloomiviiruse kahtluse korral eraldage sellised ärritusnähud:

• PCR - näitab DNA infektsiooni. Selle analüüsi jaoks tehakse kaaperdamine meestel, tupes ja emakakaela kanalis naistel. Kasutada võib ka spermat või uriini.
• Digeneeni testimine on materjali kogumine molekulaarsel tasandil. Katsetamine on samaaegselt kahe papilloomiviiruse grupi eristamine - kõrge ja madala onkogenitsusega.

Eespool kirjeldatud uuringud liigitavad tulemused 5 tüübi järgi:

1. Ebanormaalsete rakkude puudumine.
2. Muutunud rakkude esinemine põletikulise protsessi tõttu.
3. Atüüpilise struktuuriga rakkude minimaalne arv.
4. Pahaloomulised rakud.
5. Suur hulk onkogeenseid rakke.

Bethesda süsteemi järgi on ka klassifikatsioon. See koosneb vähese ja kõrge muutuste näitajatest. Sellisel juhul on räime tõlgendamisel järgmised andmed:

• NILM on normaalne epiteel.
• ASCUS - muutunud rakud düsplaasia, põletiku, seksuaalse nakkuse või HPV tõttu.
• ASC-H - laminaalse epiteeli struktuuri kõrvalekalded. See tulemus näitab onkoloogia või raske düsplaasia varajasi staadiumi.
• LSIL - leelis on väike arv muudetud rakke. Näitab düsplaasiat või papilloomiviirust.
• HSIL - olulised muutused epiteelis. Raske düsplaasia ja väljendunud onkoloogia. Kui see tulemus jääb tähelepanuta, siis 7% -l patsientidest 3-5 aastat hiljem tekib pahaloomuline haigus.
• AGC on atüüpiline näärmepeteel. Tekib emakavähk või düsplaasia.
• AIS - onkoloogia algusjärgus.
• Kõrge kvaliteediga SIL-lamerakk-kartsinoom.

Valitud uurimismeetodist sõltub rasva tulemuste saamise kiirus. Tavaliselt on dekrüpteerimine valmis 2-3 päeva jooksul.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],

Inimese papilloomiviiruse antikehad

HPV antikehade tuvastamiseks on näidatud ensüümi immuunanalüüs. Selle uuringu põhimõte immunoglobuliinide olemasolu kindlakstegemisel nakkusohtlikule ainele. ELISA-ga diagnoosimine näitab organismi viiruse immuunvastust. Sõltuvalt avastatud antikehadest eristatakse haiguse järgmisi etappe:

• IgM - äge.
• IgG - krooniline või taastumisperiood.
• IgA - kroonilise infektsiooni kordumine.

Antikeha testi tulemused on valmis 1-3 päeva pärast võtmist. Tulemuste dekodeerimiseks tuleb meeles pidada, et inimese papilloomiviirus võib olla kaudne, seetõttu tehakse nakkuse tuvastamiseks PCR-i ja muid katseid. ELISA ei tõenda lisaks viiruse genotüübile ega kantserogeensuse ohtu.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],