Emaka endomeetriumi vähi ravi: keemiaravi, soovitused pärast operatsiooni

Endomeetriumi vähi ravimise meetodid ja ravi tulemused sõltuvad haiguse avastamise staadiumist. Isegi diagnoosi ajal uurivad arstid kogu informatsiooni probleemi kohta: määrab patoloogilise fookuse asukoha, selle tüübi, levimuse ja agressiooni astme. Pärast seda moodustavad mitmed arstid (konsultatsioon) individuaalse raviskeemi.

Kui endomeetriumi vähk avastatakse arengu varases staadiumis, kasutatakse kõige sagedamini haiguse protsessi kirurgilist peatamist koos edasise kiiritusravi määramisega (mõnikord kombineeritult brahüteraapiaga). Kiiritusravi võib vähendada onkoloogia taastumise riski. Termin "brahhüteraapia" viitab kiiritusravi tüübile, milles kiirgus toimetatakse otseselt organi kahjustatud kudedesse - kasvaja fookusse.

Kui diagnoosimise ajal on vähi protsess juba levinud lähedalasuvatesse kudedesse ja organitesse, siis on vaja kasutada emaka ja lisandite resektsiooni, jätkates kemoteraapia ravimite ja kiiritusravi väljakirjutamist.

Vähktõve intensiivse levikuga (näiteks elutähtsate elundite, luude puhul), kui operatsioon on äärmiselt raske või võimatu, on ette nähtud toetav ravi, mille eesmärk on peatada haiguse areng ja pikendada naise eluiga. Kõige sagedamini on sellistes olukordades ette nähtud kemoteraapia, hormoonid, immunoteraapia. Konservatiivset ravi võib täiendada kiirgusega.

Kliinilised juhised

Endomeetriumi vähi ravis on mitmeid järgnevaid kliinilisi juhiseid.

Kemoteraapia.

Kuna kemoteraapia kasutamine endomeetriumi vähi puhul on suhteliselt nõrk, ei ole selle ravitüübi jaoks võimalik määrata optimaalset skeemi. Enamasti kasutatakse neid ravimeid mono- või polüteraapia vormis.

Monoteraapia pakub selliseid kohtumisi:

• gemtsitabiini intravenoosseks tilgutamiseks koguses 1250 mg / m² pool tundi (esimene, kaheksas ja viieteistkümnendal päeval, korduv manustamine nädala pärast);
• doksorubitsiini intravenoosset tilgutamist koguses 60 mg / m² üks kord 21 päeva jooksul (neli kuni kuus kursust);
• intravenoosselt tilgutatav tsisplatiin koguses 100 mg / m² üks kord 21 päeva jooksul (neli kuni kuus kursust);
• epirubitsiini intravenoosseks tilgutamiseks koguses 75-100 mg / m² üks kord 21 päeva jooksul (neli kuni kuus kursust).
• Polüteraapia kursuste arv määratakse individuaalselt:
• doksorubitsiini 50 mg / m² intravenoosne tilk üks kord 28 päeva jooksul;
• 500 mg / m² tsüklofosfamiidi intravenoosne tilk üks kord 28 päeva jooksul, 500 mg / m² fluorouratsiil üks kord 28 päeva jooksul või 50 mg / m² tsisplatiini, 30 mg / m² doksorubitsiin (esimene ja kaheksas päev), fluorouratsiil 400 mg / m² (esimene ja kaheksas päev), tsüklofosfamiid 400 mg / m² (esimene ja kaheksas päev - kursus korratakse iga 28 päeva järel) või doksorubitsiin 50 mg / m² üks kord 21 päeva jooksul;
• tilgutage 100 mg / m² tsisplatiini üks kord 21 päeva jooksul.

Endomeetriumi vähi hormoonteraapia

Hormonaalsete ravimite määramist kordumise ja metastaaside vältimiseks ei rakendata kõikides endomeetriumi vähi juhtumites. Üldine protsess võib nõuda järgmisi ülesandeid:

• gestonoroonkaproaadi intramuskulaarne süst, 200 mg nädalas, pika aja jooksul või suukaudne megestrool 160 ... 320 mg päevas vähemalt kaks kuud või medroksüprogesteroon suukaudselt 200-800 mg päevas kümne nädala jooksul (pärast seda lülituvad nad manustamine 200-800 mg kaks korda nädalas pikka aega).

Keemiaravi mõju dünaamika määratakse järgmiste kriteeriumide alusel:

• primaarse või korduva fookuse läbimõõtude vähendamise aste;
• metastaatiliste fookuste kadumine või läbimõõtude vähenemine.

Põhikriteeriumiks on ka patsientide üldise heaolu leevendamine, sümptomite kadumine, elukvaliteedi parandamine ja selle kestuse suurenemine.

Kaasaegsed vähivastased ravimid võivad korraga toimida mitmes suunas, seega kasutatakse neid tavaliselt keerulisel viisil. Tavaline ravirežiim võib kombineerida ravimeid, mis hävitavad vähirakke, samuti aineid, mis inhibeerivad kasvaja kasvu ja takistavad uute pahaloomuliste struktuuride teket.

Haiguse hilisemates etappides on analgeetikumid peaaegu alati vajalikud, samuti erinevad sümptomaatilised ravimid.

Põhilised kemoterapeutilised ravimid on need ravimirühmad:

• Alküülivad ained, mis hävitavad pahaloomuliste struktuuride DNA moodustumisega seotud valke (tüüpiline esindaja on tsüklofosfamiid).
• Plaatina ravimid on toksilised tsütostaatilised ravimid, mis hävitavad ka pahaloomuliste rakkude DNA.
• Antimetaboliidid - muuta raku geneetilist mehhanismi, muutes rakkude jagunemise võimatuks (tüüpiline esindaja on gemtsitabiin).
• Antratsükliinid - moodustavad aineid, mis võivad kahjustada kahjustatud struktuuride DNA-d (tüüpiline esindaja on daunorubitsiin).
• Taksaanid - muudavad pahaloomuliste rakkude jagunemise mehhanisme (näiteks paklitakseeli).
• Vinkalkaloidsed ravimid - põhjustavad vähkkasvaja tsütoskeleti hävimist (näiteks teadaolev vinkristiin ja vinblastiin).

Hormonaalne ravi sobib paljude hormoonist sõltuvate kasvajate protsesside jaoks. Östrogeeni sisaldavaid ravimeid kasutatakse androgeense aktiivsuse inhibeerimiseks ja androgeeni sisaldavate ravimite inhibeerimiseks östrogeeni produktsiooni pärssimiseks.

Miks selliste vahendite kasutamine põhjustab meditsiinitöötajate seas palju vastuolusid? Esiteks võivad hormonaalsed ravimid pärssida kemoteraapia ravimite toimet. Teiseks, pikaajalise hormoonravi korral võib organismi resistentsust tekitada.

Kas nometolut võib kirjutada endomeetriumi vähi raviks? Seda ravimit kasutatakse sellistel juhtudel:

• kui see on väike müoom;
• endometrioos, endomeetriumi hüperplaasia.

Reproduktiivorganite vähi protsesse peetakse norcolute kasutamise vastunäidustuseks, mistõttu sellises olukorras seda ei ole ette nähtud.

Ei ole ette nähtud endomeetriumi vähi ja sellise tuntud ravimi nagu tamoksifeeni raviks, mida kasutatakse aktiivselt vähkkasvaja protsessides piimanäärmetes. Lisaks seostati tihti tamoksifeeni ja endomeetriumi vähki pikka aega: arvati, et ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada limaskesta pahaloomulist degeneratsiooni emakas. Hoolimata asjaolust, et teadlased ei suutnud hiljem kogu vajalikku tõendusmaterjali esitada, peetakse tamoksifeeni kasutamist endomeetriumi vähi puhul sobimatuks.

[1], [2], [3], [4]

Alternatiivne ravi

Kas tasub proovida endomeetriumi vähki ravida alternatiivsete retseptidega? Ühemõtteline vastus sellele küsimusele on võimatu. Mõned naised väidavad, et alternatiivmeditsiin on aidanud neil vabaneda kohutavast haigusest, samas kui teiste hulgas on see ravi vaid väärtusliku aja raiskamine, mis ainult süvendas probleemi.

Me võime täpselt öelda ühte asja: sellist ravi on lubatud alustada alles pärast ausat vestlust arstiga. Võib-olla antakse asjakohaseid soovitusi ja alternatiivsed meetodid suudavad edukalt suurendada traditsioonilise ravi mõju.

• Purustatud 150 g aloe lehti, segatud 250 g mett ja 200 ml kvaliteetset punast veini. Saadud segu asetatakse viie päeva vananemiseks külmkappi. Võtke tööriist 1 tl. Kolm korda päevas enne sööki.
• Pruulige 1 spl. L Thistle taimed 1 liitri keeva veega, infundeeritakse viis tundi, filtreeritakse. Joo 100 ml kolm korda päevas enne sööki. Hoidke tööriista külmikus kuni kolm päeva.
• Vesi täidetakse värskete või kuivatatud kasepungadega 5: 1 suhte alusel. Pange tulekahju, keema, keera, katke kaanega ja inkubeerige kaks tundi. Seejärel filtreeritakse tööriist ja seda kasutatakse douchimiseks (iga päev, hommikul ja õhtul).
• Leotage puuvilla või marli tampoonid astelpajuõli või vereurmarohi. Sellised tampoonid pannakse ööpäevas üleöö.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Taimsed ravimid

• Igapäevased douching infusioonid taimed nagu vereurmarohi, kolanhoe, mägironija lind.
• Jooge teed regulaarselt ženšenniga, roosaga raadio, parfüümi tavalisega.
• Joo teed sidrunipalsamilt, 4-5 korda päevas söögi ajal.
• Nõudke valge lilja termo risoomile (1 spl 1 liitri keeva vee kohta), jooge 200 ml kaks korda päevas.
• Võtke soojad teed koos kummeli keetmisega, ohakas, saialill, mitu korda päevas.
• Võtke 30 päeva jooksul väikese koguse veega infusiooni koirohust.

Homöopaatia

Loomulikult ei ole onkoloogia eksperimenteerimise põhjus. Aga kui me arvame, et endomeetriumi vähk on keeruline haigus, mille puhul korraga esinevad mitmed valusad protsessid, siis on vaja probleemi mõjutada koos. Vastasel juhul võivad patoloogilised nähud uuesti taastuda.

Paljud eksperdid usuvad, et homöopaatilise ravi kasutamine traditsioonilise ravi taustal toob kaasa stabiilsema ja tugevama tulemuse. Homöopaatia preparaadid on ette nähtud etappidena:

• kasvajate kasvu pärssivate vahendite võtmine;
• kasvaja kasvu blokeerimine;
• suunav toime kasvajale hävitamise eesmärgil;
• keha taastumine, haiguste ennetamine.

Narkootikumide valimist teostab homeopaat endomeetriumi vähiga patsiendi individuaalse konsulteerimise käigus. Selliseks vahendiks on eelis:

• Argentum Metallicum;
• Asaphette;
• Argentum Jodatum.

Annused määratakse individuaalselt: arvesse ei võeta mitte ainult haiguse etappi ja sümptomeid, vaid ka patsiendi vanust, psüühilisi ja põhiseaduslikke omadusi.

Kirurgiline ravi

Enamiku patsientide puhul muutub kirurgiline sekkumine endomeetriumi vähktõvest vabanemise peamiseks viisiks. Enamasti eemaldatakse emakas täielikult: seda operatsiooni nimetatakse kogu hüsterektoomiaks. Emaka ja lisandite eemaldamine on näidatud menopausi perioodil.

Ravistrateegia valimisel arvestatakse tingimata kasvajaprotsessi levimust. Emaka kirurgilist eemaldamist on kahte tüüpi:

• amputatsioon, kui emakas on emakakaelast eraldatud;
• väljutamine, kui elund eemaldatakse koos kaelaga.

Kliiniliste vaatluste kohaselt tajuvad patsiendid esimesena eemaldamise võimalust vähem valusalt ja komplikatsioonide tõenäosus amputatsiooni ajal on madalam kui ekstpiratsiooni ajal. Seetõttu kasutatakse teist võimalust ainult siis, kui on kahtlusi patoloogia leviku suhtes kaelapiirkonda.

Kõige sagedamini sekkumise ajal eemaldatakse lisad. Loomulikult on selle tagajärjel naise keha hormoonide tasakaal mõnevõrra vähenenud, kuid mitte kriitiline: teised näärmed, näiteks neerupealised, võtavad hormoonide tootmist.

Hüsterektoomia võib läbi viia selliste meetoditega:

• kõhuõõne, juurdepääs kõhuõõne kaudu;
• vaginaalne, juurdepääs tagumise vaginaalse seina sisselõike kaudu.

Ainult mõnel juhul on võimalik vältida elundi eemaldamist: kui kasvaja ei ületa 3 mm. Sarnases olukorras eemaldatakse endomeetriumi kiht. Selle tulemusena säilib emakas, kuid naine muutub endiselt viljatuks.

Endomeetriumi vähi kiiritusravi

Kiiritusravi hõlmab suure energiaga kiirte kasutamist pahaloomuliste rakkude hävitamiseks. Kiiritus võib olla väline või sisemine (nn brahüteraapia).

Kiiritusravi viiakse läbi pärast operatsiooni, et vähendada kordumise tõenäosust. Lisaks on sellise ravi läbiviimine asjakohane, kui operatsioon mingil põhjusel on vastunäidustatud.

Kasvaja taaskasutamisega võib peamist terapeutilist protseduuri kasutada kiiritamisel.

Enamus endomeetriumi vähi teise või kolmanda staadiumiga patsientidest kasutatakse kiiritusravi profülaktilise retsidiivivastase meetodina.

Sellist tüüpi raviga võivad kaasneda mitmed kõrvaltoimed, mis tavaliselt peatuvad ise mitu kuud pärast kokkupuute lõppu. Niisiis võib tekkida naha suurenenud kuivus, juuste väljalangemine, tupe eemaldamine, kõhulahtisus, iiveldus, urineerimise ajal ebamugavustunne, pidev väsimus. Lisaks võib alumise jäseme lümfisüsteemi ödeemina esineda pikaajalisi tagajärgi.

[11], [12], [13], [14],

Endomeetriumi vähi ravi Iisraelis

Iisraeli eksperdid onkoloogia ja kirurgia valdkonnas ravivad endomeetriumi vähki õrnade ja samal ajal tõhusate meetoditega. Kasvaja fookuse ja kahjustatud koe resektsioon viiakse läbi väikeste punktide kaudu kõhuseina või intravaginaalse sisselõike kaudu. Selline lähenemine kõrvaldab tervislike kudede kahjustamise, kiirendab regenereerimisperioodi ja takistab suurte cicatricial muutuste tekkimist.

Operatsiooni ajal tehakse biopsia vastavalt uuele külmutatud sektsiooni meetodile. See on materjali võtmine kõikidest emaka lähedal asuvatest lümfisõlmedest, täiendava analüüsi abil. See meetod võimaldab teil määrata, millised sõlmed tuleks haiguse kordumise vältimiseks eemaldada.

Võrdluseks: enamikus kodumajapidamistes teostatakse vähi põhiravi avatud operatsiooniga ja hüsterektoomiaga ei kaasne kunagi lümfisõlmede uuringut. Selle tulemusena areneb statistika kohaselt kahe aasta jooksul 60% patsientidest teine patoloogia.

Parima Iisraeli ravikeskuse valimiseks peate arvestama järgmiste punktidega:

• spetsialistide kvalifikatsioon;
• kaasaegse varustuse olemasolu kliinikus, et eemaldada kasvajad äärmiselt täpselt, et vältida haiguse kordumist;
• ravikeskuse teenuse tase ja hinnapoliitika.

Reeglina ei tekita Iisraelis endomeetriumi vähi raviks hea kliiniku valimine mingeid erilisi probleeme. Peaasi on eelnevalt asutusega ühendust võtta ja arutada kõiki võimalikke nüansse.

Endomeetriumi vähi toitumine

Aktiivse kasvufaasi vähkkasvaja neelab suurema osa energiast, mis viib keha nõrgenemisele. Seetõttu tuleks endomeetriumi vähi toiteväärtust teha nii, et patsient täiendaks iga päev vitamiine ja suudaks säilitada ja säilitada vajalikku energiapotentsiaali. Keha võimete tugevdamine toob kaasa immuunsüsteemi tugevdamise ja reageerimise pahaloomulise protsessi agressioonile.

Haiguse hilisemates etappides kaotab naine reeglina kehakaalu, kahandades. Seda hetke tuleb patsiendi menüü koostamisel arvesse võtta: toit peab säilitama maksimaalse võimaliku protsendi kasulikest komponentidest.

Arvatakse, et mõnedel toodetel on eriline kasvajavastane toime. Need tooted sisaldavad:

• igat liiki kapsas;
• sibul, küüslauk;
• spargel, herned, sojaoad, oad;
• porgandid, peet;
• teraviljad;
• köögiviljad ja puuviljad, mida ei ole kuumtöödeldud;
• rohelised, marjad.

Toitumisspetsialistid soovitavad liha üldiselt keelata, asendades selle merekalaga.

Mida tuleks täielikult tagasi lükata:

• alkoholi, tugeva musta tee, kakao, šokolaadi;
• maiustustest, suhkrust;
• valge leib, magusad saiakesed;
• vürtsikas ja soolane toit, suitsutatud tooted;
• toiduaineid, kiirtoitu.

Tervitatav on tee kasutamine või ravimtaimedel põhinev keetmine, samuti tavaline gaseerimata vesi.