Raske seljavalu lastel ja noorukitel

Kui täiskasvanutel on enamik organismi haigustest ja häiretest, eriti igasugustest tugevast seljavalust, seotud peamiselt füüsilise tegevusetuse, siis liikuvusega sündinud väikelaste puhul on see põhjus ebaoluline, eriti kuni lapse kooli alguseni. Ei ole üllatav, et alla 6-aastastel lastel on väga harva seljaaju valu, välja arvatud see, et nende välimus on seotud seljaaju vigastusega, samuti pärilike või omandatud patoloogiatega:

• skeleti väärarengud, mille tõttu on selgroo koormus ebaõigesti jaotunud või närvipõletik sünnidefekti piirkonnas,
• tuumorid seljaaju ja luu- ja kõhre struktuuris, samuti vähkkasvajaid, mis mõjutavad siseelundeid, \ t
• kõrvalekalded siseorganite arengus, kus võib esineda peegeldunud seljavalu, \ t
• luude ja kõhre infektsioonid (näiteks osteomüeliit või luu tuberkuloos), \ t
• neerude ja põie põletikulised haigused, mis kiirendavad valu lumbosakraalsele tagasi,
• sirprakuline aneemia on pärilik verehaigus, mille korral selgub seljaaju toitvate väikeste veresoonte ummistumise tõttu luu tihedus, luu tihedus, liigesekahjustused,
• pärilik sferotsüütiline aneemia, mida iseloomustavad: maksakahjustus ja põrna suurenemine, millega kaasneb survet närvi juurtele ja peegeldunud seljavalu ilmnemine, samuti keha teatud osade patoloogiline suurenemine.

Nende ja mõnede teiste patoloogiate kasu, mille üks sümptomeid võib olla mõõdukas ja tugev seljavalu, diagnoositakse harva koolieelses eas. Jah, ja haiguse ägedate sümptomite tekkimiseks on vaja mõningaid eelsooduvaid tegureid: keha ülekuumenemine, füüsiline pingutus, tugev emotsionaalne stress, trauma.

Algkooliealised lapsed võivad kaevata seljavalu, mis on seotud vajadusega istuda laua taga pikka aega. Väikelaste selg ei ole selliseks suureks staatiliseks koormuseks harjunud ja võib reageerida kiire väsimuse ja valu tõttu. Aga milline on nende intensiivsus on väga raske hinnata, sest pikka aega laua taga istumine tõrjub väikeseid riideid, et liialdada ebameeldivate tunnete jõudu.

Mõõduka ja tugeva seljavalu kõige tavalisem põhjus on koolioos, mis on enamasti tingitud lapse kehahoiaku rikkumisest, mis on kõige enam märgatav luustiku aktiivse kasvu perioodil. Sõltumata sellest, kui palju õpetaja ja vanemad jälgivad, kuidas laps koolitoolil istub, hakkavad väsima, lapsed võtavad mõnikord kõige ebamugavamaid asendeid ja aja jooksul on nende lülisamba kaar või kõverjooneline. Selgroo vale asend suurendab lihaste koormust ja võib tekitada närvijuurte pigistamist.

Tõsi, haigus võib tekkida palju varem. Tema esimesed sümptomid muutuvad mõne aasta pärast märgatavateks. Sel juhul tekitavad vanemad ise lapse seljaga probleeme. Skolioosi tekkimise riskifaktorid varases eas, kui selg ei ole veel päris tugev, on:

• lapse kandmine ühest küljest
• vanemate püüded lapsele istuda või kõndida enne tähtaega,
• sama käepidemega sõitmine jne.
• liiga pehme voodi, moonutades une kuju,
• lapse liikuvuse piiramine (eelkooliealine ei saa istuda kauem kui 20 minutit, nii et sa ei peaks nõudma, et ta joonistaks tunde või mängiks lauamänge).

Kuid kõige sagedamini kannatavad noorukid skolioosi all, sest just sel perioodil täheldatakse kõige intensiivsemat skeleti kasvu, kuid selle vanuse lapsed ei kuule õigesti asendi säilitamise nõudeid.

Paljud teismelised poisid ja mõned teismelised tüdrukud tegelevad spordiga. Kuid mitte igaüks kohtleb koolitust piisavalt ettevaatlikult. Selle tulemusena esineb kaebusi lihaspingest või vigastusest tingitud tugeva seljavalu kohta, mille oht sportimise ajal suureneb.

Mitte juhuslikult on kaalu tõstmise vanusepiir. Laps võib oma selja kergelt rebeneda, raskete esemete tõstmiseks nii sporditegevuse kui ka igapäevaelu ajal. Tulemuseks on selja- ja alaselja terav lõikamine.

Erineva vanuse laste suurem füüsiline aktiivsus kannab teist ohtu. Aktiivsed liikumised, eriti spordi mängimisel, on seotud intensiivse vereringega ja lihaste kuumutamisega. Kuid on vaja ainult istuda niiske seljaga ja lasta tal jahtuda, sest on tagatud lihaste külmumine koos järgneva põletikuga (müosiit). Lapsed mõtlevad sellest mõnevõrra ja kui ei ole vanemaid või mentoreid, kes meenutavad sellise hooletuse ohtu, seisavad nad sageli silmitsi raskete seljavaludega, mis on iseloomulikud põletikule. Palpatsioon näitab valulikku, pingelist lihast, mis on tundliku ebamugavuse allikas.

Teine äärmus on laste ja teismeliste hobi arvutimängudes, online-vestluses, keelatud saitide otsimisel ja muu Interneti-meelelahutus. See tähendab pikka istet istuvas asendis, mis on täis koormust selja lihaste selgrool ja spasmil.

Ülekaalulistel lastel on suurenenud seljavalu risk isegi piisava kehalise aktiivsusega. Sellisel juhul kaalub lapse keha alaselja ja jalgade keha, mis võib põhjustada selgroolülide ja põikivahemike deformeerumist selliste patoloogiate varajase arendamisega nagu herniated ketas, spondülolisthesis jne.

Lastel ja noorukitel on pikaajaline istungil klassis selgroo väsimus seotud vähese intensiivsusega seljavaluga, samal ajal kui selgroo ja sabavigastuse vigastused võivad olla väga valusad. Ebastabiilse psüühikaga kahtlustatavatel lastel võib esineda ka ülakülje ja õlgade ägedaid valu, millel on psühhogeenne iseloom ja mis ilmuvad stressi taustal.

Valu sündroom siseorganite nakkuslikes ja põletikulistes patoloogiates peegeldab peamiselt valutavat valu. Valu iseloom selgroo erinevatel haigustel sõltub protsessi staadiumist (ägenemine või remissioon) ja millised struktuurid on haiguse käigus kahjustatud. Kui valu tekkis pärast külmetust (mis on tüüpiline SARS ja gripp), mis ei ole lapsepõlves haruldane, siis on sellel purunev või igav, igav iseloom, sest seda põhjustab selja lihaste põletik. Tõsised läbitungiv valud ilmnevad ainult siis, kui lihastes tekivad lokaalsed spasmoloogilised piirkonnad (vallandumispunktid), mille sümptomite arv suureneb mitu korda.

Tuleb mõista, et lapsel on raske kirjeldada, milline tugevus ja iseloom on seljaajul, seetõttu on vanematel oluline osa probleemi mõistmisel. Jälgides hoolikalt lapse või teismelise käitumist, saad rohkem või vähem selge ettekujutuse sellest, millal tekib valu, mis aitab kaasa selle tugevnemisele, ja tunnetades lapse seljaosa, saate aru, kus valu on kõige raskem. See teave, kui sellest teatatakse lastearstile, aitab viimasel õigesti valida uurimismeetodid ja teha täpne diagnoos.

[1], [2], [3], [4], [5]