Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Sissehingamine dioksidiiniga köha ja nohuga nebulisaatoris
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Tänapäeval on inhalatsiooniprotseduur muutunud eriti populaarseks pihustite, spetsiaalsete inhaleerimisseadmete väljanägemise tõttu, mille toime on tingitud terapeutilise lahuse või ravimi peenest pihustamisest hingamisteedesse. Doksidiin, ravim, millel on märkimisväärne antimikroobne toime, võib olla üks nendest ravimitest. Sissehingamiseks mõeldud dioksidiin sobib kõikides aspektides, kuna sellel on kahjulik mõju mikroobidele ja pärsib põletikulise protsessi teket nii lastel kui ka täiskasvanutel.
Menetluse tähised
Dioksidiin on antimikroobne aine, hulk kinoksaliini. Selle ravimi aktiivsuse spekter on suhteliselt madal, suhteliselt madal.
Sissehingamiseks mõeldud dioksidiini kasutatakse aktiivselt paljude valulike seisundite raviks:
- Sinusiit
Dioksidiini kasutatakse mitte ainult sissehingamiseks, vaid ka suukaudseks manustamiseks põletikulise sinuse jaoks punktsiooni abil. Kodus on asjakohane sissehingamine dioksiiniga, mis võimaldab teil ravimit otse nina ninasõõrmetele toimetada, isegi kui see ei ole samas kontsentratsioonis nagu läbitorkamine. Uue õõnsuse määrimine ja pesemine selle ainega ei ole harvem.
- Stenokardia (tonsilliit).
Dioksidiini võib kasutada nii sissehingamise kui ka põletiku fookuse loputamiseks või määrimiseks.
- Farüngiit, larüngiit.
Dioksidiini võib kasutada sissehingamiseks ja kõri loputamiseks, samuti tagumise neelu pinna raviks.
- Nohu
Dioksidiin on rakendatav nasaalsete sissehingamiste, ninaõõne pesemise ja isegi nina sisestamise korral: kõik need protseduurid kiirendavad taastumisprotsesside kulgu ja aitavad kaasa nakkusetekitaja hävitamisele.
- Bronhiit, trahheiit ja muud hingamisteede põletikulised haigused.
Hingamisteede põletikulistes protsessides kasutatakse dioksidiini ainult sissehingamise vormis.
Doksidiini sissehingamine stenokardiaga viiakse läbi ainult ägeda purulentse protsessi puudumisel antibiootikumide ja teiste arsti poolt määratud ravimite üldise ravi taustal. Protseduurid tehakse nebulisaatori abil: kompressor, ultraheli või võrgusilma pihusti. Kui sellist seadet ei ole, saab dioksiiniga inhaleerimise täielikult asendada loputamisega.
Dioksidiini sissehingamine larüngiidiga viiakse eelistatult läbi kompressioonipihusti abil: paljudel nendest seadmetest on spetsiaalne otsik ravimi vedeliku niisutamiseks kõri piirkonnas. Tänu larüngiidi inhaleerimisele on võimalik neelamisel kiiresti kaotada ebamugavustunne, vabaneda kõdistamine ja kuivus kõri piirkonnas, taastada hääl.
Dioxidiini inhaleerimine adenoididega on ette nähtud vähemalt sama sageli: teistest patoloogiliste kasvajate astmetest võib saada märge. Sellel praktikal on plusse ja miinuseid. Ühest küljest, paljude laste jaoks aitavad sellised protseduurid tõepoolest taastada nina hingamist, vabaneda pidevast külmumisest ja peatada valuliku protsessi. Kuid on negatiivne külg - see on ravimi mürgine mõju lapse kehale, sest adenoidide puhul määratakse diokidiin juba varases eas - umbes 3 kuni 5 aastat. Fondide negatiivse mõju vähendamiseks on vaja raviskeemi kestust rangelt reguleerida, piirates seda 5-6 päevani. Sissehingamine peab vahelduma ninaõõne sagedase pesemisega soolalahustega.
[1]
Ettevalmistus
Dioksidiini sissehingamine on suhteliselt lihtne protseduur, mis nõuab siiski teatud valmistamisetappide järgimist.
Umbes 1,5-1 tundi enne protseduuri peaksite sööma, et vältida pearinglust. Vahetult enne sissehingamist ei ole soovitatav süüa ja juua, kuna see võib põhjustada iiveldust ja oksendamist.
Ninaõõne ja suu tuleb pesta soolalahusega, et eemaldada liigne lima ja hõlbustada imendumist ning suurendada ravimi efektiivsust.
Ühe tunni jooksul enne dioksidiini sissehingamist ei ole soovitatav tegeleda aktiivse füüsilise aktiivsusega: hingamine peaks rahunema ja südame löögisagedus normaliseeruma.
Enne protseduuri peate pesema käed, koguma nebulisaatori ja täitma selle ravimitega, täpse annuse vastavusega.
Sissehingamine toimub istumisasendis. Pärast protseduuri peaks patsient pesta sooja veega ja loputada suud. Optimaalselt lamage rahulikus atmosfääris 1-1,5 tundi, pärast mida saate juua ja süüa.
Tehnika dioksidiini sissehingamine
Dioksidiiniga inhaleerimise protseduuri läbiviimiseks on palju lihtsam, kui kasutatavad lahuse proportsioonid on teada, kuidas neid kasutada. Kõik need punktid peavad enne ravi algust välja selgitama.
Inhaleerimiseks kasutatavates viaalides kasutatakse ainult dioksidiini: sobib 0,5% või 1% lahus. Lisaks lahjendatakse see naatriumkloriidi (soolalahus) isotoonilise lahusega soovitud kontsentratsioonini.
Inhaleeriva nebulisaatori dioksidiini kasutatakse vastavalt järgmisele skeemile:
- avage ampull hoolikalt ravimiga, kasutades lisatud küüneviili ja puuvillast padi;
- Ampullist valatakse 1 ml dioksidiini mõõtekambrisse, lisatakse soolalahus (kui on 0,5% preparaati, siis lisatakse 2 ml soolalahust ja kui on 1% preparaati, siis lisatakse 4 ml soolalahust);
- lahus segatakse väga ettevaatlikult ja seejärel täidetakse nebulisaatorisse.
Sissehingamiseks vajalik soolalahus ja dioksidiin peavad olema tingimata segatud: limaskestadele langev kontsentreeritud dioksiid võib avaldada märkimisväärset toksilist toimet.
Sageli määravad arstid nipulisaatori jaoks nn "kompleks" segu - näiteks sissehingamine dioksiiniga ja deksametasooniga. Deksametasoon on glükokortikosteroid, mis on neerupealise koore hormoon ja mõjutab aktiivselt kudede ainevahetusprotsesse. Sellel komponendil on tugev mõju ja see on määratud ainult erilistel arenenud juhtudel, kui haigust ei ole võimalik ravida muul viisil. Deksametasooni ja dioksidiini kombinatsioon võimaldab teil kiiresti leevendada kuiva köha või bronhospasmi rünnakut, kõrvaldada allergiline köha. Ettevaatlikult kasutage seda "kompleksset" segu endokriinsete häirete, diabeediga patsientide raviks.
Kui kasutatakse täiendavalt deksametasooni või hüdrokortisooni, tuleb inhaleerimiseks mõeldud dioksidiini lahjendada veel soolalahusega ja seejärel uuesti täita nebulisaatorisse. Reeglina lahjendatakse kortikosteroidide preparaate eraldi soolalahusega. Protseduuride spetsiifiline annus ja sagedus tuleb näidata raviarstil.
Dioksidiin täiskasvanutele sissehingamiseks
Nagu näitavad, kasutavad täiskasvanud dioksiiniga inhaleeritavaid aineid palju sagedamini kui lapsed: ravimil on ulatuslik antimikroobne toime, kuid kui seda kasutatakse valesti, võib see olla mürgistuse ohu tõttu ohtlik.
Täiskasvanud patsientide raviks lahjendatakse dioksiidiini soolalahusega vastavalt juhistele (sagedamini 1: 2). Saadud vedelikku loksutatakse ja valatakse inhalaatori sektsiooni.
Menetluste kordamise sagedus - 1 kord päevas, 2-7 minutit. Ravi kestus on umbes nädal.
Raseduse ajal on sissehingamine dioksidiiniga vastunäidustatud, kuna on tõendeid ravimi kahjulikust mõjust lootele. Imetamist peetakse ka lahuse kasutamise vastunäidustuseks. Isegi minimaalne dioksiidi tungimine imiku verre võib olla ohtlik ravimi kõrge toksilisuse tõttu.
Dioksidiini sissehingamine lastele
Pediaatril ei soovitata dioksiidiini paigutada mitmetesse esimestesse ravimitesse, mis tähendab järgmist: dioksiiniga inhaleerimist kasutatakse ainult siis, kui muudel ravimitel ei ole soovitud mõju.
Ravimil on lubatud kasutada 2-aastastel lastel. Samas on võimatu seda ise ette kirjutada lapsele: seda saab teha ainult lastearst.
Sageli viiakse sisse sissehingamine dioksiiniga lastele, kellel on külm, sinusiit, kurguvalu. Valmistage standardlahust standardse lahusega 0,5% lahjendusega 1: 4. Inhaleerimiseks mõeldud dioksidiini maksimaalne ühekordne kogus on 2 ml ettevalmistatud lahust ja protseduuri kestus on kuni viis minutit päevas.
Dioksidiini sissehingamine lastele köha tegemisel sama lahusega kaks korda päevas 2 minuti jooksul.
Paljud väikelapsed ei ole peaaegu võimelised veenma pihustit raviks. Lapset ja isegi rohkem jõudu ei ole võimalik sundida, sest hirmunud laps mitte ainult ei tajuta protseduuri piisavalt, vaid ka ei saa seda terapeutilist lahendust normaalselt ja regulaarselt sisse hingata. Parem on proovida lapse rõõmustada, näidata, kuidas inhalaatori abil hingata.
Protseduuri vastunäidustused
Mitte kõikidel patsientidel ei ole dioksiiniga sissehingamist. Näiteks ei ole sellisel juhul soovitatav tööriista kasutada:
- kui patsient on allergiline või ülitundlik kinoksaliinil põhinevate ravimite suhtes;
- raseduse ajal rinnaga toitmise ajal;
- kui patsiendil on dekompenseerunud seisundid, rasked neeruhaigused, maks;
- kuni kaks aastat.
Üldjuhul ei kehti dioksiidiin vastavalt alla 18-aastaste patsientide ravile. Praktikas viiakse sissehingamise ravim juba kaheaastaselt. Loomulikult teevad nad seda äärmiselt ettevaatlikult ja ainult siis, kui teised ravimid on osutunud jõuetuks ja pole muud valikut.
Tagajärjed pärast menetlust
Patsientidel, kes on altid allergilistele reaktsioonidele, võib dioksidiini sissehingamine põhjustada mitmeid ebameeldivaid sümptomeid, mille ilmnemisel peaksite lõpetama protseduuride läbiviimise ja konsulteerima oma arstiga.
Niisiis, mõnedel patsientidel pärast sissehingamist ilmuvad iiveldus ja oksendamine, ilmuvad lööbed ja temperatuuri tõus. Kui reaktsioon on tugev, siis võib raske oksendamise, krampide, hallutsinatsioonide, vererõhu muutuste jms avastamist.
Samuti esineb dermatiiti, turset, sügelevat löövet ja muid allergilise reaktsiooni märke.
Üksikutel patsientidel registreeriti hüperpigmentatsiooni nahal. Sellised laigud ei vaja ravi ja nad kannavad end mõnda aega pärast inhaleerimise lõpetamist.
Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks tuleb inimesi, kes on ilmselt altid allergilistele reaktsioonidele, testida dioksidiini suhtes enne esimest sissehingamist.
Tüsistused pärast protseduuri
Ebapiisavate inhaleerimiste, samuti selliste protseduuride individuaalse halva tolerantsuse korral võib patsiendil tekkida ebameeldivaid reaktsioone ja tüsistusi. See juhtub harva, kuid kõiki patsiente tuleb eelnevalt hoiatada kõigi võimalike nähtuste kohta. Niisiis võib dioksidiini sissehingamine põhjustada:
- iiveldus, oksendamine;
- üldise seisundi halvenemine;
- peavalu, pearinglus;
- bronhospasm.
Ebameeldivate sümptomite ilmnemisel tuleb ravi katkestada ja konsulteerida oma arstiga ravi jätkamise võimaluse kohta.
[10]
Hoolitsege pärast protseduuri
Pärast iga dioksiiniga sissehingamist loputage suu sooja veega, peske, loputage ja kuivatage nebulisaator.
Te ei tohiks kohe minna jalutada, tegeleda kehalise tegevusega, karjuda ja isegi valjusti rääkida. Optimaalne on anda patsiendile puhkus 1-1,5 tundi. Söömine ja joogivee kasutamine on lubatud ainult 1-1,5 tundi pärast inhaleerimise lõppu.
Muud hooldamise piirangud ja funktsioonid puuduvad. Kui patsiendil on pärast istungit ebameeldiv või isegi valus tunne, siis tuleb konsulteerida arstiga niipea kui võimalik.
Arvustused
Nii patsientide kui arstide seas on palju dioksiiniravi toetajaid ja vastaseid. Fakt on see, et ravimi suurt efektiivsust piirab selle toksiline mõju kehale. Kuid kasutajate sõnul on peamine teha protseduurid õigesti, järgides rangelt arsti poolt määratud annuseid.
Esiteks tuleb sissehingamine läbi viia ainult pihustiga - spetsiaalse seadmega, mida saab kasutada haiglas või kodus. Mitte ükski muu dioksidiiniga töötlemise meetod ei ole sobiv!
Teiseks, dioksiin peab olema tingimata lahjendatud naatriumkloriidi (soolalahus) isotoonilise lahusega, kuna selle puhtal kujul võib see olla toksiline.
Kolmandaks, arst peaks määrama ravi dioksiiniga, eneseravim selle ravimiga on vastuvõetamatu. Inhalatsiooni kasutamine laste raviks peaks olema eriti põhjendatud, sest mürgistuse oht lapsepõlves peetakse äärmiselt kõrgeks.
Üldiselt on patsiendid, kes on juba proovinud dioksidiini sissehingamist, märkinud järgmisi positiivseid tulemusi:
- kaovad kuiv köha;
- lima moodustumine paraneb ja kiireneb;
- optimaalne röga eritumine;
- põletikulise reaktsiooni tunnused;
- kurguvalu on leevendatud, vilistav hingamine kaob;
- vesine ninaheitmine lakkab;
- normaalne nina hingamine on taastatud.
Kui patsient kannatab dioksidiini suhtes ülitundlikkuse suhtes, ei tohiks seda kasutada: konsulteerige oma arstiga selle ravimi asendamise kohta teiste võimalike analoogidega.
Analoogid: kuidas asendada dioksidiini sissehingamiseks?
Dioksiidiini struktuursed analoogid toimeaines on ravimid nagu hüdroksümetüülkinoksüüldioksiid, urotravenool, dikinooksiid, dioksiin. Kõigil neil ravimitel on ühine päritolu ja need põhinevad kinoksaliini (bensopüraniin) toimel. Kui avastatakse allergiline meeleolu või ülitundlikkus selle aine suhtes, ei tohiks loetletud ravimeid kasutada.
Alternatiivse asendajana võib arst soovitada järgmisi ravivõimalusi:
- Miramistin (bensüüldimetüülammooniumkloriidi monohüdraat) on üsna võimas antiseptik, millel on lai valik antimikroobseid toimeid. Miramistini sissehingamine viiakse eelistatult läbi ultrahelipihustiga. Täiskasvanud patsiendi puhul on Miramistini standardannus 4 ml ja alla 12-aastastel lastel 1-2 ml segatud 4 ml soolalahusega.
- Naatriumkloriidi (soolalahus) isotooniline lahus on „kahjutu” abinõu, mida saab kasutada ülemiste hingamisteede haiguste terapeutilisteks sissehingamisteks. Füüsiline soolalahus sissehingamiseks ei mõjuta patogeene, kuid see niisutab limaskestasid suurepäraselt, pärsib ärritust ja kuiva köha, pehmendab bronhide paksust ja aitab kaasa selle eritumisele. Obstruktiivse bronhiidi korral ei kasutata soolalahust: sellises olukorras peaksite pöörduma võimsamate ravimite poole (näiteks Berotek, Atrovent jne).
- Sinupret on taimne ravim, mis oli algselt ette nähtud kasutamiseks sise- kasutamiseks. Siiski kasutatakse seda edukalt sissehingamiseks: ägeda ja kroonilise sinusiidi, riniidi ja isegi kuiva köha puhul. Tuleb märkida, et sünupret kiirendab paranemisprotsessi, hõlbustab nina hingamist, võimendab antibakteriaalsete ravimite toimet. Inhaleeritava lahuse valmistamine peab toimuma järgmiste proportsioonide kohaselt: 16-aastased lapsed ja täiskasvanud lapsed peavad olema soolalahusega pooleks kasvatatud, üle kuue aasta vanused lapsed peaksid võtma ühe osa ravimist ja kahest soolalahusest ning kaks kuni kuus aastat lapsed peaksid võtma ühe osa ravimist ja kolm osa soolalahusest . Ühekordne sissehingamine hõlmab tavaliselt 3-4 ml lahjendatud sünopretit. Protseduure korratakse kolm korda päevas.
- Fluimucil - antibiootikum IT, on esindatud selliste toimeainetena nagu tiamfenikool ja atsetüültsüsteiini mukolüütiline. Ravim pärsib mikroobide raku seina teket, mis viib nende surmani, ja lahjendab röga ja kiirendab selle eritumist. Fluimucil'i sissehingamiseks võib kasutada bronhiidi, kopsupõletiku, adenoidide, hüppelihase, bronhiektaasi, keskkõrvapõletiku, samuti rinofarüngiidi või sinusiidi korral. Selline vahend näeb ette ainult arsti, ta valib ka annuse individuaalselt.
On võimalik leida dioksidiini asendaja, kuid seda tuleks teha pädevalt arstiga konsulteerides pädevalt. Praeguseks võib iga apteeker pakkuda erinevaid vahendeid ülemise ja alumise hingamisteede bakteriaalsete nakkushaiguste inhaleerimiseks, kuid ei ole vaja ise ravida, et mitte kahjustada oma keha. Kui teil tuleb sissehingamiseks kasutada dioksidiini, peate meeles pidama, et see ravim on ette nähtud ainult tõsiste haiguste puhul, mida immuunsüsteem ei suuda ise toime tulla.