Mentizm

Mõtlemise dünaamika episoodiline häire, mis avaldub kontrollimatu hulga sõltumatute mõtete, subjektiivselt tundliku välismaalase sissevooluna, ilmus väljastpoolt ja indiviidi tahte vastu, mida nimetatakse mentismiks, ladina mensist, mentis - mõtlemisest, põhjusest. Neist vabanemiseks, häirida, minna mõnele teisele mõttele oma äranägemise järgi, ei saa inimene seda teha. Mis tahes sisu vägivaldse mõtlemisvoo all kaotab ta ajutiselt võime adekvaatselt tajuda, mis toimub ja tegutseda vastavalt olukorrale. Sel juhul jääb tema mõistus selgeks ja rünnaku lõpus tunneb inimene seda, mis juhtub. Patsiendid kogevad isegi lühiajalisi mentismi episoode ja põhjustavad vaimset ammendumist.

Mõtlemisprotsess rünnaku hetkedel ei ole produktiivne. Vaatamata ideede või piltide kiiremale liikumisele puudub neil konkreetne sisu. Tegelikult on assotsiatiivse mõtlemise protsessis viivitus, mis takistab loogilist ja sihipärast tegevust.

Epidemioloogia

Statistika näitab, et kõige sagedamini kuulub mentism automatiseeritud vaimse sündroomi (Kandinsky-Klerambo) sümptomikompleksi ja on üks skisofreenia debüüdi märke. Patsientide kriitilisel hindamisel on mõtte sissevoolu patoloogiline iseloom selle algstaadiumis. Haigust diagnoositakse tavaliselt esmakordselt 20-28-aastaselt meessoost elanikkonna seas, 26-32-aastaste seas naiste hulgas.

Põhjused mentizma

Vormide tahtmatut sissevoolu erinevatest mõtetest, millest osa ei saa lõpuni välja mõelda, võib tunda stressirohkete asjaolude, emotsionaalse emotsionaalse ülekoormuse mõjul, mõnikord piisavalt kaua päeva ja nädala jooksul, kuni tema olukord on häiritud. Sellegipoolest tajub terve inimene mõtteallikat tavaliselt oma „I“ kuuluvusse ja mõtete seosed, kuigi pealiskaudsed, sageli segaduses olevad, on ikka veel enam-vähem loogilised ja arusaadavad.

Kui mentalism ei voola lihtsalt nagu jõgi, siis nad tulevad väljastpoolt, tajutakse välismaalastena, neile on kehtestatud, neist on võimatu vabaneda. Pildid, mälestused, ideed vilguvad nagu kaleidoskoop. Patoloogilise sissevoolu perioodilise esinemise põhjused viitavad tavaliselt psühhiaatrilistele või neuroloogilistele haigustele.

Mentism on sageli skisofreenia debüüdi sümptom, eriti kui mõtlemisprotsessi lagunemine kestab kaua või tekib väga sageli ja ilma nähtava põhjuseta. See võib olla ka afektiivse häire, neuroosi ja psühhopaatia ilming. Mõnikord täheldatakse epileptikume. Selle põhjal on oluline tegur, mis suurendab mentalismi tõenäosust, pärilik eelsoodumus, mille tähtsust ei saa alahinnata selliste haiguste nagu skisofreenia ja epilepsia tekkimisel. Lisaks põhjustab see erilist tundlikkust erinevate stressitegurite tegevuse suhtes ning isiksusehäirete ja neurooside arengut nende taustal.

Mentism võib kaasa aidata eksogeensele psühhoosile ja orgaanilisele aju patoloogiale. Nendel juhtudel võivad toimida kõik riskifaktorid, mis häirivad vereringet ja ainevahetust aju struktuuris, mis võivad põhjustada neurobioloogiliste protsesside tasakaalustamatust ja vallandada mõtlemishäire patogeneesi. Nende hulka kuuluvad peavigastused, kasvajad, hemorraagiad, krooniline alkoholism, narkomaania, äge mürgistus ja hüpoksiajuhtumid.

Mentism kui sümptom näitab ajusüsteemide toimimise ebakõla olemasolu. Millised neurobioloogilised protsessid, mis on seotud selle arengumehhanismiga, ei ole veel täiesti selged.

Sümptomid mentizma

Patsiendid kaebavad tavaliselt paljude mõtete, mälestuste, absurdse sisu kujutiste ootamatu ilmumise pärast, mis on antud inimesele ebatavalised ja praegused asjaolud. Kiiresti väljavahetamisel ei keskendu nad ühelegi neist. Siiski ei ole võimalik sellest voolust vabaneda. Enamik neist episoodidest on lühiajaline, isikul ei ole aega midagi ette võtta ja rünnak on juba möödas. Sellegipoolest on patsientide valulikkuse tunne, patsiendid hindavad mentaliteeti eelseisva hullumeelsuse esimeste märkidena.

Tavaliselt ei saa inimesed pärast rünnakut kirjeldada, mida nad nägid või mõtlesid. Kõik on ühendatud sellega, et pildid, ideed, mälestused muutuvad väga kiiresti, mis ei võimalda keskenduda midagi. Sõitke end eemale, lülitage midagi muud ei tööta. Rünnaku ajal lahkub inimene reaalsest maailmast, kaotades võime ratsionaalselt mõelda ja tegutseda, jäädes samal ajal teadvusse ja teades, mis toimub.

Enamikul juhtudel esineb kergemaid lühiajalisi mentismi episoode, mis kestavad paar sekundit või minutit. Patsiendid märgivad eraldi ideede ootamatut ilmnemist, mis ei ole täielikult kooskõlas praeguse mõtlemise kulgemisega, mõnikord hirmuäratava sisu tõttu, mis on metsik ja ei ole konkreetsele inimesele omane. Nad tulevad ootamatult, justkui väljastpoolt ja peaaegu kohe kaovad. Sellised mõtted rikuvad mõtlemisprotsessi harmooniat, juhtides tähelepanu nende absurdsusele, ammendades inimese psüühikat.

Pikk, kuni mitu päeva on mentismi episoodid veelgi nõrgemad. Patsiendid kurdavad, et vool ei lõpe nii päeval kui öösel. Mõnikord muutuvad nad unenäodeks, nii kaootiliseks, hirmutavaks ja arusaamatuks.

Hypnagogiline mentism on omamoodi kujutiste, kaadrite asendamine, pildid, mõned fragmendid, mis ei ole üksteisega seotud ühise teema kaudu. Pildid võivad olla tasased ja mahukad, mustad ja valged ning värvid. Patsiendid näevad siluette, täpid ja keerised, ringid, linnade ja tänavate killud, loomad, lilled. Pildid võivad olla selged ja järjepidevad, hägused ja killustatud. Neid ühendab üks asi - nad ilmuvad ootamatult, sunniviisiliselt ja patsient ei saa oma voolu peatada. Figuratiivne (hypnagogiline) mentism esineb sageli patsiendil, kui ta silmad sulgeb, enamasti juhtub see siis, kui ta magab. Patsiendid eristavad ennast enne magamaminekut enesekindlalt unistustest ja täheldavad, et mõnikord läheb piltide sissevool järk-järgult magama. See on selline mentaliteet, mida võib täheldada täiesti tervislikus inimeses - enne unustamist pärast põnevaid sündmusi täispäeva saab tungida kutsumata ja ebajärjekindlate mõtete või piltide voog.

Mõtete sisu võib olla teistsugune - lihtsalt kummaline, murettekitav, pessimistlik, rõõmsameelne, süüdistava iseloomuga. Pikaajaliste mentismide, inimese meeleolu, tema kõne ja käitumine vastavad sellele sisule ning mõtted ise peegeldavad tema meeleolu tausta ja vastavad patsiendi psühho-tüübile ja tema diagnoosile.

Depressiivsete häirete korral voolavad obsessiivsed mõtted negatiivsuse, enesesüüdistuse ja lootusetuse olemuses. Patsiendid kujutavad sageli ette nende õnnetusi ja haigusi (hüpokondriaalset mentaliteeti), mis ootavad neid ja nende lähedasi inimesi. Nad tulevad meelde surma, katastroofi, matuse sündmusi. Patsient kardab sellist sündmuste arengut tegelikkuses, aga need mõtted paeluvad tema kujutlusvõimet.

Neuroosi ajal tekib mentism sageli hüsteerilistes või asteenilistes tüüpides. Astenikud tunnevad mõttevoolu, mis peegeldab nende enesekindluse ja oma võimeid. Ideede ja piltide sisu on sageli seotud ärritavate ainetega, rünnakuid võivad põhjustada valed helid, ereda valguse, tugevad lõhnad.

Mõistete ja mentismi kiirenenud sissevool kuulub sama tüüpi mõttehäiresse. Tema tempo on katki. Mentismi puhul - kiirenenud. Kuid tahhüfeenia või kiirenenud mõtlemistempo, isegi selle vortexi vormis, kaasneb endiselt assotsiatiivsete seoste olemasolu vahelduvate mõtete vahel. Sellisele olukorrale on iseloomulik patsiendi suurenenud häirivus, mitte liiga ühtne ja mitte alati lõppenud lämbumine, kuid siiski saab aru avalduste tähendusest. See on patsiendile arusaadav, kes, kuigi segaduses, võib selle kuulajale tuua. Ideedega kaasneb tavaliselt tugev ja kiire kõne.

Halb kõne või selle puudumine on iseloomulik mentismile. Seda nimetatakse ka "ideede hüppavaks hüppeks". Järjestikused ideed, pildid, mõtted on nii absurdsed ja võrreldamatud, et patsient saab vaadata ainult nende voolu. Samuti ei saa ta teda peatada ega ümber suunata. Mõtetel pole aega kõnekujunduse omandamiseks, patsiendil on sageli vait ja langeb stuporisse.

Eksperdid viitavad mentismile ja sperrungile väikese automatismi ilmingutele. Neid vastandlikke sümptomeid, sissevoolu ja mõtete blokeerimist täheldatakse peamiselt skisofreenia ja skisofreenia sarnaste häirete ilmnemisel, kui patsiendil ei ole veel väljendunud vaimset defekti, ja ta kritiseerib rünnakuid. Paljud psühhiaatrid näevad neid sümptomeid tulevaste mõtete võõrandumise eelkäijatena. Hiljem, kui mõjuvägemused haigeid kätte saavad, nõrgestab ja kaob mentismi kritiseerimine täielikult.

Skisofreenia mentismi iseloomustab ideaalsete pöörisvoogude pikaajaline episood, mis jätab patsiendi üha lühemaks ajaks.

Tüsistused ja tagajärjed

Kutsumata mõtete vägivaldne sissevool ei ole iseenesest ohtlik. Eriti lühiajaliste mõtteviiside korral taastatakse tavaliselt suhteliselt kiiresti mõtlemise, rääkimise ja tegutsemise võime.

Kuid regulaarselt korduvad episoodid räägivad vähemalt neurootilise häire esinemisest. Eriti siis, kui sellised tingimused ilmnevad perioodiliselt iseseisvalt ja mitte stressirohkete olukordade poolt. Patsiendid kannatavad tavaliselt selliste rünnakute all, põhjustavad närvilist ja vaimset kurnatust.

Murettekitavaks märgiks on ka pikaajaline mentismi harjumus. Nad võivad viidata skisofreenia algusele ja see haigus kujutab endast tõsist ohtu. Töötlemata skisofreenia on progresseeruv. Patsiendid kaotavad võime hinnata sündmuste olukorda ja reaktsiooni adekvaatselt, nad on rikkunud käitumiskontrolli ja tegevuse korraldamist igapäevaelus ja tööl. Nad muutuvad sõltuvaks välishooldusest, mis tekitab depressiivset meeleolu, aitab kaasa antisotsiaalse käitumise tekkele, suurendab enesetapu tõenäosust.

Diagnostika mentizma

Kui patsient kaebab mentismi episoodide üle, on vajalik selle põhjalik uurimine, sealhulgas üksikasjalik intervjuu psühhiaater, testimine, neuroloogi, narkootiku ja mõnikord onkoloogi ja trauma spetsialisti nõustamine.

Määratud laboratoorsed testid üldise tervise ja instrumentaalse diagnostika hindamiseks, mis annab ülevaate aju toimimisest: elektroenkefalograafia, ECHO entsefalograafia, magnetresonantstomograafia.

Diferentseeritud diagnoos

Erinev diagnoos peaks kõigepealt kinnitama või välistama skisofreenia esinemise patsiendil. Seda haigust iseloomustavad mitmesugused ilmingud ja mentaliteeti, mis rikub assotsiatiivset mõtlemist, peetakse üheks peamiseks lähtepunktiks mõtete võõrandumisele, häälte ilmumisele ja mõjuvõistlustele.

Mentism ei ole ühemõtteline sümptom, see esineb mitmesugustes patoloogilistes protsessides. Epilepsia korral võib enne ja krampide vahelisel ajal tekkida vägivaldne mõttevool.

Vortexi mõtete voog võib olla traumaatiliste ajukahjustuste ja kasvajate tagajärg. Ajutiste struktuuride kahjustuste piiritlemine riistvarauuringute tulemuste põhjal.

Afektiivsed häired, neuroosid eristuvad vaimsetest haigustest, kui patsiendil pole isiklikke muutusi.

Psühhopatoloogiliste seisundite diferentseerimine on tavaliselt võimalik, jälgides aja jooksul kliinilisi sümptomeid, võttes arvesse patsiendi somaatilist seisundit.

Ravi mentizma

Mentismi ravi määrab aluseks oleva haiguse olemus. Üldiselt ravimiravi.

Skisofreenia raviks kasutatavad peamised ravimid on neuroleptikumid. Nende patsiendid võetakse tavaliselt kogu oma elu jooksul, mis võimaldab neil säilitada oma kvaliteedi peaaegu normaalsel tasemel.

Selle ravimirühma antipsühhootiline toime saavutatakse keskmiste neurotransmitterite retseptorite blokeerimise kaudu. Selle rühma ravimitel on võime mõjutada närviimpulsside tuumareaktsiooni sagedust ja intensiivsust kesknärvisüsteemi erinevates osades ja nende ülekandumist perifeeriasse. Nad suudavad mõjutada ajukoore ainevahetusprotsesse ja reguleerida kõrgemat närvisüsteemi aktiivsust, mis hõlmab ka assotsiatiivset mõtlemist.

Neuroleptikume kasutatakse mõtteviisi kiirendamiseks afektiivse, alkohoolse, post-traumaatilise psühhoosi, raske neuroosi korral. Eelistatakse ravimeid, millel on aeglustav toime. Neid võib manustada väikestes annustes - alla nn antipsühhootilise taseme, mida kasutatakse sedatsiooniks, hüpnootikumidena või anksiolüütilise toime saavutamiseks.

Sõltuvalt täheldatud sümptomitest kasutatakse erinevaid ravimite põlvkondi, neil kõigil on lai valik kõrvaltoimeid. Seetõttu manustatakse ravimeid individuaalselt, ei ole soovitatav kõrvale kalduda arsti soovitatud ravirežiimist. Kui kursus katkestatakse, tuleb ravi ära võtta, seega tuleb ravim järk-järgult välja võtta ja arsti järelevalve all. Te ei saa annust ise muuta.

Neuroleptikumide otsene toime on seotud nende põhjustatud peamiste neuroplaatiliste kõrvaltoimetega - lihaste tuimus, püsivad lihasspasmid, jäsemete värinad ja muud ekstrapüramidaalsed reaktsioonid. Kuid väikeste annuste kasutamisel ei ole kõrvaltoimed tavaliselt realiseeritud.

Antipsühhootikumide kasutamise absoluutsed vastunäidustused on aju ja seljaaju tõsised süsteemsed patoloogiad, maksa ja neerude põletikulised ja degeneratiivsed haigused, dekompenseeritud südamehaigused, vereloome halvenemine, mykedema ja veresoonte tromboos.

Depressiivsete häirete ja negatiivse mõtlemisega patsientidele võib määrata antidepressante, samuti kergemaid taimset päritolu rahustiteid. Aju vereringe häirete, hüpoksia, mürgistuse ja vigastuse tagajärjel kasutatakse nootroopseid toimeid.

Ühiste haiguste korral määratakse teadaolev ravimi koostoime põhjal sobiv ravi.

Koos raviraviga kasutatakse psühhokorrektsiooni - psühholoogiga kursuste läbiviimine toimub grupiklassidena või vastavalt individuaalsele programmile. Nad on keskendunud häiritud mõtlemise funktsioonide taastamisele.

Ärahoidmine

Neurooside ja isiksushäirete raamistikus on võimalik vältida mentismi ilmumist praktiliselt tervetele inimestele, suurendades nende vastupidavust stressile, positivismile ja püüdes vältida traumaatilisi olukordi.

Tervisliku eluviisi juhtimisel on inimesed kindlustatud alkoholi ja narkootikumide psühhoosi vastu. Isegi vigastuste, raskete infektsioonide ja kasvajate tõenäosus, samuti õige toitumise ja režiimi fännide neuroosid, aktiivne eluviis, halbadest harjumustest loobumine on palju väiksem.

Vaimuhaigete puhul on peamiseks ennetusmeetmeks põhihaiguse õigeaegne diagnoosimine ja kohusetundlik ravi kõikide meditsiiniliste soovituste rakendamisega.

Prognoos

Prognoosi seisukohast on soodsamad neuroos ja afektiivsed häired. Vaimse haiguse korral esineb enamikul juhtudest narkootikumidega kompenseeritud pikaajalise remissiooni seisundeid.