Rindkere selgroo koos: mida see tähendab?

Seljavalu, õhupuudus, ärrituvus, väsimus - kõik need on keha teatud häirete tunnused. Ja vähesed inimesed mõistavad, et selliste rikkumiste põhjuseks võib olla rindkere kyphosis - selgroo kõverus, mis ilmneb väliselt tavalise libisemise või kummardamise kaudu. Mida peate selle probleemi kohta teadma? Kuidas seda tuvastada ja kas sellest on võimalik vabaneda?

Mida see tähendab?

Rääkides rindkere kyfoosist, tähendavad meditsiinitöötajad vastava selgroo osa ebaõiget asendit - nimelt selle anteroposterioritasandi vale kalde.

See osakond on kõige vastuvõtlikum patoloogiliste moonutuste suhtes, kuigi rikkumine esineb ka nimmepiirkonnas.

Probleem ilmneb sageli mitte ainult inimese iseloomulikust kummardusest: patsiendil on selgroo valu, neuroloogilised häired.

Tavaliselt ei ole selg veel ühtlane ja mitte sirge: on füsioloogiline anteroposteriori kumerus - nn füsioloogiline rindkere kyphosis, mille aste ei tohiks ületada 30-40 '. Vastasel juhul räägivad nad patoloogilisest kyfoosist, mis omakorda võib olla kombineeritud teiste häiretega - näiteks skolioosiga.

Rinnanäärme kyphosis

Inimeste tervis sõltub selgroo seisundist. Ja selgrool on loomulikud kõverad, nii et selgroolülid oma funktsiooni mugavalt teostavad, tagades liikumise ajal vajaliku amortisatsiooni.

Selleks, et need mehhanismid toimiksid nõuetekohaselt, on igal selgroolülikul oma normaalsed paindlikkuse taseme näitajad. Nende näitajate muutused ühes või teises suunas põhjustavad terviseprobleeme. Samal ajal esinevad rindkeres esinevad probleemid kõige sagedamini.

Rindkere küfoosi normi näitajad põhinevad väärtusel 30-40, kuigi võib esineda kõikumisi sõltuvalt vanusest (ligikaudu 23 kuni 45´).

Kyphosis tüüpi kõverus moodustub kõige sagedamini täpselt rindkere selgrool, mis omandab vale konfiguratsiooni. See annab kehale kaldu või kummarduva ilme.

Huvitav on see, et alguses on selline rikkumine märkamata. Ainult aja jooksul võib inimene kuulda oma poosest puudustest sõpradest või lähedastest inimestest.

Patoloogiat on palju põhjuseid, kuid nad kõik keedavad ühte asja: selgroo asendit reguleerivad lihaste ja sidemete pinged. Sellise tugiseadme nõrkusega teatud kohas on rikutud, seljaaju koormus suureneb. Aja jooksul tekivad valud, stagnatsiooniprotsessid, mis omakorda põhjustavad siseorganite haiguste arengut. Ja kui ristiäärsed kettad on ülekoormatud, suureneb osteokondroosi ja hernia moodustumise oht. Selliste sündmuste tekkimise vältimiseks on vaja kiiresti tuvastada rindkere kyphosis ja ravida seda.

Epidemioloogia

Uuendatud statistika kohaselt on peaaegu 10% planeedil olevatest inimestest vähemal või suuremal määral rindkere.

Kõige sagedamini leitakse probleem lapsepõlves ja noorukieas, kus tüdrukud kannatavad vähem kui poisid.

[1], [2], [3]

Põhjused rindkere kyphosis

Nagu me juba märkisime, on rinna kyfoosi palju põhjuseid, näiteks:

• paravertebraalsete lihaste kaasasündinud nõrkus, kaasasündinud tsüstid, kõrvalekalded jne;
• ebasoodne pärilikkus (näiteks Scheuermann-Mau dorsopaatia);
• seljaaju mehaaniline kahjustus;
• seljaaju lihaste parees ja paralüüs (tserebraalse halvatusega, polio);
• operatsioonijärgsed tüsistused (pärast lülisamba operatsiooni);
• hüpodünaamiline eluviis, mis põhjustab lihaste üldist nõrgenemist;
• rindkere selgroolülid;
• mitteinfektsioonilise etioloogia haigused, kaasa arvatud seljaaju onkoloogia, spondüliit, anküloseeriv spondüliit;
• selja lihaste raami vähene areng;
• ritsid;
• sagedane ja pikaajaline viibimine ebamugavas “küüritud” asendis (näiteks laual, arvutil);
• degeneratsiooniprotsessid (osteokondroos, osteoporoos).

Sageli muutub lapsepõlves rindkere kyfoosi tekkimise põhjus psühholoogiliseks teguriks: näiteks hakkavad mõned noorukid teadlikult teadvustama, püüdes varjata oma kõrgeid kasvuprobleeme või jooniseid.

[4], [5], [6]

Riskitegurid

Mõnikord on samadel põhjustel mõned inimesed arenenud rindkere kyphosis, teised aga mitte. Miks see juhtub? Fakt on see, et on olemas teatavad riskirühmad, mis hõlmavad inimesi, kellel on selle patoloogia suhtes suurem vastuvõtlikkus.

Kyphosis'e arendamise riskirühmadeks on:

• perekonna patsiendid, kellel on esinenud selgroo selgroo või selgroo kumeruse juhtumeid;
• noorukid, kes on kõrged;
• inimesed, kes kalduvad füüsilisse tegevusetusse, mis viib istuvale elustiilile;
• füüsiliselt puudega patsiendid, sageli haiged lapsed;
• ülekaalulised inimesed;
• selja- ja seljaaju vigastustega patsiendid;
• Konveieritööstuses töötavad isikud, kes on sunnitud teostama monotoonset korduvat liikumist konstantses kehaasendis.

Eriti ohustatud on inimesed, kes kuuluvad samal ajal mitmesse ohtlikku rühma - näiteks võib see olla ülekaaluline laps, kes sageli istub arvuti juures ja ei tegele füüsilise tegevusega.

Pathogenesis

Torakoosne kiroos võib avalduda lapsepõlves ja täiskasvanueas, sealhulgas eakatel. Veelgi enam, põhjused on peaaegu alati erinevad, mis võimaldab teil haiguse mehhanismist sõltuvalt jagada mitmeks tüübiks.

• Funktsionaalne kyfoos on ebaõige kehahoiakuse tagajärg ja seda leidub lastel ja noortel. Teatud tingimustel (näiteks korrapärase vale istutamise korral lauale) esineb selgroolülide liigne ägenemine, selgroolülid muutuvad nende kuju, moodustub teatud eesmine kaldenurk. Samal ajal suureneb koormus selgroo teistes osades: moodustub kompenseeriv tugevdatud lordoos.
• Kyphosis'i kaasasündinud vorm algab emakasisene arengu viies kuni kaheksandal nädalal, kui tulevane beebi selgroo on paigaldatud. Teatud häired sellel perioodil (haigused, mürgistus rasedal naisel, teatud ravimite võtmine) võivad põhjustada seljaaju defektide teket lapse ja kaasasündinud lihaste nõrkuses.
• Traumajärgses kyfoosis toimib deformeerunud ja ebastabiilne selgroo anatoomilise struktuuri rikkumine aluse rikke tekkeks. Selle tulemusena lõpetavad paravertebraalsed lihased oma funktsioonide nõuetekohase täitmise.
• Degeneratiivses kyfoosis muutuvad selgroolülid oma konfiguratsiooni, kettad langevad (või moodustuvad hernias), lihasraamistik nõrgeneb. Selle tulemusena hakkab ükskõik millise koormuse all olev selg lülituma. Samal ajal võtavad selgroo terved segmendid endale suure osa koormusest, kuluvad kiiresti, mis mõjutab ka selgroo stabiilsust.
• Senile kyphosis areneb vanusega seotud muutuste mõjul: selgroolülid pehmenduvad, plaadid muutuvad õhemaks, lihas-ligamentaalne seade kaotab elastsuse. Kõik need protsessid põhjustavad erinevaid seljaaju kõverusi, kaasa arvatud kyphosis tüüpi.

[7], [8], [9], [10], [11]

Sümptomid rindkere kyphosis

Ei tohiks arvata, et rindkere kyphosis ilmneb ainult kummarduse ja küürimise tõttu. Patoloogilised muutused võivad levida teistesse organitesse ja süsteemidesse.

• Rinnakorv, mis on tingitud kyphosis kõverusest, kaotab mahu, mis mõjutab negatiivselt hingamise kvaliteeti (sissehingamine muutub pinnaliseks, ebapiisavaks).
• Diafragma on prolaps, mis hakkab survet avaldama kõhuorganitele, põhjustades nende töös häireid.
• Lisaks kyphosis patoloogia suurenemisele areneb patsiendil kompenseeriva tüübi järgi nimmepiirkonna-emakakaela hüperlordoos.
• Ristidevaheliste ketaste amortisatsioonifunktsioon muutub, lülisammas „upub“ nagu see oli.
• Seljaaju närvi juured on kinnitatud, käte ja jalgade inervatsioon on häiritud.
• Intervertebraalsete ketaste koormus on ebaühtlaselt jaotunud, areneb osteokondroos.

Esimesed märgid probleemidest, mis on põhjustatud kyfoosi muutustest, võivad olla:

• selja lihasväsimus;
• seljavalu (mõnedel patsientidel on valu rinnus, abaluude või kogu rinna- ja õlavöö vahel);
• kihelus sõrmedes, tuimus, nõrkuse tunne;
• söögiisu kaotus, seedehäired (paljud kaebavad kõrvetiste, soolte häirete pärast);
• hingamisraskused, sagedased hingamisteede probleemid;
• kardiovaskulaarsüsteemi häired (hüpertensioon, südame löögisageduse tõus).

Valu rinnus kyphosis võib ilmneda kaugel kohe: nad intensiivistuvad järk-järgult, kui puudub vajalik ravi, mis põhjustab sageli negatiivseid tagajärgi tulevikus. Paljude patsientide valu ei esine mitte ainult kahjustatud selgroo tasandil: nad suudavad "anda" teistele kehapiirkondadele - näiteks rinnaku, õlarihma, ülakõhuõõne piirkonnas.

Lapse rindkere

Infantiilne kyphosis on kaasasündinud või omandatud.

Kaasasündinud patoloogia on emakasisene arengu nõrgenemise tagajärg ja umbes 25% juhtudest täheldatakse seda koos kuseteede arenguhäiretega.

Kaasasündinud kyfoosi põhjused on teatud häired, mis tekkisid 5-8 nädalase rasedusnädala jooksul, kui vastavaid elundeid asetatakse ja selgroolülid on luustunud. Kombinatsioonis kyfoosiga esineb sellistes lastes sageli muutusi, neuroloogilisi sümptomeid, kuseteede häireid jne.

Noorte kyphosis rindkere selg on moodustunud väljendunud kasvu noorukite - perioodil 14-16 aastat. Meditsiinis nimetatakse seda patoloogiat Scheuermann-Mau haiguseks. Haiguse täpne põhjus ei ole teada. Arvatavasti räägime me luu kudede kaasasündinud kasvust, hüaliini kõhre nekroosist, varajastest osteoporoosist, defektist selja lihaste arengus. Haigus diagnoositakse suhteliselt harva - umbes 1% lastest.

Etapid

Torakoosne kirphosis on jagatud mitmeks kraadiks, sõltuvalt sellest, kui terav on kaldenurk.

• Esimese astme toraktoosi iseloomustab kaldenurk vahemikus 31 kuni 40´. Väliselt on libisemine praktiliselt nähtamatu, kuid selja taga muutub kiiresti väsimus ja valu võib häirida.
• Rinna kyphosis 2 kraadi on diagnoositud kaldenurgaga vahemikus 41-50´. Kehahoiatus on küljelt märgatav: õlad näevad ette ja “vaatavad” edasi, kõht on veidi väljaulatuv, selja on “ümardatud”. Võib-olla pea eesmine nihkumine. Patsient arendab sageli hingamisteede haigusi, südameid.
• 3. Astme rindkere kyphosis diagnoositakse kaldenurga all 51-70´ Selja näeb selgesti deformeerunud (S-kujuline), inimene väheneb selgroo visuaalse lühendamise tõttu. Valud häirivad nii koormuse kui ka puhkuse ajal. Jäsemetes vähendab lihastoonus. Sageli on neuralgia, õhupuudus, ebanormaalne südamefunktsioon, seedehäired. Tagaküljel on käed ja jalad sageli ebamugavustunne tuimus, kihelus.

Kui nurk on rohkem kui 71´, siis räägime kriitilise neljanda astme patoloogiast.

[12], [13]

Vormid

Kui arvame, et rindkere kyfoos on selle esinemise põhjustel, siis võib haiguse liigitada rühmadeks või sortideks. Asjakohased terminid on patsiendi haiguslugu, esialgse või peamise diagnoosi veerus.

• Füsioloogiline rindkere kyphosis on seljaaju normaalne painutamine, mis koos füsioloogilise lordoosi tasakaalustamisega aitab kaasa selgroo piisavale vähenemisele liikumise ja koormuste ajal.
• Patoloogiline rindkere kyphosis on rindkere selja liigne painutamine tagantpoolt. Selline kõverus võib tekkida vanusega seotud muutuste või ketaste või selgroolüli kahjustuste tagajärjel. Patoloogilist kyfoosi võivad põhjustada mitmed haigused, sealhulgas hüperparatüreoidism, Cushingi tõbi, osteoartriit, Pageti tõbi, poliomüeliit, kasvaja ja tuberkuloosi protsessid. Mõnel juhul on patoloogia põhjuseks kortikosteroidide pikaajaline ravi, seljaaju vigastused, selja ebaõige asend töö või kooli ajal.
• Emakakaelavastane kyfoos võib olla kaasasündinud ja omandatud, seda ei saa alati palja silmaga näha. Sageli õpivad nad patoloogiast alles pärast arsti külastamist selle kohta, milline on ebamugavustunne kaelas ja seljas, peavalud, kuulmis- ja nägemishäired ning vererõhk langevad. Patoloogia põhjused on praktiliselt samad nagu isoleeritud kyphosis ja pectoral patoloogia puhul.
• Rindkere selgroo osteokondropaatiline kyfoos on termin, mis on identne juveniilse kyfoosi või Scheuermann-mau haiguse diagnoosiga. Luu- ja lihaskonna süsteemi intensiivse arengu perioodil muudab selg ümber oma kuju - umbes 14–15-aastastel. Sellise kyfoosi täpne põhjus ei ole kindlaks tehtud. Eeldatakse, et kaasasündinud hüpertroofiline luukoe kasv verelibledes hüaliini kõhre nekroosi taustal, kus selgroo verevarustus on ebaõige, muutub provotseerivaks teguriks. Teised võimalikud põhjused on osteoporoos ja seljaaju lihaste areng.
• Kui seljaosa vastava sektsiooni kaldenurk ületab 30 ', siis räägivad nad rindkere kyfoosi suurenemisest. Erinevatel patsientidel tugevdatakse rindkere kyfoosi erinevalt, sõltuvalt patoloogia astmest - ja kõigil juhtudel räägime normist kõrvalekaldumisest. On hädavajalik, et konsulteerite arstiga, kui esineb tugev rindkere.
• Normaalsel tervel selg on S-kuju füsioloogiline kõverus. Kui kaldenurga määrab väärtus, mis on väiksem kui 15 ′, siis nad ütlevad sellise kumeruse sujuvuse kohta. Mitte kõik arstid ei osuta patoloogiale, kui rindkere kyphosis on sirgendatud, on rindkere kyfoosi sujuvus väliselt tundmatu ja tundub, et patsient on hea. Enamik eksperte on siiski nõus, et see tingimus on endiselt seotud patoloogiaga. Sileus on kõige sagedamini inimestel, kes erinevatel põhjustel veedavad palju voodis. Muudeks põhjusteks on seljaga vigastused, müosiit, kaasasündinud häired.

Tüsistused ja tagajärjed

Rinnanäärme kyphosis ise areneb pika aja jooksul kogunemisgraafikuga: tihti tekib probleem lapsepõlves ja noorukieas, kui selgroog on endiselt paindlik ja kuded on elastsed. Vanusega on aga hakata leidma erinevaid ebameeldivaid tagajärgi ja komplikatsioone.

Kui raske on probleemid, sõltub rikkumise ulatus. Mõnikord on närvid ja seljaaju kokkusurutud, kuid võib mõjutada ka lihaskrampe selgroo lähedal. Närvisuunad, mis lähevad ajusse, on kahjustatud, mis muutub hoogu selliste patoloogiate nagu epilepsia tekkeks. Kui seljaaju deformeerub, häiritakse selle funktsiooni sobival tasemel.

Esialgu tekib surutud koe ümber põletikuline protsess. Põletiku tsooni lähedal asuv lihaskond on äärmiselt vähenenud, ümbritsevad laevad pigistades. Isheemia tekib veresoonte praeguste häirete tagajärjel, kahjustatud kudedes käivitatakse hapniku- ja troofilised puudused ning häiritakse närvikiudude juhtimist.

Rinnanäärme kyphosis on osteokondroos eriti terav, põhjustades tugevat valu ja ühendades katkised nikad, mis veelgi süvendab probleemi. Probleemid algavad siseorganitega: seedetrakt, hingamisteed. Ka süda, maks põevad, vererõhk tõuseb. Selliste häirete tekke ärahoidmiseks on vaja kiiresti diagnoosida ja ravida rindkere kyfoosi.

[14], [15]

Diagnostika rindkere kyphosis

Ortopeedilise ja vertebroloogilise suuna arstid tegelevad rindkere küfoosi diagnoosimisega. Konsulteerimisprotsessis arst kontrollib patsienti, proovib selgroogu, mõnikord palub ta painutada selja või saada täpselt. Seejärel selgitab ja selgitab ta kaebusi, kontrollib lihaste kvaliteeti ja tugevust, hindab naha tundlikkust, kontrollib refleksi olemasolu.

Instrumentaalne diagnostika koosneb reeglina selgroo radiograafia läbiviimisest. Röntgenikiirgused tehakse sagedamini erinevates projektsioonides - näiteks esi- ja külgsuunas ning seejärel teostatakse sihipärase pildistamise mittestandardses asendis (selgroo funktsionaalse võime kontrollimiseks).

Kui kahtlustatakse lihasüsteemi patoloogiat, määratakse patsiendile MRI protseduur. Kompuutertomograafia meetod aitab selgitada muutusi, mis mõjutavad luumasinaid.

Rikkumise astme ja tõsiduse (koefitsiendi) kindlaksmääramiseks teostatakse seljaaju radiograafiline läbivaatus külgmise projektsiooni ja piiramise ajal. Selgroolüli keskused on mõõtepunktid - nende diagonaaljoonte geomeetriline lõikumine. Joonestatakse sirged jooned, mis ühendavad äärmuslike selgroolülide keskusi ja seda selgroolüli, mis asub ülemises kyphosis punktis. Tulemuseks on kolmnurk: selle alumisel küljel langetatakse ristküliku keskelt risti asetsevat joont, mille järel mõõdetakse moodustunud kolmnurga aluse kõrgust ja pikkust. Rinna-rindkere koefitsiendi väärtus on mõõdetud pikkuse ja kõrguse suhe. Patoloogiline tähendus on näidatud, kui see koefitsient on väiksem kui 10 või võrdne sellega.

Kyphosis'i nurga selgitamiseks jäävad jooned läbi selle punkti, kus jalad kattuvad ülemise selgroo keskel. Diagnoosimiseks vajalik kyfoosi nurk on jalgade väliskülje kõrval.

Rinnanäärme kyphosis indeks on määratletud kui kaheteistkümnenda rindkere selgroo kolmanda ja alumise eesmise serva eesmise ülemise piiri vaheline kaugus kuni tõmmatud joonest kuni selgroo eesmise servani. Indeksi väärtus on hinnatud punktides:

• kuni 0,09 - normi variant või nn 0 punkti;
• 0,09 kuni 0,129 - 1 punkt;
• 0,130 kuni 0,169 - 2 punkti;
• 0,170 ja kõrgem - 3 punkti.

[16], [17], [18]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika tuleb läbi viia järgmiste patoloogiatega:

• lülisamba närvide kahjustamine;
• närvisüsteemi kahjustused;
• extramedullary ja intramedullary patoloogiad (kasvaja protsessid, abstsessid);
• ketaste herniation, neoplasm, radikulopaatia;
• selgroolülide vigastused, põletikulised protsessid.

[19], [20], [21]

Ravi rindkere kyphosis

Terapeutilisi meetmeid nimetatakse peamiselt praeguste sümptomite ja patoloogiate põhjal, mis tekivad rindkere kyfoosi tagajärjel. Kui see on võimalik, siis eelistatakse konservatiivset meetodit, mida täiendab füsioteraapia, füsioteraapia ja massaaž.

Massaažid aitavad aktiveerida kudede verevarustust. Trofiliste protsesside paranemisega lihastes võib selg olla järk-järgult vajalik konfiguratsioon, mis põhjustab närvilõpmete ja kudede surve nõrgenemist, leevendab valu sündroomi ja parandab elundite toimimist. Lisaks on hästi läbi viidud massaažikursusel lõõgastav ja spasmolüütiline toime. Ja vastupidi: ebaregulaarne massaažiliikumine, brutomõju võib olukorda halvendada, vere- ja lümfiringet purustada.

Harjutusravi kasutamine on vaieldamatu, isegi kui me räägime tervetest inimestest. Spetsiaalselt loodud harjutused võivad parandada vereringet, tugevdada lihaseid, parandada koe tooni. Rinnanäärme kyfoosiga patsientidel valitakse harjutused eriti hoolikalt, et mitte kahjustada ega süvendada valu.

Jõukoolitus tuleks välja jätta: need aitavad kaasa selja koormuse suurendamisele, mis oluliselt halvendab tervist. Regulaarsete ja pikemaajaliste võimsusmõjude korral võib haiguse küüfoosi aste suureneda ja valu sündroom muutub tugevamaks.

Drug raviks rindkere kyphosis hõlmab võttes kortikosteroide, mittesteroidsed põletikuvastased ained, valuvaigistid, lihaselõdvestajaid ja läbiviimine blokaadid.

Blokaadid on ette nähtud tugeva seljavalu korral: impulsi edastamist blokeerivad ravimid süstitakse teatud tsooni. Kõige sagedamini kasutatav prokaiin ja lidokaiin, mis on raku naatriumikanalite blokaatorid. Süstimist teostab ainult arst haiglas.

Ärahoidmine

Seljaaju kõveruste ennetamine on kõigi inimeste jaoks vajalik meede ja selle elluviimist on vaja alustada lapsepõlvest. Ennetavaid reegleid tuleb järgida ja õpetada oma lastele.

• Töötamine laua taga või laua taga istudes peate oma kehahoiakut juhtima: jalad peavad olema täielikult põrandal, puusad peavad olema põrandaga paralleelsed, selja tuleb hoida sirgelt ja küünarnukid lauale.
• Kõndimise ajal on õige poos võrdselt oluline, nii et selja asendit tuleb alati kontrollida.
• Tagamaks selgroo ja kogu luu- ja lihaskonna süsteemi tervist, on vaja süüa õigesti ja täielikult, tagades kõikide toitainete tarnimise kehasse - ennekõike puudutab see mineraale ja vitamiine.
• Hüpodünaamia on seljaaju vaenlane. Seetõttu peate ennast heas füüsilises vormis hoidma, et tugevdada selja lihaseid. Selles on abiks isegi tavalised hommikused harjutused.
• Igasuguseid selgroo probleeme tuleb ravida õigeaegselt, ilma arstile ravi viivitamata.
• Töökohal ei tohi sportimise ajal ja muudel asjaoludel unustada ohutuse ja vigastuste ennetamist. Lisaks on vaja kontrollida selgroo koormust, et seljatahku üle koormata ja selgroolülide ja lihaste struktuuri ja funktsionaalsust mitte kahjustada.

[22], [23], [24]

Prognoos

Praeguseks on arenguvõimalustes palju võimalusi rindkere kyfoosi tuvastamiseks. See võimaldab selgroo taastamist kvalitatiivselt ja ohutult, paljudel juhtudel vältides kirurgilist sekkumist.

Üldiselt elab enamik sarnase diagnoosiga inimesi normaalsest täisväärtuslikust elust, ilma komplikatsioonide suurenenud riskita. Mõnedel juhtudel on siiski mõnikord valu, puue, elu tegevus kannatab. Usaldusväärselt võib öelda, et prognoosi kvaliteet sõltub kõveruse astmest ja patsiendi õigeaegsusest pöörduda arsti poole.

[25], [26], [27]

Kui nad diagnoosivad rindkere kyfoosi, võtavad nad sõjaväele?

Võimalik, et rindkere küfoosiga patsiendile toimetatakse relvajõududes, otsustatakse individuaalselt. Miks

Fakt on see, et rindkere kyphosis ei ole iseenesest põhjus teenistusest vabastamiseks. Kuid on mõned reservatsioonid:

• esimese kumerusastmega ei tagata sõjaväe vabastusi ja viivitusi;
• teise patoloogilise rikkumise astme puhul loetakse seda küsimust täiendavalt: kui noor mees näitab püsivat valu sündroomi, mis ei ole seotud seljaaju ülekoormusega, siis soovitatakse tal läbi viia mitmeid diagnostilisi uuringuid ja juhtumi tulemus otsustatakse saadud tulemuste põhjal;
• kui kyfoosikõverusega patsient avastab siseorganite rikkumisi ja need rikkumised ei sobi kokku sõjaväes viibimisega, võib noormees kuulutada sõjaväeteenistusse kõlbmatuks;
• rindkere kyphoosi kolmas ja neljas aste, haiguse tüsistused, füüsilise aktiivsuse võimatus või piiramine - need on otsesed põhjused, miks patsienti sõjaväeteenistusse kõlbmatuks tunnistada.

Sõjaväekomisjoni läbimisel tuleb tööandjal meeles pidada: arstide peamised nõuded on, et kõik kehas esinevad talitlushäired tuleb diagnoosida (diagnoositud) ja dokumenteerida. Kui noormees ei suuda peale sõnaliste kaebuste dokumentaalfilmi, siis on ebatõenäoline, et tema teenistuskõlbmatust tunnustatakse. On vaja, et patsiendi regulaarne kaebus olemasoleva patoloogia kohta registreeritakse meditsiinilistes andmetes, registreeriti kõik raviprotseduurid, meditsiinilised tähelepanekud jne. Ainult koos kõigi asjakohaste dokumentidega saab eeldada, et rindkere kyphosis muutub põhjuseks, mis vabastatakse armee eelnõust.