Norskamine unes naistel, meestel ja lastel

Norskav inimene on nuhtlus teistele, eriti neile, kes elavad koos temaga sama katuse all. Kangelaslik norskamine (meditsiiniline termin - roknopaatia) võib äratada isegi kõrvaltoas magajad, eriti meie mitte liiga suurtes korterites.

Norskavad inimesed on vihased, nad naeravad nende üle, kuid tavaliselt ei omista nad sellele tõsist tähtsust. Kuid asjata! Unes norskamine on sageli hoiatus, et peate pöörama tähelepanu norskava inimese tervislikule seisundile, sest selline funktsioon võib olla öösel puhkuse ajal eluohtliku sündroomi ja äkksurma arengu ennustaja. [1]

Mis on unes norskamise oht?

See heli nähtus on peaaegu alati palju rohkem mures inimeste pärast, kes elavad kõrvuti "norskajaga", sest see ei võimalda neil täielikult magada. Nad üritavad norskavat inimest küljele keerata, kõrvale lükata ja pea alla padjad panna, kuid tavaliselt see leevendust ei too. Inimene magab sügavalt, pomiseb midagi, mõnikord kuuletub ja pöördub, kuid sõna otseses mõttes mõni minut hiljem kostub taas võimas norskamine. Ümbruskonna jaoks on see täis unepuudust, kuid norskava inimese enda jaoks, ilmselt magades, tüütult kõva uni, võib see muutuda isegi surmaks.

Kangelaslik norskamine on obstruktiivse uneapnoe (obstructio, ladina keeles - takistus, meie puhul - õhuvool) üks peamisi sümptomeid. Selle seisundi oht seisneb hingamissüsteemi tegevuse täieliku ja piisavalt pika peatumise tõenäosuses magava inimese hingamise surmavaks peatumiseks. [2]

Norskamine ei tapa ennast, see näitab lihtsalt apnoe võimalust, mis viib sageli ka mitte kohese surma, vaid elundite ja kudede hapnikunälja tekkeni, mille tagajärjeks võib olla hüpertensioon, müokardi ja ajuveresoonte düsfunktsioon, patoloogiline muutused teistes elundites. [3]

Epidemioloogia

Statistika näitab, et keskmiselt norskab unes pidevalt 20% üle kolmekümneaastastest elanikkonnast. Vanusega suureneb unes norskavate inimeste arv. Kolmest vanurist ainult üks ei norska ja peaaegu kõik üle 65-aastased erineva uneapnoega. [4]

Meditsiinistatistika kohaselt kannatab hingamise seiskumine une ajal keskmiselt viis kuni seitse protsenti maailma 30-aastastest ja vanematest elanikest (ometi on neid vähem kui norskavaid inimesi). Neist kahel protsendil on raske obstruktiivne uneapnoe sündroom. [5]

Naistel esineb seda hingamisteede patoloogiat vähem kui meestel, kuid see kehtib ka fertiilses eas. Mõne teate kohaselt on eakate seas norskavate meeste ja naiste arv ligikaudu sama. [6]

Põhjused norskamine unes

Kõri ja ninaneelu pehmete kudede vibreerivad liikumised, mis on põhjustatud sissehingatava õhu voolust, millega kaasneb madala sagedusega ja erineva intensiivsusega ragisev heli, võivad magavatel inimestel esineda erinevate tegurite mõjul. Seda soodustab ebamugav poos, mille korral inimene uinus näiteks selili, tagasi visatud peaga, nohu, hingamisteede organite põletiku esinemine. Need on ajutised põhjused - kui rüht muutub või pärast taastumist lõpetab inimene norskamise.

Ärkvel olles ta ei norska, seetõttu on ülemiste hingamisteede lihaskiudude, eriti pehme suulae uni ja lõõgastus sel ajal peamine norskamise ilmnemise etioloogiline tegur, kuna kõik muud anatoomilised ja füsioloogilised tunnused on pidevalt olemas. Väljutatava heli allikaks on lõdvestunud pehmete kudede vibratsioon, mis "lehvib", kui õhuvool läbib hingamisteede kanali valendikku.

Krooniliste norskajate puhul avastatakse kõige sagedamini ninaneelu struktuuri anatoomilisi kõrvalekaldeid, mis põhjustavad hingamisteede ahenemist. Nende hulka kuuluvad nina vaheseina deformatsioon, geneetiliselt määratud kitsad ninakäigud ja neelu rõngas, ülemise või alumise lõualuu alaareng, tavapärasest pikem palatiini uvula. Põletikuliste ja hüperplastiliste protsesside olemasolu - krooniline riniit, tonsilliit, adenoidiit, polüpoos - takistab ka õhuvoolu ja tekib öine norskamine.

Märkimisväärselt ülekaalulised inimesed norskavad sageli, kuna rasva ladestumine surub ülemiste hingamisteede väliskülje kokku.

Lisaks on norskamist soodustavad funktsionaalsed tegurid. Riskifaktorid nagu tugev väsimus ja unepuudus, kuiv õhk magamistoas, alkoholimürgitus, suitsetamine, ülesöömine vahetult enne magamaminekut, unerohu võtmine, hüpofüüsi puudulikkus, hüpotüreoidism, suhkurtõbi ja neuromuskulaarsed haigused aitavad kaasa ülemiste hingamisteede ahenemisele ja nende lihaste lõdvestumine. Juba ammu on märgatud, et norskavate inimeste seas on üldiselt rohkem isaseid. Nad suitsetavad, joovad, söövad sagedamini öösel, löövad kaklustes ninasse ja liigsed kilod kogunevad kaela. Kuid vanuse järgi soolised erinevused tasandatakse ja naised jõuavad vastassoole järele. Miks naised norskavad? Mis on selle põhjuseks? Selgub, et see sisaldab östrogeeni. Need hormoonid säilitavad lihaste elastsuse, mistõttu noored naised norskavad vähem. Ja nende puudumisega, mis on seotud vanusega seotud muutuste ilmnemisega naisorganismis, kaotavad lihased oma toonuse, sealhulgas nina-neelu lihased, mis viib selle heli nähtuse tekkimiseni patsiendi uinumisel. [7]

Pathogenesis

Norskamise patogenees on seotud une lihaseid lõdvestava toimega. Lisaks põhjustavad hingamisorganite struktuuri rikkumised asjaolu, et neelu lihased ei suuda sissehingamise hetkel, kui tekib negatiivne intrakavitaarne rõhk, säilitada oma õõnsuse piisavat valendikku. Ülemiste hingamisteede valendik on kitsenenud, kattudes osaliselt, mis viib kohaliku õhuvoolu kiiruse suurenemiseni, ragiseva heli ilmnemiseni, lõdvestunud kudede vibratsioonina ja norskamiseni. [8]

Unes võib norskaval inimesel tekkida selline ohtlik norskamise komplikatsioon nagu apnoe (kopsu ventilatsiooni peatamine). Sel perioodil väheneb inimese lihastoonus üha enam, mille tõttu neelu seinad muutuvad liikuvaks. Ühe hingetõmbe ajal varisevad hingamisteed täielikult (kattuvad) ja kopsud lakkavad töötamast. Äge hüpoksia on keha stressitegur; see ei peatu ja isegi suurendab hingamisteid. Sümpatoadrenaalne süsteem on aktiveeritud, mis viib arterite vererõhu tõusu. Lõppkokkuvõttes aktiveerivad kõigi hapnikuvaegusega organite SOS-signaalid aju, mis taastab neelu lihastoonuse ja hingamisteede valendik avaneb. Sel hetkel hingab magav inimene valjult norskades mitu korda sügavalt õhku. Hapniku tase elundites ja kudedes normaliseerub, aju, olles oma ülesande täitnud, jääb uuesti magama. Patsient võib uneperioodil üle elada kuni 400-500 sellist hingamispeatust. [9]

Sümptomid norskamine unes

Esimesed norskamise tunnused määratakse kõrva järgi. Kui inimene norskab, teavitavad teda temast kiiresti elavad inimesed või need, kes temaga ühes toas ööbisid.

Norskamine iseenesest ei ole diagnoos, kuid see võib anda juhiseid uuringu suuna kohta. See heli nähtus on hingamissüsteemi erinevate patoloogiate sümptom, suurim oht on pidev tugev norskamine une ajal, kuna see on obstruktiivse uneapnoe peamine sümptom. Sündroomi olemasolu pole raske kindlaks teha, peate jälgima magavat inimest. Ta hakkab kohe pärast uinumist norskama. Varsti lakkab hingamine ootamatult, hingamisprotsessiga kaasnevad tavalised müra lakkavad kuulmast. Norskamine ja kinnipidamine lakkavad ning hingamise lakkamine jätkub umbes veerand kuni pool minutit. Kogu selle aja, hingamisteede müra puudumisel, tunnevad patsiendid hingamisteede pingutusi, mis on märgatav rindkere ja kõhukelme sagedaste jõnksude üles ja alla liikumise tõttu. Siis norskab magav inimene lärmakalt ja hakkab sügavalt ja tugevalt hingama, siis rahuneb ja norskab taas ühtlaselt. Selline inimene magab väga rahutult - ta muudab pidevalt kehaasendit, oskab unes rääkida. Patsient ei saa hästi magada, tema uni on killustatud sagedase osalise ärkamise tõttu hingamise seiskumise hetkedel, mida patsient ei mäleta, kuid nad ei luba tal magada. Seetõttu ei tunne ta end päeval rõõmsameelsena, iseloomulikud on nõrkus ja unisus, sellised patsiendid jäävad päeval kogemata magama ja öösel võivad nad unetuse käes kannatada.

Obstruktiivse uneapnoe sündroomiga patsiendi saab hõlpsasti tuvastada tema füüsilise välimuse järgi. See on liiga paks aine, millel on pundunud nägu ja millel on punane või lilla-sinakas varjund, silmavalgeid "kaunistab" märgatav veresoonte võrk, tema hääl on tavaliselt kähe. Sündroomiga patsiendid ärkavad põie tühjendamiseks mitu korda öösel. Öösel on neil lisaks norskamisele õhupuudus, röhitsemine, higistamine ja sagedased ärkamised. Hommikul tunneb selline inimene end ülekoormatuna, mitte magamata. Sageli ärkab peavalu ja kõrge vererõhk. Sellistel patsientidel on see hommikul tavaliselt suurem kui õhtul.

Riskifaktorid, mis suurendavad obstruktiivse uneapnoe tõenäosust ja raskendavad sündroomi ilminguid, on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, cor pulmonale ja hingamispuudulikkus. Nendel patsientidel on une ajal tavaliselt norskamine ja köha.

Öised ja hommikused kõrge vererõhu rünnakud, kehakaalu indeks 35 või rohkem, kilpnäärme funktsiooni langus, ainevahetushäired peaksid olema murettekitavad.

Obstruktiivse uneapnoega patsiendid on tavaliselt ärritunud, loid ja depressioonis ning võivad uinumisepuhanguna uinuda kõigis sobimatutes kohtades.

Norskamine ja köha une ajal võivad olla igas vanuses hingamisteede ägeda haiguse (bronhiit, trahheiit, larüngiit) sümptom, eriti kui nad pole varem norskanud. See ajutine nähtus möödub tavaliselt pärast haiguse paranemist.

Selline sümptom nagu kurguvalu ja norskamine unes võib kaasneda kroonilise tonsilliidi, adenoidiidi, kurguvalu, ägeda hingamisteede infektsiooni ja teiste ninaneelu lähedal asuvate struktuuride põletikuliste haigustega. Põletikuliste elundite turse aitab kaasa hingamisteede valendiku kitsenemisele ja põhjustab täiskasvanute ja laste une ajal norskamist.

Kui haigus on möödas ja inimene pole norskamist lõpetanud, on vaja otolarüngoloogi uurida. Sagedaste hingamisteede infektsioonide tagajärg on polüpoos, krooniline tonsilliit ja adenoidiit. [10] Neoplasmid ja mandlite vohamine aitavad kaasa ka hingamisteede valendiku kitsenemisele ja heli nähtuse tekkimisele öösel une ajal, kui hingamisteede lihased on lõdvestunud olekus.

Naiste unes norskamine ilmneb ja on põhjustatud samadest põhjustest, välja arvatud östrogeenipuudus menopausi ajal, kunstlik või looduslik, nagu meestel une norskamine. Peamine sümptom on öösel hingamisega kaasneva ragiseva heli ilmumine. Norskamisega võivad kaasneda hüpertensioon, õhupuudus, peavalu ja nõrkus hommikul, uinumisraskused ja tugev unisus päeval. Selliste sümptomite ilmnemisel on soovitatav konsulteerida arstiga, "viivitamata" hiljem. Kuna norskamisel võib olla palju põhjuseid ja öösel lähedastele "kahjutu" tüütu heli tagajärjed võivad olla saatuslikud. Soovitav on sellest funktsioonist lahti saada.

Norskamist harrastavad tavaliselt täiskasvanud, eriti eakad inimesed. Lapsed magavad vaikselt ja kui unes avastatakse lapsel norskamine, siis tuleks ta viia laste otolarüngoloogi vastuvõtule. Selline heli võib viidata sellele, et lapsel on kasvanud polüübid, suurenenud mandlid või adenoidid. Ta võis oma nina lüüa ja nina vahesein oli väändunud. 

Unes imiku norskamine võib viidata kaasasündinud anatoomilistele kõrvalekalletele ülemiste hingamisteede või lõualuu struktuuride arengus. On vaja näidata last arstile, sest arenguhäired ise ei kao kuhugi ja vanusega võib lapse seisund halveneda. Mõnikord piisab väiksemate defektide kõrvaldamiseks konservatiivsetest meetmetest.

Külmaga unes lapsel norskamine on täiesti loomulik nähtus. Ninaneelu turse aitab une põhjustatud lihaste lõõgastumisel kaasa kõrvaliste helide ilmnemisele. Tavaliselt pärast paranemist lõpetab laps norskamise ja hingab une ajal vaikselt. [11]

Kuid kui norskamine jätkub pärast ARVI-d lapse unes, siis tasub last arstile näidata. Võib-olla viirusnakkuse komplitseeris mandlite põletik, krooniline nohu, polüübid on kasvanud, lisaks esineb lastel uneapnoe sündroom. Iseenesest ei tähenda norskamine pärast ARVI-d konkreetse patoloogia arengut, mis tahes meetmete võtmiseks on vaja last uurida.

Sellised sümptomid nagu: lapsel on palavik ja norskamine une ajal, on iseloomulikud ka erinevatele ägedatele hingamisteede haigustele. Nii võib alata gripp, tonsilliit, bronhiit, nakkuslik mononukleoos. Palavikulise lapse jaoks on vaja kutsuda arst, isegi kui ta ei norska, kuid norskamise olemasolu viitab sellele, et temperatuuri põhjustab hingamisteede patoloogia.

Sõltuvalt etapist jagub norskamine järgmistesse tüüpidesse:

• esmane norskamine on kõige kahjutum vorm, ei too kaasa regulaarset unepuudust ja päevast unisust, selle vormi korral ei teki unest põhjustatud hapnikunälga ja see ei tekita norskava inimese enda jaoks ebamugavusi, vaid ainult tema lähedasele keskkonnale. (selles etapis on patoloogilise tunnusega toimetulek kõige lihtsam, kõrvaldades põhjuse - võib-olla oli ninavigastus, polüübid on kasvanud jne); [12]
• ülemiste hingamisteede suurenenud resistentsuse sündroom - õhuvoolu obstruktsiooni patogenees on identne obstruktiivse uneapnoe sündroomiga, kuid ei saavuta selle kõrgust. Neid eristatakse sümptomite raskuse ja kliiniliste tagajärgede raskuse tõttu patsiendile, näiteks hüpertensiooni teke, püsivad öösel esinevad häired ja elundipuudulikkus regulaarse hapnikunälja tagajärjel. [13]

Tüsistused ja tagajärjed

Isegi esmase norskamise, millega ei kaasne hingamisteede viivitusi, võib komplitseerida mitu mikroäratust, mida patsient ise ei mäleta, kuid tavapärane unekäik on häiritud. Selle sügavaid faase, kui toimub täielik lihaste lõdvestumine ja vererõhu langus, ei saavutata vastavalt päeval, kui inimene tunneb end ülekoormatuna ega puhka. Hommikune peavalude ja südamepekslemisega ärkamine ei aita kaasa heale ja produktiivsele meeleolule.

Kas une ajal saab surra norskamise tõttu? Heli järgi on see võimatu, kuid hingamise peatamisest saate küll. Norskamine on vaid uneapnoe sümptom. Kuid see on selle ignoreerimise kõige ohtlikum tagajärg. Mõnel patsiendil võib anoksilise perioodi kogu öö kestus olla umbes neli tundi. Sündroomi rasked vormid, mis võivad põhjustada surma, kannatavad võib-olla mitte nii palju norskavaid inimesi. Kuid kui hingamine une ajal peatub, siis on võimatu ette ennustada surmava tulemuse tõenäosust. Pealegi põhjustavad pideva hapniku näljutamise tagajärjed, mida keha kogeb, ka hüpertensiooni, südame rütmihäirete ja puudulikkuse, krooniliste ajuveresoonte haiguste, erütrotsütoosi tekkeks. Nende patoloogiate olemasolu suurendab oluliselt südameataki või insuldi riski, mis võib samuti oluliselt vähendada elukvaliteeti ja põhjustada enneaegset surma. [14]

Ülemiste hingamisteede suurenenud resistentsus, mis avaldub püsivas norskamises, mõjutab negatiivselt hormoonide sekretsiooni, vähendades erektsioonihäireid, suurendades rasvumise ohtu. [15] Ebapiisav uni mõjutab keskendumist ja suurendab vigastuste ohtu maksimaalset keskendumist nõudva töö ajal.

Pidev unepuudus ja väsimus põhjustavad asjaolu, et inimesed, kes üritavad piisavalt magada, hakkavad enne magamaminekut võtma unerohtu või jooma jooki, mis aitab lihaste une ajal veelgi lõdvestuda ja rohkem norskab. Tekib nõiaring, millest on aja jooksul üha raskem välja murda.

Diagnostika norskamine unes

Diagnoosi eesmärk on tuvastada norskamist provotseerivad tegurid ja mis kõige tähtsam - obstruktiivse uneapnoe sündroomi olemasolu ja selle raskusaste.

Patsiendile määratakse vereanalüüsid - üldised, glükoosi, kilpnäärmehormoonide, esradiooli ja teiste sisalduse kohta, kellel on kahtlus konkreetse patoloogia suhtes. Võib-olla peate pöörduma multidistsiplinaarse spetsialisti poole - kardioloogi, neuroloogi, endokrinoloogi, pulmonoloogi ja psühhoterapeudi poole. 

Tehakse instrumentaalne diagnostika. Sõltuvalt tuvastatud patoloogiatest võib määrata erinevaid uuringuid. Ülemiste hingamisteede anatoomilisi tunnuseid uuritakse spetsiaalsete riistvarameetodite abil: rhinoskoopia, rhinopneumomanomeetria, siinussiinuste ja ninaluude radiograafia, kajasinuskoskoopia, larüngoskoopia. Tehakse spetsiaalseid funktsionaalseid katseid. [16]

Spetsiifiline üsna täpne diagnoos, mis võimaldab teil tuvastada uneapnoe olemasolu, on polüsomnograafia. Elundite ja süsteemide aktiivsus registreeritakse une ajal pika aja jooksul. Inimene magab, sõna otseses mõttes elektroodidesse takerdunud. [17]

Registreeritakse järgmised näitajad:

• aju elektrilised impulsid elektroentsefalograafia abil;
• südamelihase töö (elektrokardiograafia);
• silmamuna liigutused (elektrokulograafia);
• lõua lihastoonus (elektromüograafia);
• õhuvool läbi nina ja suu;
• norskamine;
• rinnaku ja kõhuseina hingamisliigutused;
• vere hapnikuga varustatuse tase;
• jäsemete liikumine ja keha asend.

Kaasaegsed polüsomnograafia seadmed võimaldavad une video salvestamist, sünkroniseerituna salvestatud näitajatega. See diagnostiline protseduur võimaldab teil hinnata mitte ainult une kvaliteeti ja tuvastada hinge kinnipidamist, vaid ka närvi-, hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi riske. [18]

Uinuva inimese hingamisfunktsiooni saab uurida südame löögisageduse monitooringu abil - südame kontraktsioonide sageduse ja rütmi ning keha hapnikuga varustamise pideva registreerimise abil. Signaalid registreeritakse arvuti abil intervalliga kuni üks sekund, nende edasine töötlemine võimaldab analüüsida vere küllastumise hapnikuga parameetreid, paljastada selle kehasse sisenemise peatumise perioodid. Hapnikuga varustamise lõpetamise (desaturatsioon) sageduse kvantifitseerimine võimaldab tuvastada hingamise seiskumise episoodide sagedust.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi pärast kõiki vajalikke uuringuid ja konsultatsioone seotud spetsialistidega. Hingamise peatumise riski aste, kaasuvate patoloogiate olemasolu ja ravitaktika määratakse kindlaks - mõnel võib olla abi konservatiivsete meetmetega, teistel võib vaja minna kirurgilist korrektsiooni. Lähenemisviis selle probleemi kõrvaldamisele on rangelt individuaalne.

Ravi norskamine unes

Niisiis saime teada, et norskava inimese elukvaliteet halveneb pideva unepuuduse tõttu ja elutähtsad elundid kannatavad hapnikunälja all. Pidev norskamine ei too mitte ainult lähedastele ebamugavusi, vaid on ohtlik juba tüütute helide allikale. See funktsioon on vaja kõrvaldada. Mida teha?

Norskamise vastu võitlemiseks on tõestatud meetodid, mis viivad seisundi paranemiseni, kuid nende rakendamine nõuab patsiendilt mõningaid jõupingutusi, elustiili muutusi ja harjumusi.

1. Kõigepealt on soovitatav kaalust alla võtta. Statistika näitab, et inimesed, kes on kaotanud kümnendiku oma kilogrammidest, paranevad hingamisfunktsioonide parameetrid poole võrra.
2. Samal ajal on vaja piirata alkohoolsete jookide kasutamist või parem lõpetada nende joomine, vähemalt kuni märgatavate tulemuste saavutamiseni. Piiramine on väga sujuv mõiste, isegi väikesest portsjonist õhtul joodud alkoholist piisab lihaste täiendavaks lõdvestumiseks une ajal.
3. Koos alkoholist loobumisega on soovitatav suitsetamine maha jätta.
4. Ja lõpetage unerohu / rahustite võtmine.
5. Lisaks peate jälgima magamise asendit. Soovitatav on magada ainult külili, tagades endale ülakeha kõrgendatud asend, näiteks pange madrats alla mööbliplaat ja tõstke see pea alla 10-15 cm, asetades sobivad latid. Alternatiivina kasutage ortopeedilist padja. Sellised meetmed ei paranda mitte ainult hingamist, vaid hoiavad ära ka turse, mis sageli norskamisega kaasneb.
6. Püüdke hingata läbi nina, kasutades selleks kõiki vahendeid. Külmetushaiguste korral - loputamine mereveega, ninatilgad. Kui hingamisraskused on seotud ninavigastuste, neoplasmide või põletikuga, peate probleemi osas nõu pidama oma arstiga.
7. Kasutage magamistoas niisutajat, kuna kuiv õhk kuivab ülemiste hingamisteede limaskesta ja aitab kaasa norskamisele.
8. Kasutage norskamisvahendeid.

• kleepribad, mis suruvad ninakäikude valendiku laiali (nende puuduseks on see, et need on ühekordselt kasutatavad, üsna kallid ja jätavad ninale jäljed);
• nasaalsete kanalite valendiku plastilised laiendajad (puudused - need tekitavad mõningast ebamugavust võõrkeha esinemisest ninas, kuid võite sellega harjuda; eelised - korduvkasutatavad, parandavad hingamisfunktsioone, ei jäta jälgi);
• nibud norskamisest, keele asendi fikseerimisest ja neelu lihaste kerge pinge tekitamisest;
• norskamisvastased seadmed, mis tunnevad ära selle heli ja sunnivad magavat inimest elektriimpulsside edastamise kaudu keha asendit muutma, näiteks kantakse SnorePro SP-600 käe peal nagu käekella ja määratud müratasemel, mini-elektrilöögina toimimine paneb inimese keha asendit muutma ärkamata (vastunäidustatud dermatiidi, dermatooside, raske südamehaiguse, tulevaste emade puhul);
• mehaanilise toimega suuaparaat "Extra-ENT" muudab neelu lihased une ajal pinges, takistades nende vibratsiooni (vastunäidustatud struktuuridefektide ja ninakanali ülekoormuse korral, enne öist kasutamist on soovitatav harjutada seadme kasutamist päeval ).

Kui ribad ja laiendajad saavad aidata ainult hädavajaliku norskamise korral, siis seadmed - ja kergetel hinge kinnipidamise etappidel une ajal.

Piisavalt tõhus ja kaasaegne vahend rohnopaatia vastu võitlemiseks obstruktiivse uneapnoe sündroomi kõrgusel on magava inimese kopsude täiendav riistvaraline ventilatsioon kompressoriga seadme abil, mis loob pideva positiivse rõhu, pakkudes õhuvoolu läbi elastse toru ja maski. Kinnitatud nina külge (CPAP-ravi). Mõju saavutatakse kohe. Uneapnoe rasketel juhtudel kasutatakse seadet igal õhtul, kergemal kujul - perioodiliselt. Unes norskava une mask on saadaval erinevates variatsioonides. Saate valida endale sobivaima. Kõik maskid on universaalsed ja sobivad kompressorseadmele. Protseduuril pole absoluutseid vastunäidustusi, kuid raskete hingamisteede ja südamehaiguste, sagedaste ninaverejooksude, nakkuslike silmahaiguste korral kasutatakse aparaati meditsiinitöötajate järelevalve all. [19]

Komplitseerimata norskamise korral ei soovitata CPAP-ravi, kasutatakse eelpool kirjeldatud seadmeid või une ajal norskamiseks mõeldud farmakoloogilisi aineid, mis on toodetud pihusti, tilkade või tablettidena. [20]

Spray Asonor on tootjate hinnangul tõhus ja ohutu ravim, mida saavad kasutada isegi rasedad naised. Sellel ei ole süsteemset toimet, see määrib, niisutab kõri epiteeli ja avaldab toonilist toimet neelu lihastele, takistades hingamisteede valendiku kitsenemist, aidates kaasa õhuvoolu vabale läbipääsule. Lahus sisaldab: polüsorbaat 80 - oliiviõlil põhinevat pindaktiivset ainet, 85% glütseriini - tuntud pehmendavat ainet, naatriumkloriidi - lauasoola, naatriumedetaati - detoksifikaatorit, puhastatud vett, kaaliumsorbaati 0,15% - ohutut looduslikku säilitusainet.

Ravimit süstitakse igasse ninakanalisse neli kuni kuus korda, kuni tunnete, et see siseneb kurku. Protseduur viiakse läbi üks kord päevas vahetult enne magamaminekut pärast viimast sööki ja õhtukleiti. Mõju peaks olema tunda kohe, kuid mõne jaoks ilmneb see esimese kahe nädala jooksul. Kui pärast seda aega pihusti ei toimi, peate pöörduma arsti poole, kuna põletikuliste protsesside, anatoomiliste defektide ja obstruktiivse uneapnoe sündroomi jaoks on vaja muid vahendeid.

Kompositsioonis olev Spray Slipex sisaldab gaultria ja piparmündi, eukalüptooli ja mentooli õlisid, samuti glütseriini, puhastatud vett ja muid abiaineid. Ravimi toimeained toniseerivad neelu lihaseid, niisutavad limaskesta ja hoiavad ära rochnopaatia esinemise, lisaks pakuvad need põletikuvastast ja spasmolüütilist toimet, mõõdukat lokaalanesteesiat ja desinfitseerivat toimet. Seda saab kasutada ülemiste hingamisteede põletikuliste protsesside korral. Sobib pikaajaliseks kasutamiseks. Neelu tagumist osa ravitakse enne magamaminekut dosaatorit kaks või kolm korda. Pärast töötlemist ei tohi süüa, juua ega hambaid pesta. Kõik see tuleb ette ära teha. See on ebaefektiivne orgaaniliste patoloogiate ja uneapnoe sündroomi korral.

Snoresani spreid on soovitatav kasutada ka norskamise vastu. See sisaldab ainult looduslikke koostisosi: õlid - oliiv, päevalill, seesam, mandel, eeterlikud õlid - piparmünt, salvei, eukalüpt, glütseriin. Kõik need komponendid niisutavad neelu limaskesta, aitavad kaasa selle sanitaartingimustele, kõrvaldavad katarraalsed sümptomid ja suurendavad kaitsvat reaktsiooni erinevate mikroobide tungimise vastu õhuvooluga. Sprei sisaldab vitamiine E (võimas antioksüdant) ja B6 - stabiliseerides närvisüsteemi, parandades uinumisprotsessi ja unekvaliteeti. Sprei suurendab oma keeruka toimega ülemiste hingamisteede lihaste toonust, aitab vähendada ja sageli kõrvaldada kõri lihaste vibratsiooni ja selle käigus tekkivat heli, normaliseerib limaskesta happe-aluse tasakaalu. ülemiste hingamisteede organite membraanid. Mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks. Pihustage seda vahetult enne magamaminekut pärast söömist ja suuõõne õhtust riietumist, niisutades palatiini tagumist seina kolm korda.

Kõik need vahendid võivad põhjustada nende komponentidele allergilisi reaktsioone, seetõttu võite enne nende kasutamist vastavalt juhistele teha katse, kandes väikese koguse lahust põse sisepinnale.

Loomulikult on norskamise teraapias suure tähtsusega haiguste ravimine, mis aitavad kaasa sellise une tunnuse tekkimisele. Kilpnäärme alatalitluse korral on ette nähtud asendusravi levotüroksiiniga, sobivate vahendite abil kompenseeritakse ka suhkurtõbi, sõltuvalt tüübist elimineeritakse hingamisteede organite põletik ja korrigeeritakse anatoomilisi tunnuseid.

Mandlite kroonilise põletiku, farüngiidi, riniidi korral kasutatakse füsioteraapiat. Otolarüngoloogias kasutatakse peaaegu igat tüüpi mõjutusi: elektrilisi ja magnetilisi, termilisi ja valgusmõjusid.

Otse norskamise ajal koos kehakaalu, elustiili ja toitumise, kehaasendi korrigeerimisega unes on lihtsad harjutused ninaneelu lihaste tugevdamiseks end hästi tõestanud. Nende korrapärane rakendamine toob esimesed tulemused kümne päeva jooksul.

Kõige tõhusamad on ainult kolm:

• tõmmake keel suust välja nii palju kui võimalik ja lukustage end kaheks sekundiks, proovides puudutada otsa lõua külge - sirge, vasak ja parem, kümme korda kummaski suunas (samal ajal kui keele põhjas peaks olema tunda pinget) );
• laulda “ja” heli igatpidi ja alati;
• haarake pliiatsit või pliiatsit hammastesse ja hoidke seda umbes viis minutit, pingutades ja lõdvestades perioodiliselt kõiki lihaseid.

Lisaks saate alumist lõualuu edasi-tagasi liigutada, vastupanu käe liikumisele. Tehke 30 mootorratast kaks korda päevas.

Nõelravi massaaž, jooga, qigongi harjutused võivad aidata norskamisest. Elustiili muutmine, keha parandamine, selle funktsioonide kontrollimine annab positiivse suhtumisega väga kiire ja positiivse tulemuse. Saate kahjulikust funktsioonist lahti saada, ilma et peaksite kasutama muid vahendeid. Õppige nautima enesetäiendamist.

Alternatiivsed vahendid norskamiseks une ajal

Snargeri abaluude vahele kinnitatud tennisepall võib unenäos takistada positsiooni muutumist. See ei lase teil selili üle veereda, takistab neelu pehmete kudede vajumist.

Nohust tingitud nina hingamise häirete korral võite enne magamaminekut loputada ninakanaleid meresoola, sooda, koduse merevee lahusega.

Nina hingamise hõlbustamiseks on soovitatav tilgutada igasse ninasõõrmesse üks kuni kolm tilka astelpajuõli.

Võite üleöö kuristada oliiviõliga, kuni õli muutub kergemaks. Teil on seda vaja väga vähe - üks supilusikatäis.

Enne magamaminekut jooge valge kapsa mahl meega, sõna otseses mõttes kaks või kolm lonksu. Selle toime pole halvem kui apteegipihustid. Pärast kasutamist ei tohi süüa, juua ega hambaid pesta.

Segistist saate teha smuuti koos õuna, porgandi, veerandi sidruni, väikese ingverijuurega. Õun ja porgand peavad olema suured, vastasel juhul peate võtma igast puuviljast kaks ühikut. Segu võib lahjendada veega või juua lahjendamata kujul kaks kuni kolm tundi enne magamaminekut. Selline värske vitamiin küllastab keha vitamiinidega ja parandab ninaneelu seisundit, kõrvaldades primaarse rochnopaatia.

Hingamisteede organite kroonilise põletiku korral kasutatakse ravimtaimi. Neid nõutakse ja keedetakse, seejärel hingatakse sisse, loputatakse, juuakse skeemide järgi. Maitsetaimi kasutatakse erinevalt, sõltuvalt soovitud toimingust. Need on kummel, saialill, salvei, tammekoor, korte, sabel.

Samuti on soovitatav juua palju vett (2–2,5 liitrit päevas) puhast vett, samuti üks kord nädalas paastuda. Selle tehnika korral kaob norskamine piisavalt kiiresti. Vähemalt aitab see kindlasti kaalu langetada, eriti kui järgmisel päeval paastu jaoks kukleid ja kooke ei söö.

Homöopaatia

Norskamine ja seda põhjustavad patoloogiad reageerivad individuaalsele homöopaatilisele ravile põhiseaduslike ravimitega. Sellisel juhul on võimalik vabaneda paljudest kaasnevatest haigustest. Homöopaatia tõenäoliselt ei korrigeeri nina vaheseina ja muid kirurgilisi patoloogiaid, kuid polüübid, suurenenud mandlid ja adenoidid, krooniline riniit, vasomotoorsed allergilised reaktsioonid reageerivad homöopaatilisele ravile hästi. Homöopaatia abil saate lühikese aja jooksul pärast kurguvalu, gripi ja muude ägedate haiguste põdemist taastuda ning vältida tüsistuste teket.

Norskamise sümptomaatilised ravimid on Calcium muriaticum, Chamomilla, Hiina, Stramonium, Sulphur. Põhiseadusliku ravimina võib välja kirjutada igaühe. See on tavaliselt kõige tõhusam retsept ja võimaldab teil vabaneda paljudest terviseprobleemidest. [21]

Apteegi homöopaatilised ravimid võivad aidata toime tulla ka esmase norskamisega. Näiteks Snor Stop tabletid. Need sisaldavad homöopaatiliste lahjenduste korral tervet hulka ravimeid. Need on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks ja praktiliselt pole vastunäidustusi.

Ravimi toimeainetel on järgmised omadused:

Belladonna (Atropa belladonna) on Pickwicki tüüpi inimestele mõeldud põhiseaduslik ravim, mida kasutatakse sümptomaatiliselt hingamisteede organite haiguste korral ja millel on võime lihastoonust normaliseerida.

Ephedra vulgaris (Ephedra vulgaris) - normaliseerib hingamisfunktsioone, lisaks avaldab positiivset mõju kardiovaskulaarsüsteemile ja kaelalihastele.

Goldenseal (Hydrastis canadensis) - katarraalsed nähtused, lämbumine, nina-neelu veenide venoosne puudulikkus, köha.

Kaaliumbikromaat (Kali bichromicum) - põhiseaduslikult võib välja kirjutada ülekaalulistele inimestele, kellel on paks lühike kael ja paistes kahvatu nägu, sümptomaatiliselt - sinusiidi, viskoosse röga ja tervise halvenemisega külma ilmaga.

Kassi majoraan (Teucrium marum) - ärrituvus, unetus, peavalu, hingamisteede düsfunktsioonid, kurgu kuivus.

Histamiin (Histaminum hydrochloricum) - allergilised kahjustused, lihaste kontraktuurid, limaskestade kuivus ja kuseteede häired.

Oksemutter (Nux vomisa) - avaldab soodsat mõju neuromuskulaarsele, seede- ja kardiovaskulaarsüsteemile.

Ravimi kompleksne toime kõrvaldab tüsistusteta norskamise põhjused. Ei soovitata alaealistele, rasedatele ja imetavatele naistele, obstruktiivse uneapnoe sündroomiga patsientidele.

Tabletid võetakse keelealuselt enne magamaminekut, üks või kaks tükki igal õhtul. Pärast märgatava terapeutilise efekti saavutamist norskamise intensiivsuse vähendamise näol võite tablette võtta ülepäeviti. Tablettide arv ühes annuses sõltub kehakaalust: üks on ette nähtud patsientidele, kelle kehakaal ei ületa 72 kg, kaks - suurega.

Mõnel juhul võivad Angin-Heel, Bronhalis-Heel, Girel aidata norskamisest vabaneda, kui norskamise põhjustasid ülemiste hingamisteede põletikulised haigused või nende tagajärjed. Ravimid aktiveerivad keha enda kaitsevõimet ja stabiliseerivad hingamiselundite funktsiooni kahjustusi nende koostisosade tõttu. Need on saadaval tablettide kujul, mis tuleb lahustada keele all kuni täieliku lahustumiseni. Väikeste laste jaoks jahvatatakse vajalik annus pulbriks ja lahjendatakse veega. Annustage ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele või lisatud juhistele.

Teised Heeli kaubamärgi ravimid võivad aidata ka norskamist, mis on põhjustatud teatud keha patoloogilistest protsessidest. Ravimeid saab omavahel kombineerida. Ravi peab määrama arst, kes tunneb nende tegevuse põhimõtteid.

Kirurgia

Mõnel juhul võib abi olla ainult operatsioonist, näiteks luude või ninakõhre defektide, nina vaheseina kõveruse, tähelepanuta jäetud mandlite põletiku korral, mida ei saa konservatiivse raviga ravida jne.

Kõige progressiivsem suund on laserravi. Seda nimetatakse isegi laserteraapiaks, mitte operatsiooniks, ehkki laserkiirte suunatud kiire abil eemaldatakse aurutamise teel pikliku uvula, palatiinikaaride, mandlite, ninapolüüpide "liigsed" koed. Ravinäidustused on raske rochnopaathia, mis on põhjustatud hingamisteede halbast läbitavusest. [22]

Laserkorrektsiooni ei tehta lastele, anatoomiliselt vähenenud suuõõne ja tugeva okserefleksiga patsientidele, inimestele, kelle elukutse on seotud hääle ja hingamisteede kasutamisega (puhkpilli mängivad muusikud), kuna hingamisteede organites on võimalikud ajutised muutused. [23]

Laserseadmed ja spetsialistid, kes seda hästi tunnevad, pole kõigis meditsiiniasutustes saadaval, lisaks on protseduuri hind üsna kõrge. Operatsioonid endoskoopiliste seadmete kasutamisega on samuti praegu eelistatud meetod. Sageli tehakse liigse koe eemaldamiseks klassikalisi operatsioone kirurgilise silmuse abil. Nähtava liigse koe eemaldamiseks kasutatakse ka selliseid meetodeid nagu krüodestruktsioon (koe eemaldamine vedela lämmastikuga) või termiline hävitamine. [24]

Ärahoidmine

Norskamine on ebasoovitav nähtus nii teistele kui ka norskajale endale, tema jaoks - isegi ohtlik. Seetõttu tekib küsimus: kuidas selle välimust vältida? Lõppude lõpuks on seda lihtsam vältida kui ravida.

Tõsise väsimuse, positsiooniliste ebamugavuste, ühekordsete alkohoolsete ja gastronoomiliste liialduste tõttu tekkiv norskamise ajutine ilmumine ei lähe arvesse. Ägedaid hingamisteede haigusi tuleks ravida kodus ja mitte jalgadel kanda. See aitab vältida tüsistusi ja kroonilisust.

Kaasasündinud ja traumaatilised defektid on enamasti kirurgilise korrigeerimise all.

Mis on järgi? Kaal. See on üks olulisemaid tegureid. Lihtsam on seda mitte tippida. Siinkohal aitab aktiivne eluviis, õige toitumine, positiivne suhtumine, teatud vokaalharjutused  [25], eriti halbade harjumuste puudumine ja unerohtu. 

Norskamine võib ilmneda vanusega. Eakad inimesed norskavad sagedamini, kaks kolmest, aga see, kes ei norska, ei tundu olevat ülekaaluline, suure tõenäosusega ta ei suitseta ega joo jne. Järeldused soovitavad endid...

Prognoos

1-2% norskavast elanikkonnast kannatab raske uneapnoe all. Ja sel juhul võite võidelda - ninaneelu lihaste treenimiseks mõeldud harjutusi saavad teha kõik, teha jõupingutusi kehakaalu normaliseerimiseks ja halbade harjumustega hüvasti jätmine on samuti kasulik kõigile. Lõppude lõpuks on CPAP-ravi efektiivne ja sellel pole vastunäidustusi. Nii et unes norskamine pole lause. Palju sõltub inimesest endast.