Sügelev munandikotti meestel

Naha ja nahaaluskoe haiguste hulgas on ICD-10-s eraldi kindlaks tehtud sügelus, kuigi see on dermatoloogiliste haiguste sekundaarne sümptom. Ja väga levinud probleem - meeste munandikotti sügelemine - on diagnoosina lisatud rubriiki "Dermatiit ja ekseem" eraldi koodiga - L29.1.

Põhjused sügelev munandikott

Tegelikult võib kvalifikatsiooni "meestes" pidada üleliigseks, sest munandikott või munandikott (munandite lihas-kutaanne anum) on osa meessoost isikute, sealhulgas laste ja noorukite välissuguelunditest.

Selline tüütu sümptom nagu munandikotti sügelev nahk on erineva etioloogiaga ja dermatoloogid märgivad selle väljanägemise peamiste põhjustena, näiteks:

• Sügelised lesta (Sarcoptes scabiei) hammustused, mis levivad otsese kontakti või nakatunud allapanu kaudu, mille käigus areneb sügelised; [1]
• pubi pedikuloos võiftüriaas; [2]
• mükoosid - nahakahjustused kubemevoldude piirkonnas dermatofüütide seente (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton) poolt, mida diagnoositaksekubeme epidermofütoos; [3]
• kandidomükoos välissuguelundite (kandidoos või soor) on haigus, mida põhjustab pärmseenelaadne Candida albicans; [4]
• Erinevat tüüpi dermatiit, sealhulgas kontaktdermatiit - lihtne ärritav ja allergiline, samuti ekseem (atoopiline dermatiit). [5]Muide, dermatiit võib lokaliseerida ainult munandikotti ja kubemes ning olla multifaktoriaalne patoloogia;
• pöördsuguelundite psoriaas võisuguelundite psoriaas; [6]
• suguelundite kondüloomid (nimetatakse ka kondüloomideks); nende välimus on seksuaalse kontakti kaudu nakatunud inimese papilloomiviiruse (HPV tüüp 2 või 6) põhjustatud nahakahjustuste tagajärg; [7]
• suguelundite herpes, mida põhjustab mis tahes kontaktteel edastatav herpes simplex viirus (HSV). [8]

Enterobius vermicularis'e infestatsioon - ussid lastel - provotseerib lapsel või noorukil munandikotti sügelust; täiskasvanutel ei ole see helmintiaas samuti haruldane ja põhjustab öösel tugevat munandikotti ja päraku sügelust, samuti kõhukelme piirkonnas.

Riskitegurid

Selle sümptomi tekkeks on teatud riskifaktorid, sealhulgas halb hügieen, liigne higistamine, liigne kehakaal, kitsad riided, intertrigo esinemine.mähkmelööve kubemes.

Väga õhukese, kapillaaridest läbitunginud munandikotti naha kokkupuude ümbritseva nahaga, kõrge õhuniiskus ja temperatuur – praktiliselt puudub juurdepääs õhule – on ideaalsed tingimused kontaktdermatiidi tekkeks (aluspesu materjali, lateksi tõttu). kondoomidest jne) ja allergilisi nahareaktsioone (samadele kehahooldustoodetele), mis põhjustavad hüpereemiat, sügelust ja munandikotti turset.

Samuti on suurenenud risk nahasügelemise tekkeks diabeedi ja kilpnäärmehaiguste korral; riboflaviini (vitamiin B2), raua ja tsingi puudused; astma ja heinapalavik; immuunpuudulikkus ja vähk.

Pathogenesis

Üldiselt,sügeluse patogeneesolenemata selle lokaliseerimisest on tingitud epidermise ja pärisnaha retseptoritega seotud vabade närvilõpmete ärritusest ning põletikueelsete vahendajate (tsütokiinide) ja/või keemiliste vahendajate vabanemisest, millest üks on histamiin, mis vabaneb vastusena allergeeniga kokkupuutele naha kaudu. nuumrakud.

Tsütokiinide vabanemist võib vahendada immuunsüsteem, näiteks atoopilise dermatiidi korral. Sügelust võivad suurendada ka teised bioloogiliselt aktiivsed ühendid, neurotransmitterid ja neuropeptiidid: atsetüülkoliin, serotoniin, mõned prostaglandiinid ja proteinaasid, lümfokiinid ja interleukiinid.

Sügeluse tunne kandub sümpaatiliste aferentsete kiudude C kaudu seljaaju seljaaju sarvesse ja seejärel - spinotalamuse trakti kaudu - ajukooresse.

Sümptomid sügelev munandikott

Kaasnevad sügeluse sümptomid varieeruvad sõltuvalt etioloogiast.

Mõnel juhul puuduvad esimesed märgid munandikotti ja anogenitaalpiirkonna naha nähtavate muutuste näol, see tähendab, et sügelus võib olla esimene sümptom, nagu ussidega nakatumise korral, mis põhjustab üsna intensiivset sügelust. munandikotti öösel.

Öösiti esineb tugev sügelemine munandikotti, samuti sügeliste korral munandikotti ja päraku vahel - väikeste punaste paapul-vesikulaarsete löövetega nahal (nahka tähelepanelikul vaatlusel on näha lestade käikude järgi).

Suguelundite, reite sise- ja tuharate nahka mõjutavate seenhaiguste korral esineb punetus, papulaarne lööve ketendavate servadega rõngaste kujul ning munandikotti ja kõhukelme sügelus. Lööbed on nakkavad ja võivad levida üle keha.

Kuidas avaldub kandidomükoos, üksikasjalikult artiklis -Soori sümptomid ja nähud meestel.

Kontaktdermatiiti iseloomustab munandikotti punetus ja sügelus koos epiteeli ketendusega (ketendus). Ekseem (atoopiline dermatiit) avaldub tavaliselt ärritunud, punaste või punakashallide nahalaikudena, millel võivad olla vedelikuga täidetud väikesed vesiikulid; neist väljuv eksudaat imbub välja, moodustades nahale laigulisi ja erosioonilisi alasid, mis lõpuks tekivad kooriku.

Meeste kondüloomide (anogenitaalsete tüükade) sümptomeid kirjeldatakse üksikasjalikult väljaandes -Ägedad kondüloomid meestel.

Munandi ja peenise põletustunne ja sügelus, nahaaluse koe turse, kahjustatud piirkonna hüperemia ja valulikkus, vesikulaarne lööve ja täpilised, kärnaga kaetud haavandid – sellised sümptomid on tuttavad neile, kes on kokku puutunud genitaalherpesega.

Rohkem kasulikku teavet materjalis -Meeste intiimpiirkonna sügelus, põletustunne ja punetus.

Tüsistused ja tagajärjed

Nahasügeluse peamised tagajärjed ja tüsistused munandikotti ja teistes meeste suguelundite piirkondades avalduvad ekskoriatsioonides - naha kriimustustes ja marrastustes. Kärntõbi võib veritseda ning nakatuda kergesti bakterite ja viirustega, mis võib põhjustada nahapõletikku.

Sügelus võib põhjustada ka sarvkihi ja selle all olevate nahakihtide lokaalset paksenemist – lihheniseerumist.

Sügeliste korral võivad munandikotti ja perigenitaalsesse piirkonda tekkida kasvajataolised infiltraadid – naha healoomuline lümfoplaasia. Ja suguelundite kandidoosi korral on võimalik arenedakandidoosne balanopostiit.

Diagnostika sügelev munandikott

Dermatoloogias algab diagnoos patsiendi naha füüsilisest läbivaatusest ning tuvastatud muutuste võrdlemisest kaebuste ja anamneesiga;naha uuring- löövete morfoloogilise tüübi määramisega ja nende lokaliseerimisega.

Testid võivad hõlmata: nahakraapimist (seene või sügeliste suhtes), perianaalset tampooni, papilloomiviiruse biopsiat, nahateste allergeenide tuvastamiseks; vereanalüüsid eosinofiilide, PCR-testid HPV, HPV-vastaste antikehade määramiseks.

Diagnostiliste vigade välistamine ja õige ravi määramine on äärmiselt oluline diferentsiaaldiagnostika, sest on juhtumeid, kui dermatooside etioloogiat lööve, mille vastu esineb munandikotti sügelus, on raske kliiniliselt määrata. Seetõttu võivad dermatoloogid määrata täiendavaid uuringuid.

Loe ka -Nahasügeluse diagnoosimine.

Ravi sügelev munandikott

Sümptomaatiline ravi on suunatud sügeluse leevendamisele. Üsna kiiresti, kuid mitte lõplikult, möödub see pärast antihistamiini geeli kasutamist Fenistil; saab kasutada ja muudsalv sügeluse vastu. Samuti on ette nähtud suukaudsed ravimid - antihistamiinikumid.

Paikseid aineid kasutatakse vastavalt diagnoosile:

• Allergilise dermatiidi salvid
• Kondiloomide salv
• Herpeskreemid

Parasiit- ja seenhaigused nõuavad etioloogilist ravi. Parasiitide ravimbensüülbensoaat (salvi või kreemi kujul) kasutatakse sügeliste raviks; on olemas kaaerosool sügeliste vastu. Häbemetäid ravitakse permetriini ja muugatäide salvid.

Suukaudsed antihelmintilised ravimid nagu piperasiinadipinaat tabletid või Helminthox (Pyrantel) tuleks kasutada usside vastu.

Seennakkusi saab kõige paremini ravida paiksete ja süsteemsete antimükootikumidega, millised:

• Nahaseenevastased pillid
• Tõhusad salvid seente vastu
• Klotrimasool soori vastu

Loe ka:

• Soori ravi meestel
• Intiimpiirkonna sügeluse ravi meestel

Soovitatav on lisaks võtta antioksüdantseid vitamiine (A, C ja E) ning B2.

Mõnede haigusseisundite korral, mis põhjustavad meestel munandikoti sügelust, võib olla võimalik füsioteraapia -Dermatiidi ja dermatooside füsioteraapia.

Rahvaravi ja homöopaatia

Mõnel juhul võivad rahvapärased ravimeetodid aidata:

• Kiire ja tõhus sügeliste ravi kodus
• Soori rahvapärane ravi meestel
• Rahvalikud abinõud inimese papilloomiviiruse vastu

Mükooside ja suguelundite kondüloomide korral võite võidelda värske küüslaugu pastaga, millele on lisatud oliiviõli (kantakse kahjustatud piirkonnale paar tundi kaks korda päevas); looduslik õunasiidri äädikas, jõhvikamahla, aaloemahl ja teepuu eeterlik õli.

Nahaärrituse korral võib munandikotti kasutada looduslikku mett ja astelpajuõli.

Seennakkuse korral hõlmab taimne ravi värske vereurmarohi mahla pealekandmist, aga ka lagritsajuure kasutamist: see purustatakse pulbriks, segatakse veega pudruks ja keedetakse 10 minutit. Vahendit kantakse nahale veerand tundi kaks korda päevas.

Homöopaatia pakub seenevastaseid ravimeid nagu Petroleum, Silicea, Graphites, Sepia ja Thuja. Ja Candida seente puhul Booraks ja Helonias. Kui sügelus on seotud ekseemiga, soovitavad homöopaadid Sulphurit, Hepar sulphurist, Lycopodium clavatumit ja Natrum Muriaticumit.

Ärahoidmine

Peamine ennetus seisneb hügieenis. On vaja hoida suguelundid puhtad ja kuivad ning vältida ärritavaid tegureid. See tähendab, et kubeme ja suguelundite piirkonda on parem pesta pehme seebiga (võite kasutada kummeli ja kummeliga beebiseepi), ärge lubage ülekuumenemist ja niiskuse kogunemist, vältige tihedat sünteetilist aluspesu, ravige mähkmelöövet õigeaegselt.

Hügieen hõlmab ka kaitstud seksuaalvahekorda.

Prognoos

Sügelisi, mükoose ja kontakt-ärritavat dermatiiti saab ravida. Kuid teiste munandikoti sügelusega kaasnevate haiguste puhul - atoopiline dermatiit, suguelundite psoriaas, kondüloomid ja herpes - ei ole prognoos nende kordumise tõttu nii optimistlik.