Mis põhjustab sügelevaid ja punaseid laike nahal?
Viimati vaadatud: 07.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Paljude dermatoloogiliste ja paljude nakkushaiguste sümptomite hulgas on tavalised erineva kuju ja asukoha sügelus ja punased laigud. Patsientide jaoks on oluline need laigud eemaldada ja sügelusest lahti saada, kuid selle saavutamiseks ja nõuetekohase ravi tagamiseks on vaja teada saada nende etioloogia.
Tuleks meeles pidada, et sellised märgid esinevad mõnes süsteemses haiguses ja täpset diagnoosi saab teha ainult meditsiinilise abi otsimisel.
Põhjused sügelus ja punased laigud nahal
Kas on võimalik sügelevate erütematoossete makulatsioonide kõigi võimalike põhjuste üle harjata - punaseid plaastreid erinevates haigustes ja tingimustes?
Kõige sagedamini on need nahaelemendid maculopapulaarsed, see tähendab, et need koosnevad palja silmaga nähtavatest lamedatest punastest laikudest ja naha kohal kergelt tõstetud piiratud punetatud alade (papuleid). Lööve võib olla ka väga väike.
Meedikud ei võta arvesse mitte ainult suurust, spetsiifilisi lokaliseerimist, laikude väljanägemise kiirust ja nende järgnevat transformatsiooni, vaid ka eelnevaid ja / või samaaegseid sümptomeid. Lisateave materjalidest:
Pediaatrilises praktikas kaaluge kõigepealt lapsepõlve nakkusi, millega kaasnevad nahalööbed (punetised, tuulerõuged, leetrid, Scarlatina), samuti diatees ja dermatiit.
Sügelus ja punased laigud kehal
In addition to the above infectious diseases, when children under five years of age are infected with Coxsackie enterovirus of the Picornaviridae family and develop the so-called hand-foot-mouth syndrome - with the appearance of fever, myalgia, respiratory and intestinal symptoms - there are itching and red spots on the body, limbs and face (near the mouth), which very quickly muutuda vesiikuliteks. [1]
Nii lastel kui ka täiskasvanutel sügelevad ja punased laigud naha erinevatel osadel võib seostada: putukad ja lülijalgsed hammustused (näiteks puuk, mis kannab borrelia baktereid - puukborrelioosi põhjuslikku ainet); [2] atoopilised ja allergilised tingimused (teatud toitude, stressi jne kasutamisel); punase lameda täidiga; Sklerodermia lokaliseeritud vormiga (autoimmuunne nahapatoloogia; koos antimikroobsete antibiootikumide ja allergiliste kasutamise kõrvaltoimetega (kasutades teatud toitu, koos stressiga jne); punane lame täid; [3] Sklerodermia lokaliseeritud vormiga (autoimmuunne nahapatoloogia); [4] koos antibakteriaalsete ravimite ja mitmesuguste muude ravimite kõrvaltoimetega - allergiline urtikaaria, [5] erüteem Multiform [6] või toksiline-allergiline stevens-Johnsoni sündroom. [7]
Kergelt helbed punased laigud ja sügelus kõhule ja rindkerele (mõnikord eelneva kerge palavikuga) ilmnevad roosa sambliku manifestatsioonis (pityriasis rosea), mida tavaliselt diagnoositakse noores eas. [8]
Allergodermatoos on teatud tüüpi allergodermatoosi, mis esineb kehas väikese, vaevalt nähtava punase lööbe ja sügelusena madala mao happesusega inimestel. Selliseid naha ilminguid täheldatakse parasiitide esinemisel soolestikus või selle bakteriinfektsioonis.
Sügenevate, hüperimiliste makulatsioonide lokaliseerimine aksillades on enamasti lihtne kontakt dermatiit, mida võivad põhjustada deodorant, deodorante, depilatoorsed tooted, pesuvahendid, rõivakangas või pesupulber.. [10]
Epstein-Barri viirus (perekond herpesviridae), mis põhjustab nakkuslikku mononukleoosi, põhjustab ka sügelevaid punaseid lööke pagasiruumi ja ülajäsemete nahale. [11]
Sügelus ja punased laigud näol ja kaelas
Pruriidiga seotud naha hüperemia - punane nägu ja sügelus - võib olla esimene näoallergia märk. Lisaks sügelus ja põhjustamine
Perioraalse dermatiidi sümptomid,, on kerged põlevad punased laigud näol. [12] erütematoosne Becki tõbi tüüp - sarkoidoos,,>, [13] ärritav kontakt ja allergiline kontakt dermatiit, külm erüteem ja fotodermatiit. [14]
Erütematoossete-teleangiektaatiliste nahakahjustuste tunnused - rosaatsea [15] ja erüteem süsteemse erütematoosusega [16] on punane nina ja nasolabiaalsete voldide sügelev nahk. Suu ja nina ümber sügelevate punaste makkidega, Nebulosal impetigo, mis on seotud naha ja nahaaluste kudede sissetungiga Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), algab. [17]
Ja primaarse (RYE) põletiku erütematoossevormi korral, mis on põhjustatud β-hemolüütilisest Streptococcus pyogenes A-rühmast, samaaegselt palaviku, peavalu ja üldise nõrkusega, on paksenenud nahaga raamitud punased laigud näole. [18]
Punased laigud suus ja sügelus on võimalikud allergiate, lameda punase lööbe, strepto- ja stafülokoki infektsioonidega.
Silmalau dermatiiti sümptomid, allergiline ärritus (heinapalavik), [19], samuti silmalaugude seenkahjustused sisaldavad punaseid silmi ja sügelust.
Põskede punetus ja sügelus (erütematoossete makkide ja papulite järkjärgulise levikuga jäsemete ja pagasiruumidega), millega kaasnevad sageli hingamisteede sümptomid ja haigusseisundi üldine halvenemine, avaldub nakkuse abil Parvoviiruse B19-ga (perekonna euthyphoraviirused), mis on sünonüüm). [20]
Punane kael ja sügelus on kõige tavalisem kontaktdermatiidi ja Stevens-Johnsoni sündroomi korral (viimane koos müalgia ja kõrge kehatemperatuuriga).
Sügelus ja punased laigud jäsemetes
Enamik varem viidatud põhjuseid võib põhjustada sügelust ja punased laigud jalgadel ja käed.
Kooruv punased laigud peopesadel -ja sügelus on enamasti seotud peopesade ekseemiga,,>,,, [21] tuntud ka kui atoopiline dermatiit,,.
Kui käte sõrmede vahel on sügelus ja punane haav, tähendab see, et eksematoosse koha ekstseerimine viis selle verejooksuni või naha kuivuse lööbe kohas atoopilise dermatiidi kohas põhjustas selle pragunemise (läbipaistva erutuse vabastamisega).
Dermatomüosiidi korral on näha nii peopesade ja sõrmede punaseid või lillakaid lööbeid, samuti õlgadel ja ülaosa. [23]
Seene Trichophyton Rubrumiga nakatudes diagnoosivad dermatoloogid jalgade, käte, näo ja küünte naha rubrofütoosi, mille sümptomid hõlmavad naha punast jalgade punast jalga, punast jalga ja sügelust.
Sügenevaid punaseid plaastreid peopesadel ja talladel-millega kaasneb palavik, oksendamine ja peavalu-on peaaegu 75% -l meningokoki nakkuse kohta (Neisseria meningitidis) juhtumid ja põletiku areng aju membraanides (meningookianmeningit). [24]
Hajutatud makulaarne erütrodermia - punaste laikude lööve, mis on tavaliselt lokaliseeritud käte ja jalgade peopesadel - ja sellised sümptomid nagu palavik, vähenenud BP, segadus ja väliste reaktsioonide puudumine viitavad nakkuslikule toksilisele šokile. See tingimus, nagu näiteks toksiline-allergiline sündroom, klassifitseeritakse hädaolukorraks.
Shindade sügelevad punased laigud on sekundaarsed roostes põletikku ja sarkoidoosi; Nahatüüpi naha vaskuliit on näha sääre ja jalgade nahal.
Loe ka:
Punaste laikude ja kubeme sügeluse sügelus võivad olla erinevad etioloogiad, kuid kõige tavalisemat põhjust peetakse dermatofütoosiks (seeninfektsioon) ja kontakt või atoopiline dermatiit.
Meestel, kellel on kondoom allergia või äge balanoposthiit,,>, [25] pöördvõrdeline psoriaas või Reiteri sündroom [26] Peenise peas on sügelus ja punased laigud.
Naistel on punane labia ja sügelus seotud suguhaiguste ja suguelundite infektsiooniga, mis on põhjustatud herpes simplex-viirusest, [27] ja postmenopausis naistel, väliste suguelundite leukoplakiaga. [28]
Riskitegurid
Punaste laikudega sügeluse ilmnemise riskifaktorid - neid sümptomeid põhjustavad haigused ja haigusseisundid. Seega suureneb viiruslike või bakteriaalsete infektsioonidega saastumine kohtades, kus nende leviku tõenäosus on suur (kokkupuutel haigete inimestega).
Immuunsussüsteemi nõrkuse tõttu hõlmavad riskifaktorid varases lapsepõlves ja vanaduses, samuti raseduse perioodi füsioloogiliselt määratud immunosupressiooniga. Halvad sanitaartingimused ja ebapiisav isiklik hügieen "aitavad" seeninfektsiooni püüdmiseks.
Negatiivset rolli mängivad ravimite kontrollimatu kasutamine, keha suurenenud tundlikkus (mõnede andmete kohaselt mõjutab kontakt dermatoos 15-20% elanikkonnast) ja geneetilist eelsoodumust allergiliste ja aapoiliste seisundite suhtes.
Pathogenesis
Punased laigud on põletiku või immuunreaktsiooni elemendid (lokaalne või süsteemsed) koos naha kapillaaride lokaalse laienemisega ja selle pealiskaudsete kihtide rakkude struktuurimuutused. Nende patogeneesi määravad selle sümptomi ilmnemise haiguste omadused.
Näiteks kontakti või atoopiline dermatiit provotseerib sensibiliseerijate immuunreaktsioon antikehade sünteesi - immunoglobuliini IgE sünteesi suurenemisega.
Külma erüteemi tekke mehhanismi (mõnel juhul koos sügelustustundega) peetakse termoregulatsiooni kaasasündinud häireks, mis on tingitud probleemidest, mis on seotud kesknärvisüsteemi vahendaja serotoniini metabolismiga.
Patogeensete bakterite ja viiruste mõju seletatakse tsütotoksiliste ainete vabanemisega vastusena immuunsussüsteemi kaitsemehhanismidele. Keha bakteriaalsed ja viiruslikud eksotoksiinid on antigeenid, mida tunnevad ära immunokompetentsed T-lümfotsüüdid, mis aktiveerivad kaitsva vastuse põletiku kujul. Ja muud sümptomid, nagu ka nakkus-toksilise šoki korral, on vereringesse sisenevate viiruslike ja bakterite toksiinide tagajärg.
Sügeluse tunne pärineb naha pindmistest kihtidest ja limaskestadest, kus leidub närvi lõppu, mis reageerivad naha neurotransmitteri histamiini nuumrakkude vabanemisele ja selle vabanemisele veres. Aferentsete kiudude sügelemise impulsid edastatakse spinotalamuse traktile ja sealt aju somatosensoorsesse ajukooresse. Lisateavet leiate väljaandest - sügeleva naha patogeneesi.
Tüsistused ja tagajärjed
Kõigepealt kriimustavad lööbed "avavad tee" naha sekundaarseks nakkuseks, nii et see võib olla põletikuline seroosse eksudaadiga täidetud pustulite ilmnemisega. Lisaks võib sügelevate laikude erutus põhjustada armide moodustumist.
Muud mõjud ja komplikatsioonid sõltuvad nende sümptomite põhjusest ja võivad hõlmata järgmist:
- Reageerides ravimitele - angioödeemi;
- Mitte-tühja impetigo korral - põletiku muundamine härjaks (vesikulaarseks) vormiks;
- Parvoviirus B19 põhjustatud nakkushaiguses erüteem - aneemia;
- Coxsackie viiruse nakkus - konjunktiviit (sealhulgas hemorraagiline), aseptiline meningiit, müokardi patoloogiad, närvisüsteemi kahjustus.
Diagnostika sügelus ja punased laigud nahal
Arvestades pruriitiliste erütematoossete makulatsioonide laia valikut, on diagnoosimine sageli keeruline.
Lisaks füüsilisele läbivaatusele ja anamneesile on vaja vereanalüüse: üldised ja jämedad eosinofiilide, antikehade (IgE) ja C-reaktiivse valgu taseme, immunoensüümide analüüsi jms jaoks. Samuti on vaja sooritada üldine uriini ja fekaalne analüüs, bakterioloogiline uurimine kohast. Ja allergilise dermatiidi korral viiakse läbi sensibiliseerivate ainete tuvastamiseks nahatestid.
Me kasutame instrumentaalset diagnostikat dermatoskoobiga, vajadusel puidu lamp - naha ultraheli ja nahaalune rasv.
Lisateavet artiklites:
Mittespetsiifilise sümptomatoloogia esinemine hüperoomiliste makulopapulaarsete löövete ja sünnituse ilmnemisel võib muuta nende tegeliku põhjuse kindlaksmääramise keeruliseks, nii et selle probleemi lahendamisel aitab diagnoosida erineva spetsialiseerumise arstide osalusega diagnoosimisel.
Ravi sügelus ja punased laigud nahal
On erinevaid tehnikaid, mille kohaselt ravitakse nende sümptomitega haigusi.
Seega nõuab bakteriaalse infektsiooni (impetigo, roostes põletiku, balanoposthiit, suguhaiguste jne) olemasolu arsti poolt välja kirjutatud süsteemsete antibiootikumide kasutamist, võttes arvesse nende mõju spektrit tuvastatud patogeenidele.
Interferoonil põhinevad viirusevastased ravimid on naha ilmingute korral ebaefektiivsed. Näiteks Herpesviridae perekonna DNA-viirusi ei saa kehast eemaldada, kuid nende aktiivsust saab pärssida atsükloviiripõhiste toodetega.
Ja seeninfektsioonide raviks kasutage seene tõhusaid salve.
Nii lihtne ja allergiline kontaktdermatiit kui ka allergiline urtikaaria vajavad etiopatogeneetilist ravi, ärritavate tegurite ja allergeenide maksimaalse kõrvaldamisega.
Sügeleva naha ravi võib olla süsteemne ja aktuaalne. Esimesel juhul antihistamiinid -ja glükokortikosteroide võetakse teisel juhul aktuaalseid aineid:
Ärahoidmine
Enamikku lapsepõlve nakkushaigusi väldivad vaktsineerimised (immuniseerimine).
Allermatoside ennetamine seisneb sensibiliseerivate tegurite kaotamises.
Kuid paljude idiopaatiliste dermatoloogiliste ja süsteemsete autoimmuunse päritolu haiguste vastu pole veel konkreetseid ennetavaid meetmeid.
Prognoos
Lapsepõlve kõige levinumad nakkushaigused on täiesti soodne prognoos.
Mis puutub autoimmuunsesse dermatoloogilistesse patoloogiatesse, siis paraku töötavad nad kroonilisel kujul (remissiooniperioodidega), kuid need ei ole eluohtlikud.
Kliinilise statistika kohaselt on meningokokiinfektsioon (õigeaegse intensiivravi puudumisel) surmaga 9% juhtudest ja Steven-Johnsoni sündroomil-16–27%.