Näo, jalgade ja käte fotodermatiit: põhjused, kuidas ravida

Enamiku peaaegu tervete elanike jaoks ei põhjusta päikese käes kokkupuude nahaga muid tagajärgi kui päikesepõletus. Kuid viiendiku elanikkonna nahk reageerib ebapiisavalt intensiivsele insolatsioonile. Igapäevaelus seda seisundit nimetatakse allergia päike, kuigi tegelikult päikesevalguse rangelt võttes ei saa klassifitseerida allergeenidele, mille kohaselt tänapäeva meditsiin võõrvalkude põhjustab immuunvastuse kujul allergilisi reaktsioone. Fotodermatiit (photodermatosis) - põletikulised struktuurimuutusi epiteelirakkude naha tulemusena Insolation teenindavad esile kustuda.

Päikesevalguse põhjustatud naha akuutne ja perioodiliselt korduv korduv reaktsioon muutub järjest sagedamini patoloogiasse, mis on saanud nii tõsiseks uuringuks mitte nii kaua aega ja praeguseks ei ole lõplikku otsust veel üle antud. Kuid teadusuuringud selles suunas on juba võimaldanud teha mitmeid järeldusi.

[1], [2]

Põhjused fotodermatiit

Inimesed, kes ei saa nn päikeseallergia tõttu olla avatud päikesel, peaksid mõtlema nende tervisele. Negatiivne reaktsioon otsese päikesevalguse toimel areneb ebapiisava melaniini tootmisega ja selle puudulikkust põhjustavad mitmesugused põhjused. Lisaks on mõnikord melaniini toodetud piisavalt ja nahk on ultraviolettvalgustundlikkuse suhtes ülitundlik. Sel juhul tasub kaaluda fototoksiliste ainete esinemist nahas või selle pinnal. Sellised inimesed peaksid pöörama tähelepanu elundite tööle, mille düsfunktsioon aitab kaasa keha - maksa, neerude, neerupealiste - mürgistusele. Ainevahetuse ja immuunsuse protsessi rikkumine aitab kaasa nähtava spektri kergete lainete absorbeerivate ainete (fotosensibilisaatorite) akumuleerumisele nahas. Nad suurendavad molekulaarse hapniku mürgisust, aidates kaasa selle ülekandele pingelisemas olekus.

Paljud looduslikud ained mängivad fotosensibilisaatorite rolli. Nende kogunemine nahas metaboolsete häirete tõttu suurendab selle tundlikkust ultraviolettkiirguse suhtes. Need protsessid võivad olla kaasasündinud, siis ultraviolettkiirte talumatus avaldub lapsepõlvest ja omandatud. Enamik fotodermatiidi tüüpe häirivad noori, mõned ilmuvad küpsesse ja vanasse ajastusse.

Kõige levinumad fotodermatiidi ägedad vormid on banaalne päikesepõletus. Need esinevad täiesti tervetel inimestel pika ja intensiivse insolatsiooni mõjul. Nende jaoks kõige vastuvõtlikumad on väikesed lapsed, rasedad naised, albiinod ja looduslikud blondid, suntussalongide ja tätoveeringute austajad. Suurendab põletusohtu, sisemiste krooniliste haiguste esinemist, ravimite võtmist, naha fotosensibilisaatorite kasutamist. Hiline kevad ja suve alguses, kui päikese aktiivsus on kõrge ja keha veel harjunud ultraviolettkiirgusega, on põlemise tõenäosus suurim.

Insolatsiooniga agressiivne kokkupuude võib ilmneda kui lööbed - päikese urtikaaria. Selleks piisab sellest, kui mõnda inimest lühikese aja jooksul lühikese ajaga otse päikesevalguse kätte saada. Üksikud olukorrad on tavaliselt tingitud mõnest välisest (eksogeensest) tegurist. Sellist põletikku nimetatakse ka fotokontaktiliseks dermatiidiks. Tavaliselt on provokatsiooniks mitmesugust päritolu keemilised ained, mis satuvad nahale või nahale ning põhjustavad toksilist (allergilist) fotodermatiiti nendele kehaosadele, mis olid päikesevalguse mõjuga kokku puutunud.

Valgustundlikkus võib olla tingitud suukaudsetest kontratseptiividest, ravimitest, mis kuuluvad paljudesse farmakoloogilistesse rühmadesse. Kõige sagedamini kasutatavad: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti aspiriin ja ibuprofeen; tetratsükliini antibiootikumid; sulfoonamiidid ja antihistamiinse toimega ravimid; barbituraadid ja antipsühhootikumid; mõned kardioloogilised ja hüpoglükeemilised ravimid, tsütostaatikumid ja diureetikumid; otseselt fotosensibilisaatorid ja kohalikud abinõud nahahaiguste raviks.

Alternatiivne vahendid ja taimseid ravimeid, kosmeetika ja parfüümid, mis sisaldavad vitamiine A (retinoidid, karotenoide), vitamiin E, eosiiniga tõrva, pigi, boorhape, elavhõbe, plii, muskus, fenool, oluline taimeõlid (roos, sandlipuu, bergamot, mutter, naistepuna ürdid jne), ürte - nõges, naistepuna, ristik ja mõned teised; mahla tilli ja peterselli, selleri, porgandi, viigimarjad, tsitruselised - see ei ole täielik nimekiri materjalid, sisemised või välised rakendus, mis põhjustab ülitundlikkust päikesevalguse eest. Ülitundlikkus päikesevalguse koos furokumarinsoderzhaschimi taimed nimetatakse phytophotodermatitis, see ei ole väga harva. Ohtlikkus võib olla õitsva heinaga kõndimine, eriti suve alguses. Õietolm õitsemise heintaimed sel perioodil sisaldab furokumariny mis lahendades kehal mõjul agressiivseks kiirgus, võib tekitada allergilisi reaktsioone.

Ja kui ühekordset olukorda korratakse mitme sagedusega, nimetatakse seda seisundit kroonilise fotodermatiidina. Nende seas esineb kõige sagedamini polümorfset kergeid lööbe, väidetav põhjus on insuliini poolt antigeeni poolt indutseeritud viivitatud vastus. See on see taastuv haigus, mida enamasti peetakse päikesevalgusallergiaks. Manifestatsioonide morfoloogilised vormid on erinevad - nõgestõbi, erosioon, erüteem.

Kopsu tuharad Bazena ja krooniline aktiini dermatiit (retikuloid) - nende haiguste korral esineb insolatsioon provokatiivina, nende esinemise põhjuseid ei tuvastatud.

Ekseem, prurigo vallandas päikesevalguse, tuleneda muutusi üksikute metaboolse ühikut porfüriinideks ja nende derivaadid, mis kogunevad verre ja ka - nikotiinhape defitsiit.

Erütropoetiline ja maksa porfüüria kuuluvad geneetiliselt määratud haiguste rühma, nendega kaasneb valgustundlikkus, mõnikord esineb väga raske vormi, mis sageli ilmneb juba sünnist. On lihtne ja varjatud vormid, mis ilmuvad hilisemas eas, mis toetusid võttes teatud ravimeid, mis aktiveerivad ensümaatilise aktiivsuse aminolevulinaadi süntaasi (analgeetikumid, barbituraadid, steroidid, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite). Hiline porfüüria võib olla omandatud haigus. See tekib inimestel, kellel on krooniline alkoholijoob, kellel on olnud hepatiit, kes puutuvad kokku hepatotoksiliste ainetega, bensiiniga. Siiski pärandist seda vormi porfüüria ei saa täielikult välistada ka, sest sugulased patsiendi, on biokeemiliste omaduste haiguse puudumisel kliinilise pildi ja mõned perekonna ajaloo olemasolu juhtudel.

Teine harvaesinev pärilik pärilik haigus fotodermatooside seeriast on pigmentaalne kserodermia, mis peaaegu alati varem või hiljem pahaloomulist suundumust võtab. Eeldatakse, et haigus põhjustab ensümaatilise defitsiidi, mis takistab insolatsiooni kahjustatud naharakkude DNA taastumist.

[3], [4], [5]

Riskitegurid

Talumatuse ohtu päikesevalgusele tegurid - geneetiline eelsoodumus allergiahaigused, ainevahetushäired, immuunpuudulikkus, krooniliste haiguste siseorganite, ägedat infektsiooni käigus medikamentoossele ravile, perioodid hormonaalsed muutused - noorukieas, rasedus, menopaus, ja - alaline meik, koored, muud kosmeetilised protseduurid, professionaalne kokkupuude mürgiste ainetega, halbadest harjumustest, ajutiselt viibimine ebatavaliselt kuumas kliimas need klooritud vee, ujumine meres ajal vetikate vohamise (tavaliselt suve alguses).

[6], [7], [8], [9],

Pathogenesis

Fotodermatiidi väljatöötamise mehhanismi ei ole veel täielikult uuritud, mõned isoleeritud patoloogiad isoleeritud nnosoloogilistesse üksustesse moodustavad endiselt teadlaste jaoks mõistuse.

Peaaegu alati on olemas pärilik eelsoodumus. Näiteks koos pigmendi kserodermiga leitakse geenid, milles esinevad mutatsioonid, mis põhjustavad ensümaatilist defitsiiti, mis ei võimalda naharakkude kahjustatud DNA regenereerimist ultraviolettkiirgusega.

Kuid insuliatsiooni eritundlikkuse arengu mehhanism Bazeni kerge täppega on endiselt küsitav, isegi mitte kõik meditsiinilised teadlased nõustuvad selle haiguse pärimisega.

Arengu mehhanismiga eristatakse fototoksilist ja fotoallergilist reaktsiooni. Esimesel juhul, mürgiste ainete kogunenud naha või kohaldada tema pinnal toimel päikesevalguse põhjus sümptomid sarnanevad päikesepõletuse - tagi, turse, villid ja vesiikulid. Ultraviolettkiirgus, suheldes valgustundliku aine, mis katalüüsib fotokeemiline reaktsioon moodustada vabade radikaalide või monohapnik, kahjustamata kardiomüotsüüdide struktuuri. Naha reaktsioon põhjustab vabastamist mediaatorite (prostaglandiinid, histamiini ja arahhidoonhappe), halb enesetunne on tingitud interleukiinid. Selle raskusaste sõltub naha või naha keemilise aine kogusest ja sellistest omadustest nagu imendumine, ainevahetus, lahustuvus ja stabiilsete ühendite moodustamine. Epidermisekihis esineb suremas keratinotsüüdid moodustuvad nn päikesepõletuse rakud, lümfotsüütiline vohamist, degeneratsiooni melanotsüüdid ja Langerhansi rakke lisaks - laienevad veresooned naha ja selle pinnakihi pundub. Naharakud läbivad düstroofseid muutusi ja nekroosi, seejärel lagunevad.

Teisel juhul toimub reaktsioon korduva interaktsiooni korral ultraviolettkiirgusega. Narkootikumid ja muud kemikaalid või nende metabolismi saadused, mis neelavad päikesevalgust, moodustavad naha valgustundlikke aineid. Korduva päikesevalguse korral aktiveeritakse immuunmehhanism vastusena naha moodustunud antigeenidele pärast esmast koostoimet. Väljaspool on fotoallergilised reaktsioonid sarnanevad klassikalise allergilise reaktsiooniga ja nendega kaasneb tugev sügelus, hüperemeenia, lööve ja proliferatiivsed protsessid epidermis.

Polümorfne kerge lööve, mille patogeneesi pole veel uuritud, on eeldatavasti hilinenud fotoallergiline reaktsioon.

Päikese urtikaaria tekkimisel on kindlaks tehtud mitmed patogeneesid. See võib tekkida inimestel, kellel on pufüriini metabolism, kuid muudel juhtudel on patsientidel positiivne test passiivsetele allergeenidele, mis viitab fotoallergiate arengule. Paljudel patsientidel ei tuvastata tarude põhjuseid.

Porfüüria on porfüriini metabolismi häirete põhjustatud haiguste rühm, mis põhjustab kumulatsiooni ja liigset eritumist läbi kuseteede või soolte. Selle haiguse erütropoeesi variantides akumuleeruvad porfüriinid ja nende derivaadid vererakkudesse (erütrotsüüdid ja normoblastid) maksa kaudu - maksarakkudes (hepatotsüütidel). Haiguse kustutatud vormid ei ilmu mõnikord, kuni mõni faktor (teatud ravimite võtmine, puberteet, rasedus jne) ei põhjusta haiguse arengut. Omandatud porfüüria patogeneesis võib nende arengu ajendiks olla joobumine pliisoolade, herbitsiidide, insektitsiidide, alkoholiga, maksahaigusega. Porfüriinide akumuleeruvad naha akti fotosensibiliseerijatena ja päikesepiste toimub kiirendatud peroksüdatsiooni rasvkomponentide rakuseina hävitamine keratinotsüüdikihte ja naha kahjustusi.

Statistika saab hinnata ainult fotodermatiidi juhtumeid, mille puhul patsiendid ei ole ise toime tulnud ja vajanud meditsiinilist abi. Sageli ilmnevad sümptomid kahe kuni kolme päeva jooksul, need haigusjuhtumid jäävad väljapoole meditsiini, seega on 20% fotodermatiidi all kannatavast elanikkonnast selgelt alahinnatud. Päike põleb ja peaaegu kõik pole juhtunud. Loomulikult registreeritakse tavaliselt tõsiseid juhtumeid.

Näiteks hinnanguliselt 70% kogu planeedi elanikkonnast on vastuvõtlikud polümorfse kerge lööbe ilmnemisele. Naised on selle patoloogia suhtes rohkem kalduvad, kõige sagedamini täheldatakse haigust vanuserühmas 20-30-aastastel inimestel. Tuleb märkida, et pärast kolmekümnendat sünnipäeva enamus patsientidel (3/4) ilmnevad retsidiivid vähem ja sagedamini ennastpidav.

Kolmest sajast tuhandest inimesest haige päikese urtikaariaga, kannatavad mehed kolm korda vähem kui naised. Peamised vanus haigestumisel 30 aastat kuni 50. Tavaliselt viis aastat pärast esimest ilming haiguse on iseenesliku paranemise umbes 15% patsientidest, isegi veerand - aasta iseparanemise võtab aastakümneid.

Bazini vähk on väga haruldane haigus, kolm planeedi miljonist elanikku on registreeritud kolm korda. Esineb lapsepõlves ja noorukieas, peamiselt poistel. Veel üks enamasti meeste haigus on aktiini retikuloid, keskealised ja eakad inimesed on haige, kelle nahk on alati insolatsiooni korral ebapiisavalt reageerinud.

Pigmendi kseroderma on ka piisavalt haruldane - neli juhtumit miljoni elaniku kohta, neil ei ole seksuaalseid ega rassilisi eelistusi. Peamiselt haigeid sama perekonna liikmeid.

Porfüüria on kõige sagedamini Põhja-Euroopa riikides, kus saja tuhande inimesest haige seitse kuni kaksteist inimest.

Fototoksilised reaktsioonid esinevad, mõned on hinnanguliselt umbes kaks korda tõenäolisemad kui fotorealgilised, kuigi nende levimuse kohta pole täpseid statistilisi andmeid.

[10], [11], [12], [13]

Sümptomid fotodermatiit

Esimesed päikesepõletuse tunnused muutuvad märgatavaks tundlikuma nahaga inimestel pärast seda, kui nad jäävad põleva päikese alla alles poole tunni jooksul, kusjuures poolteist tunni jooksul on see stabiilsem. Kere avatud aladel on hüperemia, põletustunne, kipitustunne. Hiljem hakkavad need plaastrid sügelema, valusad puudutada neid mitte ainult kätega, vaid ka jaheda dušiga. Esimesel õhtul pärast põletust ei toimu puhkeid - see tavaliselt valutab valetada, temperatuur võib tõusta, võivad ilmneda üldise halb enesetunne. Rasked põletused on tursed, villid, oksendamine, hüpertermia, tõsine janu. Tavaliselt äge seisund ei kesta kauem kui kaks või kolm päeva. Rasketel juhtudel pöörduge arsti poole.

Fototoksilised reaktsioonid vastavalt kliinilistele ilmingutele sarnanevad ultraviolettkiirguse pildile. Nad arenevad mitme tunni või päeva jooksul pärast ühekordset insolatsiooni, tavaliselt pärast süsteemset ravimitegevust või fotoaktiivsete kemikaalide sisemist kasutamist. Suhelda päikesevalguse, näiteks tritsüklilised antidepressandid, mida iseloomustab välimus vanuse laigud nahal sinakashall toon, tetratsükliini rühma ja fluorokinoloonide, furokumarinsoderzhaschih ja mõned teised ained - küünte infektsioonid. Fototoksilised reaktsioonid on sageli sarnased hilja naha porfüüriaga, mis väljendub lichenoidsete löövetena, telangiectasias. Mõnikord, pärast sloschivaniya pind epidermis, naha kahjustatud piirkondade värv muutub.

Fotoallergilised reaktsioonid ilmnevad sagedamini pärast väliseid ravimeid ja muid kemikaale. Sümptomite kohaselt on need liigid sarnased allergilise allergiaga - nõgestõbi, papulaarsed ja ekseemsed lööbed, serooskoostiste tekkimine, koorimine, iseloomuliku intensiivse sügelusega. Lööve ilmneb päev või kaks pärast korduvat ultraviolettkiirgust. Need on lokaliseeritud, peamiselt piirkondades, mis olid avatud päikesevalguse kätte, kuid mõnikord levisid need riided allapoole jäävad osad.

Fototoksilist dermatiiti iseloomustavad lööbe täpsemad piirid, nende lahutamisega kaasneb tavaliselt naha hüperpigmentatsioon. Photoallergic - väliselt on fuzzy fuzzy piirid, pigmentatsiooni olemasolu ei ole täheldatud.

Soolise urtikaaria sümptomid on roosade või punakasvärvide väikeste mullide hajumine, mis on väga sügelevad. Õnged ilmuvad piisavalt kiiresti, piisavalt paar minutit, et jääda otsese päikesevalguse kätte. Kui te lõpetate päikesevalguse juurdepääsu kahjustatud nahapiirkondadele, võib lööve ilma ravita kiiresti minema.

Photocontact dermatiit kokkupuutel rasteniyami- fotosensibilisaatorite (phytophotodermatitis) esineb kujul triibud, Zig-zags, mustritega, mis koosneb kirjud või erütematoosne villikahjustustest kätel, näo, jalgade, ükskõik kehaosad, mis võivad kokku puutuda taimed. Seal on tavaliselt järgmisel päeval, sügeleb tugevalt või mõõdukalt, võib segi ajada vigastused (marrastused, kriimustused). Põletikunähtused läbivad iseenesest ise, pigem sisaldavad kohad võivad püsida kauem.

Fotodermatiidi kokkupuude on ka võtmefoto, mis tekib kohtades, kus parfüümi kasutatakse naha kokkupuutel insolatsiooniga. See avaldub selle pinna pikenenud hüperpigmentatsioonil.

Polümorfsed valguse purse - kõige levinumad kroonilise photodermatosis näidatud punase sügelev lööve näol sõlmed, mis ühendatakse eri suurusega laigud, ekseem ja mõnikord lishaevidnye laigud. Polümorfism avaldub mitmesugustes vormides lööve siiski histoloogilise spetsiifilisus kumbki neist on tihendi lokaliseeritud ligikaudu veresoontes ülemise ja keskmise kihi naha, peamiselt lümfotsüütse milles domineerib T-rakke. Kindlale patsiendile on üks lööbe tüüp.

Kõige levinumad lööbe kohad on dekoltee tsoon, küünarvarre. Esineb kevadel esimest eredat päikest, seejärel saab nahk insolatsiooni ja lööve edasi lükkama. Ja esimesel lööve võib esineda näo ja kaela, siis need kehaosad harjuda päikesevalgust - lööve minna, kuid on ka teisi kohti, kus riided muutub lihtne ja avatud. Suve keskel lööve kaob, kuna nahk hakkab kasutama insolatsiooni, kuid aasta hiljem esimese intensiivse päikese kiirgusega ilmnevad lööbed uuesti.

Päikesepõletik sügelus (prurigo) ilmneb tavaliselt pärast pikaajalist insolatsiooni puberteediperioodil. Fotodermatit lokaliseeritud näol, peamiselt mõjutas keset nägu on mõjutatud punane ääris huulte, eriti alahuul kannatab (edematous, tihendatakse koorimine koor). Lööve on lokaliseeritud Décolleti tsoonis, kätes, eriti kuni küünarnukki, teistes avatud kehaosades. Kõige sagedamini on need punased papulad, mida ümbritseb punakaspunane ümbritsetud erüteem. Lööve on sügelus, pragunenud ja purustatud. Kahjustuste korral kaetakse naha pigmendiväljad, mis ilmnevad paranenud naastude saitidel,

Ultraviolettkiirgust põhjustatud ekskemaat iseloomustab sümmeetriline paigutus naha pinnal, mis on kaitsest insolatsiooni eest. Fotodermatit asub nägu, kaelanaha ja tagasi pea, välisküljel kätte, mis on avatud ultraviolett peaaegu aastaringselt, mõnikord puudutanud pinnast sääre- ja käsivarrel. Ekstesoomulised täpid koosnevad papultidest või vesiikulitest, mille fuzzy hägused piirid on, nende vormid on muutlikud. Teravdamisperioodide ajal paisub kahjustatud nahk, ilmneb niiskustõmbejärgne jooksev, plekkide pind kaetakse koorikutega, laguneb, sügeleb. Kõrge tõenäosus sekundaarse infektsiooni tekkeks.

Insolatsiooni tagajärjel tekkiv püsiv näo erüteemil on iseloomulik kuju, mis sarnaneb lilla liblikalisega, mis on selgelt piiritletud pruunika piiriga. Selles kohas on väike turse, põletustunne ja sügelus. See võib levida teistesse naha avatud piirkondadesse, küünarnukist käed ja sageli kahjustatud välimiste käte nahk. Seriseeritud koorikute moodustumisel perioodiliselt koorimine, see lööb sisse väikeste sügelevate sõlmede kujul, võib see veidi üle terve naha pinna. Päikese aktiivsuse vähenemisega külmas aastaajas kaob lööve, jättes nende jälgedes jäljed. Patsiendile üldine seisund muutusteta ägenemise ajal.

Üks erütematoosluupuse sümptomitest võib olla ka näo fotodermatiit, mis meeldevad liblika kontuuri.

Haigekasva porfüüriaga patsientidel, kõige sagedasematest teistest liikidest, on ägenemiste hooajalisus selgelt välja toodud - mais-augustini. See võib olla kahte tüüpi. Esimene kuulub haigusjuhtude juhuslike (omandatud) liikide hulka. Nende seas on professionaalse fotodermatiidi seostamisel sageli mürgitus tootmistegevusega. Teine on pärilik.

Manifestid pärast 40 aastat - keha valatakse villid melenkie ja tihedama täidetud selge vedelik, mõnikord - vere või ebaselged ning hiljem nad närtsima, kuivama ja avatud. Nende asemele on moodustatud seroosne või tõsise-hemorraagiline koorikud. See protsess võtab poolteist kuni kaks nädalat, koor koor, jättes naha kahvatuks lilla kaubamärgid või tagurpidi shramiki esimese põletik ja roosa-punane, siis andma teed tumedam nahk, hiljem need kohad pigmentatsiooni kaovad ja jäävad pimeala. Lõppjärgus nahal võib näha kõiki protsessi etappe - värsked villid armistumine ja pigmentatsioonimuutuste. Aja jooksul isegi remissiooni nahal on jälgi kujul pigmendiga ja atroofiline aladel ja hiljem nahk muutub kollaseks, muutub tihedamaks ja samal ajal - habras ja kergesti traumeeritud.

Aktiiniline retikuloid mõjutab sagedamini ka keskmise vanusega mehi, kes kannatavad päikesepaistelise ekszematoid dermatiidi all. Kere avatud aladel ilmnevad lööbed, nahk, mille alla pakseneb ja pakseneb. Häired võivad jääda külmhooajal, kuid päikesevalguses halveneb seisund.

Päikese ja värske õhuga kokkupuutumisega kaasnev fotodeermatiit avaldub naha suurenenud hüperpigmentatsioonist ja koorumisest keha avatud piirkondades. Spetsiifiline välimus on tüüpiline sellistele kutsealadele nagu meremehed, kalurid, ehitajad, põllumajandustöölised, keevitajad.

Nooremas eas on olemas ka sümptomid, mis lubavad kahtlustatavaid vaiku. Lõppedes 0,5-2 tundi pärast naha kokkupuudet otsese päikesekiirguse tõttu on näonaha ja väljaspool käed valab lööve, kohapeal, mis moodustab väikesed villid koos kraater keset pärast lahkamine on verine koorikud. Lööve on väga sügelev. Porised hakkavad langema nädala pärast ja teise nädala lõpuks kogu näo ja naha pintsliga tagumine pind kaetakse väikeste märgistega. Edenemisetapil võib kaasneda üldise halb enesetunne, küünte koorimine.

Kõige ohtlikum haigus, mis on põhjustatud ülitundlikkusest päikesevalgusele, on pigmendi kseroderma. Pigmentatsioon hakkab ilmnema varases eas, isegi enne aastat, sest haigus on pärilik. Esiteks on palju erütematoosne lööve, põletik asendatakse välimuse vanuse laigud katmata nahal, eriti näol, siis nad tumedamaks, on tüükad ja papilloomid, haavandid ja nahaatroofiat. See haigus ise ei kao, nii et varane diagnoosimine ja ravi aitavad leevendada patsiendi seisundit, parandada tema elu kvaliteeti ja kestust.

Need on fotodermatiidi ja haiguste peamised tüübid, millega kaasneb fotosensibilisatsioon. Kui lööve ilmub perioodiliselt, peaksite alati nõu pidama arstiga ja uurima. Fotodermatit lapse võivad näidata mistahes nahahaigused, millega kaasneb valgustundlikkus, aga enamasti ilminguid päikesepõletuse või polümorfsed väikesed purse, põhjustada ka piisavat ravivastust päikesevalgus võib parasiidid. Kui teate, et olete päikese käes jalutanud, siis on see normaalne reaktsioon. Beebi nahk on päikesevalguse suhtes tundlik. Kui laps ei talu ultraviolettkiirgust, on vaja konsulteerida arstiga.

Fotodermatiidi faasid vastavad nahareaktsioonide kõigile ilmingutele. Progresseerumine - esimene etapp, kui insulde, sügelus, põletustunne, valulikkus on lööve. Siis peatub uue lööbi välimus, vana ikkagi hoiab ja häirib - see on statsionaarne staadium, mis näitab murdumist regresioonide suunas. Seejärel algab naha pinna paranemine või haiguse regressioon. Kui te hoolitsete naha uue intensiivse insolatsiooniga, siis võib-olla rohkem fotodermatiiti teiega ei häiri.

Tüsistused ja tagajärjed

Valgustundlikkusreaktsiooniga kaasneb tugev sügelemine, seega on kõige tavalisemaks komplikatsiooniks põletikulise naha nakatumine kriimustuste tõttu.

Päikesepõletused iseenesest läbivad jälje, kuid aja jooksul võib põletuskohas tekkida uus kasv. Kõige kohutavam on musta vähk või melanoom, põletuste roll, mille esinemisel on üks esimesi kohti.

Pigmendil xeroderma on peaaegu alati pahaloomuline.

Äge fotodermatiidi sagedased juhud võivad põhjustada kroonilist protsessi. Lisaks selline reaktsioon päikesevalgusele saab rääkida arengut krooniliste haiguste siseorganite, vitamiinipuudus hemochromatosis, ainevahetushäired, autoimmuunsete protsesside poolt ja olemasolu sidekude. Seega, kui tundlikkus päikese kiirte suhtes muutub teie pidevaks kaaslaseks, peate selle põhjuse välja selgitama.

[14], [15], [16], [17]

Diagnostika fotodermatiit

Patsiendi naha ülitundlikkuse põhjuste kindlakstegemiseks päikese kiirgusele viiakse läbi tema organismi mitmetahuline uurimine. Pärast vestlust ja põhjalikku uurimist patsiendi vereproove nimetavad - üldised, biokeemia, testides autoimmuunhaiguste porfüriinide vereplasmas ja uriinis uriinianalüüs fototestirovanie, naha fotoapplikatsionnye teste.

Saab määratud proovi allergeenidele ja täpsemad analüüsid - hooldamiseks seerumi raua, vitamiine B6 ja B12 ja teine arsti äranägemisel. Histoloogilisel nahaproovides kinnitamiseks kasutada tüüpi fotodermatiit. Muutused epidermis ja naharakkude spetsiifiline fototoksilisele reaktsioonid (enneaegse aktiinse vakuoolse taandareng naharakud, mullid all epidermis, rakkudevaheline turse, pindmine lümfotsüütiline infiltreeruvad kellel neutrofiilide) erine fotoallergilise reaktsioonid (eksudatiivsete põletik epidermis fookuskaugusega parakeratoos liikuvate lümfotsüüdid epidermis perivaskulaarsetele ja seesmine lümfotsüütiline infiltratsiooni naha ülekaal histiocytes ja eosinofiilid).

Sageli tuleb konsulteerida teiste spetsialistidega: hematoloog, gastroenteroloog, allergoloog-immunoloog, reumatoloog.

Sõltuvalt eeldatavast diagnoosist määratakse instrumendi diagnostika, peamiselt siseorganite ultraheliuuring, kuid võib kasutada ka teisi uurimismeetodeid.

[18], [19], [20], [21]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi selleks, et luua teatud tüüpi fotosensibilization: päikese urtikaaria, ekseem, prurigo; fotodermatiit, mida indutseerivad ravimid, taimed, toksilised ained; nende diferentseerumine metaboolsete või autoimmuunsete patoloogiate sümptomitega - erütematoosluupus, porfüüria; muud nahahaigused - atoopilise või seborröa dermatiidi, multiformse erüteemi jt. Retsidiivid.

[22], [23], [24], [25]

Ravi fotodermatiit

Akuutne fotodermatiit, samuti insuliatsiooni lõpetamisel polümorfse kerge lööbe retsidiidid lasevad tihti kahe kuni kolme päeva jooksul. Paranemisprotsessi kiirendamiseks, sügeluse vähendamiseks, sekundaarse infektsiooni lisamise vältimiseks kasutatakse tavaliselt väliseid põletikuvastaseid, antiseptilisi ja regeneratiivseid aineid.

Päikesepõletustega, blistrid, dekspanthenooli (provitamiin B5) ravimid, eriti aerosoolina - paantenool, on väga abiks  . Põletikuga naha puudutamine on valulik, lisaks väheneb kontakti puudumine nakkusoht. Kui nahale pinnale kandub, imendub aktiivne koostisosa oma rakkudesse, kus see muundatakse pantoteenhappeks, mis on ainevahetusprotsesside normaliseerumise ja rakulise uuenemise oluline komponent. Edendab endogeensete kortikosteroidide, atsetüülkoliini moodustumist, vähendades seega valu ja põletikulisi sümptomeid. Seda rakendatakse kahjustatud nahale ühel kuni mitmel korral päevas, pole soovitatav pihustada näokaitset. See on tavaliselt hästi talutav, kuid mõnikord võib see põhjustada allergiat. Pantanooli kasutatakse lasteraapias, nagu arstiga kokku lepitud, seda võib kasutada naha raviks ja raseduse ajal.

Dekspanthenooli ja antiseptilise miramistiini kombinatsioon muudab geeli  Pantestin on veelgi efektiivsem ravimeetod . Suur hulk antimikroobseid toimeid tagab kaitse bakterite ja seente eest. Ka miramistin võimendab pantoteenhappe põletikuvastaseid ja regeneratiivseid omadusi. Naha pinda ravitakse üks või kaks korda päevas.

Kui kaasas eritis nahalööbeid kohaldada viisil koos kuivatava toimega, näiteks  salitsüül-, tsink salvi  (Lassara pasta), neelavad eritist, vähendab põletikku ja takistab nakatumist. Komponendid kleepida (salitsüülhape ja tsink), kui pindmiselt ei imendu vereringesse ja tegutseda otse kasutuskohas piisavalt kiiresti kõrvaldada ebameeldivaid sümptomeid.

Metüüluratsiili salv  on põletikuvastane toime, kiirendab naha pinna paranemist ja parandamist.

Põletikust pinna võib ravida  astelpajuõli, antiseptikume ja analgeetikume sisaldava õliseemne pihustiga  , eriti kui esineb nakkuskahtlus. Seda tööriista rakendatakse nahale üks või kaks korda päevas.

Kui te ei ole mee suhtes allergilistele, pihustada  Amprovizol,  mis sisaldab taruvaik, ja D-vitamiini, glütseriini ja mentooli, desinfitseeritav pind, aitab vähendada põletikku ja ebameeldivaid põletustunne ja valu.

Need vahendid ei kehti suured pinnad, ei lase neil silma lüüa. Ärge pihustage otse inimesele, esiteks, kanna raputades, pigistage toode välja käe peopesale, seejärel suunake hoolikalt näo põletikule.

Kasutage retseptita ravimeid ilma arsti väljakirjutamata fotodermatiidi sümptomite leevendamiseks ettevaatlikult. Lõppude lõpuks võib isegi kõige turvalisem vahend haigusseisundit süvendada, põhjustades lisaks allergilise reaktsiooni. Tüsistuste või raske kahjustuse korral tuleb alati pöörduda arsti poole. Võib vajada süsteemset ravi, antihistamiinikumide suu kaudu manustamist, glükokortikosteroide väljastpoolt ja suu kaudu. Hormonaalsed ravimid on väga efektiivsed, kuid neil on palju kõrvaltoimeid ja neid ei tohiks kasutada ilma meditsiinilise abita.

Kui fotodermatiit on haiguse sümptom, siis ravige seda peamiselt. Ravi määrab arst, kasutatakse erinevaid ravimeid ja individuaalseid ravirežiime. Ravi hõlmab peaaegu alati diureetikume, vitamiine (B-rühm, askorbiinhape, E-vitamiin), rauda sisaldavaid preparaate, füsioteraapiat.

Kasutatakse erinevaid protseduure ja mõjutusviise, mõnikord nende kombinatsiooni. Meetodi valik sõltub patsiendi seisundist ja haigusest. Elektroprotseduure saab määrata: D'Arsonval'i voolud, ultraheliravi, kaltsiumkloriidi elektroforees, antihistamiinravimid, prednisoloon. Magnetilise laine kohalikud mõjud, kõrgsageduslik elektrivool, galvaaniline vool, laserkiirgus aitavad kiiresti vabaneda sümptomitest, suurendavad immuunsust ja parandavad vereringet. Kuid stabiilne terapeutiline efekt toob kaasa mitte ainult ravimise ägenemise perioodil, vaid ka külmhooajal esineva remissiooni perioodil.

Alternatiivne ravi

Selleks, et aidata ennast või armastatud inimest, leevendada naha seisundit pärast ebaõnnestunud päikese käes viibimist improviseeritud vahenditega.

Lihtne anesteetikum, samuti antiseptiline ja põletikuvastane toime on jahutatud tee lehed. Niisutatud marlitõmblusi võib kasutada nahale, mis on kaetud lööbega.

Selliste kompresside jaoks võib kasutada ka stringi, tamme, kadakut, kammeljuti lillede või kummeli jahutatud infusioone. Need aitavad vähendada sügelemist, turset, ärritust.

Samasugune mõju võib olla värske kapsas lehed, veidi peksti välja ja kinnitatud põletikuline nahk, pesti teelehe lehed saab rakendada põletikuliste kohtade korraga, isegi maal, on esimene märk päikese nahakahjustusi.

Võite teha komprimeid kõõmast riivitud kurkist või toores kartulist.

Abil esmaabi ägeda fotodermatiit puudutab, kohaldades nahale või kolanhoe aloe mahl, muna valk, mesi, jogurt või hapukoor, toores kartul mahla, õunasiidri äädikat. Korrektselt töödeldud mõjutatud naha improviseeritud vahenditega. Kui kasutatud aine kuivab, korratakse ravi. Sellisel juhul tuleks kaaluda patsiendi individuaalset taluvust. Lisaks kasutatakse alternatiivseid aineid mõõduka põletuse taseme korral või seni, kuni ilmuvad suured villid. Muide ja kartulid võivad takistada nende ilmumist, kuid peate naha määrima kohe pärast päikesepõletuse esimesi märke.

Päikese dermatiiti saab ravida salvi võrdsetes osades mesi ja mahla Colanchoe. Kuid see tuleb nõuda külmkapis nädala jooksul enne kasutamist, mistõttu ei ole võimalik esimest abi saada salvi. Välja arvatud juhul, kui anamneesiga krooniline fotodermatiit on, võib seda ette valmistada.

Võite valmistada vaseliini jõhvikahlast salvi, segades neid võrdsetes osades. Ta määrab lööbed mitu korda päevas. Salv on võimeline eemaldama põletikulist protsessi, tupe ja ka - niisutab ja pehmendab nahka, aitab kiiresti koorumisest lahti saada.

Valgustundlike nähtuste taimne ravi on samuti efektiivne. Lisaks ülaltoodud kokkusurumisele võite võtta puljongi ja ravimtaimede infundeeringuid. Näiteks segage võrdsete osakestega marigoldi, kummeli ja kartongi lehtede lilled. Liiter keeva veega võetakse 300-400 grammi fütmiksuga, keedetakse klaaspurki ja nõudis tund aega. Jooge nagu tee mitu korda päevas pool tassi.

Te saate juua värsketest kalligraafiõhtudest. Lase seda 500 ml keedetud vees, võtke 100 g lilli. 10 minuti pärast saate jooma. See tööriist sobib varajaseks suveks. Päikesevannide võtmisel väljaspool linna sellel perioodil võite fotodermatiidi korral võtta teiega koldelipuude.

Hiljem õitsevad õisikapsad, neist lillestest teest on ka põletikuvastane ja põletikuvastane omadus, samuti meeldiv maitse.

Vahelduvuse infusioon soodustab endogeensete steroidhormoonide tootmist, mis omab allergilisi omadusi, mis aitab organismil fotodermatiiti üle saada. Keerake see arvutusest: supilusikatäis ürtidest 200 ml keeva veega, nõuda veevanni veerand tundi, seejärel lastakse seista toatemperatuuril ¾ tundi. Filtreeri, lisage keedetud vesi esialgse mahuni ja jooki kolm või neli korda päevas pool tassi. Ärge kunagi pruulige, infusioon peaks olema värske.

Suurte kahjustuspiirkondade puhul lisatakse vanni, lisades infusiooni kaunviljadest, lubjast, kummikast ja stringist. Keetke nende ravimtaimede segu võrdsetes osades. Infusioon tehakse tugevamaks, vähemalt 300-400 g segu kolme liitri purki, mis on ümbritsetud tekk ja jäetakse kolm tundi.

Vannide võtmise segu saab valmistada kummeliõli, valeriajuure, tuhtivahi, naistepuna, šalgi ja kipreyaa võrdsetes osades. 1 liitri veega võta viis söögikorda segu, keetke keeva veega ja paksendage 10 minutit veevannis. Pisut jahtuda, pingutada ja lisada vanni.

Vannid võetakse esmalt iga päev, 15-20 minutit, ilma pühkides ja pehme rätikuga kehale kergelt leotamata. Kahe nädala pärast saate mõni teine päev veeni teha. Pärast ühekuulist kursust vajate samal ajal pausi.

[26], [27], [28], [29],

Homöopaatia

Ravi homöopaatiliste preparaatidega, mis kaasnevad naha valgustundlikkusega, peaks läbi viima professionaalne, sel juhul võib patsient taastuda. Sellisel juhul kasutatakse peaaegu kogu homöopaatiliste ravimite arsenali, arst määrab kõige tõenäolisema ravimi, mis vastab põhiseaduslikule patsiendi tüübile.

Sümptomaatilise aineid, omistatav temperatuuril fotodermatiit, on Naistepuna või Hypericum (Hypericum perforatum), kamper (Crataegus), Kaadmiumsulfaadi (kaadmium sulphuricum), raudsulfaat (Ferrum sulphuricum). Viimast ravimit võib määrata päikeseelemendi ekseemi või nõgestõve korral, kui patsiendil on ka helminte. Aneemiaga patsientidel on tundlikule nahale mõeldud erinevat tüüpi lööve ette nähtud kiniinsulfaat (Chininum sulphuricum). Kui kroonilise sügelevad photodermatosis korduvad suvel või Apis mesilastele (Apis mellifica) saab määrata.

Ägeda fotodermatiit ja päikesepõletused ettenähtud Soda (Naatrium carbonicum), Cantharis (Cantharis), amüülnitritiga (Amylenum nitrosum), Arnika (Arnika Montana).

Eemaldamiseks narkojoobe, keha mürkidest puhastada, tugevdada immuunsüsteemi, parandades rakkude hingamist ja uuendamise, taastamise kadunud funktsioone troofilisel ja keeruline suulise homöopaatiliste langeb Limfomiozot, Psorinohel N. Saab määrata

Kudede hingamise ja metaboolsete protsesside katalüsaatorid Coenzyme compositum ja Ubiquinone compositum on ette nähtud süstimiseks, kuid neid on võimalik kasutada suu kaudu joogilahusena. Erinevalt kahjustuse põhjusest ja ulatusest, samuti kaasnevate haiguste esinemisest sõltuvalt määratakse ravikuuri kestus arsti poolt. Neid võib kasutada samaaegselt muude ravimitega.

Väliselt on võimalik kasutada ka homöopaatilisi salve: koor Irikar, salv Fleming DN, Utrika DN, Sanodermas Edas-202. Losjoneid kantakse kahjustatud nahapiirkondadele kaks kuni kolm korda päevas õhukese kihi.

Ärahoidmine

Vältida päikesepõletuse ja välimus valgutundlikkusereaktsioonide ei ole liiga raske, see on piisav, et jälgida mõned ettevaatusabinõud, et kaitsta nahka päikese abil meenutav riided valmistatud naturaalseid materjale heledates toonides ja kohaldades fotoprotektiivse kreeme.

Isegi absoluutselt tervetel inimestel soovitatakse piirata nende viibimist päikese käes, eriti sooja aastaaja alguses kuni 10-15 minutit. Pühkige vannituba hommikul kuni 11 tundi ja õhtul peale 16. Ülejäänud aeg peab olema hajutatud vari. Pärast mõnda tiiki suplemist on nahk kuivanud rätikuga, kuna nahale jäävad veepuudused suurendavad päikesepõletuse ohtu.

Kuumal hooajal on vaja suurendada veelkordse magevee tarbimist - päevas - mitte alkoholi jooma.

Mererannast või linnast välja, võtta arvesse võimalikku reaktsiooni ultraviolettkiirguse, muutes oma menüü. Ärge kasutage parfüümi ja dekoratiivkosmeetikat, eriti kompositsiooni, mis sisaldab aniliini värvained, retinoidid, eosiiniga vananemisvastaste kosmeetika- ja raviainete naha salitsüülhappe või boorhape, päevavarju kreemid para-aminobensoehape.

Inimesed, kes võtavad ravimeid, peaksid arvestama võimaliku valgustundlikkusega ja jälgima päikesepaistelistel päevadel ettevaatusabinõusid.

[30], [31], [32], [33],

Prognoos

Enamik fotodermatiidi tüüpe ei ole ohtlikud, jälgides teatavaid päikese käitumise reegleid, on täiesti võimalik vältida ebameeldivaid tagajärgi.

Enamikus juhtudel on taastumise prognoos üsna soodne.