Perioraalne dermatiit

Mõned autorid peavad perioraalset dermatiiti (sün. rosaatsea-laadne dermatiit) eraldi nosoloogiliseks üksuseks, teised aga peavad seda dermatoosi rosaatsea või seborröa tüübiks.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Perioraalse dermatiidi põhjused

Perioraalse dermatiidi põhjused ja patogenees pole veel täielikult selged. Suurt tähtsust omavad mitmesuguste kosmeetikatoodete, fluori sisaldavate kortikosteroidide, mõnede hambapasta lisandite kuritarvitamine, suurenenud tundlikkus pärmilaadsete seente suhtes ja bakteriaalsed infektsioonid. Haiguse arengule aitavad kaasa munasarjade talitlushäired ja ebasoodsad meteoroloogilised tegurid.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Histopatoloogia

Märgitakse naha veresoonte laienemist ja lümfohistiotsüütilisi infiltraate veresoonte ja karvanääpsude ümber.

Patomorfoloogia

Nahal on mõõdukalt väljendunud subakuutse dermatiidi pilt perivaskulaarsete ja perifollikulaarsete infiltraatidega, mis sisaldavad suurt hulka neutrofiilseid granulotsüüte. Mõnikord tuvastatakse epitelioidsete rakkude klastreid, mille hulgas on hiiglaslikke vorme.

Dermatiidi histogenees on ebaselge. Mõned autorid omistavad selle tekkele seborröa all kannatavate inimeste suurenenud päikesevalgustundlikkusele ja fluoritud preparaatide, eriti fluoritud kortikosteroidsalvide toimele.

Perioraalse dermatiidi sümptomid

Perioraalne dermatiit tekib peamiselt noortel naistel. Lööve paikneb suu ümbruses, lõual ja nasolabiaalsetel voltidel, põskedel ja periorbitaalselt, harvemini silmalau piirkonnas põskedel erüteemiliste laikude, lamedate koonusekujuliste papulite või papulovesiklite ja papulopustulitena. Lööve paikneb sümmeetriliselt, koosneb paljudest väikestest papulidest, mõnikord papulovesiklitest, osaliselt aknelaadsetest. Huulte punane äär ei ole kahjustatud, selle nahapiirile jääb õhuke kahjustamata nahariba, mida peetakse sellele dermatoosile iseloomulikuks. Lööve on kaetud koorikutega. Need paiknevad sageli rühmadena. Iseloomulikuks tunnuseks on kitsa, lööbevaba riba olemasolu suu ümber. Subjektiivsed aistingud on tavaliselt ebaolulised: kerge sügelus, mõnikord põletustunne. Haiguse kulg on pikk, remissioonid on tavaliselt lühiajalised (kui haiguse põhjust ei kõrvaldata).

Diferentsiaaldiagnoos

Haigust tuleks eristada seborröa ekseemist ja rosaatseast.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Perioraalse dermatiidi ravi

Esmalt on vaja haiguse põhjus kõrvaldada. Kerge perioraalse dermatiidi korral määratakse välispidiselt ihtiool, naftalan (5-10%), 2-5% väävlit, 0,5-1% resortsinoolipastad, 5% dermatooli salv. Raskete põletikuliste protsesside korral kasutatakse sisemiselt antihistamiine (tavegil, fenistil, analergiin jne), hüposensibiliseerivaid ja teisi ravimeid ning väliselt kortikosteroide (betiovate, elokom, advantan jne) ja sügelust leevendavaid (fenistilgeel, difenhüdramiin, anestesiin) salve ja muid vahendeid.