Yersiniosis

Jersinioos (sün.: soole jersinioos, inglise jersinioos) on zoofiilne sapronoos, mille patogeenide ülekandemehhanism on fekaal-oraalne. Seda iseloomustab joobesündroomi teke, valdavalt seedetrakti kahjustus ja generaliseerunud kujul mitme organi kahjustus. Sellel on kalduvus ägenemistele, ägenemistele ja kroonilisusele. Yersinia enterocolitica esineb kogu maailmas ja on võimeline põhjustama infektsioone ka inimestel.

Jersinioosi epidemioloogia

Yersinia looduslik reservuaar on pinnas. Loomi ja linde peetakse teiseseks reservuaariks ja nakkusallikaks. Peamised neist on närilised, farmiloomad (nt sead, veised, küülikud), linnud ja koduloomad (kassid, koerad).

Jersinioosi peamine levikumehhanism on feko-oraalne. Inimene nakatub jersinioosiga saastunud vee ja toidu (köögiviljad, piim, piimatooted) joomise kaudu. Kuuma kliimaga piirkondades on umbes 80% kõigist puhangutest seotud saastunud vee joomisega. On kirjeldatud jersinioosi juhtumeid pärast nakatunud vereülekannet.

Vastuvõtlikkus on kõrge. Riskirühmadesse kuuluvad loomakasvatuses, linnukasvatuses ja toitlustusettevõtetes töötavad inimesed. IIP on eri piirkondade elanikkonna seas 10–20%. Nakatumisjärgne immuunsus on liigisisene.

Jersinioosi registreeritakse kõikjal. Kõige sagedamini - Lääne- ja Põhja-Euroopa riikides, Suurbritannias, USA-s, Kanadas, Jaapanis ja Venemaal, harvemini - Aafrikas, Aasias, Lõuna-Ameerikas ja Ida-Euroopas. Tõus algab märtsis ja kestab 4-5 kuud, vähenedes järsult augustiks ja suurenedes uuesti aasta lõpuks.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mis põhjustab jersinioosi?

Jersinioosi põhjustab Enterobacteriaceae sugukonda kuuluv gramnegatiivne batsill Yersinia enterocolitica. Yersinia enterocolitica on heterotroofne fakultatiivne anaeroobne mikroorganism, millel on psührofiilsed ja oligotroofsed omadused. See kasvab nii "näljutus" kui ka kurnatud koostisega söötmel. See jääb elujõuliseks laias temperatuurivahemikus: 40 kuni -30 °C. Optimaalne kasvutemperatuur on 22-28 °C. See paljuneb aktiivselt kodumajapidamises külmikutes ja köögiviljahoidlates (4 kuni -4 °C). Selle metabolism on oksüdatiivne ja fermentatiivne. Sellel on nõrk ureaasi aktiivsus. Y. enterocolitica-l on teadaolevalt 76 serotüüpi, millest ainult 11 põhjustavad inimestel haigestumist.

Millised on jersinioosi sümptomid?

Yersinia enterocolitica on kõhulahtisuse ja mesadeniidi sagedane põhjus. Patogeen võib põhjustada farüngiiti, septitseemiat, fokaalseid infektsioone paljudes organites ja reaktiivset artriiti. Sepsitseemiast tingitud suremus, isegi hoolimata jersinioosi ravist, võib ulatuda 50%-ni.

Kuidas diagnoositakse jersinioosi?

Yersinia enterocolitica't saab identifitseerida standardsete kultuuriuuringute abil, eeldusel, et materjal on kogutud tavaliselt steriilsetest kohtadest. Mittesteriilsete proovide puhul on vajalikud selektiivsed kultuurimeetodid. Seroloogilised uuringud on võimalikud, kuid viimaseid on keeruline läbi viia ja need ei ole standardiseeritud. Jersinioosi (eriti reaktiivse artriidi) diagnoosimiseks on vajalik kõrge kahtluseindeks ja tihedad kontaktid kliinilise laboriga.

Kuidas ravitakse jersinioosi?

Kõhulahtisuse ravi on toetav, kuna jersinioos lõpeb paranemisega. Jersinioosi ja septiliste tüsistuste ravis on vaja kasutada beetalaktamaasiresistentseid antibiootikume, mille valik määratakse antibiootikumitundlikkuse testiga.

Kuidas jersinioosi ennetada?

Jersinioosi saab ennetada toidu nõuetekohase säilitamise ja valmistamise ning lemmikloomade eest hoolitsemisega.

Jersinioosi spetsiifilist ennetamist pole välja töötatud.

Mittespetsiifilist ennetamist viiakse läbi mitmes suunas:

• laiaulatusliku terviseharidusliku töö rakendamine elanikkonna seas;
• sanitaar- ja hügieenieeskirjade järgimine toitlustusettevõtetes, veevarustusallikates, veevarustus- ja kanalisatsioonisüsteemides ning asustatud aladel;
• pidev veterinaarkontroll;
• deratiseerimise läbiviimine põldudel, ladudes, loomakasvatusettevõtetes, köögiviljahoidlates, kauplustes ja sööklates vähemalt kaks korda aastas;
• epideemiavastaste meetmete järgimine jersinioosiga patsientide eest hoolitsemisel ja hügieenieeskirjade järgimine loomade eest hoolitsemisel.